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某三甲医院细菌耐药健康及经济负担研究——以产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌为例 被引量:1
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作者 薛天琴 李卓献 +2 位作者 唐玉清 陈西卓 李胤铭 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期189-198,共10页
目的 细菌耐药是全世界共同面对的公共健康难题,产生了严重的健康及经济威胁。本研究从医院视角进一步明确产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染导致的健康及经济负担,以期为细菌耐药相关政策干预的评估与优化提供实证依据。方法 ... 目的 细菌耐药是全世界共同面对的公共健康难题,产生了严重的健康及经济威胁。本研究从医院视角进一步明确产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染导致的健康及经济负担,以期为细菌耐药相关政策干预的评估与优化提供实证依据。方法 选取江西省某三甲医院出院时间在2018—2019年的170,819住院人次样本为研究对象,并设置了ESBLs阳性感染组、ESBLs阴性感染组和无感染及定植组。采用倾向得分匹配(propensity score matching, PSM)对3个组进行1:1:100匹配,并采用Cox比例风险回归模型、多状态模型分别测算ESBLs阳性感染组相对于两对照组的死亡风险比(hazard ratio, HR)和额外床日数,最终基于医院视角测算额外住院成本。结果 经匹配后纳入分析的ESBLs阳性感染组、ESBLs阴性感染组和无感染及定植组的样本分别为885、885和81,245住院人次。ESBLs阳性感染组的死亡风险是无感染及定植组的2.58倍(P<0.001),同ESBLs阴性感染者相比并未显著增大患者的死亡风险(P=0.25)。ESBLs阳性感染组相较于其无感染及定植组和ESBLs阴性感染组产生的额外床日数分别为每例3.69 d和1.92 d,对应的额外住院成本为每例6,570.12元和3,418.60元。结论 产ESBLs大肠埃希菌感染会增加患者死亡风险,延长住院时间并加重患者的经济负担,应采取措施进行防控。 展开更多
关键词 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌 细菌耐药 健康负担 经济负担
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山东省禽源产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌的分子流行病学分析 被引量:2
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作者 宋祥彬 赵晓雨 +8 位作者 李传溥 门晓冬 梁萌 魏秀丽 李有志 杨志昆 张德琛 郭玉秋 汤文利 《中国畜牧兽医》 CSCD 北大核心 2024年第1期407-416,共10页
【目的】分析山东省禽源产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases, ESBLs)大肠杆菌的耐药情况、耐药机制、毒力基因、多位点序列分型(multilocus sequence typing, MLST)、亲缘性和Inc型质粒,为禽临床合理使用抗菌药物防... 【目的】分析山东省禽源产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases, ESBLs)大肠杆菌的耐药情况、耐药机制、毒力基因、多位点序列分型(multilocus sequence typing, MLST)、亲缘性和Inc型质粒,为禽临床合理使用抗菌药物防治此类细菌病提供参考。【方法】复苏2021年4月-2021年7月分离自山东省禽泄殖腔拭子样本中的38株产ESBLs大肠杆菌,采用微量肉汤稀释法测定其对16种抗菌药物的敏感性,通过全基因组测序检测其携带的耐药基因、毒力基因、MLST、Inc型质粒,使用Parsnp构建菌株系统发育树。【结果】药敏试验结果显示,所有菌株对氨苄西林、头孢噻呋和头孢他啶耐药,对磺胺异噁唑(97.4%)、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑(94.7%)、四环素(89.5%)、氟苯尼考(86.8%)、大观霉素(84.2%)耐药严重。全基因组分析结果显示,38株产ESBLs大肠杆菌的blaCTX-M型中blaCTX-M-55基因携带率为34.2%,blaNDM型中blaNDM-5和blaNDM-4基因携带率分别为21.1%和10.5%,其携带大量介导临床中常用抗菌药物的耐药基因和黏附类、侵袭类、血清抗性、铁转运类毒力基因。MLST结果显示,ST10(13.2%)为产ESBLs大肠杆菌最流行的ST型,其次是ST616(10.5%)和ST746(10.5%)。系统发育树分析表明,ST10、ST616和ST746分别属于同一起源。Inc型质粒结果显示,IncFIB(AP001918)携带率最高(68.4%),其次为IncHI2(42.1%)。【结论】山东省禽源产ESBLs大肠杆菌耐药状况严峻,blaCTX-M基因是导致大肠杆菌对超广谱β-内酰胺类抗菌药物耐药的主要原因,且该类菌株携带大量毒力基因,亟需对其加强监测。 展开更多
关键词 广谱β-内酰胺酶 碳青霉烯 禽源大肠杆菌 全基因组测序 多位点序列分型
