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机器人人工耳蜗植入手术
1
作者 杨仕明 李佳楠 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第2期177-178,共2页
随着医疗技术的飞速发展,机器人手术逐渐在多个外科领域崭露头角,其中在耳科领域,机器人人工耳蜗植入手术也逐渐进入到临床应用。2024年作者团队率先成功完成了一例利用机械臂(OTOARM)和机械手(OTODRIVE)进行的人工耳蜗电极植入手术,该... 随着医疗技术的飞速发展,机器人手术逐渐在多个外科领域崭露头角,其中在耳科领域,机器人人工耳蜗植入手术也逐渐进入到临床应用。2024年作者团队率先成功完成了一例利用机械臂(OTOARM)和机械手(OTODRIVE)进行的人工耳蜗电极植入手术,该机器人手术系统以其匀速、慢速插入电极的独特优势,极大地提升了手术效果。本文旨在对此次手术进行总结,探讨机器人手术在人工耳蜗植入领域的应用价值及前景。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 感音神经性耳聋 机器人手术
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大前庭水管综合征患者的耳蜗结构与人工耳蜗植入听力研究
2
作者 禹昌彬 庄博翔 +4 位作者 伏振豪 左慧君 洪梦迪 陈伟 杨仕明 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第3期418-422,共5页
目的 探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者听力下降的发病机制及人工耳蜗植入术预后。方法 回顾性选取2012年1月至2023年6月在中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进行人工耳蜗植入术的患者69例(78耳)... 目的 探讨大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者听力下降的发病机制及人工耳蜗植入术预后。方法 回顾性选取2012年1月至2023年6月在中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进行人工耳蜗植入术的患者69例(78耳),且至少有一侧耳蜗植入耳符合大前庭水管综合征诊断标准,对其结构相关数据与听力测量结果进行统计分析。结果 内淋巴囊加内淋巴管的体积与前庭导水管中点直径、外口直径显著相关(P=0.016、0.031),相关系数分别为0.275、0.246,呈弱正相关。前庭导水管中点直径与外口直径显著相关(P<0.001),相关系数为0.711,呈强正相关。内淋巴囊加内淋巴管的体积与波动性听力下降事件显著相关(P=0.002),相关系数0.355,呈较弱正相关;与声诱发短潜伏期负反应(acoustically evoked short latency negative response,ASNR)引出率无相关性(P=0.100);与术后助听听阈无相关性(P=0.335)。前庭导水管中点直径、外口直径与波动性听力下降事件无相关性(P=0.310、0.135);与ASNR引出率无相关性(P=0.239、0.173);与术后助听听阈无相关性(P=0.326,0.258)。合并Modini畸形与波动性听力下降事件无相关性(P=0.295);与ASNR引出率显著相关(P=0.018),相关系数-0.272,呈弱负相关。结论 前庭导水管直径大小和听力发展特点无关,和内淋巴囊体积加内淋巴管大小显著相关;内淋巴囊加内淋巴管体积大小和听力发展特点有关,内淋巴囊加内淋巴管体积越大,表现为波动性听力下降的可能性越大,而体积越小越可能表现为出生即为极重度感音神经性聋;LVAS发病机制可能是内淋巴囊体积增大后其压力调节的失衡;前庭导水管结构和术后助听听阈无关;LVAS和非LVAS患者术后残余听力的保留情况可能存在差异;合并Modini畸形的LVAS患者ASNR引出率更低。 展开更多
关键词 大前庭导水管综合征 内淋巴囊加内淋巴管体积 前庭导水管直径 人工耳蜗植入
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耳蜗力学:人工耳蜗植入的生物医学工程学研究
3
作者 任柳杰 李辰龙 +1 位作者 姚文娟 张天宇 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第4期405-408,共4页
人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)是目前重度至极重度感音神经性听力损失患者最有效的听力重建技术之一。随着植入人群日益多样化,尤其是儿童、老年人及残余听力患者比例不断上升,如何在实现高效电刺激的同时,最大程度地保留残余听力... 人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)是目前重度至极重度感音神经性听力损失患者最有效的听力重建技术之一。随着植入人群日益多样化,尤其是儿童、老年人及残余听力患者比例不断上升,如何在实现高效电刺激的同时,最大程度地保留残余听力、减少植入过程中的组织损伤,并最终提升术后听觉功能——特别是在噪声环境下的言语识别、空间定位能力和音乐感知能力,已成为当前人工耳蜗技术发展的核心问题之一[1,2]。 展开更多
