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产超广谱β内酰胺酶细菌的自动化检测及耐药性研究 被引量：4
1
作者 施菁玲 李从荣 +2 位作者 李红霞 施雪梅 彭少华 《中国人兽共患病杂志》 CSCD 北大核心 2000年第4期76-77,共2页
目的　了解产超广谱 β内酰胺酶 (ESBL s)细菌的检测方法及其耐药性 ,指导临床用药。方法　采用法国生物 -梅里埃公司生产的 VITEK全自动微生物分析系统 (AMS)及 GNS- NT、GNS- F2药敏卡 ,对从临床感染标本中分离出的肺炎克雷伯氏菌和... 目的　了解产超广谱 β内酰胺酶 (ESBL s)细菌的检测方法及其耐药性 ,指导临床用药。方法　采用法国生物 -梅里埃公司生产的 VITEK全自动微生物分析系统 (AMS)及 GNS- NT、GNS- F2药敏卡 ,对从临床感染标本中分离出的肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌作 ESBL s的检测和药敏试验。结　果　从 2 15例被检菌中 ,共检出产 ESBL s细菌 36株 ,产 ESBL s细菌阳性率为 16 .7% ,ESBL s阳性细菌对 12种抗生素的耐药率远远高于 ESBL s阴性菌 ,并同时高耐氨基糖苷类、喹诺酮类等抗生素。结论　仪器法检测产 ESBL s细菌 ,准确、快速 ,产 ESBL 展开更多
关键词 耐药性 超广谱β内酰胺酶 自动化检测
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产超广谱β内酰胺酶细菌感染抗菌治疗概况 被引量：8
2
作者 黄蓓洁 罗艳蓉 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第6期470-473,共4页
关键词 超广谱β内酰胺酶 耐药性 治疗
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口服头孢菌素治疗产超广谱β内酰胺酶细菌所致肾盂肾炎患者:克拉维酸对β内酰胺类的保护作用 被引量：1
3
作者 尹梦芸(摘译) 郭庆兰(审校) 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期482-482,共1页
门诊治疗产超广谱β内酰胺酶(ESBL)肠道细菌所致尿路感染时,药物选择有限,尤其当病原体对氟喹诺酮类和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑耐药时。因此,临床上常使用厄他培南,但该药需要胃肠道外多次给药。许多分离菌对呋喃妥因敏感,但出于药动学考虑... 门诊治疗产超广谱β内酰胺酶(ESBL)肠道细菌所致尿路感染时,药物选择有限,尤其当病原体对氟喹诺酮类和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑耐药时。因此,临床上常使用厄他培南,但该药需要胃肠道外多次给药。许多分离菌对呋喃妥因敏感,但出于药动学考虑,该药不宜用于治疗肾盂肾炎。使用磷霉素治疗是一种潜在的替代疗法,但很少有实验室常规进行磷霉素的药敏试验。 展开更多
关键词 产超广谱β内酰胺酶细菌 致肾盂肾炎 门诊治疗 Β内酰胺类 保护作用 克拉维酸 头孢菌素 患者
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产超广谱β内酰胺酶细菌的耐药性监测 被引量：1
4
作者 沈敬华 周秀岚 +1 位作者 赵建平 刘浩 《中国抗感染化疗杂志》 2005年第5期294-296,共3页
目的通过对本地区产ESBLs细菌的检测,比较产ESBLs与非产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌的耐药性,补充体外药敏试验的不足,更好地指导临床合理有效的选择抗菌药物。方法细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司API鉴定系统和手工法;结果判断按NCCLS2... 目的通过对本地区产ESBLs细菌的检测,比较产ESBLs与非产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌的耐药性,补充体外药敏试验的不足,更好地指导临床合理有效的选择抗菌药物。方法细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司API鉴定系统和手工法;结果判断按NCCLS2000年版标准执行;数据统计分析采用上海金仕达软件;产ESBLs细菌的检测采用双纸片协同法和NCCLS推荐的纸片扩散初筛法及酶抑制剂增强试验纸片扩散确认法。结果产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌的检出率分别为13.2%和10.2%;产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产ESBLs菌株;产ESBLs菌株耐药率较低的有亚胺培南和头孢哌酮-舒巴坦,其次为阿米卡星;产ESBLs菌对部分第三代头孢菌素类抗菌药物仍表现为体外敏感。结论对产ESBLs细菌的感染,单纯根据体外药敏试验结果对头孢菌素类的敏感性选择抗菌药物,会误导和延误治疗,实验室应开展产ESBLs细菌的检测;产ESBLs细菌呈多重耐药,其耐药性明显高于非产ESBLs菌株,治疗宜选碳青霉烯类和头孢哌酮-舒巴坦。 展开更多