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外科监护室耐药大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶的基因型研究 被引量:7
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作者 王鹏远 刘玉村 +4 位作者 赵敏 孙丽颖 罗文毅 高红桥 万远廉 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期637-641,共5页
目的:了解外科监护室产生超广谱β-内酰胺酶(extended-spectram β-lactamases,ESBLs)的大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌的耐药性和基因型。方法:琼脂稀释法测定临床分离株的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentra-tion,MIC)值,分别... 目的:了解外科监护室产生超广谱β-内酰胺酶(extended-spectram β-lactamases,ESBLs)的大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌的耐药性和基因型。方法:琼脂稀释法测定临床分离株的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentra-tion,MIC)值,分别用 TEM、SHV 和 CTX-M 的特异性引物扩增临床菌株和接合子的超广谱β-内酰胺酶基因。接合试验提取接合子质粒进行聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR),产物测序,确定基因类型。结果:93.5%的菌株含 CTX-M 基因,38.7%的菌株含 SHV 基因,87.1%的菌株含 TEM 基因。测序明确了 TEM-1,CTX-M-1,3,14,22等基因类型。结论:外科监护室大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶的基因以 CTX-M 为主。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯杆菌 外科监护室 CTX 产超广谱β-内酰胺酶 耐药 基因 大肠杆菌 合子 测序 PCR)
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温度与pH值对长江水系产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药基因转移影响分析 被引量:10
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作者 郭业彬 舒为群 +3 位作者 常晓松 陈浩 杨澜 付文娟 《微生物学杂志》 CAS CSCD 2010年第5期29-35,共7页
研究温度和pH值对长江水系中产超广谱β-内酰胺酶(Extended-Spectrum β-Lactamases,ESBL)大肠埃希菌(Escherichia coli)耐药基因转移影响规律,为今后介水疾病的预防与控制提供理论依据。采用滤膜法分离、梅里埃微生物分析系统鉴定菌株... 研究温度和pH值对长江水系中产超广谱β-内酰胺酶(Extended-Spectrum β-Lactamases,ESBL)大肠埃希菌(Escherichia coli)耐药基因转移影响规律,为今后介水疾病的预防与控制提供理论依据。采用滤膜法分离、梅里埃微生物分析系统鉴定菌株;将由长江水系分离出的产ESBL大肠埃希菌与大肠埃希菌NK5449进行接合,观察不同温度和pH值条件下接合频率变化情况;用纸片扩散法测定耐药谱;用PCR方法分析产ESBL供体菌与转移接合子β-内酰胺酶编码基因(bla),并对供、受体菌及转移接合子进行随机扩增多态性分析,判别转移接合子与供、受体菌的同源性。温度和pH值对产ESBL大肠埃希菌耐药基因水平转移影响明显,发生接合最适宜的pH值为7.1。温度对接合频率的影响具有双重性,相同条件下,某些大肠埃希菌接合频率随环境温度的降低率急剧下降,但某些大肠埃希菌的接合频率随环境温度下降有所上升。温度和pH值对产ESBL大肠埃希菌接合频率有重要影响。 展开更多
关键词 产超广谱β-内酰胺酶 大肠埃希菌 接合 转移 温度 pH
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广州地区产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药性分析 被引量:8
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作者 崔伟历 张凤川 +2 位作者 徐德兴 李文玲 叶惠芬 《实用医学杂志》 CAS 2004年第10期1120-1122,共3页
