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产超广谱β内酰胺酶菌肺炎20例报告 被引量:2
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作者 黄烈平 庄满利 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期426-427,共2页
关键词 产超广谱β内酰胺酶菌肺炎 患儿 痰培养检查 病原学 治疗
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某三甲医院细菌耐药健康及经济负担研究——以产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌为例 被引量:1
2
作者 薛天琴 李卓献 +2 位作者 唐玉清 陈西卓 李胤铭 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期189-198,共10页
目的 细菌耐药是全世界共同面对的公共健康难题,产生了严重的健康及经济威胁。本研究从医院视角进一步明确产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染导致的健康及经济负担,以期为细菌耐药相关政策干预的评估与优化提供实证依据。方法 ... 目的 细菌耐药是全世界共同面对的公共健康难题,产生了严重的健康及经济威胁。本研究从医院视角进一步明确产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染导致的健康及经济负担,以期为细菌耐药相关政策干预的评估与优化提供实证依据。方法 选取江西省某三甲医院出院时间在2018—2019年的170,819住院人次样本为研究对象,并设置了ESBLs阳性感染组、ESBLs阴性感染组和无感染及定植组。采用倾向得分匹配(propensity score matching, PSM)对3个组进行1:1:100匹配,并采用Cox比例风险回归模型、多状态模型分别测算ESBLs阳性感染组相对于两对照组的死亡风险比(hazard ratio, HR)和额外床日数,最终基于医院视角测算额外住院成本。结果 经匹配后纳入分析的ESBLs阳性感染组、ESBLs阴性感染组和无感染及定植组的样本分别为885、885和81,245住院人次。ESBLs阳性感染组的死亡风险是无感染及定植组的2.58倍(P<0.001),同ESBLs阴性感染者相比并未显著增大患者的死亡风险(P=0.25)。ESBLs阳性感染组相较于其无感染及定植组和ESBLs阴性感染组产生的额外床日数分别为每例3.69 d和1.92 d,对应的额外住院成本为每例6,570.12元和3,418.60元。结论 产ESBLs大肠埃希菌感染会增加患者死亡风险,延长住院时间并加重患者的经济负担,应采取措施进行防控。 展开更多
关键词 广谱β-内酰胺酶大肠埃希 耐药 健康负担 经济负担
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血流感染患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性及危险因素分析 被引量:24
3
作者 王瑞华 冯贺强 +3 位作者 王玮 黄庆华 宋玮 徐萍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第12期1262-1267,共6页
目的分析血流感染患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,探讨导致其感染的危险因素及相关预后,为临床治疗和预防提供依据。方法回顾性分析2014年1月—2018年12月天津市第五中心医院住院的214例产ESBLs大肠... 目的分析血流感染患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,探讨导致其感染的危险因素及相关预后,为临床治疗和预防提供依据。方法回顾性分析2014年1月—2018年12月天津市第五中心医院住院的214例产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料。结果共收集到菌株214株,其中大肠埃希菌157株,肺炎克雷伯菌57株,产ESBLs菌株的检出率分别为52.2%和24.6%。产ESBLs菌株对青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株。多因素回归分析显示,感染前30d使用头孢菌素是产ESBLs菌株感染的危险因素,合并肿瘤性疾病、慢性肝脏疾病、血红蛋白<100g/L、入住ICU是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染患者死亡的独立危险因素。结论产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药形势严峻,感染前30d使用头孢菌素增加产ESBLs菌株感染的风险,合并肿瘤性疾病、慢性肝脏疾病、血红蛋白<100g/L、入住ICU提示大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染患者预后不佳。 展开更多
关键词 血流感染 大肠埃希 肺炎克雷伯 广谱β-内酰胺酶 危险因素
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产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌呼吸道感染的临床分析 被引量:19
4
作者 朱惠莉 王亚岚 +1 位作者 周伊南 龚瑾 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期190-193,共4页
