美国感染病学会关于产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(ESBL-E)、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)、难治性耐药铜绿假单胞菌(DTR-PA)、产AmpCβ-内酰胺酶肠杆菌目细菌(AmpC-E)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和嗜麦芽窄食单胞菌的抗感染治疗指引(2022版)摘要 被引量：23

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作者 肖园园 谭彩霞 +1 位作者 李春辉 吴安华(编译) 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1267-1276,共10页

美国感染病学会(IDSA)致力于为抗微生物药物耐药性感染的治疗提供最新指引。两份指引文件分别针对产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(ESBL-E)、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)、难治性耐药铜绿假单胞菌(DTR-PA)和产AmpCβ-内酰胺酶肠杆... 美国感染病学会(IDSA)致力于为抗微生物药物耐药性感染的治疗提供最新指引。两份指引文件分别针对产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(ESBL-E)、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)、难治性耐药铜绿假单胞菌(DTR-PA)和产AmpCβ-内酰胺酶肠杆菌目细菌(AmpC-E)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和嗜麦芽窄食单胞菌感染的治疗提供指导建议。与之前的指南比,已发表的关于AmpC-E、CRAB和嗜麦芽窄食单胞菌感染最佳治疗的数据相对较少,因此指引文件是基于临床经验、专家意见和对现有文献的回顾而提供的“指引”。在全球范围内,由于耐药菌的流行病学和特定抗感染药物的可获得性存在地区差异,指引文件主要侧重于美国的抗感染治疗,适用于成人和儿童。对于抗微生物药物耐药性感染的治疗,建议咨询感染病专家。此指引将每年更新。最新版本于2022年3月7日发布于https://www.idsociety.org/practice-guideline/amr-guidance/和2022年3月31日发布于https://www.idsociety.org/practice-guideline/amr-guidance-2.0/。 展开更多

关键词 AmpC 革兰阴性菌 多重耐药 产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌 耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌 难治性耐药铜绿假单胞菌 产AmpCβ-内酰胺酶肠杆菌目细菌 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 嗜麦芽窄食单胞菌

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临床产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌感染应对策略专家共识(2025)

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作者 卓超 徐英春 +23 位作者 俞云松 井然 邹明祥 李军 邬靖敏 胡付品 张菁 郑波 刘正印 于湘友 邱海波 施毅 佘丹阳 冯四洲 梅雪 许巍 程剑剑 吴安华 李春辉 宗志勇 周志慧 陆旻雅 李雪 奕巧莲 《中国感染控制杂志》 2025年第9期1191-1207,共17页

肠杆菌目细菌是医院感染的重要病原体,可导致多种严重感染性疾病。自首次报道以来,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacterales, ESBL-E)已在全球范围内广泛流行。此类菌株常呈现多重... 肠杆菌目细菌是医院感染的重要病原体,可导致多种严重感染性疾病。自首次报道以来,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(extended-spectrum β-lactamase-producing Enterobacterales, ESBL-E)已在全球范围内广泛流行。此类菌株常呈现多重耐药性,显著增加感染治疗失败风险及患者病死率。中国ESBL-E的防控面临诸多挑战,包括高流行率、区域分布差异显著、实验室检测能力不均衡、抗菌药物管理和用药能力存在差异等问题。为此,由卓超、徐英春、俞云松教授发起,联合多学科专家共同制订了《临床产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌感染应对策略专家共识(2025)》。本共识系统梳理了ESBL-E的国内外流行病学特征、临床实验室检测技术、治疗原则和主要治疗药物、感染防控措施,并针对不同感染源(包括血流、颅内、呼吸系统、胸腔纵隔、腹腔、泌尿系统感染)和特殊人群(中性粒细胞缺乏伴发热、急诊及儿童患者),详细阐述了病原学感染特点及分层治疗原则,旨在提高临床实验室对ESBL-E的检出能力,规范医疗机构针对ESBL-E感染的诊疗策略,为遏制ESBL-E在中国的流行、降低相关发病率和病死率提供科学指导。 展开更多

关键词 超广谱β-内酰胺酶 产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌 抗菌药物 目标治疗 分层治疗 共识

