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临床产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性分析 被引量：3
1
作者 李晨 周树清 +2 位作者 高军 陈惠 马岳珠 《中国康复理论与实践》 CSCD 2005年第4期297-298,共2页
目的探讨临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药谱特点及其耐药变迁趋势.方法采用MIC方法对2001年4月～2004年3月我院临床标本中分离出的非重复大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行产ESBLs株初筛,用双纸片扩散法做表型确证试验.结果临床产... 目的探讨临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药谱特点及其耐药变迁趋势.方法采用MIC方法对2001年4月～2004年3月我院临床标本中分离出的非重复大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行产ESBLs株初筛,用双纸片扩散法做表型确证试验.结果临床产ESBLs菌株分离率呈逐年上升趋势,其耐药率和最小抑菌浓度几何均数Gm均高于ESBLs阴性菌株.结论应加强对产ESBLs菌株的检测,为合理使用抗生素提供依据. 展开更多
关键词 产超广谱β-内酰胺酶菌株 耐药性分析 产ESBLS菌株 2004年3月 2001年4月 合理使用抗生素 肺炎克雷伯菌 表型确证试验 双纸片扩散法 最小抑菌浓度 大肠埃希菌 耐药变迁 临床标本 上升趋势 几何均数 耐药谱 MIC 分离率 耐药率
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新生儿粪便产超广谱β-内酰胺酶菌基因及耐药性分析 被引量：1
2
作者 赵艳玲 Hongyin +5 位作者 孙利伟 阴春霞 李丽红 张晓杰 杜柯凝 袁影 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期662-665,共4页
目的探讨新生儿粪便中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌产生途径,了解新生儿肠道产ESBL菌基因及耐药性。方法收集医院出生的健康新生儿及其母亲的粪便样本,应用选择性ESBL培养基进行细菌培养;培养阳性菌株应用飞行时间质谱仪进行菌种鉴定;... 目的探讨新生儿粪便中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌产生途径,了解新生儿肠道产ESBL菌基因及耐药性。方法收集医院出生的健康新生儿及其母亲的粪便样本,应用选择性ESBL培养基进行细菌培养;培养阳性菌株应用飞行时间质谱仪进行菌种鉴定;全基因组测序技术进行ESBL基因型和耐药基因检测。结果 146份新生儿粪便标本,产ESBL菌阳性检出率8.90%,其中第1次排便产ESBL菌阳性检出率3.23%;出生72 h后粪便产ESBL菌阳性检出率为13.10%;13株产ESBL菌中CTX型9株,TEM型3株,SHV型1株;9株CTX型包括CTX-M-24、CTX-M-18、CTX-M-27、CTX-M-42和CTX-M-15五种型别。167份母亲粪便标本,产ESBL菌阳性检出率21.6%;ESBL基因型包括CTX型24株,TEM型6株,SHV型4株,Qnr S型2株;24株CTX型包括CTX-M-24、CTX-M-14、CTX-M-18、CTX-M-27、CTX-M-42和CTX-M-15。母婴共有12份标本检出2种或3种ESBL基因型。母婴49株产ESBL菌共检出aad A5、str A、str B、sul1、sul2和dfr A17等6种耐药基因;母婴同时检出产ESBL菌者,其耐药基因完全一致;7例新生儿和23例母亲粪便检出多种耐药基因。结论住院分娩新生儿在院期间可与母亲同时或单独在肠道检出产ESBL菌;新生儿肠道产ESBL菌产生途径有多种;产ESBL菌基因型和耐药基因种类较多。 展开更多
关键词 粪便 产超广谱β-内酰胺酶菌 基因 耐药性 新生儿
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产超广谱β-内酰胺酶菌在儿童下呼吸道感染中的分布 被引量：12
3
作者 杨亚静 张砺 +5 位作者 夏万敏 张琪琛 黄成 王莉 姜舟 沈伟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期364-366,共3页
目的了解儿童细菌性急性下呼吸道感染(ALRTIs)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的发生率、分布及耐药率。方法采用法国梅里埃ATB Expression鉴定及药敏仪,对2002年1月～2005年12月细菌性ALRTIs的住院患儿进行痰液细菌培养,对检出的大肠... 目的了解儿童细菌性急性下呼吸道感染(ALRTIs)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的发生率、分布及耐药率。方法采用法国梅里埃ATB Expression鉴定及药敏仪,对2002年1月～2005年12月细菌性ALRTIs的住院患儿进行痰液细菌培养,对检出的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌作ESBLs表型筛选及确证试验,并用K-B纸片扩散法作常用抗生素体外试验。结果4年共检出细菌1433株,其中大肠埃希菌287株,产ESBLs124株(43.6%);肺炎克雷伯菌154株,产ESBLs 51株(33.1%)。小于1月龄患儿肺炎克雷伯菌产酶株明显高于1岁以上者,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.97,P<0.05);ICU、新生儿病房的产酶株高于普通病房,但差异无统计学意义。结论产ESBLs细菌主要来自医院感染,强调医护人员勤洗手制度,隔离患者,有条件的医院应开展病原学及其耐药监测,动态了解当地及本院的细菌耐药状况,以指导临床合理使用抗生素。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 急性下呼吸道感染 抗生素 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 儿童