关键词 超广谱β内酰胺酶 耐药性 抗菌药物
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非碳青霉烯类β内酰胺类抗生素治疗产超广谱β内酰胺酶细菌感染 被引量：7
5
作者 丁百兴 王明贵 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期96-96,共1页
产超广谱β内酰胺酶（ESBL）的耐药菌感染在全球广泛播散,给治疗带来了挑战。尽管体外实验显示一些非碳青霉烯类的β内酰胺类抗生素对之也有抗菌活性,一般认为碳青霉烯类是治疗此类感染的首选用药,但可导致对碳青霉烯类耐药的肠杆菌科... 产超广谱β内酰胺酶（ESBL）的耐药菌感染在全球广泛播散,给治疗带来了挑战。尽管体外实验显示一些非碳青霉烯类的β内酰胺类抗生素对之也有抗菌活性,一般认为碳青霉烯类是治疗此类感染的首选用药,但可导致对碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌增多。 展开更多
关键词 产超广谱β内酰胺酶 Β内酰胺类抗生素 碳青霉烯类 细菌感染 治疗 耐药菌感染 肠杆菌科细菌 抗菌活性
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某三甲医院细菌耐药健康及经济负担研究——以产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌为例 被引量：1
6
作者 薛天琴 李卓献 +2 位作者 唐玉清 陈西卓 李胤铭 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期189-198,共10页
目的 细菌耐药是全世界共同面对的公共健康难题,产生了严重的健康及经济威胁。本研究从医院视角进一步明确产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染导致的健康及经济负担,以期为细菌耐药相关政策干预的评估与优化提供实证依据。方法 ... 目的 细菌耐药是全世界共同面对的公共健康难题,产生了严重的健康及经济威胁。本研究从医院视角进一步明确产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染导致的健康及经济负担,以期为细菌耐药相关政策干预的评估与优化提供实证依据。方法 选取江西省某三甲医院出院时间在2018—2019年的170,819住院人次样本为研究对象,并设置了ESBLs阳性感染组、ESBLs阴性感染组和无感染及定植组。采用倾向得分匹配(propensity score matching, PSM)对3个组进行1:1:100匹配,并采用Cox比例风险回归模型、多状态模型分别测算ESBLs阳性感染组相对于两对照组的死亡风险比(hazard ratio, HR)和额外床日数,最终基于医院视角测算额外住院成本。结果 经匹配后纳入分析的ESBLs阳性感染组、ESBLs阴性感染组和无感染及定植组的样本分别为885、885和81,245住院人次。ESBLs阳性感染组的死亡风险是无感染及定植组的2.58倍(P<0.001),同ESBLs阴性感染者相比并未显著增大患者的死亡风险(P=0.25)。ESBLs阳性感染组相较于其无感染及定植组和ESBLs阴性感染组产生的额外床日数分别为每例3.69 d和1.92 d,对应的额外住院成本为每例6,570.12元和3,418.60元。结论 产ESBLs大肠埃希菌感染会增加患者死亡风险,延长住院时间并加重患者的经济负担,应采取措施进行防控。 展开更多
关键词 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌 细菌耐药 健康负担 经济负担
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山东省禽源产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌的分子流行病学分析 被引量：2
7