关键词 感音神经性听力损失 听力重建 人工耳蜗植入
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人工耳蜗植入儿童普通话声调发音声学分析
4
作者 韩辉 谢姣 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第3期366-371,共6页
目的 探讨以普通话为母语的语前聋儿童通过人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)后普通话声调发音声学特征,评估声调发音能力,为语前聋儿童声调康复训练提供指导。方法 回顾性分析2022年5月至2024年1月中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头... 目的 探讨以普通话为母语的语前聋儿童通过人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)后普通话声调发音声学特征,评估声调发音能力,为语前聋儿童声调康复训练提供指导。方法 回顾性分析2022年5月至2024年1月中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科收治的50例单侧CI语前聋儿童和50例年龄相匹配的正常听力(normal hearing,NH)儿童。对参与儿童的声调发音样本进行录音,提取样本的基频数据,并基于基频曲线的3个采样点来绘制声调椭球,进而计算声调区分度、声调命中率和声调稳定度。结果 与NH儿童相比,CI儿童在声调区分度、声调命中率和声调稳定度这3个声学指标上表现明显较差。无论是CI组还是NH组,第2声和第3声的命中率明显低于第1声和第4声(P<0.01)。在CI儿童中,第2、3、4声的声调稳定度显著低于第1声(P<0.01),但第2、3、4声之间的稳定度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CI儿童在普通话声调的发音上存在声学缺陷,基于基频数据的声学分析方法能有效评估其普通话声调发音能力。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 声学特征 声调 基频 儿童
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机器学习在人工耳蜗植入康复效果预测中的应用
5
作者 赖恺瀛 刘佳浩 +2 位作者 左笑怡 梁茂金 王穗苹 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第2期182-187,共6页
人工耳蜗植入是当前帮助重度和极重度听障患者恢复部分听力的最有效方法,术后康复效果存在较大的个体差异。为了更好地探讨术后康复效果的影响因素,机器学习逐渐被应用于预测人工耳蜗植入患者的术后康复效果。但相关研究仍处于起步阶段... 人工耳蜗植入是当前帮助重度和极重度听障患者恢复部分听力的最有效方法,术后康复效果存在较大的个体差异。为了更好地探讨术后康复效果的影响因素,机器学习逐渐被应用于预测人工耳蜗植入患者的术后康复效果。但相关研究仍处于起步阶段,还存在诸如样本量不足、数据特征缺乏多样化等问题。建议未来研究扩大样本量,并优化机器学习的模型,充分挖掘影响预测人工耳蜗植入后康复效果的因素,使机器学习更好地应用于人工耳蜗植入领域。 展开更多
关键词 机器学习 人工耳蜗植入 康复效果 预测 模型
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人工耳蜗植入儿童言语韵律研究进展
6
作者 张苏日娜 戴蘅钰 +1 位作者 李葆明 尹敏敏 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第2期188-191,共4页
言语韵律是语音的超音段特征,在日常沟通和交流中发挥着重要作用。人工耳蜗植入(CI)可以帮助听障儿童的言语语言能力发展,但CI儿童的言语韵律仍存在不同程度的障碍。本文对国内外有关CI儿童的言语韵律的感知和产出特征以及干预策略进行... 言语韵律是语音的超音段特征,在日常沟通和交流中发挥着重要作用。人工耳蜗植入(CI)可以帮助听障儿童的言语语言能力发展,但CI儿童的言语韵律仍存在不同程度的障碍。本文对国内外有关CI儿童的言语韵律的感知和产出特征以及干预策略进行梳理,以期引起学界对CI儿童言语韵律研究的重视,同时为今后CI儿童的言语韵律干预提供参考。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 儿童 韵律感知 韵律产出 干预
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语前聋人工耳蜗植入儿童塞音发音特点研究