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新生儿产超广谱β-内酰胺酶菌感染临床及耐药性分析 被引量：12
4
作者 孙利伟 杜克凝 +4 位作者 田玉玲 宇亚娟 刘愉 Hong Yin 李丽红 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期209-212,共4页
目的了解新生儿产ESBLs菌感染率,分析产ESBLs菌阳性新生儿的临床表现及耐药情况。方法于2011年1月至12月采集住院新生儿鼻咽拭子和粪便标本进行细菌培养、药敏试验及ESBLs菌阳性新生儿的临床表现分析。结果 2011年1月至12月住院新生儿... 目的了解新生儿产ESBLs菌感染率,分析产ESBLs菌阳性新生儿的临床表现及耐药情况。方法于2011年1月至12月采集住院新生儿鼻咽拭子和粪便标本进行细菌培养、药敏试验及ESBLs菌阳性新生儿的临床表现分析。结果 2011年1月至12月住院新生儿入院当天鼻咽拭子中ESBLs菌检出率为10.99%;入院72 h后阳性率29.82%。粪便标本入院当天ESBLs菌检出率为52.66%;入院72 h后阳性率为70.81%。ESBLs菌阳性新生儿平均年龄(14.37±7.63)d,男女之比为1.9:1。入院72 h后34例鼻咽拭子ESBLs菌阳性新生儿100%存在感染,50%伴有新生儿黄疸,50%为早产儿。148例粪便标本ESBLs菌阳性新生儿80%存在感染,20%为新生儿腹泻病,40%伴有新生儿黄疸,10.32%为早产儿。全部新生儿平均住院天数为(18.13±8.64)d。入院当日鼻咽部ESBLs菌检测阳性新生儿使用抗生素比率为30%(9/30)较ESBLs菌阴性新生儿使用抗生素比率5.76%(14/243)明显增高,差异有统计学意义(χ2=17.314,P=0.000);粪便标本入院当日和入院72 h后ESBLs菌检测阳性新生儿较阴性新生儿抗生素使用率和第三代头孢菌素使用率均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.001);ESBLs阳性菌对头孢噻肟/克拉维酸(CTX/CA)、亚胺培南敏感,对头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛、头孢吡肟、头孢唑林、氨苄西林、氨曲南明显耐药。结论部分新生儿咽部和粪便中存在ESBLs菌;住院新生儿容易出现ESBLs菌院内感染; 展开更多
关键词 临床研究 超广谱β-内酰胺酶 耐药性 新生儿
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近三年产超广谱β-内酰胺酶菌株分布及药敏变迁 被引量：7
5
作者 陈亚红 姚婉贞 +1 位作者 刘振英 赵鸣武 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期726-729,共4页
目的研究我院近三年产超广谱β-内酰胺酶(extendedspectrumβlactamase,ESBL)大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌分布及药敏变迁。方法收集2000年1月～2002年10月期间临床分离的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌,采用NCCLS1999年推荐的酶抑制剂... 目的研究我院近三年产超广谱β-内酰胺酶(extendedspectrumβlactamase,ESBL)大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌分布及药敏变迁。方法收集2000年1月～2002年10月期间临床分离的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌,采用NCCLS1999年推荐的酶抑制剂增强纸片扩散试验对其产ESBLs及耐药情况进行研究。结果(1)以头孢噻肟为指示剂检测ESBLs,3年共分离出产ESBLs大肠埃希氏菌94株和肺炎克雷伯氏菌64株,分别占18.8%和21.1%,且ESBLs菌株检出率逐年增加。而以头孢他啶为指示剂检测ESBLs,耐头孢他啶的大肠埃希氏菌21株和肺炎克雷伯氏菌14株;(2)外科病房分离的ESBLs占32.9%(52/158),儿科占14.6%(23/158),呼吸科占12.7%(20/158);(3)呼吸道分泌物分离的ESBLs占27.8%(44/158),尿标本占22.2%(35/158),伤口分泌物占20.3%(32/158),血占12.0%(19/158),体液或引流液占12.0%(19/158);(4)抗菌药物对产ESBLs大肠埃希氏菌的敏感性高低顺序依次为:亚胺培南100.0%,阿米卡星70.3%,头孢他啶66.7%,头孢吡肟44.7%,庆大霉素25.5%,头孢哌酮/舒巴坦25.0%。抗菌药物对产ESBLs肺炎克雷伯氏菌的敏感性高低顺序依次为:亚胺培南100.0%,阿米卡星76.2%,头孢他啶70.3%,头孢吡肟69.2%,头孢哌酮/舒巴坦58.1%,环丙沙星50.0%。结论随着抗生素的使用日益增多,临床? 展开更多