作者 宋祥彬 赵晓雨 +8 位作者 李传溥 门晓冬 梁萌 魏秀丽 李有志 杨志昆 张德琛 郭玉秋 汤文利 《中国畜牧兽医》 CSCD 北大核心 2024年第1期407-416,共10页
【目的】分析山东省禽源产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases, ESBLs)大肠杆菌的耐药情况、耐药机制、毒力基因、多位点序列分型(multilocus sequence typing, MLST)、亲缘性和Inc型质粒,为禽临床合理使用抗菌药物防... 【目的】分析山东省禽源产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases, ESBLs)大肠杆菌的耐药情况、耐药机制、毒力基因、多位点序列分型(multilocus sequence typing, MLST)、亲缘性和Inc型质粒,为禽临床合理使用抗菌药物防治此类细菌病提供参考。【方法】复苏2021年4月-2021年7月分离自山东省禽泄殖腔拭子样本中的38株产ESBLs大肠杆菌,采用微量肉汤稀释法测定其对16种抗菌药物的敏感性,通过全基因组测序检测其携带的耐药基因、毒力基因、MLST、Inc型质粒,使用Parsnp构建菌株系统发育树。【结果】药敏试验结果显示,所有菌株对氨苄西林、头孢噻呋和头孢他啶耐药,对磺胺异噁唑(97.4%)、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑(94.7%)、四环素(89.5%)、氟苯尼考(86.8%)、大观霉素(84.2%)耐药严重。全基因组分析结果显示,38株产ESBLs大肠杆菌的blaCTX-M型中blaCTX-M-55基因携带率为34.2%,blaNDM型中blaNDM-5和blaNDM-4基因携带率分别为21.1%和10.5%,其携带大量介导临床中常用抗菌药物的耐药基因和黏附类、侵袭类、血清抗性、铁转运类毒力基因。MLST结果显示,ST10(13.2%)为产ESBLs大肠杆菌最流行的ST型,其次是ST616(10.5%)和ST746(10.5%)。系统发育树分析表明,ST10、ST616和ST746分别属于同一起源。Inc型质粒结果显示,IncFIB(AP001918)携带率最高(68.4%),其次为IncHI2(42.1%)。【结论】山东省禽源产ESBLs大肠杆菌耐药状况严峻,blaCTX-M基因是导致大肠杆菌对超广谱β-内酰胺类抗菌药物耐药的主要原因,且该类菌株携带大量毒力基因,亟需对其加强监测。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 碳青霉烯 禽源大肠杆菌 全基因组测序 多位点序列分型
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产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌耐药性及基因型检测 被引量：18
8
作者 蔡琰 范昕建 +4 位作者 吕晓菊 陈文昭 俞汝佳 高燕渝 陈晓玲 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期82-86,共5页
目的　调查我院产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)菌株对临床常用抗生素的耐药情况及其ESBLs基因型。方法　对 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 5月我院临床分离的 40株产ESBL肠杆菌科细菌采用NCCLS推荐的琼脂平皿对倍稀释法测定对不同抗生素的MIC... 目的　调查我院产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)菌株对临床常用抗生素的耐药情况及其ESBLs基因型。方法　对 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 5月我院临床分离的 40株产ESBL肠杆菌科细菌采用NCCLS推荐的琼脂平皿对倍稀释法测定对不同抗生素的MIC值 ,用针对TEM、SHV、CTX M基因的特异性引物进行PCR扩增确定ESBL基因型。结果　 40株产ESBL菌株对第三代头孢菌素耐药率高 ,对头孢噻肟的耐药程度高于头孢他啶。对头孢哌酮 /舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星、阿米卡星的耐药率分别为 37 5 %、5 7 5 %、90 %、5 2 5 %。除 2株菌外 ,其它 38株菌对亚胺培南敏感。 40株菌中携带SHV、TEM、CTX M型ESBLs的比率分别为 87 5 %、5 0 %、40 %。结论　我院产ESBL菌多重耐药现象严重 ,临床上需慎用酶抑制剂复合物及第四代头孢菌素 ,亚胺培南仍是治疗产ESBL菌感染的首选药物。我院存在CTX M酶的流行 ,产ESBL菌绝大多数产SHV型酶 ,有 2 4株菌同时产 2种或 3种酶。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 肠杆菌科细菌 耐药性 抗生素 基因型