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产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌耐药性及基因型检测 被引量：18

3

作者 蔡琰 范昕建 +4 位作者 吕晓菊 陈文昭 俞汝佳 高燕渝 陈晓玲 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期82-86,共5页

目的　调查我院产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)菌株对临床常用抗生素的耐药情况及其ESBLs基因型。方法　对 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 5月我院临床分离的 40株产ESBL肠杆菌科细菌采用NCCLS推荐的琼脂平皿对倍稀释法测定对不同抗生素的MIC... 目的　调查我院产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)菌株对临床常用抗生素的耐药情况及其ESBLs基因型。方法　对 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 5月我院临床分离的 40株产ESBL肠杆菌科细菌采用NCCLS推荐的琼脂平皿对倍稀释法测定对不同抗生素的MIC值 ,用针对TEM、SHV、CTX M基因的特异性引物进行PCR扩增确定ESBL基因型。结果　 40株产ESBL菌株对第三代头孢菌素耐药率高 ,对头孢噻肟的耐药程度高于头孢他啶。对头孢哌酮 /舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星、阿米卡星的耐药率分别为 37 5 %、5 7 5 %、90 %、5 2 5 %。除 2株菌外 ,其它 38株菌对亚胺培南敏感。 40株菌中携带SHV、TEM、CTX M型ESBLs的比率分别为 87 5 %、5 0 %、40 %。结论　我院产ESBL菌多重耐药现象严重 ,临床上需慎用酶抑制剂复合物及第四代头孢菌素 ,亚胺培南仍是治疗产ESBL菌感染的首选药物。我院存在CTX M酶的流行 ,产ESBL菌绝大多数产SHV型酶 ,有 2 4株菌同时产 2种或 3种酶。 展开更多

关键词 超广谱β-内酰胺酶 肠杆菌科细菌 耐药性 抗生素 基因型

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肠杆菌科细菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及药敏分析 被引量：6

4

作者 王喜仁 薛峰 +1 位作者 朱月秋 倪语星 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期730-732,共3页

目的了解瑞金医院产ESBLs菌株的发生率,初筛试验与确证试验的符合率以及ESBL菌株的耐药情况。方法按照NCCLS标准用纸片扩散法进行初筛实验和确证实验,用Whonet5软件处理实验数据。结果初筛阳性为55株,用确证试验证实其中52株为产ESBLs菌... 目的了解瑞金医院产ESBLs菌株的发生率,初筛试验与确证试验的符合率以及ESBL菌株的耐药情况。方法按照NCCLS标准用纸片扩散法进行初筛实验和确证实验,用Whonet5软件处理实验数据。结果初筛阳性为55株,用确证试验证实其中52株为产ESBLs菌株,2株肺炎克雷伯氏菌同时产AmpC酶,不能用确证实验检测到,可通过阿莫西林/克拉维酸与头孢吡肟的协同现象予以检测。产ESBLs菌株的发生率:大肠埃希氏菌33株(25.4%),肺炎克雷伯氏菌21株(28.5%)。结论本院流行的产ESBLs菌对头孢噻肟的水解能力很强,部分产ESBLs菌株对头孢吡肟和头孢他啶不敏感。ESBLs产生菌对阿米卡星、庆大霉素和环丙沙星有很高的耐药率,分别为37.0%、68.5%和64.8%,亚胺培南和美罗培南对ESBL产生菌的敏感率为100%。 展开更多

关键词 超广谱β-内酰胺酶 ESBL 头孢菌素 协同效应 肠杆菌科 细菌检测 药敏试验

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产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌对喹诺酮类药物的耐药性分析 被引量：3

