人工瓣膜置换术后近平滑假丝酵母菌心内膜炎的临床特点及治疗(附1例报告) 被引量：2

1

作者 韩骏锋 武俊平 《山东医药》 CAS 2021年第3期78-81,共4页

目的总结人工瓣膜置换术后近平滑假丝酵母菌心内膜炎的临床特点,探讨其有效治疗方法。方法对1例人工瓣膜置换术后近平滑假丝酵母菌心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果该近平滑假丝酵母菌心内膜炎患者既往风心病病史40余年,1年... 目的总结人工瓣膜置换术后近平滑假丝酵母菌心内膜炎的临床特点,探讨其有效治疗方法。方法对1例人工瓣膜置换术后近平滑假丝酵母菌心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果该近平滑假丝酵母菌心内膜炎患者既往风心病病史40余年,1年前行二尖瓣置换手术。患者多次发热,并出现器官栓塞表现,多次血培养回报为“近平滑假丝酵母菌”。胸部CT及超声心动图均可明确二尖瓣术后改变,且疑似可见二尖瓣区赘生物形成,(1-3)-β-D葡聚糖>600.0 pg/mL,胸腔积液。根据Duke标准诊断为感染性心内膜炎。应用氟康唑治疗无效,反复应用卡泊芬净抗感染治疗后体温可平稳,但停药后反复发作,建议患者再次行瓣膜手术治疗。结论人工瓣膜置换术后近平滑假丝酵母菌心内膜炎临床少见,有血流感染及多器官栓塞的临床表现。抗真菌药物联合手术治疗可有效改善患者预后。 展开更多

关键词 人工瓣膜置换术并发症 真菌性心内膜炎 近平滑假丝酵母菌心内膜炎 术后感染 人工瓣膜置换术

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再次人工瓣膜置换69例临床分析 被引量：7

2

作者 修宗谊 谷天祥 +3 位作者 章志伟 张光伟 喻磊 姜大庆 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第7期607-609,共3页

目的探讨再次人工心脏瓣膜置换手术的最佳方法及安全性。方法2006年5月至2014年5月中国医科大学附属第一医院心脏外科住院再次心脏瓣膜手术患者69例，置换二尖瓣瓣膜31个，修复17个；置换主动脉瓣15个，修复10个；三尖瓣置换3个。术前... 目的探讨再次人工心脏瓣膜置换手术的最佳方法及安全性。方法2006年5月至2014年5月中国医科大学附属第一医院心脏外科住院再次心脏瓣膜手术患者69例，置换二尖瓣瓣膜31个，修复17个；置换主动脉瓣15个，修复10个；三尖瓣置换3个。术前心功能分级（NYHA）Ⅱ级22例、Ⅲ级31例、Ⅳ级16例。结果住院期间死亡5例，死亡率7．25％（5／69）。术后随访49例（随访率76．56％），随访时间7个月至8年。随访中再手术6例，死亡7例。存活42例，心功能Ⅲ级1例、Ⅱ级12例，余心功能正常。结论对瓣膜置换术后任何原因导致的重度瓣膜功能障碍，早期诊断、及时采取正确的手术方法将有利于提高患者的生存率。外科手术联合药物治疗是提高术后生存质量的关键。 展开更多

关键词 人工瓣膜置换 再次手术 临床分析

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心脏人工瓣膜置换术后直流同步电复律治疗持续性房颤的临床研究 被引量：2

3

作者 程远植 陶凉 陈绪发 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第5期336-338,共3页

目的研究人工瓣膜置换术后慢性房颤直流同步电复律治疗的成功率与安全性。方法对瓣膜病伴有持续性房颤人工瓣膜置换术后患者,术后3个月心脏彩超左房内径大小恢复至≤50mm,服用华法令抗凝INR值在2～3之间的318例患者,加用口服胺碘酮片200... 目的研究人工瓣膜置换术后慢性房颤直流同步电复律治疗的成功率与安全性。方法对瓣膜病伴有持续性房颤人工瓣膜置换术后患者,术后3个月心脏彩超左房内径大小恢复至≤50mm,服用华法令抗凝INR值在2～3之间的318例患者,加用口服胺碘酮片200mg,1日3次,厄贝沙坦片150mg,1日1次,用7天后若未自行转复者行200焦尔直流同步电复律。转复成功后继用胺碘酮片200mg,1日1次,厄贝沙坦片150mg,1日1次,60天后停用。结果318例人工瓣膜置换术后,除3例在用药期间自动转复为窦性心律外,315例患者电复律即刻成功率为98.7%(311/315),平均随访2.7±1.3年,电复律远期维持率在97.8%(308/315),窦性心律总维持率97.8%(311/318)。结论人工瓣膜置换术后直流同步电复律治疗慢性房颤安全好,转复率高。慢性房颤持续时间不是电复律主要禁忌证,手术前、后左房大小决定即刻成功率和随访维持率,转复为窦性心律后心功能改善明显。 展开更多