目的 :检测、分析广州地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱 β 内酰胺酶 (extended spectrum β lac tamases ,ESBLs)株的发生率及耐药状况。方法 :对广州市 12家医院 1998-2 0 0 2年 5年间从临床标本分离的 164 5株大肠埃希菌和 117... 目的 :检测、分析广州地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱 β 内酰胺酶 (extended spectrum β lac tamases ,ESBLs)株的发生率及耐药状况。方法 :对广州市 12家医院 1998-2 0 0 2年 5年间从临床标本分离的 164 5株大肠埃希菌和 1175株肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测 ,用纸片扩散法 (K B法 )检测产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株对 19种抗生素的耐药率。结果 :1998-2 0 0 2年 5年间广州地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率变化不大 ,波动在 3 2 3 %~ 41 1%、3 8 6%~ 44 7%范围之间 ,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 5年间对 19种抗生素的耐药率经统计处理显示 :头孢吡肟、头孢西丁、阿米卡星的耐药率存在显著性差异 (P <0 0 5 ) ,余无差异。产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为 98 4%~ 10 0 % ,产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为 10 0 0 % ;产ESBLs大肠埃希菌对三代头孢菌素除头孢他啶外 ,其余的耐药率均在 71 1%以上 ,产ESBLs肺炎克雷伯菌对二代和三代头孢菌素的耐药率为 48 3 %~ 98 4% ,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟的耐药率有上升的趋势 ( 2 4 8%~ 41 3 %、10 2 %~ 3 0 4% ) ,亚胺培南对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌抗菌活性最强 ,耐药率为 0 0 % 展开更多
关键词 ESBL 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 耐药率 产超广谱β-内酰胺酶 头孢哌酮 哌拉西林 广州地区 广州市 趋势
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ICU病房产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的监测和耐药性分析 被引量:6
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作者 孙国全 王倩 +4 位作者 褚云卓 田素飞 丁丽萍 郭丽洁 李富顺 《微生物学杂志》 CAS CSCD 2012年第5期101-103,共3页
了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。采用自动化细菌鉴定仪(法国生物梅里埃公司Vitek-2和BD Phonenix 100)进行细菌鉴定和药敏试验,应用WHO-NET5.4软件进行耐药性分析。ICU病房共分离... 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。采用自动化细菌鉴定仪(法国生物梅里埃公司Vitek-2和BD Phonenix 100)进行细菌鉴定和药敏试验,应用WHO-NET5.4软件进行耐药性分析。ICU病房共分离出100株肺炎克雷伯菌,其中产ESBLs株48株,占48%,药敏结果显示产ESBLs菌株的耐药率普遍高于不产ESBLs株,产ESBLs株对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑啉等全部耐药,对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率也大于80%,对氨基糖苷类的庆大霉素、四环素,对喹诺酮类的环丙沙星、左氧氟沙星以及磺胺类中的复方新诺明耐药率较高(均大于55%),对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁等耐药率较低,对亚胺培南、美洛培南高度敏感。产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药现象严重,及时监测产ESBLs菌的发生率及其耐药趋势,为临床合理应用抗菌药物,延缓细菌耐药性的产生,控制医院感染具有重要意义。 展开更多
关键词 产超广谱β-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 耐药性
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性监测 被引量:9
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作者 何树洪 崔颖鹏 任斌 《实用医学杂志》 CAS 2005年第13期1477-1478,共2页