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肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶检测及耐药性分析 被引量：9
9
作者 韩善桥 陆晓白 +1 位作者 李杰 马骢 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期475-476,487,共3页
目的　了解我院产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)肠杆菌科细菌的分离、分布情况及耐药特点 ,以便及时监控和治疗。方法　采用纸片扩散法 ,从 5 33株肠杆菌科细菌筛选出产 ESBL s菌株 ,并对产 ESBL s菌株进行药敏实验。结果　 5 33株肠杆菌... 目的　了解我院产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)肠杆菌科细菌的分离、分布情况及耐药特点 ,以便及时监控和治疗。方法　采用纸片扩散法 ,从 5 33株肠杆菌科细菌筛选出产 ESBL s菌株 ,并对产 ESBL s菌株进行药敏实验。结果　 5 33株肠杆菌科细菌产 ESBL s菌株 96株 (18.0 % ) ,以 ICU病房分离率最高 (2 9.5 % ) ,产 ESBL s细菌对第三代头孢菌素高度耐药 (90 .6 %～ 92 .7% ) ,对环丙沙星、庆大霉素和磺胺甲口恶唑 /甲氧苄啶耐药率也较高 (5 1.0 %～ 88.5 % ) ,对亚胺培南全部敏感。结论　纸片扩散法是一种方便、有效检测 ESBL s的方法 ;治疗产 ESBL s细菌引起的感染 ,可选用亚胺培南、头霉素类及含 β-内酰胺酶抑制剂的复合第三代头孢菌素等敏感的抗生素。 展开更多
关键词 超广谱β—内酰胺酶 肠杆菌科 细菌 抗药性
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儿童呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药表型及耐药基因研究 被引量：13
10
作者 林海波 张国成 +6 位作者 许东亮 徐修礼 樊蕊 邓军霞 刘雪 刘瑞清 杨佩红 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期129-133,共5页
目的了解儿童呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌的耐药表型及其基因分型特征。方法收集2011年10月至2012年7月临床分离的呼吸道感染ESBLs细菌，用K-B纸片扩散法检测其对11种抗生素的耐药状况，并采用PCR技术分析其耐药基因。... 目的了解儿童呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌的耐药表型及其基因分型特征。方法收集2011年10月至2012年7月临床分离的呼吸道感染ESBLs细菌，用K-B纸片扩散法检测其对11种抗生素的耐药状况，并采用PCR技术分析其耐药基因。结果检出儿童呼吸道感染产ESBLs细菌47株，主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌（产酶率分别为52．0％、47．7％）。产ESBLs细菌对头孢类抗生素高度耐药（头孢他啶、头孢呋辛、头孢曲松耐药gN100．0％），对头孢吡肟部分耐药（耐药率26．9％～38．1％），对β-内酰胺类抗生素／酶抑制剂复合物耐药率有差异（依次为氨苄西林／舒巴坦、头孢哌酮，舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦），对亚胺培南及美洛培南耐药率为0。耐药基因型有TEM,SHVCTX-M-1组、CTX-M-9组基因，以CTX-M-9组最多见。结论产ESBLs细菌具有多重耐药的表型特征，对头孢类抗生素高度耐药，对酶抑制剂复合物部分敏感，对碳青霉烯类抗生素完全敏感。以质粒介导的多种耐药基因表达赋予了产ESBLs细菌多种耐药表型。 展开更多
关键词 呼吸道感染 超广谱β-内酰胺酶 耐药 基因 儿童
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肠杆菌科细菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及药敏分析 被引量：6