7
作者 郭倩倩 孟超 +3 位作者 吕静 潘慧 陈雪清 王硕 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第4期333-337,共5页
目的分析早期行人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)的语前聋儿童术后普通话塞音产出特点。方法以30例3岁以内单侧CI语前聋儿童(CI组,平均生理年龄4.37±1.57岁,平均植入年龄1.54±0.78岁,其中听力年龄≤2岁组、2~3岁组、≥... 目的分析早期行人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)的语前聋儿童术后普通话塞音产出特点。方法以30例3岁以内单侧CI语前聋儿童(CI组,平均生理年龄4.37±1.57岁,平均植入年龄1.54±0.78岁,其中听力年龄≤2岁组、2~3岁组、≥3岁组各10例)和30例生理年龄(平均4.02±0.67岁)相匹配的听力正常(normal hearing,NH)儿童(NH组)为研究对象,选用中国社会科学院语言所研发的《1.5至6岁普通话儿童发音测试(北京地区)》词表进行塞音发音测试,计算两组儿童产出塞音(/b/、/d/、/p/、/t/、/k/、/g/)的正确率及偏误率,及其与生理年龄和听力年龄等的相关关系。结果①CI组塞音产出总正确率及各个塞音的正确率均显著低于NH组(P<0.05),CI组各个塞音的正确率从高到低为/b/>/d/>/p/>/t/>/g/>/k/,NH组从高到低为/b/>/p/>/d/>/t/>/g/>/k/;②CI组塞音偏误模式与NH组类似,主要偏误均为替代错误,最易发生相同发音部位的音的相互替代,以及较难发音部位的音容易被较易发音部位的音替代;③随生理年龄和听力年龄增长,CI儿童塞音产出总正确率增加(P<0.05),术后3年进步最大,但依然没有达到百分百的正确率,塞音产出正确率与植入年龄无关(P>0.05)。结论语前聋CI儿童塞音产出水平落后于同龄NH儿童,听力年龄和生理年龄对塞音产出正确率有影响,其产出能力在术后3年内发展迅速。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 语前聋 儿童 塞音发音
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术中实时多频耳蜗电图测试及电极扫描在人工耳蜗植入中的应用研究
8
作者 王淑为 王丹丹 +1 位作者 杜海侨 李佳楠 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第5期630-636,共7页
目的分析人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)过程中耳蜗电图(electrocochleagram,ECochG)中耳蜗微音电位(cochlear microphonics,CM)振幅变化,探讨术中实时监测ECochG与残余听力保护之间的关系。方法选取中国人民解放军总医院耳鼻咽喉... 目的分析人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)过程中耳蜗电图(electrocochleagram,ECochG)中耳蜗微音电位(cochlear microphonics,CM)振幅变化,探讨术中实时监测ECochG与残余听力保护之间的关系。方法选取中国人民解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科收治的CI患者4例,记录4例不同病因、不同年龄的CI患者术中人工耳蜗电极插入持续时间,分析植入时长与听力阈值改变的关系;分析人工耳蜗电极在250、500、1000、2000 Hz 4个刺激频率产生的CM振幅变化;比较各患者术前听力阈值、术中预测听力阈值与术后听力阈值,评估CM振幅变化与听力阈值改变之间的关系。结果4例患者电极插入的持续时间从99~265 s不等,植入时长>90 s以上时听力阈值改变与植入持续时间无明显相关性;CM振幅基本呈现持续增长模式,幅值从14.4~115μV不等;在人工耳蜗电极放置期间CM振幅下降百分比与CI术后听力变化值之间具有正相关性。结论实时监测CI术中ECochG可以在手术期间为术者提供有价值的反馈,并对术后残余听力保留情况提供参考。但仍需要更多的数据来研究术中ECochG与术后听力变化之间的潜在关系。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 耳蜗电图 耳蜗微音电位 听力保护
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共同腔畸形伴脑脊液耳鼻漏一期内耳修补并人工耳蜗植入1例
9
作者 文艺 涂波 唐红燕 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第3期518-521,共4页