关键词 人工瓣膜置换术后 持续性房颤 电复律 胺碘酮 厄贝沙坦

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人工瓣膜置换术116例术后护理体会 被引量：1

4

作者 王秀华 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第20期44-45,共2页

关键词 人工瓣膜置换术 术后护理 心电监护 维持血压

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重症心脏瓣膜病采取人工瓣膜置换术的可行性分析 被引量：3

5

作者 赵戈锋 《中国医学工程》 2018年第4期83-84,共2页

目的探讨人工瓣膜置换术治疗重症心脏瓣膜病的可行性。方法选择该院收治的重症心脏瓣膜病患者68例,以便利抽样法分为对照组和置换组各34例,对照组采取内科药物治疗,置换组在此基础上实施人工瓣膜置换术,对两组临床疗效进行观察比对。结... 目的探讨人工瓣膜置换术治疗重症心脏瓣膜病的可行性。方法选择该院收治的重症心脏瓣膜病患者68例,以便利抽样法分为对照组和置换组各34例,对照组采取内科药物治疗,置换组在此基础上实施人工瓣膜置换术,对两组临床疗效进行观察比对。结果置换组心功能≤II级的例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);置换组肺动脉收缩压、左房内径明显低于对照组,且左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工瓣膜置换术可有效改善重症心脏瓣膜病患者心功能,值得临床应用。 展开更多

关键词 重症心脏瓣膜病 人工瓣膜置换术 可行性分析

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人工瓣膜置换术联合射频消融术治疗重症心脏瓣膜病合并心房颤动的临床研究 被引量：2

6

作者 王昆 《中国社区医师》 2019年第4期73-73,75,共2页

目的:研究人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病的临床疗效。方法:2016年7月-2018年5月收治重症心脏瓣膜病合并心房颤动患者36例,根据手术方式不同分为两组,各18例。对照组接受单纯人工瓣膜置换术,研究组接受人工瓣... 目的:研究人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病的临床疗效。方法:2016年7月-2018年5月收治重症心脏瓣膜病合并心房颤动患者36例,根据手术方式不同分为两组,各18例。对照组接受单纯人工瓣膜置换术,研究组接受人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术治疗,比较两组患者术期表现情况与术后1年心脏彩超检查情况。结果:两组患者术期心脏停搏时间、术后引流量与总输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术毕即刻窦性心律恢复比较,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年随访时,心脏彩超检查结果显示,研究组心功能≤Ⅱ级例数、左室射血分数明显高于对照组,肺动脉收缩压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症心脏瓣膜病合并心房颤动患者给予人工瓣膜置换联合房颤双极射频消融术治疗的临床疗效显著,有利于窦性心律恢复,显著改善患者心功能,值得临床推广。 展开更多

关键词 心脏瓣膜病手术 人工瓣膜置换 重症心脏瓣膜病 房颤双极射频消融术

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对行人工瓣膜置换术后出现瓣周漏的患者实施心脏直视手术的效果研究

7

作者 刘长春 《当代医药论丛》 2014年第18期239-240,共2页

目的 :探讨对行人工瓣膜置换术后出现瓣周漏的患者实施心脏直视手术的临床效果。方法 :对近12年来我院心血管外科收治的25例行人工瓣膜置换术后出现瓣周漏患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用心脏直视手术对这25例患者进行了治疗。... 目的 :探讨对行人工瓣膜置换术后出现瓣周漏的患者实施心脏直视手术的临床效果。方法 :对近12年来我院心血管外科收治的25例行人工瓣膜置换术后出现瓣周漏患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用心脏直视手术对这25例患者进行了治疗。结果 :所有患者均顺利完成了手术。在手术后,所有患者的左心房和左心室均较手术前有明显的缩小。在手术结束1周内,这25例患者中有2例患者发生了低心排综合征,其中有1例患者死亡(死亡率为4%),另1例患者经主动脉内球囊反搏治疗后痊愈。在手术结束后,我院对这24例患者进行了1年的随访,结果发现有1例患者死亡(死亡率为4.2%),有2例患者的病情复发(病情的复发率为8.4%)。这2例患者病情复发的时间分别为手术结束后的第5个月和第7个月。这2例患者再次进行心脏直视手术后痊愈。结论 :对行人工瓣膜置换术后出现瓣周漏的患者实施心脏直视手术的效果显著,手术成功率高,患者发生死亡和病情复发的几率低。该手术方法值得在临床上推广使用。 展开更多

