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冠状动脉分叉病变介入治疗中分支闭塞风险模型及评分系统的研究
被引量：
12
1
作者
何源
张冬
+2 位作者
尹栋
徐波
窦克非
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2015年第9期827-832,共6页
目的：建立预测冠状动脉（冠脉）分叉病变介入治疗中分支闭塞风险模型及评分系统。方法：本研究对我院2012-01至2012-07连续7007例经皮冠脉介入治疗（PCI）患者进行筛选，入选以单支架或临时性双支架策略行PCI的分又病变患者1545例（共...
目的：建立预测冠状动脉（冠脉）分叉病变介入治疗中分支闭塞风险模型及评分系统。方法：本研究对我院2012-01至2012-07连续7007例经皮冠脉介入治疗（PCI）患者进行筛选，入选以单支架或临时性双支架策略行PCI的分又病变患者1545例（共计1601处病变）。根据术中是否发生分支闭塞分为无分支闭塞组（n=1431例）和分支闭塞组（n=114例）。按时间顺序将1601处病变中前1200处作为建模数据集用于构建介入治疗中分支闭塞风险模型和评分系统，将后401处作为验证数据集进行验证。结果：建模数据集分析显示，术前主支血管斑块与分支血管位置关系、支架置入前主支血管心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流等级、术前分叉核直径狭窄程度、术前分叉角度、支架置入前分支直径狭窄程度和术前主支／分支血管直径比是分支闭塞的独立危险因素，风险模型的ROC曲线下面积0．80[95％可信区间（CI）：0．75～0．85]，Hosmer—Lemeshow法（HL）P=I．00；评分系统ROC曲线下面积0．76（95％CI：0．71～0．82），HLP=0．12。验证数据集检验风险模型的ROC曲线下面积0．81（95％CI：0．73～0．89），HLP=0．77；评分系统ROC曲线下面积0．77（95％CI：0．69～0．86），HLP=0．58。建模数据集和验证数据集患者评分系统积分四分位数划分结果显示评分积分≥10分患者分支闭塞发生率明显高于10分以下患者（P〈0．001），术中分支闭塞风险高。结论：本研究建立的评分系统简便易用，通过定量分析冠脉造影区分出分叉病变介入治疗中分支闭塞高风险患者。
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关键词
冠状动脉分叉病变
介入治疗策略
分支闭塞
风险预测
评分系统
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职称材料
溶栓治疗的ST段抬高型心肌梗死患者急性期抗栓实践
2
作者
沈玲红
徐可
《中国医学前沿杂志（电子版）》
2020年第6期5-9,共5页
溶栓治疗的同时也会诱发血栓形成,抗凝和抗血小板药物能够有效减轻药物溶栓后短期内冠状动脉血栓负荷的增加,改善ST段抬高型心肌梗死患者临床预后。如何选择有效的抗栓治疗策略,降低患者缺血性事件风险的同时不增加出血风险,达到最大的...
溶栓治疗的同时也会诱发血栓形成,抗凝和抗血小板药物能够有效减轻药物溶栓后短期内冠状动脉血栓负荷的增加,改善ST段抬高型心肌梗死患者临床预后。如何选择有效的抗栓治疗策略,降低患者缺血性事件风险的同时不增加出血风险,达到最大的临床净获益,这是临床医生采用药物溶栓或溶栓结合早期经皮冠状动脉介入治疗策略时面临的重要挑战。本文简要分析溶栓治疗期间抗栓治疗的相关临床证据,为临床实践提供参考。
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关键词
ST段抬高型心肌梗死
溶栓
治疗
抗栓
治疗
药物
介入治疗策略
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职称材料
题名
冠状动脉分叉病变介入治疗中分支闭塞风险模型及评分系统的研究
被引量：
12
1
作者
何源
张冬
尹栋
徐波
窦克非
机构
北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心
出处
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2015年第9期827-832,共6页
基金
首都临床特色应用研究基金(Z141107002514096)
北京协和医学院"协和青年基金"(33320140166)
文摘
目的：建立预测冠状动脉（冠脉）分叉病变介入治疗中分支闭塞风险模型及评分系统。方法：本研究对我院2012-01至2012-07连续7007例经皮冠脉介入治疗（PCI）患者进行筛选，入选以单支架或临时性双支架策略行PCI的分又病变患者1545例（共计1601处病变）。根据术中是否发生分支闭塞分为无分支闭塞组（n=1431例）和分支闭塞组（n=114例）。按时间顺序将1601处病变中前1200处作为建模数据集用于构建介入治疗中分支闭塞风险模型和评分系统，将后401处作为验证数据集进行验证。结果：建模数据集分析显示，术前主支血管斑块与分支血管位置关系、支架置入前主支血管心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流等级、术前分叉核直径狭窄程度、术前分叉角度、支架置入前分支直径狭窄程度和术前主支／分支血管直径比是分支闭塞的独立危险因素，风险模型的ROC曲线下面积0．80[95％可信区间（CI）：0．75～0．85]，Hosmer—Lemeshow法（HL）P=I．00；评分系统ROC曲线下面积0．76（95％CI：0．71～0．82），HLP=0．12。验证数据集检验风险模型的ROC曲线下面积0．81（95％CI：0．73～0．89），HLP=0．77；评分系统ROC曲线下面积0．77（95％CI：0．69～0．86），HLP=0．58。建模数据集和验证数据集患者评分系统积分四分位数划分结果显示评分积分≥10分患者分支闭塞发生率明显高于10分以下患者（P〈0．001），术中分支闭塞风险高。结论：本研究建立的评分系统简便易用，通过定量分析冠脉造影区分出分叉病变介入治疗中分支闭塞高风险患者。
关键词
冠状动脉分叉病变
介入治疗策略
分支闭塞
风险预测
评分系统
Keywords
Coronary bifurcation lesion
Intervention strategy
Side branch occlusion
Risk prediction
Scoring system
分类号
R541 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
溶栓治疗的ST段抬高型心肌梗死患者急性期抗栓实践
2
作者
沈玲红
徐可
机构
上海交通大学附属胸科医院心内科
出处
《中国医学前沿杂志（电子版）》
2020年第6期5-9,共5页
基金
上海市科委“科技创新行动计划”重点项目(18411950400)
上海市申康三年行动计划重大疾病临床技能提升项目(16CR1012A)
上海交通大学医学院临床研究项目(dly201512)。
文摘
溶栓治疗的同时也会诱发血栓形成,抗凝和抗血小板药物能够有效减轻药物溶栓后短期内冠状动脉血栓负荷的增加,改善ST段抬高型心肌梗死患者临床预后。如何选择有效的抗栓治疗策略,降低患者缺血性事件风险的同时不增加出血风险,达到最大的临床净获益,这是临床医生采用药物溶栓或溶栓结合早期经皮冠状动脉介入治疗策略时面临的重要挑战。本文简要分析溶栓治疗期间抗栓治疗的相关临床证据,为临床实践提供参考。
关键词
ST段抬高型心肌梗死
溶栓
治疗
抗栓
治疗
药物
介入治疗策略
Keywords
ST segment elevation myocardial infarction
Thrombolysis
Antithrombotic
Pharmacoinvasive therapy strategy
分类号
R542.22 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
冠状动脉分叉病变介入治疗中分支闭塞风险模型及评分系统的研究
何源
张冬
尹栋
徐波
窦克非
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2015
12
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
溶栓治疗的ST段抬高型心肌梗死患者急性期抗栓实践
沈玲红
徐可
《中国医学前沿杂志（电子版）》
2020
0
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