共同腔畸形是一种严重的先天性内耳畸形,临床常表现为重度以上的感音神经性聋,部分患者可伴有脑脊液耳漏。本文报道1例成都中医药大学附属四川省康复医院耳鼻咽喉科收治的共同腔畸形伴脑脊液耳鼻漏的患儿,一期行内耳修补及人工耳蜗植入... 共同腔畸形是一种严重的先天性内耳畸形,临床常表现为重度以上的感音神经性聋,部分患者可伴有脑脊液耳漏。本文报道1例成都中医药大学附属四川省康复医院耳鼻咽喉科收治的共同腔畸形伴脑脊液耳鼻漏的患儿,一期行内耳修补及人工耳蜗植入,术后无脑脊液漏、脑炎。本研究不涉及伦理,患者家属对研究知情同意。 展开更多
关键词 共同腔畸形 脑脊液漏 人工耳蜗植入
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人工耳蜗植入对成人语后聋患者植入侧耳鸣的影响
10
作者 李玲 王乐 +3 位作者 户红艳 李红敏 李盼盼 叶放蕾 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期138-141,共4页
目的 探究成人语后聋患者人工耳蜗植入术后植入侧耳鸣的变化,并分析其影响因素。方法 2017年1月~2021年12月于郑州大学第一附属医院耳科进行单侧人工耳蜗植入的47例成人语后聋伴耳鸣患者,分别于术前和术后开机6个月进行耳鸣问卷评估,评... 目的 探究成人语后聋患者人工耳蜗植入术后植入侧耳鸣的变化,并分析其影响因素。方法 2017年1月~2021年12月于郑州大学第一附属医院耳科进行单侧人工耳蜗植入的47例成人语后聋伴耳鸣患者,分别于术前和术后开机6个月进行耳鸣问卷评估,评估材料为耳鸣障碍量表(tinnitus handicap inventory,THI)和视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS),比较人工耳蜗植入术后患者耳鸣的变化,并分析其可能的影响因素。结果 47例患者人工耳蜗植入术前、术后开机6个月时THI评分别为36.94±13.337、14.48±12.726分,VAS评分分别为5.13±1.676、2.34±1.903分,术后评分均较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);其中18例患者耳鸣完全消失,13例患者耳鸣减轻,14例患者耳鸣无变化,2例患者耳鸣加重,总体耳鸣有效率为66.0%(31/47);术前耳鸣病程与耳鸣严重程度对术后耳鸣预后有影响(P<0.05),术前耳鸣病程≤5年、中度及以上耳鸣组耳鸣有效率分别高于耳鸣病程>5年(P<0.05)、轻微及轻度耳鸣组(P<0.001)。结论 人工耳蜗植入对成年语后聋患者植入侧耳鸣具有抑制作用;术前耳鸣病程短、耳鸣程度重的患者术后耳鸣改善的可能性更大。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 耳鸣 耳鸣障碍量表 视觉模拟量表
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锥形束CT评价人工耳蜗植入的电极深度和位置
11
作者 孟娟 王涛 +1 位作者 张帆 秦兆冰 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期29-34,共6页
目的分析人工耳蜗植入后电极植入深度、位置与耳蜗大小、盘旋方式的关系,探讨植入后电极深度的影响因素和电极移位的原因。方法选取植入CI24RE(CA)弯电极30例和SONATA ti100 Standard直电极人工耳蜗装置41例,利用锥形束CT测量术后电极... 目的分析人工耳蜗植入后电极植入深度、位置与耳蜗大小、盘旋方式的关系,探讨植入后电极深度的影响因素和电极移位的原因。方法选取植入CI24RE(CA)弯电极30例和SONATA ti100 Standard直电极人工耳蜗装置41例,利用锥形束CT测量术后电极植入长度、植入深度角、电极在耳蜗内的位置,分析上述指标与术前CT评估的耳蜗大小、倾斜角度的关系。结果①术后电极植入深度角和长度均存在较大的个体差异。直电极组平均植入深度角为702±53度,平均植入长度为30.02±1.29 mm;弯电极组平均植入深度角为441±45度,平均植入长度为18.4±1.0 mm,两组间差异有统计学意义(P<0.001)。②电极植入深度角与耳蜗底回的长径和宽径均呈负相关:直电极组r=-0.768(P<0.001)、r=-0.678(P<0.001),弯电极组r=-0.467(P=0.008)、r=-0.471(P=0.008)。电极植入长度与植入深度角呈正相关:直电极组r=0.578(P<0.001),弯电极组r=0.748(P<0.001)。③术后电极移位6例,均为弯电极且位于耳蜗180度位置。弯电极组中电极移位者与未移位者耳蜗底回倾斜角以及第一回和第二回之间的夹角差异有统计学意义(10.28度vs 8.75度,P=0.006;15.23度vs 14.00度,P=0.033)。结论人工耳蜗植入术后电极植入长度和深度角存在较大的个体差异,与耳蜗大小密切相关;耳蜗盘旋方式不同是引起电极移位的原因之一。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 锥形束CT 植入长度 植入深度角 电极位置