5

作者 黄革 肖云珍 张燕萍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期182-183,共2页

目的　分析从临床老年患者分离的产 ESBL s肠杆菌科细菌对喹诺酮类药物的耐药性。方法　利用法国 Bio- Merieux公司生产的全自动细菌分析系统 VITEK- 6 0和革兰氏阴性杆菌鉴定卡 GNI+及药敏卡 GNS- 5 0 6、GNS- 12 0对老年患者各种标本... 目的　分析从临床老年患者分离的产 ESBL s肠杆菌科细菌对喹诺酮类药物的耐药性。方法　利用法国 Bio- Merieux公司生产的全自动细菌分析系统 VITEK- 6 0和革兰氏阴性杆菌鉴定卡 GNI+及药敏卡 GNS- 5 0 6、GNS- 12 0对老年患者各种标本分离得到的 12 70株肠杆菌科细菌进行喹诺酮类抗菌药物耐药试验及 ESBL s检测 ,ESBL s产酶率为 2 0 .6 %。分析其中 ESBL s阳性的 2 4 1株菌株对喹诺酮抗菌药物环丙沙星、左氧氟沙星、培氟沙星和萘啶酸的耐药特性。结果　产 ESBL s的大肠埃希氏菌对这四种抗菌药物均高度耐药 ,耐药率在 92 .4 %以上。同时 ,喹诺酮类药物对肺炎克雷伯氏菌的体外抗菌活性亦不高 :左氧氟沙星、环丙沙星耐药率为 6 1.8% ,培氟沙星、萘啶酸的耐药率超过 70 %。而其它产 ESBL s的肠杆菌科细菌对左氧氟沙星、环丙沙星有较高的敏感性 ,敏感率为 77.4 % ,但培氟沙星、萘啶酸的耐药程度较高 ,耐药率为 75 .0 %。结论　应避免使用喹诺酮抗菌药物治疗 ESBL s阳性的大肠埃希氏菌感染。对肺炎克雷伯氏菌的 ESBL s产酶株 ,喹诺酮抗菌药物有一定的体外抗菌活性 ,临床使用时应以体外药敏试验结果为依据谨慎使用。除大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌以外的 ESBL s阳性肠杆菌科细菌的感染 ,左氧氟沙星。 展开更多

关键词 超广谱β-内酰胺酶 肠杆菌科细菌 喹诺酮类药物

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肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性及基因型分析 被引量：5

6

作者 胥飚 曹何 余显书 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第6期781-783,共3页

目的 :了解我院临床分离的产超广谱β -内酰胺酶 (ESBL)的肠杆菌科常见菌的耐药状况及ESBLs的基因型。方法 :对 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 10月我院临床分离的 2 5 7株肠杆菌科常见细菌参照美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS)M10 0-S... 目的 :了解我院临床分离的产超广谱β -内酰胺酶 (ESBL)的肠杆菌科常见菌的耐药状况及ESBLs的基因型。方法 :对 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 10月我院临床分离的 2 5 7株肠杆菌科常见细菌参照美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS)M10 0-S9文件的确认试验测定ESBLs;将产ESBLs的 6 3株细菌再利用生物梅里埃公司的ATBG - 5药敏卡进行耐药性分析 ;并分别用SHV、TEM、CTX -M型基因的特异性引物进行PCR扩增 ,以确定ESBLs的基因型。结果 :6 3株产ESBLs菌对亚胺培南、美洛匹林、头孢西丁、头孢吡肟、头孢他啶、阿米卡星、头孢噻肟、环丙沙星的耐药率分别为 :1.6 %、1.6 %、38.1%、39.7%、4 6 .0 %、5 5 .6 %、6 3.5 %、95 .2 % ;携带SHV、TEM、CTX -M型ESBLs的比率分别为 :84 .1%、4 7.6 %、2 5 .4 %。结论 :我院产ESBLs菌的多重耐药现象明显 ,亚胺培南、美洛匹林仍是治疗产ESBLs菌感染的首选药物 ;SHV型为主要产酶型别 ,我院存在CTX -M酶的流行。 展开更多

关键词 肠杆菌科细菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药 基因型

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西安地区肠杆菌科细菌的超广谱β-内酰胺酶基因型的研究 被引量：5