目的:了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的院内分布及耐药性状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:用VITEK-60鉴定细菌,药敏用K-B法,用双纸片法检测ESBLs。结果:2002-2004年3年间共分离出1183株大肠埃希... 目的:了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的院内分布及耐药性状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:用VITEK-60鉴定细菌,药敏用K-B法,用双纸片法检测ESBLs。结果:2002-2004年3年间共分离出1183株大肠埃希菌,产酶株占27%;肺炎克雷伯菌661株,产酶株占25.4%。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的敏感率最高,敏感率均在97%以上。产ESBLs大肠埃希菌对阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率较高分别为81.1%和71.2%,而产ESBLs肺炎克雷伯菌对其余抗生素的敏感率均不佳。结论:产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药严重,应控制三代头孢抗生素的使用以遏止ESBLS菌株不断上升的势头。 展开更多
关键词 产超广谱β-内酰胺酶 ESBLs大肠埃希菌 耐药性监测 ESBLS肺炎克雷伯菌 哌拉西林/他唑巴坦 合理使用抗生素 ESBLS菌株 2004年 头孢抗生素 敏感率 K-B法 双纸片法 亚胺培南 美罗培南 阿米卡星 酶株
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临床产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性分析 被引量:3
8
作者 李晨 周树清 +2 位作者 高军 陈惠 马岳珠 《中国康复理论与实践》 CSCD 2005年第4期297-298,共2页
目的探讨临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药谱特点及其耐药变迁趋势.方法采用MIC方法对2001年4月~2004年3月我院临床标本中分离出的非重复大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行产ESBLs株初筛,用双纸片扩散法做表型确证试验.结果临床产... 目的探讨临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药谱特点及其耐药变迁趋势.方法采用MIC方法对2001年4月~2004年3月我院临床标本中分离出的非重复大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行产ESBLs株初筛,用双纸片扩散法做表型确证试验.结果临床产ESBLs菌株分离率呈逐年上升趋势,其耐药率和最小抑菌浓度几何均数Gm均高于ESBLs阴性菌株.结论应加强对产ESBLs菌株的检测,为合理使用抗生素提供依据. 展开更多
关键词 产超广谱β-内酰胺酶菌株 耐药性分析 ESBLS菌株 2004年3月 2001年4月 合理使用抗生素 肺炎克雷伯菌 表型确证试验 双纸片扩散法 最小抑菌浓度 大肠埃希菌 耐药变迁 临床标本 上升趋势 几何均数 耐药 MIC 分离率 耐药率
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌质粒ampC基因检测和耐药性分析 被引量:2
9
作者 汪雅萍 应春妹 +2 位作者 张灏旻 叶杨芹 于嘉屏 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期114-115,共2页
目的检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的质粒ampC基因,并检测其对抗生素的耐药性,了解大肠埃希菌在院内的流行情况,指导临床合理用药。方法在产ESBLs的大肠埃希菌中筛选出头孢西丁耐药菌株30株,通过热裂解法进行DNA抽提,对6组a... 目的检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的质粒ampC基因,并检测其对抗生素的耐药性,了解大肠埃希菌在院内的流行情况,指导临床合理用药。方法在产ESBLs的大肠埃希菌中筛选出头孢西丁耐药菌株30株,通过热裂解法进行DNA抽提,对6组ampC特异引物进行PCR扩增,琼脂糖凝胶电泳区分PCR产物,进一步DNA测序确定其基因型。结果5株同时产ampC酶和ESBLs大肠埃希菌的耐药性与195株只产ESBLs的相似,对β内酰胺类抗生素耐药强(P<0.01),符合ESBLs特点;同时符合ampC酶的特点,对头孢西丁和β-内酰胺酶抑制剂耐药(P<0.01),对四代头孢菌素和碳青霉烯类敏感。30株试验菌中有5株为阳性,基因型分别为CIT型2株,DHA型2株,EBC型1株。结论大肠埃希菌可同时产ESBLs和AmpC酶菌株,由于其为质粒介导,具高传播性,易爆发院内感染,须高度重视。 展开更多
关键词 质粒介导 产超广谱β-内酰胺酶 AMPC基因 多重PCR 耐药性
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烧伤病区产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌分离率及耐药性分析 被引量:3
10
作者 陈欣 王晓军 刘颖 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第4期242-245,共4页