为探索产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌呼吸道感染的临床特点 ,寻找有效的预防和治疗措施 ,对 92株肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌采用双纸片法检测出产 ESBL s的肺炎克雷伯氏菌 2 8株和大肠埃希氏菌株 16... 为探索产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌呼吸道感染的临床特点 ,寻找有效的预防和治疗措施 ,对 92株肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌采用双纸片法检测出产 ESBL s的肺炎克雷伯氏菌 2 8株和大肠埃希氏菌株 16株 ,并以是否产 ESBL s分为四组 ,对四组的抗生素耐药性、预后和本次发病前 3个月抗生素使用情况作了初步研究。结果 ,肺炎克雷伯氏菌产 ESBL s率为 47.5 % ,大肠埃希氏菌产 ESBL s率为 48.5 % ;产 ESBL s的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌对青霉素类 ,第一、二、三代头孢菌素和部分氨基糖苷类有极高的耐药性 ,与不产 ESBL s组相比耐药性高 (P<0 .0 5 ) ,但对阿米卡星和亚胺培南相当敏感 ,对复方新诺明和头孢西丁尚有一定的敏感性 ;产 ESBL s的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌两组患者本次发病前青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等抗生素的使用多于不产 ESBL s组 (P<0 .0 5 ) ;产 ESBL s的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌所致的呼吸道感染患者死亡率高于不产组 (P<0 .0 5 )。结果提示 ,产 ESBL s的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的出现可能与各类抗生素的广泛使用有关 ,ESBL s菌引起的感染预后差。治疗 ESBL s菌引起的感染可用亚胺培南、阿米卡星、复方新诺明。 展开更多
关键词 广谱β-内酰胺酶 ESBLS 肺炎克雷伯氏 呼吸道感染 大肠埃希氏 耐药性 预后
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上海地区产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的实验和临床研究 被引量:95
5
作者 熊自忠 朱德妹 +3 位作者 胡付品 吴 张婴元 汪复 《中国抗感染化疗杂志》 2001年第3期150-154,共5页
目的 :了解上海地区临床分离大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的发生率、流行情况、对抗菌药物的耐药性、产酶基因的转移特征以及感染类型和医院感染的临床特征。方法 :用双纸片法和表型确证试验 (MIC法 )检测ESBL... 目的 :了解上海地区临床分离大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的发生率、流行情况、对抗菌药物的耐药性、产酶基因的转移特征以及感染类型和医院感染的临床特征。方法 :用双纸片法和表型确证试验 (MIC法 )检测ESBLs产生株 ;Kirby Bauer(KB)法测定细菌对抗菌药物的敏感性 ;接合转移试验检测产酶基因的可传播性 ;对上述细菌感染中部分患者进行病史调查与分析。结果 :肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中ESBLs产生株的发生率分别为 3 9.4 %、2 1.5 % ,ES BLs产生株对于大多数 β内酰胺类药物明显耐药 ,并对氨基糖苷类、氟喹诺酮类多数耐药 ,对亚胺培南则呈现敏感 ;ESBLs产生株可以通过接合转移将其产酶基因转移给敏感株 ,转移频率多在 10 -3~ 10 -7,双纸片法和表型确证试验结果显示转移接合子具有与产ESBLs供体菌相同的耐药表型 ,质粒提取、聚合酶链反应 (PCR)检测结果两者亦相同 ;ESBLs产生株主要引起医院感染且患者的转归较差。结论 :肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs产生株大多为多重耐药菌 ;ESBLs产生株可通过结合转移将产酶基因转移给敏感菌 ,导致耐药性传播 ;ESBLs产生株为引起医院感染的重要病原菌 ,治疗较困难 ,需要加强检测。 展开更多
关键词 上海 广β内酰胺酶 大肠埃希 肺炎克雷伯 临床研究 双纸片法 表型确证试验 药物敏感性
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抗菌药物对产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌接种效应的研究 被引量:13
6
作者 吴娜 褚云卓 +1 位作者 田素飞 陈佰义 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第1期31-35,共5页
目的研究美罗培南、头孢米诺、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松7种常见抗生素对产ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的接种效应。方法用微量肉汤稀释法测定7种抗生素对22株产ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在... 目的研究美罗培南、头孢米诺、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松7种常见抗生素对产ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的接种效应。方法用微量肉汤稀释法测定7种抗生素对22株产ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在标准细菌接种量(5×10^5CFU/mL)和高接种菌量(5×10^7CFU/mL)时的MIC。结果随着接种菌量增加,美罗培南和头孢米诺对所有受试菌株的MIC无接种效应;哌拉西林-他唑巴坦对SHV-12型和1株CTXM-14菌的MIC表现出接种效应;头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松存在接种效应的菌种分别占所有受试菌株的86.4%(19/22)、40.9%(9/22)、100%(22/22)和100%(22/22)。结论对22株产ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,美罗培南和头孢米诺不存在接种效应,哌拉西林-他唑巴坦对部分基因型ESBLS菌株(SHV-12型和1株CTX-M-14菌株)存在接种效应,头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松存在接种效应。 展开更多
