中国日益加重的动脉粥样硬化性心血管病负担:基于GBD2021数据库的生活方式和代谢因素分析

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作者 涂秋月 彭鑫玉 +3 位作者 贺子毅 林德荣 刘健华 梁靖蓉 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第22期2824-2836,共13页

目的分析1990-2021年中国人群归因于生活方式和代谢因素的动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)负担及预测其变化趋势,以期为公共卫生防控提供参考。方法基于全球疾病负担(global burden of disease... 目的分析1990-2021年中国人群归因于生活方式和代谢因素的动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)负担及预测其变化趋势,以期为公共卫生防控提供参考。方法基于全球疾病负担(global burden of disease,GBD)2021数据库,提取中国人群归因于膳食、低体力活动、烟草、高BMI、高血糖、高低密度脂蛋白胆固醇和高血压主要生活方式及代谢危险因素ASCVD的伤残调整寿命年(disability-adjusted life-years,DALYs),同时计算年龄标准化DALYs率(age-standardized disability-adjusted life years rate,ASDR),并应用ARIMA模型预测疾病趋势。结果①总体趋势变化提示,导致缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)首要归因危险因素从1990年的膳食风险转变为2021年的高血压,缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)和周围动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)首要归因危险因素分别均是高血压和烟草。②国际对比情况表明,1990—2021年,金砖国家IHD和IS疾病负担的主要风险因素均呈现高血压主导趋势,而关于PAD,中国始终保持烟草和高血糖主导。③性别年龄分布分析,高血压是男女人群共同的首要IHD和IS风险,而PAD风险具有性别差异(男性以烟草为主,女性以高血糖为主)。年龄分层显示,15-49岁人群以膳食(ischemic heart disease,IHD)、高低密度脂蛋白胆固醇(ischemic stroke,IS)、烟草(peripheral arterial disease,PAD)为首要归因危险因素;50-69岁人群以膳食(ischemic heart disease,IHD)、高血压(ischemic stroke,IS)、烟草(peripheral arterial disease,PAD)为首要归因危险因素;≥70岁人群的首要归因危险因素为高血压(ischemic heart disease,IHD/ischemic stroke,IS)与高血糖(peripheral arterial disease,PAD)。④ARIMA模型预测显示,预计到2035年IHD、IS和PAD的DALYs将分别增至8281.6万、4680.8万和19.2万人年。结论1990—2021年中国人群ASCVD疾病负担持续上升,预测显示至2035年仍将增长,防控形势严峻。对策建议当前防控重点应是加强代谢因素的综合管理,并针对不同性别、年龄人群实施精准干预,继续推进健康生活方式干预和控烟措施,同时构建“防-治-康-研”一体化的防控体系。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化性心血管疾病 生活方式 代谢因素 疾病负担 伤残调整寿命年

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心血管代谢因素与颅内动脉瘤的孟德尔随机化研究系统性文献分析

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作者 王雨格 刘珺宇 +2 位作者 曹芳 郭雨欣 严俊霞 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期757-765,共9页

目的:颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)起病隐匿,一旦破裂,致死率、致残率均较高。心血管代谢因素可能与其形成和破裂相关。本研究旨在总结孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法在IA心血管代谢因素研究中的应用,以期为阐... 目的:颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)起病隐匿,一旦破裂,致死率、致残率均较高。心血管代谢因素可能与其形成和破裂相关。本研究旨在总结孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法在IA心血管代谢因素研究中的应用,以期为阐明IA的病因和发病机制提供线索。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网和万方数据知识服务平台建库至2024年2月21日收录的基于MR方法的IA研究相关文献,由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和质量评价,采用叙述整合方法对纳入文献进行定性系统综述。结果:共纳入2017至2024年发表的11篇文献(11项研究),其中4项被判定为高质量研究。研究探讨了血压、血脂、血糖、肥胖相关指标和炎症因子与IA及其亚型的关系,但存在重复发表的问题。4项基于同一欧洲人群不同筛选标准的MR研究及1项基于不同欧洲人群的MR研究均发现血压是IA及其亚型的危险因素;其他MR研究中血脂、血糖、肥胖相关指标和炎症因子与IA及其亚型关联的结果不一致。结论:血压升高可增加IA及其亚型的发生风险,对于其他心血管代谢因素与IA及其亚型的关联需要进一步研究。MR研究仍存在局限性,需综合其他证据,谨慎进行因果推断。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 心血管代谢因素 孟德尔随机化 因果关系 遗传流行病学

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中国1990—2019年代谢因素对缺血性心脏病疾病负担的长期影响及趋势研究 被引量：3

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作者 张馨月 张良文 方亚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第27期3388-3394,共7页