7

作者 徐灵彬 刘原 王香玲 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期443-445,共3页

目的测定西安地区肠杆菌科细菌中的超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBL)的基因型。方法在西安市的5所医院中随机选取产ESBL的肠杆菌科细菌25株(共125株),采用PCR方法特异性扩增TEM、SHV和CTX-M型酶的基因片段。结... 目的测定西安地区肠杆菌科细菌中的超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBL)的基因型。方法在西安市的5所医院中随机选取产ESBL的肠杆菌科细菌25株(共125株),采用PCR方法特异性扩增TEM、SHV和CTX-M型酶的基因片段。结果在125株产ESBL菌中,有33株扩增出TEM型酶基因片段;有27株扩增出特异性SHV型酶基因片段;有49株扩增出特异性的CTX-M型酶基因片段;共有22株细菌同时扩增出两种以上的酶基因片段。结论在西安地区的ESBL肠杆菌科细菌中CTX-M型酶较为流行。 展开更多

关键词 肠杆菌科细菌 超广谱β-内酰胺酶 基因型

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肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶的检测及药敏分析 被引量：1

8

作者 曹伟 童明华 王继贵 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第1期77-78,共2页

目的 :了解超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLS)在肠杆菌科细菌中的产生情况及其对部分药物的敏感性 ,以指导临床合理用药。方法 :用双纸片确证试验检测肠杆菌科细菌产ESBLS 的情况 ,用纸片扩散法对 8种抗生素的体外药敏试验结果进行初步分析。... 目的 :了解超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLS)在肠杆菌科细菌中的产生情况及其对部分药物的敏感性 ,以指导临床合理用药。方法 :用双纸片确证试验检测肠杆菌科细菌产ESBLS 的情况 ,用纸片扩散法对 8种抗生素的体外药敏试验结果进行初步分析。结果 :产ESBLS 的肠杆菌科细菌 4 7株 ,其中大肠埃希菌 2 5株、肺炎克雷伯菌 14株、阴沟肠杆菌 5株、催产克雷伯菌 1株、鼻硬结克雷伯菌 1株、液化沙雷菌 1株。在 8种抗生素的体外药敏试验中 ,亚胺培南和美洛培南的敏感率最高 (10 0 % ) ,其次为哌拉西林 /他唑巴坦 (89.4 % )、头孢西丁 (72 .4 % )和头孢替坦 (6 5 .9% )。结论 :产ESBLS 的肠杆菌科细菌主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。对于由产ESBLS 株引起的感染 ,亚胺培南和美洛培南可作为首选治疗用药。哌拉西林 /他唑巴坦优于头霉菌素类药物和其他 β 展开更多

关键词 超广谱β-内酰胺酶 肠杆菌科细菌 药敏试验 耐药性

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美国感染病学会对产超广谱β内酰胺酶肠杆菌目细菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌和难治性耐药铜绿假单胞菌的治疗指导原则 被引量：81

9

作者 袁瑾懿(编译) 林东昉(审校) 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期633-638,共6页

耐药革兰阴性杆菌感染在全球范围发展迅猛,治疗困难,病死率高。随着一些新的抗菌药物上市,目前有了更多的治疗选择,但是如何用好这些药物,证据仍然比较局限。为此,美国感染病学会(IDSA)发布了对产超广谱β内酰胺酶肠杆菌目细菌(ESBL-E)... 耐药革兰阴性杆菌感染在全球范围发展迅猛,治疗困难,病死率高。随着一些新的抗菌药物上市,目前有了更多的治疗选择,但是如何用好这些药物,证据仍然比较局限。为此,美国感染病学会(IDSA)发布了对产超广谱β内酰胺酶肠杆菌目细菌(ESBL-E)、碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)和难治性耐药铜绿假单胞菌(DTR-铜绿假单胞菌)的治疗指导原则[Clin Infect Dis,2021,72(7):1109-1116.DOI:10.1093/cid/ciab295.]。根据ESBL-E、CRE和DTR-铜绿假单胞菌感染的部位、耐药性制定了抗菌药物选择和疗程的推荐方案。现将其中要点作成编译,以供读者参考。 展开更多

关键词 超广谱β内酰胺酶 碳青霉烯类耐药细菌 肠杆菌目细菌 铜绿假单胞菌

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2022年美国感染病学会对产超广谱β内酰胺酶肠杆菌目细菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌和难治性耐药铜绿假单胞菌感染的治疗指导 被引量：9