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面神经发育异常遮挡圆窗患者人工耳蜗植入手术技术
12
作者 崔丹默 薛书锦 +3 位作者 魏兴梅 陈彪 邹馨悦 李永新 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第6期989-994,共6页
目的报告面神经发育异常遮挡圆窗患者人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)手术技术。方法回顾性分析2009年3月至2023年7月收治的6例面神经发育异常遮挡圆窗的重度或极重度聋患者的临床资料,包括病史、听力学资料、影像学资料、手术... 目的报告面神经发育异常遮挡圆窗患者人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)手术技术。方法回顾性分析2009年3月至2023年7月收治的6例面神经发育异常遮挡圆窗的重度或极重度聋患者的临床资料,包括病史、听力学资料、影像学资料、手术方法等。结果6例患者中,1例患者行前庭窗植入,2例患者行面后径路植入,3例患者行经耳道径路或耳道/耳后联合径路植入。6例患者均顺利植入电极,1例患者术后面瘫情况较术前无明显变化,余5例患者术后未见面神经损伤,6例患者均未出现外耳道后壁塌陷、脑脊液耳瘘等并发症发生。结论重度或极重度聋患者人工耳蜗植入术中发现面神经发育异常遮挡圆窗情况时可根据面神经走行情况选择不同径路,完成人工耳蜗电极植入。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 面神经发育异常 前庭窗径路 面后径路 经耳道径路
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人工耳蜗植入年龄对患儿听觉言语变化规律的影响
13
作者 孙小龙 郭娟丽 李晓洋 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期387-392,共6页
目的 探究双耳重度感音神经聋(sensorineural hearing loss,SNHL)患儿人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)后听觉言语变化规律及影响因素。方法 前瞻性选取2018年1月至2021年6月于河南科技大学第二附属医院耳鼻咽喉科行单侧CI治疗... 目的 探究双耳重度感音神经聋(sensorineural hearing loss,SNHL)患儿人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)后听觉言语变化规律及影响因素。方法 前瞻性选取2018年1月至2021年6月于河南科技大学第二附属医院耳鼻咽喉科行单侧CI治疗的患儿216例,符合纳入、排除标准203例,人工耳蜗开机后漏诊32例,最终纳入171例。R软件spline函数拟合术后24个月听觉能力轨迹;多变量线性混合回归模型动态分析影响听能发育的协变量;Cox模型明确年龄与听能发育的关联性;E值法行敏感性检验;Spearman秩相关分析年龄与语言交流相关性。结果 CI植入后患儿语前听能恢复轨迹为Y=16.14+10.89X-0.54X2+0.01X3(0≤X≤24)。CI植入前协变量为听阈、语言模仿能力和术前佩戴助听器,CI植入后6~12月协变量为语言模仿能力和术后佩戴助听器,CI植入后24月协变量为术后佩戴助听器和语训时长。经Cox模型调整后,植入年龄与听能发育程度存在显著负关联效应(HR=2.07,95%CI:1.81~2.30)。在CI植入后3~24月,患儿轮流交流能力、主动交流能力、视觉交流能力和听觉注意力逐步提高,并与年龄呈负相关性。结论 CI植入年龄越早SNHL患儿术后听觉言语发育越好,早发现早治疗是提高患儿术后听力恢复、语言发展的重要措施。 展开更多
关键词 感音神经聋 人工耳蜗植入 听觉能力 语言交流
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人工耳蜗植入术中残余听力保护的研究
14
作者 钟梅 邱建新 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期772-774,共3页
目的通过比较有残余听力的患者人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术前、术后1、2年250、500、1000、2000Hz纯音听阈均值的差异,探讨如何保护残余听力。方法纳入2020年1月至2021年12月安徽医科大学第一附属医院行CI患者32例为研究... 目的通过比较有残余听力的患者人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术前、术后1、2年250、500、1000、2000Hz纯音听阈均值的差异,探讨如何保护残余听力。方法纳入2020年1月至2021年12月安徽医科大学第一附属医院行CI患者32例为研究对象,通过定期随访,对患者术前、术后1、2年各频率段纯音听阈阈值进行比较,评估术后残余听力有无得到保留。结果术后大前庭导水管综合征患者出现明显眩晕症状2例,予以激素、抗眩晕等对症治疗后好转。术后1年,CI患者250、500、1000、2000 Hz纯音阈值均高于术前,差异有统计学意义(P<0.001);术后2年,CI患者2000Hz纯音阈值高于术后1年,差异有统计学意义(P<0.05),CI患者术后2年250、500、1000 Hz纯音阈值与术后1年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中可通过“柔”手术方法,长期保留患者残余听力,使患者CI术后能很好利用残余听力。 展开更多