背景缺血性心脏病(IHD)负担日趋沉重,代谢因素影响逐渐加重,且当前在探讨因代谢因素所致的IHD疾病负担及其变化趋势方面,尚存在研究不足的情况。目的深入分析中国1990—2019年,由于代谢因素所造成的IHD疾病负担的长期影响及其变化趋势,... 背景缺血性心脏病(IHD)负担日趋沉重,代谢因素影响逐渐加重,且当前在探讨因代谢因素所致的IHD疾病负担及其变化趋势方面,尚存在研究不足的情况。目的深入分析中国1990—2019年,由于代谢因素所造成的IHD疾病负担的长期影响及其变化趋势,从而为IHD的预防与控制工作提供坚实而有力的科学支撑与依据。方法基于2019年全球疾病负担研究数据,获取1990—2019年中国不同年龄、性别IHD归因于代谢因素的死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率及其相应标化指标。运用Joinpoint模型对疾病变化的时间趋势进行系统的评估。结果中国全人群归因于代谢因素的IHD死亡率和DALY率分别从1990年的38.01/10万、944.68/10万上升至2019年的103.34/10万、1972.50/10万。与1990年相比,2019年中国居民归因于代谢因素的IHD死亡率、DALY率及其相应标化指标均表现为男性高于女性,高年龄组高于低年龄组的特点。就性别而言,1990—2019年中国归因于代谢因素的IHD男性的标化死亡率逐渐高于全球水平,而全人群、女性标化死亡率始终低于全球水平。三者标化DALY率均显著低于全球水平。就年龄而言,1990—2019年归因于高BMI的DALY率在人群中均呈上升趋势并占据主导地位,肾功能不全在老年人群中逐渐凸显。结论自1990年以来,中国的IHD疾病负担总体上呈现出上升趋势。代谢因素导致的IHD疾病负担日趋加重,应继续加大IHD防控的宣传力度,尤其是针对男性、老年人等重点人群,开展针对性健康管理,更好地指导卫生政策的制定,提高卫生资源的利用效率,优化医疗服务的布局结构,以更好地满足公众健康需求,更大程度减轻中国IHD疾病负担,助力健康中国目标的实现。 展开更多

关键词 缺血性心脏病 代谢因素 疾病负担 全球疾病负担研究 Joinpoint模型

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重庆地区286例糖尿病足感染患者的病原菌特征、耐药性及代谢因素分析 被引量：35

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作者 杨若梅 周晴 +6 位作者 李英莎 何洪波 赵志钢 张和轩 杨莉琴 祝之明 闫振成 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第13期1331-1337,共7页

目的研究糖尿病足感染(diabetic foot infection, DFI)患者的病原菌特征和药敏试验结果,分析影响足部疾病进展的代谢因素。方法选取从2013年1月至2019年7月在我院高血压内分泌科住院的286例DFI患者为研究对象,无菌采集足部溃疡深部组织... 目的研究糖尿病足感染(diabetic foot infection, DFI)患者的病原菌特征和药敏试验结果,分析影响足部疾病进展的代谢因素。方法选取从2013年1月至2019年7月在我院高血压内分泌科住院的286例DFI患者为研究对象,无菌采集足部溃疡深部组织进行病原菌培养和鉴定并进行药敏试验,分析DFI患者的病原菌感染类型和药敏试验特征;依据Wagner分级标准,将研究对象分为轻型DFI组和重型DFI组,比较两组之间病原菌特征、耐药性、生化指标情况;采用Spearman相关分析研究影响足部病变的指标;采用二分类Logistic回归评估足部病情加重的危险因素。结果 268例(93.71%)患者共培养出420株病原菌,主要包括金黄色葡萄球菌(21.90%)、铜绿假单胞菌(8.81%)和粪肠球菌(6.67%)等。药敏试验结果表明:14.13%金黄色葡萄球菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA);粪肠球菌均为多重耐药(multi-drug resistant, MDR)菌;在肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌中,分别有10株(43.48%)和10株(50.00%)为产ESBLs菌株。与轻型DFI患者比较,重型DFI患者由革兰阴性菌混合感染和MDR革兰阴性菌感染的比例升高(P<0.05),且中性粒细胞百分比(neutrophils percentage, NEUT%)、降钙素原(procalcitonin, PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平升高(P<0.05),但体质量指数(body mass index, BMI)、白蛋白(albumin, ALB)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)和趾肱指数(toe brachial index, TBI)水平降低(P<0.05)。Spearman相关分析显示:足部病变轻重与PCT、白细胞(white blood cell count, WBC)、NEUT%、CRP和TC呈正相关(P<0.05),与TBI、ALB、Hb、甘油三酯(triglyceride, TG)和HDL-C呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示:TC(OR=2.136, 95%CI:1.352~3.372,P=0.001)是糖尿病足部病情加重的危险因素。结论重庆地区重型DFI患者足部溃疡感染的病原菌主要以混合革兰阴性菌和MDR革兰阴性菌为主;PCT、WBC、NEUT%、CRP、TBI、ALB、Hb、TC、TG和HDL-C是反应足部病情的重要因素。 展开更多

关键词 糖尿病足 病原菌 抗生素耐药性 代谢因素

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炎症、免疫和代谢因素与突发性聋预后的相关性及其生物学机制 被引量：8

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作者 陆翼年 雍军 刘志连 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期666-670,共5页

近年来,突发性聋(sudden hearing loss,SHL)的发病率在全球范围内呈上升趋势,其病因及发病机制尚不清楚,目前公认的病因有慢性炎症、病毒感染、免疫性疾病、血管微循环障碍、肿瘤等,然而,大多数患者没有明确的病因。SHL诊断和治疗指南(2... 近年来,突发性聋(sudden hearing loss,SHL)的发病率在全球范围内呈上升趋势,其病因及发病机制尚不清楚,目前公认的病因有慢性炎症、病毒感染、免疫性疾病、血管微循环障碍、肿瘤等,然而,大多数患者没有明确的病因。SHL诊断和治疗指南(2015)[1]提出不同听阈曲线类型的SHL可能有不同的发病机制,且治疗和预后均有较大差异。 展开更多