关键词 人工瓣膜置换术 瓣周漏 心脏直视手术 效果

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心脏人工瓣膜置换术的配合

8

作者 郑惠明 《护士进修杂志》 北大核心 1992年第1期32-33,共2页

人工瓣膜置换术是心脏瓣膜病变的外科治疗手段。我院自1987年12月至1990年12月,选用沪产侧倾型机械瓣,共手术12例。其中男、女各6例,年龄20～42岁。二尖瓣置换(MVR)7例,主动脉瓣置换(AVR)3例,三尖瓣置换(TVR)1例,双瓣置换(DVP)

关键词 人工瓣膜置换术 心脏瓣膜病变 护理

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人工心脏瓣膜置换术297例分析 被引量：9

9

作者 王立成 张向立 +3 位作者 马为民 杨斌 李凯 王海彦 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第8期586-588,共3页

目的总结我院2001年1月至2007年1月297例心脏瓣膜置换手术临床经验。方法手术在全麻体外循环中度低温下进行,全组共297例,其中行二尖瓣置换术(MVR)152例、主动脉瓣置换术(AVR)46例(其中主动脉根部拓宽主动脉瓣置换8例)、双瓣膜置换术(DV... 目的总结我院2001年1月至2007年1月297例心脏瓣膜置换手术临床经验。方法手术在全麻体外循环中度低温下进行,全组共297例,其中行二尖瓣置换术(MVR)152例、主动脉瓣置换术(AVR)46例(其中主动脉根部拓宽主动脉瓣置换8例)、双瓣膜置换术(DVR)97例、三尖瓣置换术(TVR)2例。合并三尖瓣关闭不全(TR)者行DeVega或Kay成形术,术中同期行冠状动脉搭桥4例、行射频消融Maze手术治疗房颤1例。结果早期死亡10例,死亡率3.4%,其中MVR、AVR、DVR的死亡率分别为2.6%、6.5%和3.1%。结论瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病变的可靠、有效手段。加强围术期处理,选择恰当的手术时机,缩短手术时间,加强心肌保护,提高手术技巧,保留二尖瓣下结构,积极处理三尖瓣反流。主动脉瓣置换时,尽可能置入大一号的瓣膜,减少跨瓣压差,以利术后左室重构,可提高远期疗效,减少术后并发症、降低死亡率,对重症瓣膜病患者尤为重要。 展开更多

关键词 心脏瓣膜疾病 人工瓣膜置换 三尖瓣成形术

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人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的临床护理 被引量：2

10

作者 刘雪莲 《护士进修杂志》 北大核心 1997年第8期37-38,共2页

抗凝治疗是人工心脏瓣膜置换术后为防止血栓形成的主要治疗内容及护理项目。抗凝治疗的成败与术后是否发生血栓、栓塞或出血倾向等严重并发症有密切关系。本文作者总结了282例人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的临床观察和护理体会。

关键词 抗凝治疗 护理 凝血酶原时间 人工瓣膜置换术

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重症心脏瓣膜病患者人工心脏瓣膜置换术术后预后影响因素分析 被引量：27

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作者 马恩 王宗社 +2 位作者 舒端朝 王小军 赵龙 《中国医药导报》 CAS 2017年第26期64-67,共4页