11
作者 王喜仁 薛峰 +1 位作者 朱月秋 倪语星 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期730-732,共3页
目的了解瑞金医院产ESBLs菌株的发生率,初筛试验与确证试验的符合率以及ESBL菌株的耐药情况。方法按照NCCLS标准用纸片扩散法进行初筛实验和确证实验,用Whonet5软件处理实验数据。结果初筛阳性为55株,用确证试验证实其中52株为产ESBLs菌... 目的了解瑞金医院产ESBLs菌株的发生率,初筛试验与确证试验的符合率以及ESBL菌株的耐药情况。方法按照NCCLS标准用纸片扩散法进行初筛实验和确证实验,用Whonet5软件处理实验数据。结果初筛阳性为55株,用确证试验证实其中52株为产ESBLs菌株,2株肺炎克雷伯氏菌同时产AmpC酶,不能用确证实验检测到,可通过阿莫西林/克拉维酸与头孢吡肟的协同现象予以检测。产ESBLs菌株的发生率:大肠埃希氏菌33株(25.4%),肺炎克雷伯氏菌21株(28.5%)。结论本院流行的产ESBLs菌对头孢噻肟的水解能力很强,部分产ESBLs菌株对头孢吡肟和头孢他啶不敏感。ESBLs产生菌对阿米卡星、庆大霉素和环丙沙星有很高的耐药率,分别为37.0%、68.5%和64.8%,亚胺培南和美罗培南对ESBL产生菌的敏感率为100%。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 ESBL 头孢菌素 协同效应 肠杆菌科 细菌检测 药敏试验
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下呼吸道感染细菌产AmpC酶和超广谱β内酰胺酶的检测 被引量：29
12
作者 张永标 张扣兴 +4 位作者 唐英春 陆坚 宋玮 朱家馨 谈淑卿 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第4期220-222,共3页
目的 :了解临床下呼吸道感染标本常见革兰阴性杆菌分离株中AmpC酶和超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的检出情况。方法 :通过酶提取物三维试验检测单产AmpC酶、同时产AmpC酶和ESBLs菌株 ;采用美国国家临床实验室标准委员会 (NC CLS)表型筛选... 目的 :了解临床下呼吸道感染标本常见革兰阴性杆菌分离株中AmpC酶和超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的检出情况。方法 :通过酶提取物三维试验检测单产AmpC酶、同时产AmpC酶和ESBLs菌株 ;采用美国国家临床实验室标准委员会 (NC CLS)表型筛选和确认试验检测单产ESBLs菌株。结果 :从临床下呼吸道标本分离对第一、二代及一种以上第三代头孢菌素耐药的 2 2 6株常见革兰阴性杆菌 ,包括阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中 ,分别检出单产AmpC酶、同时产AmpC酶和ESBLs及单产ESBLs细菌 34株、1 5株、1 0 9株 ,总检出率分别为 1 5 .0 %、6 .6 %、4 8.2 %。AmpC酶检出率在阴沟肠杆菌中最高 ,为 5 7.9% ;ESBLs检出率以肺炎克雷伯菌最高 ,其次为大肠埃希菌 ,分别为 78.5 %、77.8%。结论 :下呼吸道产AmpC酶和ESBLs细胞感染常见 ,前者以阴沟肠杆菌为主 。 展开更多
关键词 AMPC酶 超广谱β内酰胺酶 下呼吸道
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产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性基因型分析 被引量：14
13
作者 张晓丽 张吉生 +3 位作者 斗章 张敬凯 王宇超 付成显 《微生物学杂志》 CAS CSCD 2010年第1期51-55,共5页
检测我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性和基因型。表型确定临床分离产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌56株,应用PCR基因扩增技术及双脱氧DNA测序方法,分别对TEM、SHV、CTX-M-1、CTX-M-2和CTX-M-9编码基... 检测我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性和基因型。表型确定临床分离产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌56株,应用PCR基因扩增技术及双脱氧DNA测序方法,分别对TEM、SHV、CTX-M-1、CTX-M-2和CTX-M-9编码基因进行分析。