关键词 突发性聋 代谢因素 微循环障碍 免疫性疾病 生物学机制 病毒感染 慢性炎症 听阈曲线

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上海交通大学医学院附属第九人民医院陆颖理/王宁荐团队揭示代谢因素控制在房颤一级预防体系中的重要地位

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《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1303-1303,共1页

2023年9月19日,上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科陆颖理/王宁荐团队在国际著名期刊European Heart Journal上发表题为Acquired risk factors and incident atrial fibrillation according to age and genetic predispositio... 2023年9月19日,上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科陆颖理/王宁荐团队在国际著名期刊European Heart Journal上发表题为Acquired risk factors and incident atrial fibrillation according to age and genetic predisposition的研究论文,揭示代谢因素控制在心房颤动(房颤)一级预防体系中具有突出重要地位。 展开更多

关键词 代谢因素 内分泌科 一级预防 上海交通大学医学院 王宁

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1990~2021年中国归因于主要代谢危险因素的缺血性脑卒中疾病负担及其变化趋势

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作者 张科 王娟 +3 位作者 赵俊霞 宋崟 李波 袁恒杰 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第11期1111-1116,共6页

目的:分析1990~2021年中国归因于主要代谢危险因素的缺血性脑卒中疾病负担及其变化趋势,为疾病防控提供依据。方法:基于全球疾病负担研究(GBD)2021数据,比较中国与全球归因于主要代谢危险因素(包括超重/肥胖、高血压、低密度脂蛋白胆固... 目的:分析1990~2021年中国归因于主要代谢危险因素的缺血性脑卒中疾病负担及其变化趋势,为疾病防控提供依据。方法:基于全球疾病负担研究(GBD)2021数据,比较中国与全球归因于主要代谢危险因素(包括超重/肥胖、高血压、低密度脂蛋白胆固醇升高、低骨密度、高血糖、肾功能受损)的缺血性脑卒中的年龄标准化死亡率(ASMR)和年龄标准化伤残调整寿命年率(ASDR)变化趋势,并通过估计年度百分比变化(EAPC)对其时间趋势加以估计;分析1990~2021年中国归因于主要代谢危险因素的缺血性脑卒中死亡人数、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)、DALY率,并比较不同性别和年龄人群的差异。结果:1990~2021年,中国归因于主要代谢危险因素的缺血性脑卒中疾病负担先小幅上升(1990~2005年)后逐年下降,整体下降幅度较小,而全球归因于主要代谢危险因素的缺血性脑卒中疾病负担呈下降趋势。2021年,中国归因于主要代谢危险因素的缺血性脑卒中ASMR和ASDR分别为48.11/10万和898.35/10万[EAPC(95%CI)分别为-0.24%(-1.13%~0.66%)和-0.25%(-1.00%~0.51%)],均高于全球平均水平[分别为33.96/10万和651.46/10万,EAPC(95%CI)分别为-1.75%(-2.03%~1.47%)和-1.49%(-1.74%~-1.23%)]。与1990年相比,2021年中国归因于主要代谢危险因素的缺血性脑卒中死亡率和DALY率分别增加139.60%和110.53%。中国归因于主要代谢危险因素的缺血性脑卒中疾病负担存在性别差异,男性人群中归因于主要代谢危险因素的缺血性脑卒中死亡人数、死亡率、DALY、DALY率均显著高于女性。在年龄层面,15~49岁人群的相关DALY及DALY率均上升;50~69岁人群的DALY上升但DALY率下降;≥70岁人群的DALY激增,DALY率在男性人群中上升而在女性人群中略降低。结论:虽然防控取得了一定成效,但中国归因于主要代谢危险因素的缺血性脑卒中疾病负担仍高于全球水平,需针对不同性别和年龄人群制定精准干预策略。 展开更多

关键词 中国 代谢危险因素 缺血性脑卒中 疾病负担

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北京市石景山区40~70岁社区人群高血压危险因素及生活方式对高血压的影响分析 被引量：3

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作者 孙秀芹 魏兰萱 +5 位作者 刘金波 王瑶瑶 蒋姗彤 张晶 王黎春 王宏宇 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第1期86-94,共9页