关键词 广β内酰胺酶 接种效应 大肠埃希 肺炎克雷伯
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外科监护室耐药大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶的基因型研究 被引量:7
7
作者 王鹏远 刘玉村 +4 位作者 赵敏 孙丽颖 罗文毅 高红桥 万远廉 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期637-641,共5页
目的:了解外科监护室产生超广谱β-内酰胺酶(extended-spectram β-lactamases,ESBLs)的大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌的耐药性和基因型。方法:琼脂稀释法测定临床分离株的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentra-tion,MIC)值,分别... 目的:了解外科监护室产生超广谱β-内酰胺酶(extended-spectram β-lactamases,ESBLs)的大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌的耐药性和基因型。方法:琼脂稀释法测定临床分离株的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentra-tion,MIC)值,分别用 TEM、SHV 和 CTX-M 的特异性引物扩增临床菌株和接合子的超广谱β-内酰胺酶基因。接合试验提取接合子质粒进行聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR),产物测序,确定基因类型。结果:93.5%的菌株含 CTX-M 基因,38.7%的菌株含 SHV 基因,87.1%的菌株含 TEM 基因。测序明确了 TEM-1,CTX-M-1,3,14,22等基因类型。结论:外科监护室大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶的基因以 CTX-M 为主。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯杆 外科监护室 CTX 广谱β-内酰胺酶 耐药 基因 大肠杆 合子 测序 PCR)
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肺炎克雷白杆菌感染分布及产超广谱β-内酰胺酶监测 被引量:7
8
作者 张岩 杜学娜 +3 位作者 么建立 董爱英 张丽娜 张晓玲 《医药导报》 CAS 北大核心 2012年第7期943-945,共3页
目的分析肺炎克雷白杆菌感染分布及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷白杆菌的逐年递增趋势和耐药性。方法肺炎克雷白杆菌菌株的鉴定、药敏试验采用黑马半自动细菌分析系统,用微量肉汤法确认肺炎克雷白杆菌产ESBLs情况;感染分布统计采... 目的分析肺炎克雷白杆菌感染分布及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷白杆菌的逐年递增趋势和耐药性。方法肺炎克雷白杆菌菌株的鉴定、药敏试验采用黑马半自动细菌分析系统,用微量肉汤法确认肺炎克雷白杆菌产ESBLs情况;感染分布统计采用WHONET 5.3软件。结果总共分离检测肺炎克雷白杆菌605株,肺炎克雷白杆菌ESBLs分离率2006年31.2%,2007年32.1%,2008年36.4%,2009年40.5%,2010年43.9%,2010年与2006年比较差异有统计学意义(P<0.05)。ESBLs株和非产ESBLs株耐药率的比较肺炎克雷白杆菌产ESBLs株对头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛、氨苄西林耐药率很高(90.7%~100.0%),对氨曲南、头孢噻肟、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸耐药率也较高(78.0%~89.0%),对头孢吡肟耐药率较低(32.6%)。肺炎克雷白杆菌产ESBLs株对抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs株。ICU是产ESBLs的高危病区。春季检出109株(18.0%),夏季为145株(24.0%),秋季为182株(30.1%),冬季为169株(27.9%)。结论应重视ESBLs的检测,根据药敏结果合理选用抗菌药物,控制产ESBLs细菌的传播;了解肺炎克雷白杆菌感染分布特征对该菌的防治有重要意义。 展开更多
关键词 耐药性 药物 广谱β-内酰胺酶 肺炎克雷白杆
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安徽省产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌耐药性和基因型研究 被引量:6
9
作者 高伟 孙震 +4 位作者 殷俊 王谦 程君 叶英 李家斌 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期48-51,共4页
