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烧伤病区产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌分离率及耐药性分析 被引量:3
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作者 陈欣 王晓军 刘颖 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第4期242-245,共4页
目的 了解我院特别是烧伤病区产超广谱β -内酰胺酶 (ESBLs)大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌的流行情况 ,检测其对常用抗生素的耐药性 ,为临床治疗和控制ESBLs菌感染及流行提供重要依据。方法 通过中心化验室收集我院 2 0 0 0年 3月~ 2 0 ... 目的 了解我院特别是烧伤病区产超广谱β -内酰胺酶 (ESBLs)大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌的流行情况 ,检测其对常用抗生素的耐药性 ,为临床治疗和控制ESBLs菌感染及流行提供重要依据。方法 通过中心化验室收集我院 2 0 0 0年 3月~ 2 0 0 1年 2月住院患者送检标本中大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌共计 2 5 8株 ,应用VITEK自动检测系统 (GNS - 5 0 6药敏分析卡 )及双纸片扩散法筛选产ESBLs菌。根据VITEK自动检测系统药敏检测结果分析比较产ESBLs菌和非产ESBLs菌对 15种抗生素的敏感性 ,并对其中 38株产ESBLs阳性菌进行 12种临床常用抗生素MIC检测。结果  2 5 8株入选菌株中产ESBLs阳性率分别为 :大肠杆菌 18 8% ( 2 9/ 15 4 ) ;肺炎克雷伯杆菌 12 5 % ( 13/10 4 )。按标本种类分析 ,分泌物标本培养产ESBLs阳性率最高 ,为 2 5 5 % ,与其他标本培养的总阳性率间的差别有显著性意义 ;按病区分析 ,烧伤病区产ESBLs阳性率 (大肠杆菌 38 5 % ;肺炎克雷伯杆菌 2 5 0 % )与其他病区产ESBLs阳性率间差别有显著性意义。药敏结果 :产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南、美洛培南及头孢西丁的敏感率较高 ,其次是氨基糖苷类抗生素 ,产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林 /三唑巴坦敏感 。 展开更多
关键词 烧伤 产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌 细菌分离 耐药性 抗生素
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沈阳地区儿科产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌的耐药性与基因型研究 被引量:3
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作者 倪朝辉 李凡 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期692-696,共5页
目的研究沈阳地区儿科产超广谱β-内酰胺酶(ex tended-spectrum-βlactam ases,ESBL s)革兰阴性菌的耐药性及ESBL s基因型分布,初步探讨其多重耐药性传播的分子机制。方法KB法药敏试验,按照CLS I/NCCLS 2005年标准筛选确认ESBL s表型,PC... 目的研究沈阳地区儿科产超广谱β-内酰胺酶(ex tended-spectrum-βlactam ases,ESBL s)革兰阴性菌的耐药性及ESBL s基因型分布,初步探讨其多重耐药性传播的分子机制。方法KB法药敏试验,按照CLS I/NCCLS 2005年标准筛选确认ESBL s表型,PCR法进行ESBL s基因型别分析,扩增I类整合子全可变区,分析产ESBL s菌株中整合子的存在情况。结果在分离出的180株革兰阴性菌中,有62株经表型确证试验证实为产ESBL s菌株,检出率34.4%。产ESBL s菌株对各种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBL s菌株。基因分型结果表明,blaTEM基因阳性48株(77.4%),blaSHV阳性32株(51.6%),blaCTX-M 9组阳性31株(50%),blaCTX-M 3组阳性12株(19.4%)。62株ESBL s菌株中26株整合子全可变区PCR扩增阳性,阳性率41.9%。结论沈阳地区儿科革兰阴性菌中ESBL s菌株检出率较高,多数菌株同时携带两种或两种以上不同型别的β-内酰胺酶,且为多重耐药菌株,整合子机制参与其多重耐药性的形成与传播。 展开更多
关键词 阴性菌 广谱β-内酰胺酶 耐药 基因型 整合子 沈阳地区 儿科
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革兰阴性杆菌产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶调查研究(首次发现产blaCTX-M-14的斯氏普罗威登斯菌) 被引量:5