关键词 残余听力 人工耳蜗植入 纯音听阈
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人工智能在人工耳蜗植入中的应用 被引量：1
15
作者 魏兴梅 薛书锦 +1 位作者 高振橙 李永新 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第6期931-937,共7页
随着人口老龄化的加重,听力障碍和需要人工耳蜗(cochlear implant,CI)的人群日益增加。人工智能(artificial intelligence,AI)日益发展,其用于CI领域的研究可更好地改进相关产品和改善患者术后效果。目前已有研究将AI用于CI产品的研发... 随着人口老龄化的加重,听力障碍和需要人工耳蜗(cochlear implant,CI)的人群日益增加。人工智能(artificial intelligence,AI)日益发展,其用于CI领域的研究可更好地改进相关产品和改善患者术后效果。目前已有研究将AI用于CI产品的研发、手术方式的改进、术后调机策略的优化和术后效果的预测等方面,本文将从上述方面进行综述,探讨AI用于CI的发展方向和应用前景。 展开更多
关键词 人工智能 人工耳蜗植入 调机 术后效果
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不全分隔Ⅰ型患者合并脑脊液漏人工耳蜗植入手术技术与术后效果研究
16
作者 薛书锦 魏兴梅 +6 位作者 陈彪 高振橙 崔丹默 石颖 陈婧媛 孔颖 李永新 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第6期995-1000,共6页
目的探究不全分隔Ⅰ型(incomplete partition typeⅠ,IP-Ⅰ)合并脑脊液漏患者人工耳蜗植入同期修补脑脊液漏手术技术及术后脑脊液漏控制及听觉言语康复效果。方法回顾性分析8例IP-Ⅰ合并脑脊液耳漏的患者临床资料及术后随访结果。所有... 目的探究不全分隔Ⅰ型(incomplete partition typeⅠ,IP-Ⅰ)合并脑脊液漏患者人工耳蜗植入同期修补脑脊液漏手术技术及术后脑脊液漏控制及听觉言语康复效果。方法回顾性分析8例IP-Ⅰ合并脑脊液耳漏的患者临床资料及术后随访结果。所有患者均行人工耳蜗植入同期行经水平半规管开窗脑脊液漏修补术,术后1周内使用抗生素治疗,术后1个月人工耳蜗开机,并开始接受听觉言语康复训练。结果所有患者人工耳蜗电极顺利植入,术后随访时间1~17年,所有患者均未再次出现脑脊液耳漏,并获得不同程度的听觉获益。结论人工耳蜗植入同期行经水平半规管开窗脑脊液漏修补的手术方法能够有效解决IP-Ⅰ合并脑脊液漏患者的相关症状,预防脑脊液漏复发并帮助患者重建听力。 展开更多
关键词 不全分隔Ⅰ型 脑脊液耳漏 内耳畸形 人工耳蜗植入
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共同腔畸形患者经乳突缝状迷路切开入路联合定制电极人工耳蜗植入术后长期效果研究
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作者 张李芳 魏兴梅 +8 位作者 孔颖 杨梦戈 高振橙 薛书锦 陆思萌 陈彪 陈婧媛 石颖 李永新 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第6期946-955,共10页
目的探讨共同腔畸形(common cavity deformity,CCD)患者使用定制电极经乳突缝状迷路切开入路(transmastoid slotted labyrinthotomy approach,TSLA)行人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI),术后长期听觉及言语功能发展规律。方法本... 目的探讨共同腔畸形(common cavity deformity,CCD)患者使用定制电极经乳突缝状迷路切开入路(transmastoid slotted labyrinthotomy approach,TSLA)行人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI),术后长期听觉及言语功能发展规律。方法本研究共纳入了首都医科大学附属北京同仁医院36例CCD经TSLA径路植入定制电极的单侧CI患儿及61例同年龄段内耳结构无异常的单侧CI患儿。