目的 了解我院特别是烧伤病区产超广谱β -内酰胺酶 (ESBLs)大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌的流行情况 ,检测其对常用抗生素的耐药性 ,为临床治疗和控制ESBLs菌感染及流行提供重要依据。方法 通过中心化验室收集我院 2 0 0 0年 3月~ 2 0 ... 目的 了解我院特别是烧伤病区产超广谱β -内酰胺酶 (ESBLs)大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌的流行情况 ,检测其对常用抗生素的耐药性 ,为临床治疗和控制ESBLs菌感染及流行提供重要依据。方法 通过中心化验室收集我院 2 0 0 0年 3月~ 2 0 0 1年 2月住院患者送检标本中大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌共计 2 5 8株 ,应用VITEK自动检测系统 (GNS - 5 0 6药敏分析卡 )及双纸片扩散法筛选产ESBLs菌。根据VITEK自动检测系统药敏检测结果分析比较产ESBLs菌和非产ESBLs菌对 15种抗生素的敏感性 ,并对其中 38株产ESBLs阳性菌进行 12种临床常用抗生素MIC检测。结果  2 5 8株入选菌株中产ESBLs阳性率分别为 :大肠杆菌 18 8% ( 2 9/ 15 4 ) ;肺炎克雷伯杆菌 12 5 % ( 13/10 4 )。按标本种类分析 ,分泌物标本培养产ESBLs阳性率最高 ,为 2 5 5 % ,与其他标本培养的总阳性率间的差别有显著性意义 ;按病区分析 ,烧伤病区产ESBLs阳性率 (大肠杆菌 38 5 % ;肺炎克雷伯杆菌 2 5 0 % )与其他病区产ESBLs阳性率间差别有显著性意义。药敏结果 :产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南、美洛培南及头孢西丁的敏感率较高 ,其次是氨基糖苷类抗生素 ,产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林 /三唑巴坦敏感 。 展开更多
关键词 烧伤 产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌 细菌分离 耐药性 抗生素
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泌尿系统感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌同源性分析 被引量:2
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作者 龙军 刘锋 +3 位作者 江凌晓 方艳平 姜长宏 林丽娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第11期1847-1849,共3页
目的:对泌尿系统感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的同源性进行分析,为临床合理治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的感染和控制院内感染提供依据。方法:对珠江医院临床分离的12株产ESBLs的大肠埃希菌进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其... 目的:对泌尿系统感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的同源性进行分析,为临床合理治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的感染和控制院内感染提供依据。方法:对珠江医院临床分离的12株产ESBLs的大肠埃希菌进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其同源性。结果:12株产ESBLs大肠埃希菌试验菌株中,经PFGE指纹图谱分析,除第9株和第11株相似系数达到82.7%,其余菌株相似系数均低于70%;所有菌株之间不同的条带超过7条以上,12株菌株被证明不存在亲缘关系。结论:该研究尚不能证明存在产ESBLs大肠埃希菌暴发流行性感染,提示可能存在院内感染产ESBLs大肠埃希菌的优势克隆。PFGE是研究临床菌株流行情况、菌株间分子分型的有效手段。 展开更多
关键词 Β内酰胺酶 产超广谱β-内酰胺酶 大肠埃希菌 脉冲场凝胶电泳 院内感染
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大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶及耐药性监测 被引量:3
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作者 刘惠萱 张浩军 +1 位作者 朱玲 张俭 《中国感染控制杂志》 CAS 2005年第1期68-69,67,共3页
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 产超广谱β-内酰胺酶 耐药性 微生物
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下呼吸道感染患者产超广谱β-内酰胺酶的细菌的耐药性分析 被引量:10
13
作者 龙军 吕苏成 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第4期439-440,444,共3页