3
作者 陈腊梅 张运丽 +3 位作者 刘文恩 李虹玲 廖经忠 郭思建 《中国感染控制杂志》 CAS 2008年第4期242-245,232,共5页
目的调查某院临床分离的革兰阴性(G-)杆菌产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株的流行情况,并确定其基因型。方法收集2004年10月—2005年7月临床标本分离的多重耐药G-杆菌233株,按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的方法进行ESBLs... 目的调查某院临床分离的革兰阴性(G-)杆菌产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株的流行情况,并确定其基因型。方法收集2004年10月—2005年7月临床标本分离的多重耐药G-杆菌233株,按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的方法进行ESBLs表型确证试验,聚合酶链反应(PCR)法对表型阳性株进一步进行CTX-M酶基因型的扩增,对PCR产物测序并确定其基因型。结果从大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、弗劳地柠檬酸杆菌和斯氏普罗威登斯菌中检出CTX-M型ESBLs,首次从斯氏普罗威登斯菌中检出CTX-M-14型ESBLs。结论该地区多种G-肠杆菌科细菌携带CTX-M型ESBLs,斯氏普罗威登斯菌也能产生CTX-M型ESBLs。 展开更多
关键词 阴性杆菌 广谱β-内酰胺酶 CTX-M 聚合酶链反应 斯氏普罗威登斯菌CTX-M-14
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长春地区部分医院革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶的基因类型及分布 被引量:7
4
作者 李蓓菡 张学英 +1 位作者 李菁华 孙延波 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期205-209,共5页
目的:了解长春地区部分医院超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因在革兰阴性杆菌中的分布及类型,为合理使用抗生素提供依据。方法:对165株临床分离革兰阴性杆菌采用PCR方法分别扩增SHV、TEM和CTX基因片段。PCR产物经测序后,登录GenBank查询并... 目的:了解长春地区部分医院超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因在革兰阴性杆菌中的分布及类型,为合理使用抗生素提供依据。方法:对165株临床分离革兰阴性杆菌采用PCR方法分别扩增SHV、TEM和CTX基因片段。PCR产物经测序后,登录GenBank查询并比较基因类型。结果:在165株革兰阴性杆菌中检出耐药基因及多重耐药基因68株,其中TEM型检出率最高(12.12%),其余依次为CTX-M-1型(4.24%),SHV型(3.64%)和CTX-M-9型(3.03%);同时检出SHV+TEM型、TEM+CTX-M-1型、TEM+CTX-M-9型、TEM+CTX-M-1+CTX-M-9型和SHV+TEM+CTX-M-1+CTX-M-9型等多组多重耐药基因。随机选择扩增阳性的PCR产物进行测序,得到SHV-11亚型、TEM-1亚型、CTX-M-3亚型、CTX-M-15亚型、CTX-M-14和CTX-M-18亚型。结论:长春地区部分医院革兰阴性杆菌ESBLs的基因类型主要为TEM-1亚型、SHV-11亚型、CTX-M-14亚型和CTX-M-18亚型。 展开更多
关键词 广谱β-内酰胺酶 阴性杆菌 聚合酶链反应
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产超广谱β-内酰胺酶菌流行和药敏变迁分析 被引量:1
5
作者 王文晶 孙丽华 +4 位作者 乔岩 王艳丽 周敏 赵旺胜 梅亚宁 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1694-1697,共4页
目的:了解下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)菌的流行情况以及耐药现状,为临床合理经验性应用抗菌药物提供依据。方法:用WHONET5.3软件统计分析2004~2008年南京医科大学第一附属医院患下呼吸... 目的:了解下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)菌的流行情况以及耐药现状,为临床合理经验性应用抗菌药物提供依据。方法:用WHONET5.3软件统计分析2004~2008年南京医科大学第一附属医院患下呼吸道感染的住院患者痰液标本培养及药敏结果。结果:下呼吸道感染病原体中,革兰阴性菌居首位,产ESBLs菌株比例较高,近5年检出率在14.3%~25.0%之间,对3、4代头孢菌素及氟喹诺酮类耐药比例较高。结论:目前下呼吸道感染病原体中产ESBLs菌比例较高。针对产ESBLs菌株建议首选碳青霉烯类,其他药物耐药率较高。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 广谱β-内酰胺酶 阴性菌