10

作者 袁瑾懿(编译) 林东昉(审校) 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期265-271,共7页

抗菌药物耐药性(AMR)上升是全球性的危机。由于新建或更新临床实践指南(guidelines)需要较长的时间,无法及时解决AMR等快速进展的问题,美国感染病学会(IDSA)决定由一个小型专家组根据对文献的全面(但不一定是系统)审查,编写、制定更为... 抗菌药物耐药性(AMR)上升是全球性的危机。由于新建或更新临床实践指南(guidelines)需要较长的时间,无法及时解决AMR等快速进展的问题,美国感染病学会(IDSA)决定由一个小型专家组根据对文献的全面(但不一定是系统)审查,编写、制定更为狭义的临床实践指导文件(guidance),作为对综合临床实践指南的替代和补充,解决了目前指南未涵盖的难以处理的感染的具体临床问题。此类指导文件不包括证据的正式分级,至少每年在线更新一次。 展开更多

关键词 超广谱β内酰胺酶 碳青霉烯类耐药 肠杆菌目细菌 铜绿假单胞菌

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肠杆菌科细菌中PER型超广谱β-内酰胺酶的基因检测及遗传特征分析 被引量：4

11

作者 谢潋滟 王晓丽 +2 位作者 张芳芳 陈越 孙景勇 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期494-499,共6页

目的了解临床分离的肠杆菌科细菌中产PER型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因类型,探讨其流行病学特征及可能的耐药传播机制。方法收集2009年6月—2014年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院临床标本分离到的对头孢他啶、头孢噻肟和头孢吡肟... 目的了解临床分离的肠杆菌科细菌中产PER型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因类型,探讨其流行病学特征及可能的耐药传播机制。方法收集2009年6月—2014年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院临床标本分离到的对头孢他啶、头孢噻肟和头孢吡肟耐药的肠杆菌科细菌共254株,应用PCR技术扩增PER基因并测序确定基因型;对PER阳性菌株进行接合试验,同时利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对其进行流行病学分析,并扩增PER基因上下游序列。结果临床分离的肠杆菌科细菌中共检出14株携带PER基因,包括PER-1和PER-4两种类型。仅2株奇异变形杆菌接合成功,接合质粒属于Inc A/C型质粒。9株PER阳性奇异变形杆菌PFGE共分为7个型别。最常见的肠杆菌科细菌基因环境为ISCR1-blaPER-gst-abct,2株产PER-1型ESBLs的奇异变形杆菌基因环境为ISPa12-blaPER-gst-like-ISPa13。结论 PER基因可存在于多种临床分离的肠杆菌科细菌中。PER基因上游环境多以ISCR1结构为主,该结构在国内PER基因的流行扩散中可能扮演着重要的角色。 展开更多

关键词 超广谱β-内酰胺酶 PER 肠杆菌科细菌 质粒 基因环境 ISCR1

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儿童患者中产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌的流行情况及分子特征 被引量：1

12

作者 秦晓华 王明贵 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期404-404,共1页

目前缺乏儿童中产超广谱B内酰胺酶（ESBL），尤其是CTx-M型ESBL革兰阴性杆菌的流行病学研究。本文主要研究①德克萨斯儿童医院产ESBL肠杆菌科细菌的流行情况；②产ESBL肠杆菌科菌的具体ESBL基因型；③产ESBL菌株中大肠埃希菌ST131型与ES... 目前缺乏儿童中产超广谱B内酰胺酶（ESBL），尤其是CTx-M型ESBL革兰阴性杆菌的流行病学研究。本文主要研究①德克萨斯儿童医院产ESBL肠杆菌科细菌的流行情况；②产ESBL肠杆菌科菌的具体ESBL基因型；③产ESBL菌株中大肠埃希菌ST131型与ESBLCTX-M型的关系。 展开更多

关键词 产超广谱β内酰胺酶 肠杆菌科细菌 流行情况 儿童患者 分子特征 ESBL菌株 CTX-M型 革兰阴性杆菌

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非碳青霉烯类β内酰胺类抗生素治疗产超广谱β内酰胺酶细菌感染 被引量：7