目的探讨重症心脏瓣膜病患者人工心脏瓣膜置换术后影响预后的危险因素。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月于宝鸡市中心医院行人工心脏瓣膜置换术的200例重症瓣膜病患者的临床资料,分析影响患者术后预后的危险因素。结果 200例患者术... 目的探讨重症心脏瓣膜病患者人工心脏瓣膜置换术后影响预后的危险因素。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月于宝鸡市中心医院行人工心脏瓣膜置换术的200例重症瓣膜病患者的临床资料,分析影响患者术后预后的危险因素。结果 200例患者术后均定期随访,平均随访时间为(18.2±6.7)个月,其中死亡28例,存活172例。单因素分析结果显示,人工瓣膜置换术后,存活者的年龄、体重指数、心功能分级、术前合并糖尿病和肾病、原发病、术前心脏手术史、手术方式、体外循环时间、动脉阻断时间等与死亡患者差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄>60岁、体重指数<20 kg/m^2或>35 kg/m^2、心功能Ⅲ~Ⅳ级、术前合并糖尿病或糖尿病肾病、术前心脏手术史、体外循环时间≥160 min及动脉阻断时间≥120 min均是重症心脏瓣膜病患者人工瓣膜置换术后预后的影响因素(P<0.05)。结论重症心脏瓣膜病患者人工瓣膜置换术后的预后情况受多种因素的影响,临床上应针对这些危险因素采取积极有效的应对措施,以改善患者的预后情况。 展开更多

关键词 重症心脏瓣膜病 人工心脏瓣膜置换术 预后 危险因素

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人工心脏瓣膜置换术治疗风湿性瓣膜病526例体会 被引量：1

12

作者 任安立 李全民 +2 位作者 司安家 董晓龙 陈新涛 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第23期112-113,共2页

关键词 人工心脏瓣膜置换术 风湿性瓣膜病 治疗

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60岁以上患者施行人工心脏瓣膜置换术后的疗效分析

13

作者 李德强 阎德民 谷春久 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2002年第2期137-137,共1页

关键词 60岁以上患者 人工心脏瓣膜置换术 疗效 低心排

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人工心脏瓣膜置换术后瓣周漏的护理

14

作者 张蓉 李莉 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第19期1771-1772,共2页

目的探讨人工心脏瓣膜置换术后瓣周漏的临床特点及护理要点。方法术前做好对病人的心理疏导、家属的健康教育及充分的术前准备,以保证手术的顺利进行;术后持续心电监护、维持循环稳定、严防感染以及合理的出院指导,以保证患者术后尽快... 目的探讨人工心脏瓣膜置换术后瓣周漏的临床特点及护理要点。方法术前做好对病人的心理疏导、家属的健康教育及充分的术前准备,以保证手术的顺利进行;术后持续心电监护、维持循环稳定、严防感染以及合理的出院指导,以保证患者术后尽快康复。结果35例患者术后及3个月复查示,瓣周漏治愈27例;术后仍有轻至中度漏2例;死亡6例。结论对人工心脏瓣膜置换术后发生瓣周漏的病人手术前后进行及时、有针对性的护理能增加手术的安全性,确保再次手术的顺利进行,减少并发症的发生,促使病人尽快康复。 展开更多

关键词 人工心脏瓣膜置换术 瓣周漏 护理

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儿童人工心脏瓣膜置换术

15

作者 刘邕波 《华夏医学》 CAS 1996年第1期106-108,共3页

儿童人工心脏瓣膜置换术ＡｒｔｉｆｉｃｉａｌＣａｒｄｉａｃＶａｌｖｅＲｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｆｏｒＣｈｉｌｄｒｅｎ￥／／刘邕波综述况竹生审校（广西区南溪山医院心胸外科桂林市５４１００２）儿童人工瓣膜置换术由于其手术死亡率... 儿童人工心脏瓣膜置换术ＡｒｔｉｆｉｃｉａｌＣａｒｄｉａｃＶａｌｖｅＲｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｆｏｒＣｈｉｌｄｒｅｎ￥／／刘邕波综述况竹生审校（广西区南溪山医院心胸外科桂林市５４１００２）儿童人工瓣膜置换术由于其手术死亡率高，远期疗效差，决策实属不易，常常... 展开更多

关键词 瓣膜置换术 人工心脏 儿童 置换术后 生物瓣 机械瓣 心功能 胸部外科 人工瓣膜置换 主动脉瓣

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双瓣膜置换术中不同型号人工瓣膜匹配的左心血液流体力学分析 被引量：2