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美国感染病学会关于产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(ESBL-E)、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)、难治性耐药铜绿假单胞菌(DTR-PA)、产AmpCβ-内酰胺酶肠杆菌目细菌(AmpC-E)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和嗜麦芽窄食单胞菌的抗感染治疗指引(2022版)摘要 被引量:23
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作者 肖园园 谭彩霞 +1 位作者 李春辉 吴安华(编译) 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1267-1276,共10页
美国感染病学会(IDSA)致力于为抗微生物药物耐药性感染的治疗提供最新指引。两份指引文件分别针对产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(ESBL-E)、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)、难治性耐药铜绿假单胞菌(DTR-PA)和产AmpCβ-内酰胺酶肠杆... 美国感染病学会(IDSA)致力于为抗微生物药物耐药性感染的治疗提供最新指引。两份指引文件分别针对产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(ESBL-E)、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)、难治性耐药铜绿假单胞菌(DTR-PA)和产AmpCβ-内酰胺酶肠杆菌目细菌(AmpC-E)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和嗜麦芽窄食单胞菌感染的治疗提供指导建议。与之前的指南比,已发表的关于AmpC-E、CRAB和嗜麦芽窄食单胞菌感染最佳治疗的数据相对较少,因此指引文件是基于临床经验、专家意见和对现有文献的回顾而提供的“指引”。在全球范围内,由于耐药菌的流行病学和特定抗感染药物的可获得性存在地区差异,指引文件主要侧重于美国的抗感染治疗,适用于成人和儿童。对于抗微生物药物耐药性感染的治疗,建议咨询感染病专家。此指引将每年更新。最新版本于2022年3月7日发布于https://www.idsociety.org/practice-guideline/amr-guidance/和2022年3月31日发布于https://www.idsociety.org/practice-guideline/amr-guidance-2.0/。 展开更多
关键词 AmpC 阴性菌 多重耐药 广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌 耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌 难治性耐药铜绿假单胞菌 AmpCβ-内酰胺酶肠杆菌目细菌 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 嗜麦芽窄食单胞菌
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综合性中医院产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的危险因素研究 被引量:1
7
作者 杨海云 冼国强 +3 位作者 李慧冰 李欢华 黄栋堂 许峰 《中国感染控制杂志》 CAS 2009年第4期258-261,共4页
目的研究综合性中医院革兰阴性(G^-)杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌感染的危险因素。方法对2006年10月--2008年10月该院住院患者送检标本分离的G^-杆菌进行ESBLs确证试验,并采用χ^2检验和非条件Logistic多元回归分析方法分... 目的研究综合性中医院革兰阴性(G^-)杆菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌感染的危险因素。方法对2006年10月--2008年10月该院住院患者送检标本分离的G^-杆菌进行ESBLs确证试验,并采用χ^2检验和非条件Logistic多元回归分析方法分析引起产ESBLs菌感染的危险因素。结果共收集G^-杆菌567株,经筛选和确证试验,发现137株菌产ESBLs,产ESBLs率为24.16%。入住ICU〉3d、留置尿管、气管插管、病房环境不佳、使用第三代头孢菌素是产ESBLs菌感染的危险因素。结论该院产ESBLs G^-杆菌的流行处于一个相对平均水平,与入住ICU(〉3d)、侵袭性操作、病房环境及第三代头孢菌素的使用有关。 展开更多
关键词 阴性杆菌 广谱β-内酰胺酶 医院感染 危险因素 抗药性 微生物 中医院 综合性
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儿童患者中产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌的流行情况及分子特征 被引量:1
8