目的分析下呼吸道感染病人产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)革兰阴性菌的发生及对10种抗菌药物耐药情况,并对临床针对性治疗ESBL耐药菌下呼吸道感染提出建议。方法采用全自动微生物分析仪鉴定细菌及用仪器法、双纸片协同试验法和标准纸片扩散... 目的分析下呼吸道感染病人产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)革兰阴性菌的发生及对10种抗菌药物耐药情况,并对临床针对性治疗ESBL耐药菌下呼吸道感染提出建议。方法采用全自动微生物分析仪鉴定细菌及用仪器法、双纸片协同试验法和标准纸片扩散确认法,对从下呼吸道感染患者中分离出的312株革兰阴性菌作ESBL检测,比较亚胺培南等10种抗菌药物对产ESBL耐药菌抗菌作用。结果产ESBLs耐药株占全部菌的23.1%,其中肺炎克雷伯占30.1%,大肠埃希菌占29.1%,阴沟肠杆菌占27.0%,铜绿色假单胞菌占11.3%,产酸克雷伯菌占2.5%;亚胺培南对产ESBL耐药菌表现出最强抗菌作用。结论要注意产ESBL革兰阴性菌所致下呼吸道感染;对ESBL革兰阴性菌下呼吸道感染的治疗,亚胺培南可作为首选药物。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 产超广谱β-内酰胺酶 细菌 耐药性
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肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析 被引量:3
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作者 刘强 陈书恩 +1 位作者 赵喜元 井洪 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2003年第1期91-92,共2页
目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的感染率,为临床合理选用抗生素提供依据。方法:从本院住院患者痰、血、尿、脓液等标本中分离的66株大肠埃希菌和28株肺炎克雷伯菌,先用纸片扩散初筛法选出产ESBLs可疑株后,再用纸片扩散确证法... 目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的感染率,为临床合理选用抗生素提供依据。方法:从本院住院患者痰、血、尿、脓液等标本中分离的66株大肠埃希菌和28株肺炎克雷伯菌,先用纸片扩散初筛法选出产ESBLs可疑株后,再用纸片扩散确证法确证为产ESBLs株。结果:产ESBLs菌株占全部测试菌的24.5%,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌检出率分别为42.9%、16.7%,以呼吸科、重症监护病区为主。产酶菌对头孢菌素多重耐药,亚胺培南耐药率为0%,头孢西丁耐药率为13.0%。结论:早期检测产ESBLs菌株,可指导合理使用抗生素,有效治疗此类细菌引起的感染,减少产ESBLs菌株的产生。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 大肠埃杀菌 产超广谱β-内酰胺酶 耐药性 病原菌 抗生素 合理用药
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产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷白菌耐药性分析 被引量:2
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作者 崔战菊 吴文乾 王群思 《医药导报》 CAS 2007年第11期1383-1384,共2页
目的了解儿童感染性疾病中肺炎克雷白菌感染时产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的感染情况及耐药特点,为儿童合理选用抗菌药物提供依据。方法从住院患儿痰、血、尿、粪便等标本中分离、培养出198株肺炎克雷白菌,先用纸片扩散初筛法选出产ESBL... 目的了解儿童感染性疾病中肺炎克雷白菌感染时产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的感染情况及耐药特点,为儿童合理选用抗菌药物提供依据。方法从住院患儿痰、血、尿、粪便等标本中分离、培养出198株肺炎克雷白菌,先用纸片扩散初筛法选出产ESBLs可疑株后,再用双纸片法确认为产ESBLs株。结果肺炎克雷白菌产ESBLs菌株占全部测试菌的28.7%,产ESBLs菌株的耐药率显著高于不产ESBLs菌株(P<0.01)。结论早期检测产ESBLs菌株,改变给药方法,尽早接受有效抗菌药物治疗,有助于克服细菌耐药的限制,同时采取洗手、消毒和隔离措施,减少产ESBLs菌株的院内交叉感染和院外耐药菌的播散。 展开更多
关键词 产超广谱β-内酰胺酶 肺炎克雷白菌 耐药性 儿童
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新生儿粪便产超广谱β-内酰胺酶菌基因及耐药性分析 被引量:1
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作者 赵艳玲 Hongyin +5 位作者 孙利伟 阴春霞 李丽红 张晓杰 杜柯凝 袁影 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期662-665,共4页
