交感神经切断术后代偿性多汗的防治对策与思考 被引量：7

1

作者 涂远荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期97-98,共2页

实践证明,胸腔镜胸交感神经切断术（endoscopic thoracic sympathicotomy or sympathotomy,ETS）是治疗原发性手汗症（primary palmar hyperhidrosis,PPH）的安全有效的方法[1]。ETS术毕手掌立即干燥无汗,不仅有效率高,而且部分患者伴... 实践证明,胸腔镜胸交感神经切断术（endoscopic thoracic sympathicotomy or sympathotomy,ETS）是治疗原发性手汗症（primary palmar hyperhidrosis,PPH）的安全有效的方法[1]。ETS术毕手掌立即干燥无汗,不仅有效率高,而且部分患者伴发的腋汗和足汗也减轻或消失,更无发生严重并发症的报道,手术当日或次日便可出院,且切口隐蔽美观.更为明确的是,ETS术后可使之前严重影响患者生活、工作和社交的尴尬完全摆脱,故而ETS受到广大青年患者的青睐. 展开更多

关键词 代偿性多汗 交感神经切断术 胸交感神经 手汗症 thoracic 腋汗 实践证明 无汗 围手术期 多汗症

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腰交感神经联合星状神经节阻滞治疗代偿性多汗症1例 被引量：4

2

作者 青艾伶 刘慧 +1 位作者 孙付国 叶菱 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期317-318,共2页

原发性多汗症是一种不符合人体正常体温调节、出汗过多,并影响病人生活质量的慢性疾病。目前针对原发性多汗症的治疗方法主要包括胸腔镜下交感神经切除术和CT引导下胸交感射频调制术[1]。胸腔镜下胸交感神经切断术后,代偿性多汗(compens... 原发性多汗症是一种不符合人体正常体温调节、出汗过多,并影响病人生活质量的慢性疾病。目前针对原发性多汗症的治疗方法主要包括胸腔镜下交感神经切除术和CT引导下胸交感射频调制术[1]。胸腔镜下胸交感神经切断术后,代偿性多汗(compensatory hyperhidrosis,CH)的发生率高达90%[2],严重影响病人术后生活、社交。CT引导下胸交感射频调制术后代偿性多汗发生率较低,但仍有约8%[3]。 展开更多

关键词 交感神经切除术 代偿性多汗 术后生活 原发性多汗症 体温调节 腰交感神经 胸腔镜下胸交感神经切断术 慢性疾病

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胸、腰交感神经射频毁损治疗单侧多汗症复发及对侧代偿性出汗1例

3

作者 韩紫芯 朱建军 +1 位作者 黄冰 姚明 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期716-717,720,共3页

代偿性多汗症(compensatory hyperhidrosis,CH)是指经过手术切断或物理、化学毁损交感神经后,原发部位以外出现汗液增多的现象[1]。各类文献中报道的胸腔镜下交感神经切除术后CH的发生率从15%~90%不等[2,3],其中超过一半病人经历中重度... 代偿性多汗症(compensatory hyperhidrosis,CH)是指经过手术切断或物理、化学毁损交感神经后,原发部位以外出现汗液增多的现象[1]。各类文献中报道的胸腔镜下交感神经切除术后CH的发生率从15%~90%不等[2,3],其中超过一半病人经历中重度CH,严重影响生活质量。国内外学者已尝试局部微波疗法[4]、肋间神经重建[5]等方式减轻CH的不良影响,并通过改良手术方式预防CH[6],取得了一定效果。近期我科收治了1例胸腔镜下交感神经切除术后复发合并代偿性多汗的病人,本例病人在尝试口服药物等治疗后难以承受其不良反应,因此寻求行射频治疗。入院后给予双侧胸交感神经联合双侧腰交感神经射频毁损治疗,有效缓解其右手掌多汗复发及左下肢代偿性多汗。目前文献中尚无胸、腰交感神经联合射频毁损治疗原发性多汗症合并代偿性多汗症的报道,本研究首次对该例病人治疗中的射频参数及疗效进行描述,为临床提供参考。 展开更多

关键词 交感神经切除术 代偿性多汗 腰交感神经 病人治疗 射频毁损治疗 肋间神经 原发部位 胸交感神经

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胸腔镜下R4交感神经链联合R3侧枝切断术治疗原发性手汗症 被引量：8

4

作者 李彩伟 朱彦君 +4 位作者 李玉华 伍青 吴科 张希东 王桂洪 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第6期792-795,共4页