作者 秦晓华 王明贵 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期404-404,共1页
目前缺乏儿童中产超广谱B内酰胺酶(ESBL),尤其是CTx-M型ESBL革兰阴性杆菌的流行病学研究。本文主要研究①德克萨斯儿童医院产ESBL肠杆菌科细菌的流行情况;②产ESBL肠杆菌科菌的具体ESBL基因型;③产ESBL菌株中大肠埃希菌ST131型与ES... 目前缺乏儿童中产超广谱B内酰胺酶(ESBL),尤其是CTx-M型ESBL革兰阴性杆菌的流行病学研究。本文主要研究①德克萨斯儿童医院产ESBL肠杆菌科细菌的流行情况;②产ESBL肠杆菌科菌的具体ESBL基因型;③产ESBL菌株中大肠埃希菌ST131型与ESBLCTX-M型的关系。 展开更多
关键词 广谱β内酰胺酶 肠杆菌科细菌 流行情况 儿童患者 分子特征 ESBL菌株 CTX-M型 阴性杆菌
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我院2000年-2003年革兰阴性菌分离及耐药性分析 被引量:13
9
作者 韩善桥 刘瑾红 +5 位作者 王大鹏 姜涛 霍焱 徐华彪 邵佩 虞积耀 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期23-26,共4页
目的了解我院2000年-2003年革兰阴性菌分离及耐药性状况。方法细菌鉴定用手工法和VITEK全自动微生物鉴定仪,药物敏感性试验采用纸片琼脂扩散法。结果2000年~2003年共分离细菌4812株,革兰阴性菌3491株(72.5%),铜绿假单胞菌、大... 目的了解我院2000年-2003年革兰阴性菌分离及耐药性状况。方法细菌鉴定用手工法和VITEK全自动微生物鉴定仪,药物敏感性试验采用纸片琼脂扩散法。结果2000年~2003年共分离细菌4812株,革兰阴性菌3491株(72.5%),铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和阴沟肠杆菌为主要分离菌。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、头孢噻肟和阿莫西林/克拉维酸的耐药率在30%以下,对环丙沙星的耐药率高于50%(50.1%~70.6%)。克雷伯菌属对亚胺培南、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率低于30%,对环丙沙星的耐药率在5.6%~33.3%;产ESBLs大肠埃希菌检出率为17.1%~20.6%;产ESBLs克雷伯菌属检出率为18.8%~27.6%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为21.1%~41.6%,不动杆菌对亚胺培南的耐药率为0~11.5%。结论四年问分离的致病菌以革兰阴性菌为主,且非发酵菌分离率已超过肠杆菌科细菌。耐药菌株的分离率及细菌对抗生索的耐药性逐年增加。临床医师应当合理使用抗生素以降低细菌的耐药性并采取有效的措施以控制耐药菌株的播散。 展开更多
关键词 阴性菌 广谱β-内酰胺酶 耐药性 抗菌药物
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1 055株革兰阴性杆菌菌种分布及耐药性分析 被引量:24
10
作者 曾贱高 刘利辉 +1 位作者 张华 李龙平 《中国感染控制杂志》 CAS 2006年第1期62-64,共3页
目的了解某院革兰阴性(G-)杆菌标本来源、菌种分布及耐药情况。方法收集2002年1月-2004年12月间临床各科送检标本做微生物病原学检测和药敏试验。结果共分离1 055株G-杆菌,其中大肠埃希菌374株(35.45%)、不动杆菌属235株(22.27%)、铜绿... 目的了解某院革兰阴性(G-)杆菌标本来源、菌种分布及耐药情况。方法收集2002年1月-2004年12月间临床各科送检标本做微生物病原学检测和药敏试验。结果共分离1 055株G-杆菌,其中大肠埃希菌374株(35.45%)、不动杆菌属235株(22.27%)、铜绿假单胞菌180株(17.06%)、肺炎克雷伯菌85株(8.06%)、阴沟肠杆菌113株(10.71%)、其他G-杆菌68株(6.45%)。其标本来源主要为痰液(59.05%)。所分离菌种对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、左氟沙星耐药率较低,依次为4.08%,20.28%,24.45%,33.65%,38.01%,40.19%;对氨苄西林耐药率最高,达94.31%。超广谱β-内酰胺酶检出率呈逐年上升趋势。结论G-杆菌主要分离自呼吸道,菌种分布以大肠埃希菌和不动杆菌属为多,耐药菌株检出有逐年上升趋势,需引起重视。 展开更多
关键词 阴性菌 抗药性 微生物 广谱β内酰胺酶 抗感染药
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136株革兰阴性杆菌ESBLs和AmpC酶的检测 被引量:5
11
作者 吴志奇 朱红芹 童明庆 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期79-80,共2页