目的了解京西地区某社区常住居民高血压发生的风险因素,同时探究不同生活方式对高血压发生的影响。方法横断面研究。连续入选2020年7~9月北京市石景山区金顶街社区常住居民1575名为研究对象,其中男性533名(33.8%)。调查内容包括问卷调... 目的了解京西地区某社区常住居民高血压发生的风险因素,同时探究不同生活方式对高血压发生的影响。方法横断面研究。连续入选2020年7~9月北京市石景山区金顶街社区常住居民1575名为研究对象,其中男性533名(33.8%)。调查内容包括问卷调查、体格检查、实验室检查、周围血管健康情况和心率变异性分析。其中,问卷调查包括人口学特征、行为和个人疾病史等;体格检查包括体质指数(BMI)、腰臀比和血压等;实验室检查包括血糖和血脂等;周围血管健康情况包括外周动脉张力测定、肱-踝动脉脉搏波传导速度(ba-PWV)、心踝血管指数(CAVI)、踝-肱指数和颈动脉内膜中层厚度等;心率变异性分析包括R-R间期标准差和R-R间期差值均方根等。采用多因素logistic回归分析高血压发生的风险因素。结果在有效调查的1575名受试者中,高血压组621例(39.4%),无高血压组954例(60.6%)。高血压组患者的年龄、低强度体育锻炼时间、午休时间、早发心脑血管疾病家族史、心脑血管疾病病史、糖尿病病史和高脂血症病史比例均高于无高血压组;文化程度、睡眠时间、从不吸烟、从不饮酒和主食量少(每天≤3两)比例均低于无高血压组;BMI、腰臀比、血压、肌酐、尿酸、血糖、ba-PWV、CAVI、颈动脉狭窄或出现斑块比例均高于无高血压组;血脂、反应性充血指数、R-R间期标准差、R-R间期差值均方根均低于无高血压组(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,从不吸烟(OR=0.571,95%CI:0.384~0.847,P=0.005)、从不饮酒(OR=0.675,95%CI:0.508~0.895,P=0.006)、无心脑血管疾病家族史(OR=0.556,95%CI:0.428~0.723,P<0.001)和颈动脉超声正常(左侧:OR=0.463,95%CI:0.297~0.721,P=0.001;右侧:OR=0.465,95%CI:0.285~0.758,P=0.002)是发生高血压的保护因素,而BMI(OR=1.153,95%CI:1.114~1.193,P<0.001)、血压(收缩压:OR=1.044,95%CI:1.036~1.052,P<0.001;舒张压:OR=1.053,95%CI:1.041~1.064,P<0.001)、尿酸(OR=1.001,95%CI:1.000~1.003,P=0.017)、ba-PWV(左侧:OR=1.003,95%CI:1.002~1.003,P<0.001;右侧:OR=1.002,95%CI:1.002~1.003,P<0.001)和CAVI高(右侧:OR=1.375,95%CI:1.219~1.551,P<0.001)、睡眠时间少(OR=0.903,95%CI:0.827~0.985,P=0.021)、非体力活动时间长(OR=1.091,95%CI:1.023~1.164,P=0.008)是发生高血压的风险因素。结论心脑血管疾病家族史、生活方式(吸烟、饮酒、睡眠少、非体力活动时间长)、代谢因素(BMI、血压、尿酸)以及ba-PWV、CAVI与高血压的发生相关。 展开更多

关键词 高血压 危险因素 生活方式干预 代谢因素

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利拉鲁肽对2型糖尿病伴冠状动脉微血管疾病患者心脏代谢危险因素的临床分析 被引量：2

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作者 张洪旭 陈瞳 +3 位作者 张利方 耿凡琪 李钊 张雪娟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期892-897,共6页

目的探讨早期联合应用利拉鲁肽对2型糖尿病伴冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)患者心脏代谢危险因素的影响及其预后。方法选取2021年5月至2023年6月于青岛大学附属医院诊治的2型糖尿病伴CMVD患者124例,根据是... 目的探讨早期联合应用利拉鲁肽对2型糖尿病伴冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease,CMVD)患者心脏代谢危险因素的影响及其预后。方法选取2021年5月至2023年6月于青岛大学附属医院诊治的2型糖尿病伴CMVD患者124例,根据是否应用利拉鲁肽治疗分为利拉鲁肽组59例和非利拉鲁肽组65例。比较2组治疗前后心脏代谢危险因素[同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、尿酸(uric acid,UA)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbA1c)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、腰围、体质量指数(body mass index,BMI)、体质量调整腰围指数]、心脏超声参数[左心房内径(left atrial dimension,LAD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)、室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、舒张早期二尖瓣血流峰值速度/舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度(E/e′)、e′、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),计算左心房容积指数(left atrial volume index,LAVI)、左心室质量指数(left ventricle mass index,LVMI)、相对室壁厚度(relative wall thickness,RWT)],同时评估随访期间不良反应及再入院率。结果利拉鲁肽组治疗后Hcy、UA、FPG、HbA1c、hs-CRP、腰围、BMI、体质量调整腰围指数、E/e′、LAVI、LVMI、RWT、LA前后径、LA横径、LA长径、IVST、LVPWT较治疗前降低,eGFR、e′较治疗前升高(P<0.05,P<0.01),LVEF、LVEDD与治疗前比较无显著差异(P>0.05);非利拉鲁肽组治疗后HbA1c、FPG、BMI、E/e′、LAVI、LA横径较治疗前降低,e′、LVPWT较治疗前升高(P<0.05,P<0.01),Hcy、UA、eGFR、hs-CRP、腰围、体质量调整腰围指数、BMI、LVEF、LVMI、RWT、LA前后径、LA长径、LVEDD、IVST与治疗前比较无显著差异(P>0.05);随访结束时,与非利拉鲁肽组比较,利拉鲁肽组E/e′、LAVI、LVMI、RWT降低,e′升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。利拉鲁肽组治疗后总有效率高于非利拉鲁肽组(94.92%vs 72.31%,P<0.01);利拉鲁肽组因不良心血管事件再入院率低于非利拉鲁肽组(3.39%vs 15.38%,P<0.05)。结论与BMI比较,体质量调整腰围指数可能在反映2型糖尿病伴CMVD患者心脏代谢风险因素变化方面更敏感;早期联合应用利拉鲁肽有效性和安全性好,并且有多重心血管保护作用,包括降低2型糖尿病伴CMVD患者心脏代谢危险因素、改善心脏舒张功能和肾脏功能、抑制糖尿病慢性炎症和减少不良心血管事件发生。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 利拉鲁肽 心脏代谢风险因素 预后