产酶菌株对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、头孢吡肟耐药性较低,对其他16种抗生素耐药性较高。在56株菌株中有50株为CTX-M型,占89%,34株为TEM型(60.7%),20株SHV型(35.7%);其中CTX-M-9型共计39株占78%,CTX-M-1型19株占38%,CTX-M-2型16株占32%。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性值得关注,主要临床流行基因型是CTX-M型。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 基因型
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4株产TEM型超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌的研究 被引量：8
14
作者 李家斌 李惠 +3 位作者 李旭 余鑫之 马亦林 俞云松 《中国抗感染化疗杂志》 2004年第6期324-327,共4页
目的 :鉴定临床分离的 3株大肠埃希菌和 1株肺炎克雷伯菌所产的TEM型 β内酰胺酶编码基因的序列 ,并进行原核表达 ,了解其相关特性。方法 :聚合酶链反应 (PCR)扩增TEM型β内酰胺酶编码基因片段 ,克隆入 pGEM Teasy载体 ,表达于感受态细... 目的 :鉴定临床分离的 3株大肠埃希菌和 1株肺炎克雷伯菌所产的TEM型 β内酰胺酶编码基因的序列 ,并进行原核表达 ,了解其相关特性。方法 :聚合酶链反应 (PCR)扩增TEM型β内酰胺酶编码基因片段 ,克隆入 pGEM Teasy载体 ,表达于感受态细胞大肠埃希菌DH5α中 ,双脱氧链终止法测定核苷酸序列 ,确定基因型 ;其基因与原核表达载体 (pET 2 8c)连接 ,并在感受态细胞大肠埃希菌DH5α中进行原核表达 ,提取质粒 ,用PCR进行表达鉴定 ,用超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)表型确认试验鉴定表达菌株的表型 ,另外对这些临床菌株进行接合试验。结果 :PCR扩增结果显示这 4株细菌产生的TEM型β内酰胺酶编码基因片段含 981个核苷酸 ,其表达酶的性质均为ESBLs,临床菌株的质粒接合试验均为阳性。这 4株临床菌株所产生的TEM型 β内酰胺酶的编码基因已被GenBank命名为TEM 10 (GenBank注册号 :U95 36 3)。 结论 :安徽地区这 4株细菌所产TEM型 β内酰胺酶均为TEM 10 ,在国内我们首次从临床分离株中发现TEM 10。 展开更多
关键词 超广谱β内酰胺酶 序列分析 接合试验 原核表达
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细菌产超广谱β内酰胺酶的调查及耐药监测 被引量：6
15
作者 简雪峰 付艳霞 冯兰英 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第3期163-165,共3页
目的:监测产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株的现状,指导临床合理用药。方法:从本院2002年3月—2002年10月各临床标本中分离的大肠埃希菌115株及肺炎克雷伯菌49株,用双纸片法初筛和纸片扩散法确证试验检测ESBLs;用琼脂扩散法作药敏实验。结... 目的:监测产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌株的现状,指导临床合理用药。方法:从本院2002年3月—2002年10月各临床标本中分离的大肠埃希菌115株及肺炎克雷伯菌49株,用双纸片法初筛和纸片扩散法确证试验检测ESBLs;用琼脂扩散法作药敏实验。结果:总检测菌株164株,共检出ESBLs阳性株50株,总阳性率为30.5％,其中大肠埃希菌为29.6％,肺炎克雷伯菌为32.7％,产ESBLs菌株对亚胺培南未发现耐药,对头抱哌酮-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦以及头孢西丁耐药率较低。结论:本组中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs高达30.5％,且阳性株对抗生素的耐药性严重,医生应重视ESBLs的检测报告,在临床上合理应用抗生素,有效地控制ESBLs菌株在医院内的扩散。 展开更多
关键词 细菌 产超广谱β内酰胺酶 调查 监测 耐药性
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产超广谱β内酰胺酶对肠杆菌科细菌血流感染病死率的影响:荟萃分析 被引量：5