13

作者 丁百兴 王明贵 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期96-96,共1页

产超广谱β内酰胺酶（ESBL）的耐药菌感染在全球广泛播散,给治疗带来了挑战。尽管体外实验显示一些非碳青霉烯类的β内酰胺类抗生素对之也有抗菌活性,一般认为碳青霉烯类是治疗此类感染的首选用药,但可导致对碳青霉烯类耐药的肠杆菌科... 产超广谱β内酰胺酶（ESBL）的耐药菌感染在全球广泛播散,给治疗带来了挑战。尽管体外实验显示一些非碳青霉烯类的β内酰胺类抗生素对之也有抗菌活性,一般认为碳青霉烯类是治疗此类感染的首选用药,但可导致对碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌增多。 展开更多

关键词 产超广谱β内酰胺酶 Β内酰胺类抗生素 碳青霉烯类 细菌感染 治疗 耐药菌感染 肠杆菌科细菌 抗菌活性

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下呼吸道感染细菌超广谱β内酰胺酶、AmpC酶的检测 被引量：1

14

作者 王昆 阎雪 康健 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期91-91,共1页

2000年 1月至 2003年 1月我院呼吸科下呼吸道标本中产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)、AmpC酶细菌　　2000年 1月至 2003年 1月我院呼吸科下呼吸道标本中产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)、AmpC酶细菌检出率分别为 16. 7%和 9. 8%,产酶株组均不... 2000年 1月至 2003年 1月我院呼吸科下呼吸道标本中产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)、AmpC酶细菌　　2000年 1月至 2003年 1月我院呼吸科下呼吸道标本中产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)、AmpC酶细菌检出率分别为 16. 7%和 9. 8%,产酶株组均不同程度表现为多重耐药,给临床抗感染治疗带来困难。 展开更多

关键词 下呼吸道感染 超广谱β-内酰胺酶 AMPC酶 肠杆菌科细菌

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2015-2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌耐药性变迁 被引量：9

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作者 潘芬 王春 +88 位作者 张泓 杨洋 胡付品 朱德妹 蒋晓飞 徐英春 张小江 张峰波 季萍 谢轶 康梅 王传清 付盼 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕青 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 黄文辉 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期53-63,共11页

目的了解2015-2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌的分布及耐药性变迁。方法采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪器法按照CHINET技术方案进行药敏试验,并采用CLSI 2021年版标准判断结果。结果2015-2021年共收到儿童患者分离... 目的了解2015-2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌的分布及耐药性变迁。方法采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪器法按照CHINET技术方案进行药敏试验,并采用CLSI 2021年版标准判断结果。结果2015-2021年共收到儿童患者分离的肠杆菌目细菌81681株,占儿童革兰阴性杆菌的50.1%,其中大肠埃希菌、克雷伯菌属和肠杆菌属是最常见的细菌;菌株主要分离自尿液标本(29.3%)和呼吸道标本(27.7%)。儿童大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的ESBL检出率分别为48.8%~57.6%、49.3%~66.7%和23.1%~33.8%。儿童碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的检出率为5.7%~9.5%,呈下降趋势,其中碳青霉烯类耐药克雷伯菌属、碳青霉烯类耐药肠杆菌属和碳青霉烯类耐药大肠埃希菌的检出率分别为14.1%~22.6%、7.1%~15.7%和2.0%~3.4%。肠杆菌目细菌对环丙沙星的耐药率高于左氧氟沙星;对阿米卡星、多黏菌素B和替加环素仍具有较好的敏感性。沙门菌属对氨苄西林耐药率>70%,而对头孢曲松耐药率<30%。结论儿童患者分离的肠杆菌目部分细菌(如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌)对常见抗菌药物耐药率呈下降趋势,但需加强细菌耐药性的持续监测,以预防和控制耐药菌的广泛播散。 展开更多

关键词 儿童 肠杆菌目细菌 细菌耐药性监测 超广谱β内酰胺酶 碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌

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产ESBLs肠杆菌科细菌对氨基糖苷类抗生素耐药机制研究 被引量：23