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中小学生青春发动时相与心血管代谢危险因素的相关性 被引量：2

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作者 张祖洪 陈天娇 马军 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期418-423,共6页

目的:探索北京市中小学生青春发动时相与心血管代谢危险因素的相关性及存在的性别差异。方法:分层整群抽取3067名来自北京市房山区16所中小学校的学生,对其进行问卷调查、体格检查和血清实验室检测,采用多分类多因素Logistic回归模型分... 目的:探索北京市中小学生青春发动时相与心血管代谢危险因素的相关性及存在的性别差异。方法:分层整群抽取3067名来自北京市房山区16所中小学校的学生,对其进行问卷调查、体格检查和血清实验室检测,采用多分类多因素Logistic回归模型分析中小学生青春发动时相与心血管代谢危险因素的相关性。结果:男生青春发动时相提前和延迟检出率分别为14.73%和9.46%,女生为12.89%和10.99%。学生中心性肥胖、高血压、高血糖和血脂异常检出率分别为35.87%、19.95%、2.54%和26.31%,心血管代谢危险因素聚集1项、2项和3项及以上的检出率分别为29.21%、16.17%和9.36%。调整学段、地区、出生体质量、喂养方式、是否独生子女、父母最高文化程度和家庭月收入后,相较于青春发动适时组,青春发动提前组女生发生1个危险因素聚集、2个危险因素聚集和3个及以上危险因素聚集的风险分别提高1.94倍(95%CI=1.29~2.91)、2.97倍(95%CI=1.89~4.67)和2.02倍(95%CI=1.13~3.63);男生青春发动时相与心血管代谢危险因素聚集的相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:青春发动时相提前是女生心血管代谢危险因素聚集的独立危险因素,应实施一级预防策略以减轻人群心血管代谢疾病负担。 展开更多

关键词 心血管代谢危险因素 青春期发育 中小学生

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脑小血管病与代谢:危险因素、治疗靶点和未来方向 被引量：2

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作者 邱悦 徐阳 +2 位作者 薛婧 许杰 王伊龙 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第12期1392-1399,共8页

明确脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)的代谢危险因素并进行及时、系统的管控至关重要。目前残余代谢危险因素与CSVD的相关性尚存争议,而靶向危险因素治疗CSVD的临床效果尚缺乏循证依据。本文综合分析炎症、肠道菌群紊... 明确脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)的代谢危险因素并进行及时、系统的管控至关重要。目前残余代谢危险因素与CSVD的相关性尚存争议,而靶向危险因素治疗CSVD的临床效果尚缺乏循证依据。本文综合分析炎症、肠道菌群紊乱、高同型半胱氨酸血症及高尿酸血症等残余代谢危险因素与CSVD发生、发展的相关性,进一步探讨靶向代谢危险因素的潜在治疗方案,强调代谢组学在CSVD新型代谢生物标志物发现和风险预测模型建立中的重要作用,并展望未来研究方向,为CSVD的早期诊断、机制探索、危险因素管控和多学科综合管理提供理论依据。 展开更多

关键词 脑小血管病 代谢危险因素 治疗靶点 生物标志物 多学科综合管理

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干预代谢危险因素对脑血管病影响的研究进展 被引量：2

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作者 张方圆 薛婧 +1 位作者 许杰 王拥军 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第2期130-137,共8页

代谢危险因素是脑血管病的重要影响因素。随着代谢性脑血管病概念的提出,如何通过干预代谢危险因素改善此类患者的预后是未来重要的研究方向。代谢危险因素可相互影响并协同作用,降压、调脂、控制血糖等对传统代谢危险因素的干预可有效... 代谢危险因素是脑血管病的重要影响因素。随着代谢性脑血管病概念的提出,如何通过干预代谢危险因素改善此类患者的预后是未来重要的研究方向。代谢危险因素可相互影响并协同作用,降压、调脂、控制血糖等对传统代谢危险因素的干预可有效降低脑血管病的发病率和复发率;抗炎、补充维生素、调节肠道菌群等对残余代谢危险因素的干预同样是影响脑血管病发病及预后的重要措施。新型代谢药物“一专多能”的特点为代谢性脑血管病的治疗和管理提供了新的思路。本综述总结干预代谢危险因素对脑血管病影响的循证医学证据,旨在为代谢性脑血管病的管理提供更多理论支持。 展开更多

关键词 代谢性脑血管病 代谢危险因素 胰高血糖素样肽-1受体激动剂

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残余代谢危险因素与青年卒中

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作者 钱宇彤 张书凡 +2 位作者 韩振翔 吴维诚 韩翔 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第12期1400-1408,共9页