16
作者 张晓琳 焦红梅 刘新民 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第2期93-99,共7页
目的通过荟萃分析,评价肠杆菌科细菌血流感染中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)对病死率的影响。方法检索PubMed、万方数据库、CNKI数据库,英文检索关键词为"ESBL"、"extended-spectrum beta-lactamase"与"bacteremi... 目的通过荟萃分析,评价肠杆菌科细菌血流感染中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)对病死率的影响。方法检索PubMed、万方数据库、CNKI数据库,英文检索关键词为"ESBL"、"extended-spectrum beta-lactamase"与"bacteremia"、"blood-stream"两组关键词一一组合,中文检索词为"超广谱β内酰胺酶"与"血流感染"、"菌血症"或"败血症",获得比较ESBL及非ESBL肠杆菌科细菌血流感染预后的研究结果,对其进行筛选、异质性检验,纳入文献的研究设计均为回顾性队列研究,采用Revman5.1软件对提取的数据进行分析。结果共有19篇文章符合标准,获得3 218例样本,其中病例组994例,对照组2 224例。荟萃分析结果显示,产ESBL肠杆菌科细菌血流感染病死率较非产ESBL的明显增高(RR 1.86,95%CI 1.50～2.30,P<0.001)。结论在肠杆菌科细菌血流感染中,产ESBL肠杆菌科细菌明显增加了病死率。 展开更多
关键词 超广谱β内酰胺酶 肠杆菌科细菌 血流感染
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下呼吸道感染患者产超广谱β-内酰胺酶的细菌的耐药性分析 被引量：10
17
作者 龙军 吕苏成 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第4期439-440,444,共3页
目的分析下呼吸道感染病人产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)革兰阴性菌的发生及对10种抗菌药物耐药情况,并对临床针对性治疗ESBL耐药菌下呼吸道感染提出建议。方法采用全自动微生物分析仪鉴定细菌及用仪器法、双纸片协同试验法和标准纸片扩散... 目的分析下呼吸道感染病人产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)革兰阴性菌的发生及对10种抗菌药物耐药情况,并对临床针对性治疗ESBL耐药菌下呼吸道感染提出建议。方法采用全自动微生物分析仪鉴定细菌及用仪器法、双纸片协同试验法和标准纸片扩散确认法,对从下呼吸道感染患者中分离出的312株革兰阴性菌作ESBL检测,比较亚胺培南等10种抗菌药物对产ESBL耐药菌抗菌作用。结果产ESBLs耐药株占全部菌的23.1%,其中肺炎克雷伯占30.1%,大肠埃希菌占29.1%,阴沟肠杆菌占27.0%,铜绿色假单胞菌占11.3%,产酸克雷伯菌占2.5%;亚胺培南对产ESBL耐药菌表现出最强抗菌作用。结论要注意产ESBL革兰阴性菌所致下呼吸道感染;对ESBL革兰阴性菌下呼吸道感染的治疗,亚胺培南可作为首选药物。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 产超广谱β-内酰胺酶 细菌 耐药性
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产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌对喹诺酮类药物的耐药性分析 被引量：3
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作者 黄革 肖云珍 张燕萍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期182-183,共2页