目的应用前瞻性随机对照研究,比较R4(第4肋骨表面交感神经主干)交感神经链联合R3(第3肋骨表面交感神经主干)侧枝切断术与单纯R4切断术治疗原发性手汗症(PH)的疗效,以及术后代偿性多汗等并发症,探讨旁路纤维(Kuntz束支)在手汗支配中的作... 目的应用前瞻性随机对照研究,比较R4(第4肋骨表面交感神经主干)交感神经链联合R3(第3肋骨表面交感神经主干)侧枝切断术与单纯R4切断术治疗原发性手汗症(PH)的疗效,以及术后代偿性多汗等并发症,探讨旁路纤维(Kuntz束支)在手汗支配中的作用。方法选择连续就诊的重度手汗症患者120例,依据患者就诊先后次序随机分为A组(施行R4联合R3侧枝切断术)60例、B组(施行单纯R4切断术)60例。术前和术后6个月分别评估患者情况。结果术后6个月随访到患者91例(75.8%),其中A组51例,B组40例。术后6个月,A、B两组双手出现中度出汗分别为1例(1.96%)、3例(7.5%),轻度出汗2例(3.9%)、5例(12.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组代偿性出汗分别为30例(58.82%)、31例(77.5%),两组比较差异无统计学意义。结论胸腔镜下胸交感神经链切断术(VATS)治疗手汗症安全、有效,患者满意度较高。在单节段R4切断基础上增加R3侧枝的预防性切除,可增加患者术后手掌效果,更接近于生理状态,且不增加代偿性多汗的发生率。 展开更多

关键词 手汗症 胸腔镜 交感神经链切断术 代偿性多汗 Kuntz束支

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胸腔镜下T_(3～4)交感神经干切断术治疗原发性手足多汗症的优势分析 被引量：8

5

作者 廖洪映 韦正超 +7 位作者 翁毅敏 李昀 蔡松旺 张建 余超 陈惠国 王翠苹 谷力加 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第23期3969-3971,共3页

目的:比较胸腔镜下T_(3-4)与T_3两种不同水平交感神经干切断术对手、足出汗的缓解情况和发生代偿性多汗的异同,分析前者的临床应用优势。方法:回顾性对我科2007年7月至2008年12月开展的胸腔镜下胸上段交感神经干切断术160例临床资料进... 目的:比较胸腔镜下T_(3-4)与T_3两种不同水平交感神经干切断术对手、足出汗的缓解情况和发生代偿性多汗的异同,分析前者的临床应用优势。方法:回顾性对我科2007年7月至2008年12月开展的胸腔镜下胸上段交感神经干切断术160例临床资料进行对照分析,按不同手术方式分为T_(3-4)组(行L_(3-4)水平胸交感神经干切断术,共93例)和T_3组(行T_3水平交感神经干切断术,共67例)。分别对两组病例进行随访,比较两组之间手掌、足底出汗的疗效以及代偿性多汗的异同。结果:两组手多汗有效率均为100%,无复发病例;足底多汗有效率分别为89.4%、73.1%,差异有统计学意义(x^2=6.717,P<0.05);轻-中度代偿性多汗发生率分别为16.1%和15.4%,差异无统计学意义(x^2=0.222,P>0.05),无重度代偿性多汗。结论:T_(3-4)交感神经干切断术能有效治疗手出汗的同时,明显提高足底多汗的缓解率,并不增加代偿性多汗的发生率,是一种较为理想的手术方式。 展开更多

关键词 多汗症 胸腔镜 交感神经干切断术 代偿性多汗

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原发性局部多汗症的治疗现状和进展 被引量：21

6

作者 杨鲸蓉 周亮华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期493-495,共3页

多汗症是一种超过正常体温调节所需的过度出汗的疾病,会造成严重的社会、心理负担,可负面影响患者的生存质量。多汗症好发于儿童和青少年。主要发生在分泌型汗腺较为密集的部位,如手、脚、腋窝和头面部。多汗症的发病机制暂不明确。多... 多汗症是一种超过正常体温调节所需的过度出汗的疾病,会造成严重的社会、心理负担,可负面影响患者的生存质量。多汗症好发于儿童和青少年。主要发生在分泌型汗腺较为密集的部位,如手、脚、腋窝和头面部。多汗症的发病机制暂不明确。多汗症可以分为原发性和继发性,也可分为局部型或全身型。其中原发局部多汗症最常见。原发局部多汗症的诊断标准：（1）腋窝、手、足或头面部持续6个月以上过度出汗。 展开更多

关键词 多汗症 治疗应用 交感神经链 肉毒素 代偿性出汗 代偿性多汗 交感神经切除术 体温调节 腋汗 胸交感神经

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胸腔镜下胸交感干并旁路纤维切断术治疗原发性手汗症29例 被引量：1