青年卒中一般指在18~50岁年龄段内发生的卒中,其发病率上升给我国带来了日益增加的社会经济负担。在探讨青年卒中的代谢危险因素时,除了传统的高血压、糖代谢异常、脂代谢异常和肥胖外,残余代谢危险因素亦不容忽视。本文重点关注了炎症... 青年卒中一般指在18~50岁年龄段内发生的卒中,其发病率上升给我国带来了日益增加的社会经济负担。在探讨青年卒中的代谢危险因素时,除了传统的高血压、糖代谢异常、脂代谢异常和肥胖外,残余代谢危险因素亦不容忽视。本文重点关注了炎症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症和肠道微生物群代谢产物这4种残余代谢危险因素对青年卒中的影响。炎症在青年卒中中的作用显著,与心源性脑栓塞这一重要病因的发生发展密切相关。高同型半胱氨酸血症通过影响血管内皮和凝血功能促进血栓形成,是有望预测卒中风险及预后的重要指标,其在青年卒中患者中的检出率较高。高尿酸血症通过氧化应激和炎症反应与多种血管危险因素和代谢综合征相关联,增加了青年卒中的风险。肠道微生物群通过肠-脑轴与青年卒中相互影响,其代谢产物如三甲胺N-氧化物和短链脂肪酸与卒中风险和预后相关。本文强调了深入研究残余代谢危险因素对青年卒中影响的重要性,并指出了未来研究的方向,包括按年龄分层的大规模前瞻性研究设计等。通过早期识别与控制这些代谢危险因素,可以为青年卒中的预防、治疗和预后判断提供参考依据,降低青年卒中的社会经济负担。 展开更多

关键词 代谢性脑血管病 残余代谢危险因素 炎症 高同型半胱氨酸血症 高尿酸血症 肠道微生物群 青年卒中

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肌少症与代谢危险因素的相关性研究 被引量：20

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作者 王宇 姜明霞 +4 位作者 许琦 吴梦梦 周轶南 董杏媛 郑锦锋 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第2期181-185,共5页

目的肌少症和代谢综合征的发生发展具有相似的病理生理机制。文中旨在观察健康体检人群中肌少症的发生率及其与血压、血糖、血脂和血尿酸水平等代谢危险因素之间相关。方法收集2011年3月至6月间在南京军区南京总医院体检中心1191例健康... 目的肌少症和代谢综合征的发生发展具有相似的病理生理机制。文中旨在观察健康体检人群中肌少症的发生率及其与血压、血糖、血脂和血尿酸水平等代谢危险因素之间相关。方法收集2011年3月至6月间在南京军区南京总医院体检中心1191例健康体检者的体检资料,采用人体成分分析仪分析体重、骨骼肌、体脂肪、体重指数、腰围、体脂百分数、腰臀比、内脏脂肪面积等数据,观察肌少症的发生情况,同时测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸和空腹血糖等。结果本组观察对象肌少症检出率为5.21%,其中60岁以上人群中肌少症检出率最高(11.11%);超重和肥胖的检出率分别为33.8%和10.2%。随着BMI增加,肌少症的检出率呈增加趋势,超重和肥胖者中肌少症的检出率分别为5.47%和26.23%;与正常受检者相比,肌少症患者体重[(66.34±11.75)kg vs(76.71±12.84)kg]、BMI[(23.37±3.13)kg/cm2vs(28.05±3.66)kg/cm2]、体脂百分比[(25.33±6.06)%vs(36.76±4.47)%]、腰围[(83.19±9.56)cm vs(95.45±13.74)cm]和内脏脂肪面积[(88.96±29.74)cm2vs(136.91±25.56)cm2]均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。临床生化结果显示与正常受检者相比,肌少症患者收缩压[(125.59±30.04)mm Hg vs(139.39±19.79)mmHg]、舒张压[(75.82±11.95)mm Hg vs(82.34±10.96)mm Hg]、TG[(1.98±1.72)mmol/L vs(1.56±1.12)mmol/L]及尿酸[(335.55±96.07)mmol/L vs(313.75±83.07)mmol/L]也明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常受检者相比,肌少症、肥胖以及肌少症合并肥胖患者舒张压、空腹血糖、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇水平异常的检出率逐步升高(P<0.05);校正性别和年龄等混杂因素进行logistic回归分析,肌少症、肥胖及肌少症合并肥胖患者出现收缩压、舒张压、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇异常的比值比逐渐升高。结论肌少症可能与代谢危险因素的发生有关。因此,尽早发现骨骼肌质量减少有助于识别代谢综合征的易患人群,对防治慢性病具有重要意义。 展开更多

关键词 肌少症 肥胖 代谢危险因素

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河南省某农村地区老年人群心血管代谢性危险因素与脑卒中的关系 被引量：10

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作者 李黎明 刘晓田 +5 位作者 张路宁 王高帅 王雪青 张子健 李玉倩 王重建 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2014年第5期661-665,共5页

目的：了解河南省某农村地区老年人群心血管代谢性危险因素的流行特征，探讨其与脑卒中的关系。方法：采用随机整群抽样的方法抽取河南省某农村地区5459名60岁及以上人群进行横断面调查，通过非条件lo-gistic回归模型和比值比（ OR）探... 目的：了解河南省某农村地区老年人群心血管代谢性危险因素的流行特征，探讨其与脑卒中的关系。方法：采用随机整群抽样的方法抽取河南省某农村地区5459名60岁及以上人群进行横断面调查，通过非条件lo-gistic回归模型和比值比（ OR）探讨心血管代谢性危险因素与脑卒中的关联强度。结果：河南省农村老年人群脑卒中的患病率为5.84％。中心型肥胖、TG升高、HDL-C降低、血压升高、FPG升高的患病率分别为45．91％、18．96％、33．67％、64．54％和44．42％；与非脑卒中人群相比，上述心血管代谢性危险因素与脑卒中的关联强度[OR（95％CI）]分别为1．298（1．035～1．628）、1．389（1．065～1．812）、1．607（1．279～2．020）、2．770（2．061～3．725）和1．148（0．915～1．440）。随着心血管代谢性危险因素数量的增加，脑卒中的患病率呈逐渐增加的趋势，其OR（95％CI）分别为2．050（1．118～3．761）、3．087（1．717～5．549）、3．018（1．660～5．488）、3．550（1．892～6．663）和7．256（3．693～14.257）。不同心血管代谢性危险因素在脑卒中和非脑卒中人群中的聚集性差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：心血管代谢性危险因素在河南农村老年人群中患病率较高，与脑卒中存在较强的关联性。 展开更多