目的了解安徽地区产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBIs)的肺炎克雷伯菌检出率,确定其基因型,并对其流行病学特征进行研究。方法纸片法进行表型鉴定;PCR检测产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶菌株;分析基因型;琼脂稀释法进行药物敏感试验。结果5... 目的了解安徽地区产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBIs)的肺炎克雷伯菌检出率,确定其基因型,并对其流行病学特征进行研究。方法纸片法进行表型鉴定;PCR检测产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶菌株;分析基因型;琼脂稀释法进行药物敏感试验。结果52株肺炎克雷伯菌经通用引物PCR检测证实产CTX-M酶,占所有分离菌株的23.4%(52/222),占产ESBLs菌株的49.5%(52/105);经序列分析显示:15株CTX-M-1组阳性结果有12株表达CTX-M-22,2株表达CTX-M-15,1株表达CTX-M-3;37株CTX-M-9组阳性结果有35株表达CTX-M-14,2株表达CTX-M-24;CTX-M-2组和CTX-M-8组未检测出;其中有2株新基因被检出(序列号分别为EU136031和EU202673);药敏结果显示临床野生菌株对多种β-内酰胺类耐药,对哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶相对较敏感。结论安徽地区CTX-M酶以CTX-M-14型和CTX-M-22型为主,同时存在变异型;药敏结果显示产酶菌株对头孢噻肟和头孢曲松、氨苄西林高度耐药。 展开更多
关键词 广谱β-内酰胺酶 肺炎克雷伯 CTX-M基因 耐药性
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杭州市产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性研究 被引量:10
10
作者 吴佳丽 顾洪琴 +2 位作者 俞云松 魏泽庆 马亦林 《中国抗感染化疗杂志》 2002年第3期140-142,共3页
目的 :了解杭州市产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药情况。 方法 :收集杭州市区 5所医院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共 198株 ,用酶抑制剂增强纸片扩散试验确证产ESBLs细菌 ,琼脂扩散法测定其对17种抗... 目的 :了解杭州市产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药情况。 方法 :收集杭州市区 5所医院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共 198株 ,用酶抑制剂增强纸片扩散试验确证产ESBLs细菌 ,琼脂扩散法测定其对17种抗菌药物的敏感性。结果 :12 7株大肠埃希菌和 71株肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为 31.5 %和 15 .5 %。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药率为 0 ,抗菌作用较强的抗生素还有拉氧头孢、头孢哌酮 舒巴坦和哌拉西林 三唑巴坦 ,耐药率分别为 3.9%、3.9%和 2 3.5 %。而氨苄西林、复方磺胺甲唑、氨苄西林 舒巴坦、替卡西林 克拉维酸、阿莫西林 克拉维酸和环丙沙星的耐药率均 >5 0 %。结论 :产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药率较高 ,临床治疗中要选择适当抗菌药并对产ESBLs菌株实行监控。 展开更多
关键词 抗生素 杭州市 广β内酰胺酶 大肠埃希 肺炎克雷伯 耐药性 研究
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ICU病房产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的监测和耐药性分析 被引量:6
11
作者 孙国全 王倩 +4 位作者 褚云卓 田素飞 丁丽萍 郭丽洁 李富顺 《微生物学杂志》 CAS CSCD 2012年第5期101-103,共3页
了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。采用自动化细菌鉴定仪(法国生物梅里埃公司Vitek-2和BD Phonenix 100)进行细菌鉴定和药敏试验,应用WHO-NET5.4软件进行耐药性分析。ICU病房共分离... 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。采用自动化细菌鉴定仪(法国生物梅里埃公司Vitek-2和BD Phonenix 100)进行细菌鉴定和药敏试验,应用WHO-NET5.4软件进行耐药性分析。ICU病房共分离出100株肺炎克雷伯菌,其中产ESBLs株48株,占48%,药敏结果显示产ESBLs菌株的耐药率普遍高于不产ESBLs株,产ESBLs株对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑啉等全部耐药,对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率也大于80%,对氨基糖苷类的庆大霉素、四环素,对喹诺酮类的环丙沙星、左氧氟沙星以及磺胺类中的复方新诺明耐药率较高(均大于55%),对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁等耐药率较低,对亚胺培南、美洛培南高度敏感。产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药现象严重,及时监测产ESBLs菌的发生率及其耐药趋势,为临床合理应用抗菌药物,延缓细菌耐药性的产生,控制医院感染具有重要意义。 展开更多
关键词 广谱β-内酰胺酶 肺炎克雷伯 耐药性
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性及基因型研究 被引量:4
12
作者 杜军 李敏 +2 位作者 崔景荣 朱永红 王玉炯 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期512-512,I0001-I0003,I0006,共5页