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作者 段建春 吕晓菊 +5 位作者 赵燕 冯萍 俞汝佳 宗志勇 高燕渝 熊亚莉 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期555-558,共4页

目的研究产超广谱β-内酰胺酶(ex tended spectrum beta-lactam ases,ESBL s)肠杆菌科细菌对氨基糖苷类抗生素的耐药分子机制。方法采用PCR方法对耐氨基糖苷类抗生素的产ESBL s菌株进行氨基糖苷类耐药机制研究,并同时对钝化酶基因DNA测... 目的研究产超广谱β-内酰胺酶(ex tended spectrum beta-lactam ases,ESBL s)肠杆菌科细菌对氨基糖苷类抗生素的耐药分子机制。方法采用PCR方法对耐氨基糖苷类抗生素的产ESBL s菌株进行氨基糖苷类耐药机制研究,并同时对钝化酶基因DNA测序,进行网上基因相似性检索。结果20株耐氨基糖苷类的产ESBL s肠杆菌科细菌中存在氨基糖苷钝化酶基因,分别有aac(3)-I、aac(3)-II、aac(6′)-I、aac(6′)-II、ant(2")-I和aph(3)′-V I,以aac(3)-I、aac(3)-II和aac(6′)-I为主。部分菌株同时可含有多种钝化酶基因。DNA测序分析结果与国外报道已知相应氨基糖苷钝化酶DNA测序结果一致。结论产ESBL s肠杆菌科细菌中普遍存在氨基糖苷钝化酶,四川大学华西医院分离得到的氨基糖苷类耐药的产ESBL s肠杆菌科细菌的钝化酶基因型主要是aac(6′)-I、aac(3)-II、aac(3)-I和ant(2")-I。 展开更多

关键词 肠杆菌科细菌 超广谱β-内酰胺酶 氨基糖苷类钝化酶 PCR 序列测定

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产ESBLs鸡肠杆菌科细菌对21种抗菌药的敏感性检测 被引量：15

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作者 胡功政 匡秀华 +5 位作者 苑丽 莫娟 潘玉善 付秀玲 徐坤玲 李凌锋 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期884-887,共4页

关键词 产ESBLS菌株 肠杆菌科细菌 敏感性检测 超广谱β-内酰胺酶 单环β-内酰胺类抗生素 抗菌药 第四代头孢菌素 肺炎克雷伯菌

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2株产气肠杆菌临床株对厄他培南耐药机制的研究 被引量：3

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作者 张肖 宋诗铎 +2 位作者 祁伟 王淑香 郭文学 《中国感染控制杂志》 CAS 2010年第6期408-413,共6页

目的研究2株产气肠杆菌临床株Ea293和Ea2880对厄他培南耐药的机制。方法采用微量肉汤稀释法测定最低抑菌浓度(MIC),应用K-B法检测菌株对美罗培南、亚胺培南及厄他培南的耐药性,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;聚合酶链反应(PCR)扩增碳青... 目的研究2株产气肠杆菌临床株Ea293和Ea2880对厄他培南耐药的机制。方法采用微量肉汤稀释法测定最低抑菌浓度(MIC),应用K-B法检测菌株对美罗培南、亚胺培南及厄他培南的耐药性,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;聚合酶链反应(PCR)扩增碳青霉烯酶基因(KPC,IMP-1、2组,VIM)和广谱及超广谱β-内酰胺酶基因(TEM,SHV,CTXM-1、2、9组ESBI.s),并进行序列分析;十二烷基硫酸钠一聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)进行细菌外膜蛋白分析,并对外膜蛋白基因OmpE36进行PCR扩增及序列分析。结果药物敏感试验显示,产气肠杆菌Ea293和Ea2880均对厄他培南耐药。PCR扩增4种碳青霉烯酶基因和5种广谱及超广谱β-内酰胺酶基因,仅Ea2880的SHV和CTX-M-9组ESBLs基因阳性,SHV基因的PCR产物测序为SHV-11型广谱酶。细菌外膜蛋白SDS-PAGE结果显示,与碳青霉烯类抗生素敏感的产气肠杆菌Eal885相比,Ea293和Ea2880均缺失42 kD左右的条带,即OmpE36。PCR扩增外膜蛋白基因OmpE36,Ea2880可见预期片段,DNA序列分析显示其与GenBank公布的产气肠杆菌标准株ATCC 13048的相似性为87%,氨基酸序列的相似性亦为87%;而Ea293未扩增出预期片段。结论产气肠杆菌临床株Ea293与Ea2880对厄他培南耐药的主要原因可能是外膜蛋白基因OmpE36缺失,同时Ea2880可能还有CTX-M-9组ESBLs参与。 展开更多