目的　分析从临床老年患者分离的产 ESBL s肠杆菌科细菌对喹诺酮类药物的耐药性。方法　利用法国 Bio- Merieux公司生产的全自动细菌分析系统 VITEK- 6 0和革兰氏阴性杆菌鉴定卡 GNI+及药敏卡 GNS- 5 0 6、GNS- 12 0对老年患者各种标本... 目的　分析从临床老年患者分离的产 ESBL s肠杆菌科细菌对喹诺酮类药物的耐药性。方法　利用法国 Bio- Merieux公司生产的全自动细菌分析系统 VITEK- 6 0和革兰氏阴性杆菌鉴定卡 GNI+及药敏卡 GNS- 5 0 6、GNS- 12 0对老年患者各种标本分离得到的 12 70株肠杆菌科细菌进行喹诺酮类抗菌药物耐药试验及 ESBL s检测 ,ESBL s产酶率为 2 0 .6 %。分析其中 ESBL s阳性的 2 4 1株菌株对喹诺酮抗菌药物环丙沙星、左氧氟沙星、培氟沙星和萘啶酸的耐药特性。结果　产 ESBL s的大肠埃希氏菌对这四种抗菌药物均高度耐药 ,耐药率在 92 .4 %以上。同时 ,喹诺酮类药物对肺炎克雷伯氏菌的体外抗菌活性亦不高 :左氧氟沙星、环丙沙星耐药率为 6 1.8% ,培氟沙星、萘啶酸的耐药率超过 70 %。而其它产 ESBL s的肠杆菌科细菌对左氧氟沙星、环丙沙星有较高的敏感性 ,敏感率为 77.4 % ,但培氟沙星、萘啶酸的耐药程度较高 ,耐药率为 75 .0 %。结论　应避免使用喹诺酮抗菌药物治疗 ESBL s阳性的大肠埃希氏菌感染。对肺炎克雷伯氏菌的 ESBL s产酶株 ,喹诺酮抗菌药物有一定的体外抗菌活性 ,临床使用时应以体外药敏试验结果为依据谨慎使用。除大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌以外的 ESBL s阳性肠杆菌科细菌的感染 ,左氧氟沙星。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 肠杆菌科细菌 喹诺酮类药物
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临床产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药表型与基因型分析 被引量：4
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作者 郭微媛 齐桂云 +1 位作者 邵晶莹 肖卓 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期669-670,696,共3页
目的分析临床产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药表型与基因型的关系,指导临床合理应用抗生素,减少耐药菌株的出现。方法选用TEM和SHV两种特异性引物扩增产ESBLs菌株质粒DNA,并对所有菌株进行药敏试验。结果180株细菌中有68株产酶,ESBLs检出... 目的分析临床产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药表型与基因型的关系,指导临床合理应用抗生素,减少耐药菌株的出现。方法选用TEM和SHV两种特异性引物扩增产ESBLs菌株质粒DNA,并对所有菌株进行药敏试验。结果180株细菌中有68株产酶,ESBLs检出率37.78%,TEM型占81%,SHV型占29%。结论ESBLs检出率较高,基因型一致,PCR技术是监控产ESBLs菌株爆发流行的好方法。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) 质粒 聚合酶链反应(PCR)
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第三四代头孢菌素对细菌产超广谱β-内酰胺酶的影响 被引量：3
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作者 孟庆华 吉冬元 李承红 《医药导报》 CAS 2005年第1期27-28,共2页
目的　了解第 3 ,4代头孢菌素的使用及其与细菌产超广谱 β 内酰胺酶的关系 ,以指导临床合理用药。方法　选取江汉大学附属医院确诊为下呼吸道感染的住院患者 44 3例 ,对每例患者送检的晨痰标本经涂片筛检合格后再培养分离 ,共培养出 47... 目的　了解第 3 ,4代头孢菌素的使用及其与细菌产超广谱 β 内酰胺酶的关系 ,以指导临床合理用药。方法　选取江汉大学附属医院确诊为下呼吸道感染的住院患者 44 3例 ,对每例患者送检的晨痰标本经涂片筛检合格后再培养分离 ,共培养出 473株致病菌 (真菌除外 )。采用Kirby Bauer扩散法进行药敏分析。对每例患者使用第 3 ,4代头孢菌素情况进行统计。结果　 2 0 0 1,2 0 0 2 ,2 0 0 3年第 3 ,4代头孢菌素使用率分别为 3 6 67% ,41 46%及 46 67% ;大肠埃希菌产超广谱 β 内酰胺酶分别为 17 65 % ,3 8 0 0 % ,3 9 0 2 % ;肺炎克雷白杆菌产超广谱 β 内酰胺酶分别为 19 2 3 % ,43 90 % ,44 74%。结论　第 3 ,4代头孢菌素的使用率增加 ,细菌产超广谱 β 内酰胺酶亦逐年增加。 展开更多
关键词 头孢菌素 β-内酰胺酶 超广谱 耐药性
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