目的了解宁夏地区2所医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs基因型分布。方法采用微量肉汤法测定分离自宁夏地区两家医院的45株产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对10种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)... 目的了解宁夏地区2所医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs基因型分布。方法采用微量肉汤法测定分离自宁夏地区两家医院的45株产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对10种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),通过聚合酶链反应(PCR)法及克隆测序分析其所产生ESBLs的基因型。结果45株菌株对美罗培南全部敏感,对头孢噻肟、奈替米星、氨苄西林、头孢噻吩、头孢曲松、复方磺胺甲噁唑、卡那霉素的耐药率均在64%以上。45株ESBLs菌株有41株产CTX-M型,其中CTX-M-14最多见,其次为CTX-M-28。结论宁夏地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均存在严重的耐药性,ESBLs基因型以CTX-M-14型为主。 展开更多
关键词 广谱β-内酰胺酶 基因型 大肠埃希 肺炎克雷伯
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呼吸病房产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药性及脉冲场电泳分析 被引量:7
13
作者 樊华 刘丽 +1 位作者 左晶晶 白光锐 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第20期3462-3466,共5页
目的对临床分离产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌的耐药性及同源性进行了研究,探讨其流行特点。方法收集2014-2015两年的呼吸病房分离的肺炎克雷伯菌115株,按照NC-CLS/CLSI推荐的确诊试验方法进行产ESBLs的菌株筛选。用纸片扩... 目的对临床分离产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌的耐药性及同源性进行了研究,探讨其流行特点。方法收集2014-2015两年的呼吸病房分离的肺炎克雷伯菌115株,按照NC-CLS/CLSI推荐的确诊试验方法进行产ESBLs的菌株筛选。用纸片扩散(K-B)法,用常见的26种抗生素纸片对分离的产ESBLs的肺炎克雷伯菌进行药敏检测(操作及结果判断参照NCCLS/CLSI2015年标准)。采用凝胶脉冲场电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)对产ESBLs菌株进行染色体DNA分型。结果115株肺炎克雷伯菌产ESBLs60株,药敏结果产ESBLs 60株菌对亚胺培南,美罗培南敏感率为100%;对氨曲南,氨苄西林,哌拉西林及一到四代头孢菌素类基本均耐药。PFGE将产ESBLs肺炎克雷伯菌基因分14个型(A^N),其中A型为流行菌株(35%,21/60)。结论在呼吸病房中产ESBLs的肺炎克雷伯菌比例较大,耐药性严重,并存在着同源性的肺炎克雷伯菌株的流行,应给予足够的重视。PFGE是一种稳定、精确的基因分型方法,适合用作院内感染的同源性分析。 展开更多
关键词 广谱β-内酰胺酶 脉冲场电泳 肺炎克雷伯 同源
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广州地区产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药性分析 被引量:8
14
作者 崔伟历 张凤川 +2 位作者 徐德兴 李文玲 叶惠芬 《实用医学杂志》 CAS 2004年第10期1120-1122,共3页
目的 :检测、分析广州地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱 β 内酰胺酶 (extended spectrum β lac tamases ,ESBLs)株的发生率及耐药状况。方法 :对广州市 12家医院 1998-2 0 0 2年 5年间从临床标本分离的 164 5株大肠埃希菌和 117... 目的 :检测、分析广州地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱 β 内酰胺酶 (extended spectrum β lac tamases ,ESBLs)株的发生率及耐药状况。方法 :对广州市 12家医院 1998-2 0 0 2年 5年间从临床标本分离的 164 5株大肠埃希菌和 1175株肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测 ,用纸片扩散法 (K B法 )检测产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株对 19种抗生素的耐药率。结果 :1998-2 0 0 2年 5年间广州地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率变化不大 ,波动在 3 2 3 %~ 41 1%、3 8 6%~ 44 7%范围之间 ,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 5年间对 19种抗生素的耐药率经统计处理显示 :头孢吡肟、头孢西丁、阿米卡星的耐药率存在显著性差异 (P <0 0 5 ) ,余无差异。产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为 98 4%~ 10 0 % ,产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为 10 0 0 % ;产ESBLs大肠埃希菌对三代头孢菌素除头孢他啶外 ,其余的耐药率均在 71 1%以上 ,产ESBLs肺炎克雷伯菌对二代和三代头孢菌素的耐药率为 48 3 %~ 98 4% ,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟的耐药率有上升的趋势 ( 2 4 8%~ 41 3 %、10 2 %~ 3 0 4% ) ,亚胺培南对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌抗菌活性最强 ,耐药率为 0 0 % 展开更多