7

作者 张东东 洪丰 江春苗 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期601-603,共3页

目的:探讨胸腔镜下胸交感干并旁路纤维切断术治疗原发性手汗症的疗效和预防术后并发症的措施。方法:回顾性分析29例原发性手汗症手术,对相关临床资料进行比较分析。结果:全组无手术死亡和严重并发症,术后手掌多汗症状消失,无复发病例,... 目的:探讨胸腔镜下胸交感干并旁路纤维切断术治疗原发性手汗症的疗效和预防术后并发症的措施。方法:回顾性分析29例原发性手汗症手术,对相关临床资料进行比较分析。结果:全组无手术死亡和严重并发症,术后手掌多汗症状消失,无复发病例,术后有2例出现轻度代偿性出汗,1例出现中度代偿性出汗,无重度代偿性出汗病例。结论:胸腔镜下胸交感干并旁路纤维切断术是治疗原发性手汗症安全有效的微创方法。 展开更多

关键词 原发性手汗症 交感神经切断术 胸腔镜 代偿性多汗

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电视胸腔镜下交感神经链切断术治疗头面部多汗

8

作者 黄珊 李玉华 +3 位作者 张希东 伍青 徐彪 朱彦君 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期2099-2101,共3页

头面部多汗是一种由头面部皮肤汗腺过度分泌汗液所致的疾病。表现为在精神紧张和环境温度升高等情况下出现头面部大汗淋漓,严重困扰其社交、工作、就业。Kao等首先报道胸部交感神经链切断术可有效治疗头面部多汗。我院今2年用该方法共... 头面部多汗是一种由头面部皮肤汗腺过度分泌汗液所致的疾病。表现为在精神紧张和环境温度升高等情况下出现头面部大汗淋漓,严重困扰其社交、工作、就业。Kao等首先报道胸部交感神经链切断术可有效治疗头面部多汗。我院今2年用该方法共治疗了44例头面部多汗症患者,现将结果报告如下。 展开更多

关键词 头面部多汗 胸腔镜 交感神经链切断术 代偿性多汗 味觉性多汗

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胸腔镜下不同节段胸交感神经链切断术治疗手汗症的疗效比较 被引量：11

9

作者 许建新 林建生 +3 位作者 康明强 吴荔辉 郑新阳 关军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第9期832-833,836,共3页

目的探讨胸腔镜下不同节段胸交感神经切断术治疗手汗症的疗效和术后代偿性多汗的差异。方法 2006年10月-2010年8月对62例手汗症行胸腔镜下胸交感神经链切断术。A组为2006年10月-2008年11月T2-T4交感神经链切断术29例,B组为2008年12月-2... 目的探讨胸腔镜下不同节段胸交感神经切断术治疗手汗症的疗效和术后代偿性多汗的差异。方法 2006年10月-2010年8月对62例手汗症行胸腔镜下胸交感神经链切断术。A组为2006年10月-2008年11月T2-T4交感神经链切断术29例,B组为2008年12月-2010年8月T4交感神经链切除术33例。结果 62例手术均获成功,术后手掌多汗症状全部消失,有效率100%。术前合并足底多汗43例、腋窝多汗23例,术后症状消失或明显减轻分别为31例（72.1%）和20例（87.0%）。术后A组和B组均出现了不同程度的代偿性多汗：A组12例,其中10例轻度,2例中度;B组6例,其中5例轻度,1例中度,2组代偿性多汗发生率有统计学意义[41.4%（12/29）vs.18.2%（6/33）,χ2=4.031,P=0.045]。结论 T4交感神经切断术治疗手汗症能有效减少术后代偿性多汗的发生,是安全、有效的治疗方法。 展开更多

关键词 胸腔镜 交感神经链切断术 手汗症 代偿性多汗

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不同节段胸交感神经链切断术中掌温检测的临床意义 被引量：5

10

作者 徐世斌 马冬春 +2 位作者 魏大中 梅新宇 柳常青 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第3期409-411,共3页

目的探讨掌温检测在不同节段胸交感神经链切断术中的应用价值。方法对28例手汗症患者施行不同节段胸交感神经链切断术,分别于术前和术后5min进行掌温检测。结果全组患者术后手掌多汗症状立即消失,掌温均升高。单纯T3、T4切断以及T3+T4、... 目的探讨掌温检测在不同节段胸交感神经链切断术中的应用价值。方法对28例手汗症患者施行不同节段胸交感神经链切断术,分别于术前和术后5min进行掌温检测。结果全组患者术后手掌多汗症状立即消失,掌温均升高。单纯T3、T4切断以及T3+T4、T3+T5联合切断组术后5min掌温升高显著(P<0.05);T4+T5、T2+T3、T2+T4联合切断组术后5min掌温升高不明显。结论掌温检测是判断胸交感神经链切断成功的有效方法 ,单纯T3或T4交感神经链切断术治疗手汗症具有操作简单、安全有效、创伤小、并发症少等特点。 展开更多

关键词 手汗症 交感神经链切断术 代偿性多汗

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内镜下胸交感神经切除术应用进展 被引量：4

11

作者 苗惠文 涂远荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第2期188-190,共3页

关键词 代偿性多汗 手汗症 电视胸腔镜 颜面潮红 thoracic 电视纵隔镜 电离子透入法 赤面恐怖症 远期疗效 切口入路

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