关键词 心血管代谢性危险因素 脑卒中 患病率 老年人 农村 河南

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中老年体检人群非酒精性脂肪肝患病率调查及与代谢相关因素的相关性 被引量：37

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作者 胡玲 李宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期632-635,共4页

目的:了解中老年体检人群非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的患病率现况,并分析NAFLD与代谢相关因素的相关性。方法:随机选择2014年1月至2015年12月在四川省成都市第三人民医院进行常规健康体检的2 064例体检对象(年龄≥45岁)的体检资料,测定Hb ... 目的:了解中老年体检人群非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的患病率现况,并分析NAFLD与代谢相关因素的相关性。方法:随机选择2014年1月至2015年12月在四川省成都市第三人民医院进行常规健康体检的2 064例体检对象(年龄≥45岁)的体检资料,测定Hb A1c、空腹血糖、血脂等指标,并行肝脏超声检查,计算NAFLD的患病率,分析NAFLD与代谢相关因素的相关关系。结果:2 064例中老年体检对象中,检出NAFLD332例,中老年体检人群NAFLD的总体患病率为16.09%(332/2 064)。男性NAFLD患病率明显高于女性(18.51%vs.12.87%;χ~2=11.913,P=0.001)。NAFLD患病率的年龄分布中,<50岁、50~59岁、60~69岁、≥70岁4个年龄组NAFLD患病率分别为16.26%、15.63%、16.97%、14.72%,各年龄组NAFLD患病率之间差异无统计学意义(χ2=0.900,P=0.826)。50~59岁和≥70岁年龄组男性NAFLD患病率分别高于女性,差异有统计学意义(均P<0.05)。NAFLD患者的BMI、腰围、收缩压、舒张压、Hb A1c、空腹血糖、TC、TG、LDL-C、尿酸水平高于正常人群,而NAFLD患者的HDL-C水平则低于正常者;NAFLD组MS患病率明显高于正常组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示:BMI、高血压、糖尿病、高TG血症是NAFLD的独立危险因素;HDL-C是NAFLD的保护因素。结论:四川省成都地区中老年体检人群NAFLD患病率较高,男性NAFLD患病率高于女性;BMI、高血压、糖尿病、高TG血症是NAFLD的独立危险因素,HDL-C是其保护因素。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪肝 体检人群 中老年人 患病率 代谢相关因素 相关性

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吉林省延边地区朝鲜族和汉族人群胰岛素抵抗对不同代谢危险因素及其聚集性的影响 被引量：1

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作者 崔兰 熊英环 +1 位作者 金乃星 方今女 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期422-427,共6页

目的:调查吉林省延边朝鲜族自治州朝鲜族和汉族人群胰岛素抵抗(IR)及其相关代谢危险因素,分析IR对不同代谢危险因素及其聚集强度的影响。方法:在吉林省延边朝鲜族自治州安图县随机选择6个自然村,采用整群抽样的方法,抽取7 856名(朝鲜族4... 目的:调查吉林省延边朝鲜族自治州朝鲜族和汉族人群胰岛素抵抗(IR)及其相关代谢危险因素,分析IR对不同代谢危险因素及其聚集强度的影响。方法:在吉林省延边朝鲜族自治州安图县随机选择6个自然村,采用整群抽样的方法,抽取7 856名(朝鲜族4 052名和汉族3 804名)作为研究对象,通过问卷调查和体格检查的方式调查研究对象的一般情况,测定体质量指数(BMI)、腰围(WC)、血压(BP)和空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及胰岛素水平等指标。采用稳态模式评估法(HOMA)估测人体IR(HOMA-IR),根据《中国成人血脂异常防治指南》建议的标准诊断代谢综合征(MS)。结果:吉林省延边地区朝鲜族和汉族人群IR发生率分别为27.6%和22.3%,MS患病率分别为28.2%和18.9%,不同民族IR发生率比较差异有统计学意义(P<0.001);不同民族人群代谢危险因素检出率及MS患病率均随HOMA-IR水平升高而升高(P<0.001);朝鲜族人群代谢危险因素1种、2种、3种和4种以上异常者IR检出率分别为17.1%、25.2%、38.7%和68.8%,汉族人群上述指标分别为15.2%、25.2%、39.2%和60.4%,朝鲜族和汉族人群比较差异有统计学意义(P<0.001);多因素Logistic回归分析,IR对高血糖、腹型肥胖、低HDL-C、高TG和高血压患者患病危险的影响程度有所不同,其优势比(OR)和95%可信区间(CI)分别为26.383(18.654,37.314)、2.042(1.647,2.532)、1.994(1.736,2.291)、1.455(1.246,1.699)及1.188(1.031,1.368),且存在民族差异。IR对朝鲜族和汉族人群MS患病危险的影响程度不同,其OR和95%CI分别为4.649(3.685,5.865)和3.750(2.849,4.936)。结论:不同代谢危险因素检出率及MS的患病危险均随着IR程度的增加而升高;IR对不同代谢危险因素及MS患病危险的影响程度有所不同,且存在民族差异。 展开更多