随着抗生素的广泛使用,细菌的耐药性已成为人们关心的热点问题。已发现越来越多的革兰阴性杆菌对B-内酰胺类抗生素产生耐药性。细菌产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)和1-型β-内酰胺酶(AmpC酶)是革兰阴性杆菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的... 随着抗生素的广泛使用,细菌的耐药性已成为人们关心的热点问题。已发现越来越多的革兰阴性杆菌对B-内酰胺类抗生素产生耐药性。细菌产超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)和1-型β-内酰胺酶(AmpC酶)是革兰阴性杆菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的机制之一。其中AmpC酶对β-内酰胺酶抑制剂不敏感,使高产AmpC酶的菌株引起的感染更加难治。此外,出现AmpC酶由原来局限于染色体编码向质粒转移的趋势,大大提高了AmpC酶的横向传播能力[1]。为调查革兰阴性杆菌的产酶情况,我们对136株革兰阴性杆菌进行ESBLs和AmpC酶检测,并对检测结果进行分析。 展开更多
关键词 β-内酰胺酶 阴性杆菌 广谱β-内酰胺酶 抗生素 耐药性
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重症监护病房革兰阴性杆菌耐药性研究 被引量:6
12
作者 唐朝贵 孙海平 郑绍同 《中国感染控制杂志》 CAS 2004年第3期244-246,共3页
目的 了解某院重症监护病房分离的革兰阴性 (G-)杆菌产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)和对常用抗菌药物的药敏情况。方法 采用浓度梯度法 (E test)检测 1 5 6株 (G-)杆菌的最低抑菌浓度 (MIC) ,并采用双纸片协同试验和纸片确证试验筛选... 目的 了解某院重症监护病房分离的革兰阴性 (G-)杆菌产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)和对常用抗菌药物的药敏情况。方法 采用浓度梯度法 (E test)检测 1 5 6株 (G-)杆菌的最低抑菌浓度 (MIC) ,并采用双纸片协同试验和纸片确证试验筛选和确认产ESBLs的菌株。结果 肠杆菌科非产ESBLs和产ESBLs的菌株总药物敏感率分别为 80 .4 6 %和 5 7.6 9% ,产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和非产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、头孢他啶等三代头孢菌素和加酶抑制剂复合抗菌药物及庆大霉素、环丙沙星等抗菌药物的耐药率差异有显著性 (P <0 .0 5 )。肠杆菌科菌株对第三代头孢菌素的耐药率以头孢他啶 1 4 .32 %为最低 ;对亚胺培南的耐药率 ,产ESBLs菌株和非产ESBLs菌株均为 0。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南的耐药率分别为 4 0 .5 2 %和 8.82 %。结论 加强对细菌耐药性的监测 ,合理选择抗菌药物 。 展开更多
关键词 重症监护病房 阴性菌 广谱β-内酰胺酶 抗药性 微生物
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革兰阴性杆菌感染的抗菌治疗(连载)
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作者 高美英 《医药导报》 CAS 2001年第2期81-82,共2页
关键词 阴性杆菌感染 β-内酰胺酶 抗菌治疗 广 抗生素
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2006年兰州地区细菌分布及耐药监测
14
作者 魏莲花 吴玲 +3 位作者 刘刚 邹凤梅 魏勤 李军春 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期44-44,共1页
了解2006年1-2月甘肃省人民医院临床分离菌的分布和耐药特征有。采用纸片扩散法(KB法)对我院临床分离的菌株进行药敏试验并对肠杆菌科细菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,根据CLSI2006年标准判定药敏结果,用WHO-NET5.4软件进... 了解2006年1-2月甘肃省人民医院临床分离菌的分布和耐药特征有。采用纸片扩散法(KB法)对我院临床分离的菌株进行药敏试验并对肠杆菌科细菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,根据CLSI2006年标准判定药敏结果,用WHO-NET5.4软件进行数据分析。结果分离出细菌1215株(非重复株),其中革兰阴性杆菌730株, 展开更多
关键词 细菌分布 耐药监测 州地区 广谱β-内酰胺酶 甘肃省人民医院 临床分离菌 肠杆菌科细菌 阴性杆菌
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鸡源大肠杆菌ESBLs的检测 被引量:3
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作者 张晓根 张春辉 +1 位作者 汪德刚 李荣誉 《中兽医医药杂志》 2006年第6期34-35,共2页
关键词 鸡源大肠杆菌 广谱β-内酰胺酶 β-内酰胺类抗生素 喹诺酮类抗生素 检测 阴性菌 耐药菌株 阴性菌
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