由同一组经过统一规范化培训的专业人员使用听觉行为分级标准(Categories of Auditory Performance,CAP)量表、言语可懂度分级标准(Speech Intelligibility Rating,SIR)量表、婴幼儿有意义听觉整合量表(Infant-Toddler Meaningful Auditory Integration Scale,IT-MAIS)/有意义听觉整合量表(Meaningful Auditory Integration Scale,MAIS)、有意义使用言语量表(Meaningful Use of Speech Scale,MUSS)评估所有受试者听觉和言语能力。分别CI术前及开机后分别在1、3、6、12、18、24、36、48、60、72、84个月时进行评估。结果广义估计方程分析结果提示,本研究受试者术前及术后听觉言语康复效果组别、时间及其交互效应均有统计学意义(P<0.05)。CCD组患儿CAP得分在术前和术后开机1、3、6、12、18个月之间差异均有统计学意义(P<0.05),在开机24、36、48、60个月间差异均无统计学意义(P>0.05);IT-MAIS/MAIS得分百分比在开机1、3、6、12、24个月间差异有统计学意义(P<0.05),在开机24、36、48、60个月间差异均无统计学意义(P>0.05);SIR得分在术前、开机1、3个月间差异均无统计学意义(P>0.05),在开机6、12、18个月间差异有统计学意义(P<0.05),在开机18、24、36、48、60个月间差异均无统计学意义(P>0.05);MUSS得分百分比在术前、开机1、3个月间差异均无统计学意义(P>0.05),在开机3、6、12、18个月间差异有统计学意义(P<0.05),在开机24、36、48、60个月间差异均无统计学意义(P>0.05)。CCD组患儿CI术后CAP得分及IT-MAIS/MAIS得分百分比在开机后1、3、6、12、18、24、36、48及60个月均显著低于对照组(P<0.05),SIR得分及MUSS得分百分比在开机后3、6、12、18、24、36、48及60个月均显著低于对照组(P<0.05)。结论经TSLA径路配合定制电极的CI可以有效帮助CCD患儿获得长期听觉言语收益,但较内耳结构无异常患儿CI术后听觉言语功能发育迟缓。CCD患儿CI术后听觉功能发育呈现开机2年内快速增长的趋势,在两年后呈缓慢增长趋势;其言语能力发育在开机后6个月至18个月内呈快速增长趋势,在18个月至7年内呈现缓慢增长趋势。 展开更多
关键词 共同腔畸形 经乳突缝状迷路切开入路 人工耳蜗植入 听觉言语康复效果
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耳蜗和蜗神经发育情况对蜗神经发育不良患儿人工耳蜗植入术后长期效果的影响
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作者 高振橙 陆思萌 +10 位作者 魏兴梅 薛书锦 张李芳 王静娴 马春玲 孔颖 拱月 谢静 陈彪 陈婧媛 李永新 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第6期966-979,共14页
目的探讨耳蜗畸形程度和前庭蜗神经发育情况对蜗神经发育不良(cochlear nerve deficiency,CND)患儿人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术后听觉言语效果及听觉言语发育速度的影响。方法利用听觉行为分级(Categories of Auditory Pe... 目的探讨耳蜗畸形程度和前庭蜗神经发育情况对蜗神经发育不良(cochlear nerve deficiency,CND)患儿人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术后听觉言语效果及听觉言语发育速度的影响。方法利用听觉行为分级(Categories of Auditory Performance,CAP)问卷和言语可懂度分级(Speech Intelligibility Rating,SIR)问卷评估CND患儿CI术前以及术后开机5年内的听觉言语效果。按耳蜗发育情况将患儿分为共同腔(common cavity,CC)组、耳蜗发育不全(cochlear hypoplasia,CH)组、不完全分隔(incomplete partition,IP)组和正常耳蜗(normal cochlea,NC)组;按内听道内神经束数量将患儿分为CND I级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级组(神经束1~4)。利用广义估计方程(generalized estimating equation,GEE)分别比较不同耳蜗类型及不同前庭蜗神经发育程度的CND患儿CI术前以及术后开机5年内的听觉言语效果。以CAP=5分,SIR=3分为事件终点进行听觉言语发育的Kaplan-Meier生存分析。结果除CI术后5年CC组和NC组CAP和SIR得分存在统计学差异外,其余不同耳蜗类型的各组CND患儿CI术前以及术后开机5年内的CAP和SIR得分和听觉言语发育速度不存在统计学差异。不同内听道内神经束数量的各组CND患儿CI术前CAP和SIR得分不存在显著差异。但在术后开机5年内的CAP和SIR得分以及听觉言语发育速度方面,多数组间表现出显著差异。结论前庭蜗神经发育程度是决定CND患儿CI术后短期及长期听觉言语效果及听觉言语发育速度的关键因素。是否伴有耳蜗畸形以及畸形种类并不直接影响CND患儿CI术后效果。 展开更多