关键词 胰岛素抵抗 代谢危险因素 代谢综合征 朝鲜族

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心血管代谢相关危险因素是心血管疾病防控的关键 被引量：19

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作者 李建军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期969-973,共5页

自20世纪末以来,中国心血管疾病(CVD)患病率和死亡率呈明显上升趋势,这与高收入国家的下降趋势形成鲜明对比(图1)。中国CVD患病人数从1990年的5013万到2019年的1.2亿,增加了一倍多。死于CVD人数也几乎翻倍,从1990年的242万增加到2019年... 自20世纪末以来,中国心血管疾病(CVD)患病率和死亡率呈明显上升趋势,这与高收入国家的下降趋势形成鲜明对比(图1)。中国CVD患病人数从1990年的5013万到2019年的1.2亿,增加了一倍多。死于CVD人数也几乎翻倍,从1990年的242万增加到2019年的458万[1],超过40%的死亡可归因于CVD[2-3]。 展开更多

关键词 心脏代谢危险因素 心血管疾病 中国

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基于十年随访的心血管代谢性危险因素聚集与社区≥55岁人群全因死亡风险关系的队列研究 被引量：5

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作者 马万瑞 马乾凤 +2 位作者 吴竞捷 王立群 王志忠 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第14期1703-1708,1715,共7页

背景心血管代谢性危险因素聚集(CRFC)是老年人常见的健康问题,目前相关研究主要集中在流行病学分布特征的描述,有关CRFC与人群全因死亡风险的研究鲜有报道。目的探讨CRFC与社区≥55岁人群全因死亡风险的关系,为开展≥55岁人群社区保健... 背景心血管代谢性危险因素聚集(CRFC)是老年人常见的健康问题,目前相关研究主要集中在流行病学分布特征的描述,有关CRFC与人群全因死亡风险的研究鲜有报道。目的探讨CRFC与社区≥55岁人群全因死亡风险的关系,为开展≥55岁人群社区保健提供参考。方法于2011年9—11月采用典型抽样法选取宁夏回族自治区吴忠市和银川市5个社区的1046名≥55岁人群作为研究对象,对其开展一般情况问卷调查、体格检查、超声检查、实验室检查和CRFC评价〔纳入中心性肥胖、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症、高血压、糖尿病、高尿酸血症、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)共计9项心血管代谢性危险因素后,控制一般情况变量,通过构建多因素Cox比例风险回归模型,估计各个心血管代谢性危险因素的回归系数β,以回归系数β为权重将所有心血管代谢性危险因素的评分相加得出心血管代谢危险因素危险总评分〕,将心血管代谢危险因素危险总评分按照四分位数分为三组:<P_(50)组,P_(50)~P_(75)组,>P_(75)组;分别于2017年,2019年和2021年通过面访和死因监测系统搜索的方式完成随访。采用Kaplan-Meier法绘制<P_(50)组,P_(50)~P_(75)组,>P_(75)组社区老年人全因死亡的生存曲线,生存曲线比较采用Log-rank检验;采用多因素Cox比例风险回归分析一般情况、各心血管代谢性危险因素、心血管代谢危险因素危险总评分、心血管代谢危险因素危险总评分分组、年龄组分层与社区≥55岁人群全因死亡风险的关系。结果研究对象年龄55~88岁,平均年龄(66.4±6.6)岁。共观察到106例死亡案例,10年累计死亡率为10.13%。随着危险评分的增加,个体预期中位生存时间显著缩短,>P_(75)组累积生存率低于P_(50)~P_(75)组和<P_(50)组;多因素Cox比例风险回归分析结果显示,年龄、性别、独居、文化程度可能是社区老年人全因死亡风险的影响因素(P<0.05);控制一般情况后,多因素Cox比例风险回归分析结果显示,心血管代谢危险因素危险总评分是社区≥55岁人群全因死亡风险的影响因素〔HR=3.04,95%CI(1.55,5.97),P=0.001〕,且心血管代谢危险因素总评分越高死亡风险亦越高,>P_(75)组全因死亡风险高于<P_(50)组〔HR=2.02,95%CI(1.16,3.50),P=0.013〕;以年龄组分层多因素Cox比例风险回归分析结果显示,≥65岁年龄组心血管代谢危险因素总评分与社区≥55岁人群全因死亡风险显著关联〔HR=2.79,95%CI(1.36,5.74),P=0.005〕;>P_(75)组全因死亡风险高于<P_(50)组〔HR=1.83,95%CI(1.02,3.28),P=0.042〕。结论CRFC与社区≥55岁人群全因死亡风险显著关联,其聚集程度越高全因死亡风险越高,提示早期评价CRFC并给予干预可能对提高社区≥55岁人群保健效果、降低死亡风险具有一定意义。 展开更多

关键词 代谢综合征 代谢性心血管综合征 心血管代谢风险因素 死亡原因 心血管代谢性危险因素聚集 全因死亡风险 老年人 队列研究 随访研究

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机关干部超重人群心脑血管危险因素分析和营养教育策略 被引量：8

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作者 吕海燕 叶小丽 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2010年第1期47-48,共2页

关键词 心脑血管疾病 代谢危险因素 营养教育

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