目的探讨新生儿粪便中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌产生途径,了解新生儿肠道产ESBL菌基因及耐药性。方法收集医院出生的健康新生儿及其母亲的粪便样本,应用选择性ESBL培养基进行细菌培养;培养阳性菌株应用飞行时间质谱仪进行菌种鉴定;... 目的探讨新生儿粪便中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌产生途径,了解新生儿肠道产ESBL菌基因及耐药性。方法收集医院出生的健康新生儿及其母亲的粪便样本,应用选择性ESBL培养基进行细菌培养;培养阳性菌株应用飞行时间质谱仪进行菌种鉴定;全基因组测序技术进行ESBL基因型和耐药基因检测。结果 146份新生儿粪便标本,产ESBL菌阳性检出率8.90%,其中第1次排便产ESBL菌阳性检出率3.23%;出生72 h后粪便产ESBL菌阳性检出率为13.10%;13株产ESBL菌中CTX型9株,TEM型3株,SHV型1株;9株CTX型包括CTX-M-24、CTX-M-18、CTX-M-27、CTX-M-42和CTX-M-15五种型别。167份母亲粪便标本,产ESBL菌阳性检出率21.6%;ESBL基因型包括CTX型24株,TEM型6株,SHV型4株,Qnr S型2株;24株CTX型包括CTX-M-24、CTX-M-14、CTX-M-18、CTX-M-27、CTX-M-42和CTX-M-15。母婴共有12份标本检出2种或3种ESBL基因型。母婴49株产ESBL菌共检出aad A5、str A、str B、sul1、sul2和dfr A17等6种耐药基因;母婴同时检出产ESBL菌者,其耐药基因完全一致;7例新生儿和23例母亲粪便检出多种耐药基因。结论住院分娩新生儿在院期间可与母亲同时或单独在肠道检出产ESBL菌;新生儿肠道产ESBL菌产生途径有多种;产ESBL菌基因型和耐药基因种类较多。 展开更多
关键词 粪便 产超广谱β-内酰胺酶 基因 耐药性 新生儿
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对常用消毒剂的敏感性观察 被引量:2
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作者 薛菊兰 艾彪 罗丽华 《护理学杂志》 2010年第7期83-85,共3页
目的观察产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对常用消毒剂的敏感性,为制定消毒与灭菌策略提供参考依据。方法从住院患者的临床标本中分离产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌培养后取第三代接种及再次培养,然后制成乳状菌液,分装入41支无菌试管,... 目的观察产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对常用消毒剂的敏感性,为制定消毒与灭菌策略提供参考依据。方法从住院患者的临床标本中分离产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌培养后取第三代接种及再次培养,然后制成乳状菌液,分装入41支无菌试管,其中40支均分为A、B、C、D4个实验组,分别用500mg/l含氯消毒剂、0.5%活力碘、75%乙醇、2%戊二醛与乳状菌液按1∶1的比例混合进行消毒试验,分别观察每组1、2、3、4、5、10、15、20、25、30min共10个时间段的消毒效果。1支空白对照组采用无菌生理盐水代替消毒剂进行试验。结果空白对照组菌落数为3.4×108cfu/ml,实验组4种常规浓度的消毒剂在1~30min内均能有效杀灭产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌。结论临床分离出的产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对常规浓度的常用消毒剂敏感。鉴于产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌部分携带耐消毒剂基因qacE-sul1,建议临床检出多重耐药菌株时加做消毒剂敏感试验,以指导临床科学合理选用消毒剂。 展开更多
关键词 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌 含氯消毒剂 活力碘 乙醇 戊二醛
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成都地区2007年产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌对22种常用抗菌药物的敏感性
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作者 陈思敏 谌立巍 +1 位作者 张淑华 吴小唯 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期110-110,共1页
了解成都地区2007年1月~11月收集的97株临床分离致病肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率,分析临床常用的22种抗菌药物对产酶菌株的体外抗菌活性。临床分离致病肺炎克雷伯菌经双纸片法确定产ESBLs菌株后,用琼脂平板稀... 了解成都地区2007年1月~11月收集的97株临床分离致病肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率,分析临床常用的22种抗菌药物对产酶菌株的体外抗菌活性。临床分离致病肺炎克雷伯菌经双纸片法确定产ESBLs菌株后,用琼脂平板稀释法测定最低抑菌浓度(MIC)。结果有26株肺炎克雷伯菌产ESBLs,占总菌数的26.8% 展开更多
关键词 产超广谱β-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 抗菌药物 成都地区 ESBLS菌株 敏感性 琼脂平板稀释法 临床分离
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产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌血流感染的耐药性、危险因素和治疗分析 被引量:6