关键词 ESBL 肺炎克雷伯 大肠埃希 耐药率 广谱β-内酰胺酶 头孢哌酮 哌拉西林 广州地区 广州市 趋势
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下呼吸道标本肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌产超广谱β-内酰胺酶情况及耐药检测 被引量:5
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作者 褚海青 李惠萍 +1 位作者 何国钧 瞿介明 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期477-479,共3页
目的 了解下呼吸道标本肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)的情况及耐药检测 ,供临床用药借鉴。方法 对 1999年 7月至 2 0 0 0年 7月期间我院临床下呼吸道标本分离 92 0株肺炎克雷伯氏菌 ,186株大肠埃希氏菌 ... 目的 了解下呼吸道标本肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)的情况及耐药检测 ,供临床用药借鉴。方法 对 1999年 7月至 2 0 0 0年 7月期间我院临床下呼吸道标本分离 92 0株肺炎克雷伯氏菌 ,186株大肠埃希氏菌 ,用双纸片协同扩散法检测 ESBL s,用 Kirby- Bauer琼脂扩散法作药敏试验。结果  92 0株肺炎克雷伯氏菌中检出产 ESBL s菌 2 39株 ,检出率为 2 5 .98% ,186株大肠埃希氏菌中检出产 ESBL s菌 31株 ,检出率为 16 .6 7% ;除亚胺培南外 ,产 ESBL s菌对其它 9种抗生素的耐药率均显著高于非产 ESBL s菌 (P<0 .0 1) ;亚胺培南对产 ESBL s菌全部敏感。结论 肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌中产ESBL s菌检出率高 ,且为多重耐药 ,亚胺培南是治疗 ESBL 展开更多
关键词 下呼吸道感染 肺炎克雷伯氏 大肠埃希氏 广谱β-内酰胺酶 耐药性 微生物
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新疆乌鲁木齐地区产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的检测及耐药性分析 被引量:6
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作者 张捷 张莉 +1 位作者 季萍 张朝霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1088-1090,共3页
目的了解新疆乌鲁木齐地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的检出率及其耐药情况,指导临床合理选择抗菌药物。方法菌株鉴定采用VITEKTWO全自动微生物分析仪,K-B纸片扩散法进行药敏试验,ESBLs采用双纸片增效法,对一年来新疆医科... 目的了解新疆乌鲁木齐地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的检出率及其耐药情况,指导临床合理选择抗菌药物。方法菌株鉴定采用VITEKTWO全自动微生物分析仪,K-B纸片扩散法进行药敏试验,ESBLs采用双纸片增效法,对一年来新疆医科大学第一附属医院肺炎克雷伯菌的耐药谱进行回顾性调查。结果共检出391株肺炎克雷伯菌,经确认试验,产ESBLs菌株167株,其阳性率为42.71%。产ESBLs肺炎克雷伯菌对青霉素类药物耐药率最高,对氨苄西林的耐药率高达100.00%;对亚胺培南的耐药率最低,对美洛培南及哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦也显示出较高的敏感性;对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类等药物具有较高的多重耐药性。结论肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率及多重耐药率高,对大多数抗菌药物耐药且呈多重耐药,亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂复合物可用于控制肺炎克雷伯菌引起的感染。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯 广谱β-内酰胺酶 抗药性
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肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的基因分型 被引量:3
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作者 雷金娥 答嵘 +3 位作者 张凯歌 韩蕾 陈艳炯 罗敬华 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期702-706,共5页
目的研究西安交通大学医学院第一附属医院临床分离的肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的基因型分布特点。方法收集从临床住院患者中分离的肺炎克雷伯菌83株,ESBLs表型确认试验采用双纸片协同法,ESBLs耐药基因CTX-M、TEM和SHV的检... 目的研究西安交通大学医学院第一附属医院临床分离的肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的基因型分布特点。方法收集从临床住院患者中分离的肺炎克雷伯菌83株,ESBLs表型确认试验采用双纸片协同法,ESBLs耐药基因CTX-M、TEM和SHV的检测采用PCR法。结果 83株肺炎克雷伯菌中表型确证实验有76株ESBLs阳性,占91.6%;PCR法检测到携带有耐药基因的菌株41株,CTX-M、SHV和TEM 3种耐药基因的构成比分别为78.1%(32/41)、43.9%(18/41)和34.2%(14/41);在41株产酶菌株中,携带1种基因型的占39.0%(16/41),携带2种基因型的占34.2%(14/41),携带3种基因型的占14.6%(6/41),携带4种基因型的占9.8%(4/41),携带5种基因型的占2.4%(1/41)。结论该院肺炎克雷伯菌ESBLs的基因型主要以CTX-M型和SHV型为主,其基因型分布复杂。 展开更多