16

作者 尚文军 周耀洪 +3 位作者 李星 彭丛兄 吴亦志 陈如坤 《浙江临床医学》 2011年第1期18-20,共3页

目的探讨双瓣膜置换术（DVR）中人工瓣膜的不同匹配对左心流体力学环境的影响。方法将120例双瓣膜置换术的患者，根据术中主动脉瓣与二尖瓣，人工瓣膜匹配情况分为匹配组（A组）（n=62）和不匹配组（B组）（n=58），通过术后心脏彩超，... 目的探讨双瓣膜置换术（DVR）中人工瓣膜的不同匹配对左心流体力学环境的影响。方法将120例双瓣膜置换术的患者，根据术中主动脉瓣与二尖瓣，人工瓣膜匹配情况分为匹配组（A组）（n=62）和不匹配组（B组）（n=58），通过术后心脏彩超，测量，计算并比较两组左房应力（LAS）、射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、每搏量（SV）和主动脉瓣最大跨瓣压差（Pmax）、平均跨瓣压差（Pmax）、最大跨瓣流速（Vmax）、平均跨瓣流速（Vmax）等流体力学指标。结果两组的LAS、EF、FS、SV和Pmax、Pmax等指标均无显著性差异（P〉0．05），B组最大跨瓣流速（Vmax）、平均跨瓣流速（Vmax）大于A组（P〈0．05）。结论双瓣膜置换术中人工机械瓣的选择，应当根据患者的体表面积和实测瓣口直径来决定主动脉瓣膜的型号，只要能满足最低心脏指数即可，二尖瓣则可根据实测大小进行选择，不必拘泥于机械的所谓匹配原则。 展开更多

关键词 人工心脏双瓣膜置换 心脏血液流体力学 人工瓣膜

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人工机械瓣膜置换术后的抗凝药物治疗分析 被引量：2

17

作者 孙慧萍 王来成 +1 位作者 唐会卓 张波 《北方药学》 2019年第3期189-191,共3页

目的:对本院2015年1月～2017年12月93例人工机械瓣膜置换术后患者应用华法林进行低强度抗凝药物治疗的安全性和有效性进行分析和评价,优化机械瓣膜置换术后抗凝药物治疗管理。方法:利用我院HIS系统检索收集胸外科行人工机械瓣膜置换术... 目的:对本院2015年1月～2017年12月93例人工机械瓣膜置换术后患者应用华法林进行低强度抗凝药物治疗的安全性和有效性进行分析和评价,优化机械瓣膜置换术后抗凝药物治疗管理。方法:利用我院HIS系统检索收集胸外科行人工机械瓣膜置换术病例。对不同机械瓣膜类型抗凝药物治疗进行统计,分析术后华法林抗凝用药情况、凝血功能(PT、INR)及抗凝治疗期间出现的出血和栓塞事件。结果:在MVR(包括DVR)患者中,术后第三月华法林剂量为(3.00±2.46)mg/d,INR值2.11±0.52;在AVR患者中,术后第三月华法林剂量为(3.11±1.91)mg/d,INR值2.08±0.33。MVR(包括DVR)术后,其中有52例(82.54%)的抗凝强度在目标范围内;AVR术后有24例(80%)抗凝强度在目标范围内。16例抗凝用药期间发生出血反应,发生率17.20%,2例栓塞反应,发生率为2.15%。结论:机械瓣膜置换术后华法林抗凝效果个体差异较大,抗凝效果约在2～4周内达到稳定;本院人工机械瓣膜置换术后进行低强度抗凝药物治疗是安全和有效的;临床药师根据患者特点,给予全程药学监护和抗凝出血风险管控,并通过抗凝门诊对出院患者进行系统化管理,可提高抗凝药物治疗的有效性和安全性。 展开更多