关键词 蜗神经发育不良 人工耳蜗植入 听觉行为分级 言语可懂度分级 广义估计方程 Kaplan-Meier生存分析
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耳蜗发育不全解剖学特点及人工耳蜗植入术后效果研究
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作者 薛书锦 魏兴梅 +6 位作者 高振橙 孔颖 陆思萌 陈彪 石颖 崔丹默 李永新 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第6期956-965,共10页
目的评估不同亚型耳蜗发育不全(cochlear hypoplasia,CH)患者耳蜗骨性结构形态学特点,初步探究CH患者人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术后听觉言语康复效果及其与畸形种类和解剖学特点的关系。方法对在首都医科大学附属北京同... 目的评估不同亚型耳蜗发育不全(cochlear hypoplasia,CH)患者耳蜗骨性结构形态学特点,初步探究CH患者人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术后听觉言语康复效果及其与畸形种类和解剖学特点的关系。方法对在首都医科大学附属北京同仁医院诊断为CH的CI患者临床资料进行收集并随访术后效果。利用颞骨计算机断层扫描(computed tomography,CT)三维重建技术分割重建不同亚型患者耳蜗三维图像并在其中测量和分析耳蜗长径、耳蜗宽径、耳蜗高度、耳蜗体积、底转长度及耳蜗管长度。使用效果问卷评估术后两年的听觉及言语康复情况,探究不同亚型及蜗神经发育情况患者术后效果特点,初步探究耳蜗解剖参数与术后效果的关系。结果53例患者中共102耳为CH畸形,其中9耳耳蜗形态特殊无法区分具体亚型。不同亚型CH耳蜗各解剖参数差异有统计学意义(P<0.05)。54.90%CH患者合并蜗神经发育不良(cochlear nerve deficiency,CND)。对其中38例患者进行术后效果随访,不同CH亚型间各项术后效果差异无统计学意义,是否合并CND在听觉行为分级标准(Categories of Auditory Performance,CAP)、言语可懂度分级标准(the Speech Intelligibility Rating,SIR)、有意义言语使用量表(Meaningful Use of Speech Scale,MUSS)得分差异有统计学意义(P<0.01)。蜗神经发育正常的CH患者各项术后效果得分与多项耳蜗解剖参数间正相关。结论CH患者耳蜗形态变异复杂,合并CND概率高,术后效果个体间差异大。术前颞骨CT三维重建能够辅助评估CH患者耳蜗形态,进行不同亚型鉴别诊断以及识别特殊形态耳蜗。合并CND患者效果差于蜗神经发育正常患者,蜗神经发育正常时耳蜗发育越好术后效果越好。术前应对CH患者耳蜗形态及蜗神经发育情况进行鉴别诊断及全面评估,以对手术方式及术后效果做出合理预估。 展开更多
关键词 内耳畸形 人工耳蜗植入 颞骨计算机断层扫描
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初级听囊人工耳蜗植入病例报道
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作者 魏兴梅 陆思萌 +3 位作者 薛书锦 高振橙 孔颖 李永新 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第6期1111-1114,共4页
初级听囊(rudimentaryotocyst,RO)是一种严重的内耳畸形,约在胚胎发育第3~4周内耳发育停滞造成,其结构特点为不伴内听道(internalauditory canal,IAC)的耳囊,影像表现为内耳结构是直径仅几毫米的圆形或椭圆形结构,且没有IAC^([1-2])。... 初级听囊(rudimentaryotocyst,RO)是一种严重的内耳畸形,约在胚胎发育第3~4周内耳发育停滞造成,其结构特点为不伴内听道(internalauditory canal,IAC)的耳囊,影像表现为内耳结构是直径仅几毫米的圆形或椭圆形结构,且没有IAC^([1-2])。临床表现为重度-极重度感音神经性听力下降(sensorineural hearingloss,SNHL)。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 内耳畸形 内听道 影像表现 病例报道 内耳结构 听囊
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