关键词 产气肠杆菌 厄他培南 碳青霉烯酶 超广谱β-内酰胺酶 基因 外膜蛋白基因 序列分析 抗药性 微生物

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肠杆菌科耐第三代头孢菌素临床株中ISCR1元件与ESBLs基因的关系 被引量：1

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作者 吴晓妹 宋诗铎 祁伟 《中国感染控制杂志》 CAS 2011年第2期86-91,共6页

目的了解某地区肠杆菌科耐第三代头孢菌素临床株中携带新型可移动遗传元件插入序列共同区域(ISCR1)的情况及其与超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因的关系。方法以最低抑菌浓度(MIC)法检测细菌耐药表型;双纸片扩散法进行ESBLs确证试验;聚合... 目的了解某地区肠杆菌科耐第三代头孢菌素临床株中携带新型可移动遗传元件插入序列共同区域(ISCR1)的情况及其与超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因的关系。方法以最低抑菌浓度(MIC)法检测细菌耐药表型;双纸片扩散法进行ESBLs确证试验;聚合酶链反应(PCR)、单链PCR构象的多态性(PCR-SSCP)、DNA序列分析检测ISCR1基因和SHV、TEM、CTX-M-ESBLs基因;PCR-mapping检测ISCR1与ESBLs基因的关系。结果 83株肠杆菌科耐第三代头孢菌素临床株中,17株携带ISCR1元件。携带ISCR1元件的菌株中,2株大肠埃希菌(EA791、EA1367)、3株阴沟肠杆菌(EC1322、EC1342、EC553)及1株产酸克雷伯菌K386临床株ESBLs确证试验阳性,其中EA791、EC553及K386携带CTX-M-1组ESBLs基因;EA1367同时携带CTX-M-1组和CTX-M-9组ESBLs基因;EC1322、EC1342携带SHV-12型ESBLs基因;6株细菌均携带TEM型基因,经PCR-SSCP分析显示均为TEM-1,但经PCR-mapping显示其ISCR1元件下游未连接ESBLs基因。结论该地区耐第三代头孢菌素临床株中存在ISCR1元件,尚未发现菌株携带的ISCR1元件与ESBLs基因的直接联系,此元件可能参与其他耐药基因的水平传播。 展开更多

关键词 细菌 肠杆菌科 插入序列共同区域 超广谱β-内酰胺酶 基因 抗药性 微生物

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2006年兰州地区细菌分布及耐药监测

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作者 魏莲花 吴玲 +3 位作者 刘刚 邹凤梅 魏勤 李军春 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期44-44,共1页

了解2006年1-2月甘肃省人民医院临床分离菌的分布和耐药特征有。采用纸片扩散法（KB法）对我院临床分离的菌株进行药敏试验并对肠杆菌科细菌进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测，根据CLSI2006年标准判定药敏结果，用WHO-NET5.4软件进... 了解2006年1-2月甘肃省人民医院临床分离菌的分布和耐药特征有。采用纸片扩散法（KB法）对我院临床分离的菌株进行药敏试验并对肠杆菌科细菌进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测，根据CLSI2006年标准判定药敏结果，用WHO-NET5.4软件进行数据分析。结果分离出细菌1215株（非重复株），其中革兰阴性杆菌730株， 展开更多

关键词 细菌分布 耐药监测 兰州地区 超广谱β-内酰胺酶 甘肃省人民医院 临床分离菌 肠杆菌科细菌 革兰阴性杆菌

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