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作者 巴俊慧 李文娟 +3 位作者 王艳红 石云锋 罗进梅 吴本权 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第22期3713-3717,共5页
目的探讨产ESBLs肺炎克雷伯菌血流感染的耐药特点、危险因素、及治疗转归。方法收集我院2014年至2018年3月以来139例成人肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床、药敏资料、治疗情况。结果 139例患者中,检出产ESBLs菌株共27例,且其耐药率明显... 目的探讨产ESBLs肺炎克雷伯菌血流感染的耐药特点、危险因素、及治疗转归。方法收集我院2014年至2018年3月以来139例成人肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床、药敏资料、治疗情况。结果 139例患者中,检出产ESBLs菌株共27例,且其耐药率明显高于非产ESBLs组,其中对于青霉素类、氨曲南耐药率为100%,第三和第四代头孢耐药率>85%。单因素分析显示,实体瘤、近3个月内留置深静脉导管或经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)以及近3个月留置尿管的患者在产ESBLs组中的比例高于非产ESBLs组。多因素Logistic回归分析发现,近3个月留置深静脉导管或PICC,以及留置尿管是ESBLs肺炎克雷伯菌血流感染的独立危险因素。早期经验性治疗选用碳青霉烯、头孢哌酮舒巴坦有效率较高。对于产ESBLs菌株,第三、四代头孢或喹诺酮类临床疗效较差。结论肺炎克雷伯菌耐药情况严峻,留置深静脉导管以及尿管是产ESBLs血流感染的独立危险因素。碳青霉烯及酶抑制复合剂是治疗肺炎克雷伯菌血流感染的有效选择。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 产超广谱β-内酰胺酶 血流感染 危险因素 治疗
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美国感染病学会关于产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(ESBL-E)、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)、难治性耐药铜绿假单胞菌(DTR-PA)、产AmpCβ-内酰胺酶肠杆菌目细菌(AmpC-E)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和嗜麦芽窄食单胞菌的抗感染治疗指引(2022版)摘要 被引量:23
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作者 肖园园 谭彩霞 +1 位作者 李春辉 吴安华(编译) 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1267-1276,共10页
美国感染病学会(IDSA)致力于为抗微生物药物耐药性感染的治疗提供最新指引。两份指引文件分别针对产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(ESBL-E)、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)、难治性耐药铜绿假单胞菌(DTR-PA)和产AmpCβ-内酰胺酶肠杆... 美国感染病学会(IDSA)致力于为抗微生物药物耐药性感染的治疗提供最新指引。两份指引文件分别针对产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌(ESBL-E)、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)、难治性耐药铜绿假单胞菌(DTR-PA)和产AmpCβ-内酰胺酶肠杆菌目细菌(AmpC-E)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)和嗜麦芽窄食单胞菌感染的治疗提供指导建议。与之前的指南比,已发表的关于AmpC-E、CRAB和嗜麦芽窄食单胞菌感染最佳治疗的数据相对较少,因此指引文件是基于临床经验、专家意见和对现有文献的回顾而提供的“指引”。在全球范围内,由于耐药菌的流行病学和特定抗感染药物的可获得性存在地区差异,指引文件主要侧重于美国的抗感染治疗,适用于成人和儿童。对于抗微生物药物耐药性感染的治疗,建议咨询感染病专家。此指引将每年更新。最新版本于2022年3月7日发布于https://www.idsociety.org/practice-guideline/amr-guidance/和2022年3月31日发布于https://www.idsociety.org/practice-guideline/amr-guidance-2.0/。 展开更多
关键词 AmpC 革兰阴性菌 多重耐药 产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌目细菌 耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌 难治性耐药铜绿假单胞菌 AmpCβ-内酰胺酶肠杆菌目细菌 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 嗜麦芽窄食单胞菌
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