关键词 人工机械瓣膜置换术 华法林 低强度抗凝

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人工心脏生物瓣膜再次置换分析 被引量：1

18

作者 于裕 叶生爱 +3 位作者 陈振强 赵扬 程亮 张颖 《浙江临床医学》 2016年第10期1815-1816,共2页

目的：总结10例人工心脏生物瓣膜再次置换手术的原因、并发症及疗效。方法自2014年1月至2015年11月，10例人工心脏生物瓣膜换瓣患者再次接受人工瓣膜置换手术。手术均在体外循环心脏不停跳下进行，手术均再次行正中切口。采用冷血高钾... 目的：总结10例人工心脏生物瓣膜再次置换手术的原因、并发症及疗效。方法自2014年1月至2015年11月，10例人工心脏生物瓣膜换瓣患者再次接受人工瓣膜置换手术。手术均在体外循环心脏不停跳下进行，手术均再次行正中切口。采用冷血高钾心脏停搏液，辅以全身低体温〈30℃。行升主动脉，上、下腔静脉插管建立体外循环，术中备股动静脉插管。结果住院期间1例行二次开胸止血，术中探查未发现明显活动性出血，但心包粘连面广泛渗血。予电凝刀创面广泛止血，术后予氨甲环酸、血凝酶、冷沉淀、血小板加强止血治疗，二次手术后引流明显减少。无死亡病例。术后其他并发症：肺炎肺不张1例，胸腔积液1例，心包积液1例，慢性肾功能不全1例，经积极治疗后痊愈。住院天数25~50d。出院时心功能改善至Ⅰ级6例，Ⅱ级4例。结论随着心脏瓣膜置换术的广泛开展，人工生物瓣膜置换术后瓣膜功能障碍情况增多，其诊治是心脏外科面临的重要课题。再次行瓣膜置换应掌握手术时机，手术难度大、风险大，术前需调整好患者的心肺功能及营养状态，术中快速细致轻柔操作，加强心肌保护治疗，掌握确切的手术方式，手术疗效确切，可有效改善患者的预后。 展开更多

关键词 体外循环 人工心脏生物瓣膜再次置换术

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人工心脏瓣膜置换术后合并慢性肾衰竭患者血液透析治疗

19

作者 谢震君 陈玉兰 +1 位作者 罗桂萍 雷天涛 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第7期626-627,共2页

目的:探讨人工心脏机械瓣膜置换术后合并慢性肾衰竭血液透析(HD)治疗的安全性。方法:收集我院人工心脏机械瓣膜置换术后合并慢性肾脏病(CKD)5期患者10例,在调整华法令抗凝治疗下,维持国际标准比值(INR)在1.5～2.5,予以血液透析治疗,取... 目的:探讨人工心脏机械瓣膜置换术后合并慢性肾衰竭血液透析(HD)治疗的安全性。方法:收集我院人工心脏机械瓣膜置换术后合并慢性肾脏病(CKD)5期患者10例,在调整华法令抗凝治疗下,维持国际标准比值(INR)在1.5～2.5,予以血液透析治疗,取颈内静脉置管术或动静脉内瘘为血透通路,血透时予以小剂量低分子肝素(1000U)首剂抗凝,术中未追加肝素,观察患者透析过程中滤器、管道情况及透析后未用等量鱼精蛋白和用等量鱼精蛋白中和低分子肝素患者出血情况和凝血功能变化。结果:10例人工心脏机械瓣膜置换术后合并慢性肾衰竭患者在调整华法令用量无出血基础上,用小剂量低分子肝素首剂抗凝,透析过程中未追加,透析后用等量鱼精蛋白中和低分子肝素,透析中、透析后均未见滤器和血路管堵塞和出血现象。结论:人工心脏机械瓣膜置换术后合并慢性肾脏病5期患者血液透析前调整华法令用量,透析中用小剂量低分子肝素首剂抗凝,术中不追加,术后用等量鱼精蛋白中和是安全、可行的,小剂量低分子肝素对患者凝血酶原时间及INR无明显影响。 展开更多

关键词 人工心脏瓣膜置换术 慢性肾脏病5期 血液透析 华法令 低分子肝素 鱼精蛋白

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人工心脏机械瓣膜功能障碍再手术治疗30例分析 被引量：4

20

作者 尚宝朋 廖晓波 李建明 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第18期36-37,共2页

目的总结人工心脏机械瓣膜功能障碍再手术治疗的要点。方法对人工心脏机械瓣膜功能障碍再次手术治疗30例患者的临床资料作回顾性分析。结果两次手术间隔时间为22 d^16 a;心脏超声心动图检查提示人工心脏机械瓣膜功能障碍,分别为二尖瓣... 目的总结人工心脏机械瓣膜功能障碍再手术治疗的要点。方法对人工心脏机械瓣膜功能障碍再次手术治疗30例患者的临床资料作回顾性分析。结果两次手术间隔时间为22 d^16 a;心脏超声心动图检查提示人工心脏机械瓣膜功能障碍,分别为二尖瓣位18枚、主动脉瓣位7枚、三尖瓣位5枚;均行人工心脏机械瓣膜替换,急诊手术8例、择期手术24例;死亡4例,均为急诊手术者。结论对人工心脏机械瓣膜功能障碍患者均应行人工心脏机械瓣膜替换,并强调及早手术治疗。 展开更多

关键词 心脏瓣膜病 人工心脏瓣膜 机械瓣膜 人工心脏瓣膜置换术

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