关键词 广谱β-内酰胺酶 基因型 肺炎克雷伯
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产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌的检测及基因分型研究 被引量:4
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作者 李从荣 李艳 +3 位作者 蔡璇 施菁玲 李红霞 彭少华 《中国人兽共患病杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期100-102,共3页
目的 对产ESBL肺炎克雷伯菌的耐药现状进行分析研究 ,对耐药株进行基因分型 ,监测耐药株的流行状况。方法 对临床分离的 195株肺炎克雷伯菌进行药敏试验和ESBL检测 ,对产ESBL菌株以随机扩增多态性DNA分型法 (RAPD)进行基因分型。结果... 目的 对产ESBL肺炎克雷伯菌的耐药现状进行分析研究 ,对耐药株进行基因分型 ,监测耐药株的流行状况。方法 对临床分离的 195株肺炎克雷伯菌进行药敏试验和ESBL检测 ,对产ESBL菌株以随机扩增多态性DNA分型法 (RAPD)进行基因分型。结果 产ESBL肺炎克雷伯菌占 2 3% ,其中 5 1%来源于重症监护病房 (ICU)。ESBL阳性细菌对 12种抗生素的耐药性远远高于ESBL阴性菌。 2 0株产ESBL肺炎克雷伯菌分为 11型。结论 本院脑外SICU、呼吸科RICU存在产ES BL肺炎克雷伯菌的流行 ,合理使用抗生素 ,加强重点病区的消毒隔离措施 ,是控制医院感染流行的重要措施。RAPD是从分子水平对耐药细菌进行流行病学研究的一种经济、快速。 展开更多
关键词 广β内酰胺酶 肺炎克雷伯 随机引物聚合酶链反应 ESBLS 流行病学
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产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药谱和基因分型 被引量:3
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作者 王玎 黄长武 +1 位作者 陈维贤 李兴禄 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期273-274,共2页
目的研究临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases,ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药谱及基因型分布情况。方法采用纸片扩散法对肺炎克雷伯菌进行抗菌药物的敏感性实验,并用PCR对ESBLs进行基因型分析。结果50株产ESBLs... 目的研究临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases,ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药谱及基因型分布情况。方法采用纸片扩散法对肺炎克雷伯菌进行抗菌药物的敏感性实验,并用PCR对ESBLs进行基因型分析。结果50株产ESBLs的肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率为100%;除对头孢吡肟耐药率为22.0%外,对其他抗菌药物耐药率均>50%,其中对头孢噻肟、头孢他啶和头孢曲松的耐药率分别为84.0%、68.0%和66.0%;基因型分析显示有37株携带CTX-M基因,34株携带TEM基因,21株携带SHV基因。结论产ESBLs的肺炎克雷伯菌耐药严重,且以CTX-M基因型多见。 展开更多
关键词 广谱β-内酰胺酶 肺炎克雷伯 基因型
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性监测 被引量:9
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作者 何树洪 崔颖鹏 任斌 《实用医学杂志》 CAS 2005年第13期1477-1478,共2页
目的:了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的院内分布及耐药性状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:用VITEK-60鉴定细菌,药敏用K-B法,用双纸片法检测ESBLs。结果:2002-2004年3年间共分离出1183株大肠埃希... 目的:了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的院内分布及耐药性状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:用VITEK-60鉴定细菌,药敏用K-B法,用双纸片法检测ESBLs。结果:2002-2004年3年间共分离出1183株大肠埃希菌,产酶株占27%;肺炎克雷伯菌661株,产酶株占25.4%。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的敏感率最高,敏感率均在97%以上。产ESBLs大肠埃希菌对阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率较高分别为81.1%和71.2%,而产ESBLs肺炎克雷伯菌对其余抗生素的敏感率均不佳。结论:产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药严重,应控制三代头孢抗生素的使用以遏止ESBLS菌株不断上升的势头。 展开更多
关键词 广谱β-内酰胺酶 ESBLs大肠埃希 耐药性监测 ESBLS肺炎克雷伯 哌拉西林/他唑巴坦 合理使用抗生素 ESBLS 2004年 头孢抗生素 敏感率 K-B法 双纸片法 亚胺培南 美罗培南 阿米卡星 酶株
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