关键词 大肠埃希氏菌 肺炎克雷伯氏菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药性 抗生素 ESBLS
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肠杆菌科细菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及药敏分析 被引量：6
6
作者 王喜仁 薛峰 +1 位作者 朱月秋 倪语星 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期730-732,共3页
目的了解瑞金医院产ESBLs菌株的发生率,初筛试验与确证试验的符合率以及ESBL菌株的耐药情况。方法按照NCCLS标准用纸片扩散法进行初筛实验和确证实验,用Whonet5软件处理实验数据。结果初筛阳性为55株,用确证试验证实其中52株为产ESBLs菌... 目的了解瑞金医院产ESBLs菌株的发生率,初筛试验与确证试验的符合率以及ESBL菌株的耐药情况。方法按照NCCLS标准用纸片扩散法进行初筛实验和确证实验,用Whonet5软件处理实验数据。结果初筛阳性为55株,用确证试验证实其中52株为产ESBLs菌株,2株肺炎克雷伯氏菌同时产AmpC酶,不能用确证实验检测到,可通过阿莫西林/克拉维酸与头孢吡肟的协同现象予以检测。产ESBLs菌株的发生率:大肠埃希氏菌33株(25.4%),肺炎克雷伯氏菌21株(28.5%)。结论本院流行的产ESBLs菌对头孢噻肟的水解能力很强,部分产ESBLs菌株对头孢吡肟和头孢他啶不敏感。ESBLs产生菌对阿米卡星、庆大霉素和环丙沙星有很高的耐药率,分别为37.0%、68.5%和64.8%,亚胺培南和美罗培南对ESBL产生菌的敏感率为100%。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 ESBL 头孢菌素 协同效应 肠杆菌科 细菌检测 药敏试验
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合肥市产超广谱β-内酰胺酶菌株的SHV型耐药基因分布和耐药性分析 被引量：5
7
作者 程君 王迎迎 +1 位作者 李慧 李家斌 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期812-815,共4页
目的了解1999～2000年合肥市临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中,SHV型β-内酰胺酶基因型分布情况和耐药性分析。方法标本为安徽省细菌耐药性监控中心所留取的1999年9月～2000年9月从合肥市4家大医院临床... 目的了解1999～2000年合肥市临床分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中,SHV型β-内酰胺酶基因型分布情况和耐药性分析。方法标本为安徽省细菌耐药性监控中心所留取的1999年9月～2000年9月从合肥市4家大医院临床分离的、已被证实产ESBLs的98株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,采用聚合酶链反应(PCR)扩增产SHV型β-内酰胺酶菌株基因片段,克隆入pGEM-Teasy载体,双脱氧链终止法测定核苷酸序列以鉴定基因型。按照2005年CLSI推荐标准,用琼脂稀释法分别测定临床分离菌株和转移结合子对11种不同抗菌药物的MIC值,并比较分析两者的不同结果。结果98株产ESBLs菌株中有29株产SHV型β-内酰胺酶,其中SHV-1型8株,SHV-11型5株,SHV-12型11株,SHV-18型1株,SHV-28型1株,SHV-89型3株[序列号为(DQ193536)]。临床分离株的MIC结果显示对哌拉西林,头孢噻肟,头孢曲松的敏感率低;转移结合子的敏感性较临床分离菌株有所上升。结论合肥市部分医院产SHV型β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌检出率较高,我们在国内外首次报道了SHV-89;并且本地区产SHV型β-内酰胺酶菌株的耐药性较高。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 SHV型β-内酰胺酶 聚合酶链反应 序列分析 基因型 耐药性
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下呼吸道感染的病原菌变迁及产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药分析 被引量：7
8
作者 吴艳 黄茂 赵旺胜 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期390-392,共3页
目的:了解近年来下呼吸道感染病原菌的变迁及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药状况,为病原学调查及临床治疗提供依据。方法:统计分析1997年1月～2002年7月在本院所有住院病人的痰培养结果,以及1999年1月～2002年7月产ESBLs菌株的耐... 目的:了解近年来下呼吸道感染病原菌的变迁及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药状况,为病原学调查及临床治疗提供依据。方法:统计分析1997年1月～2002年7月在本院所有住院病人的痰培养结果,以及1999年1月～2002年7月产ESBLs菌株的耐药状况。结果:病原菌变迁方面,铜绿假单孢菌、白色念珠菌始终在首位,大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单孢菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌增多。1999年以后耐药菌株逐渐增多,产ESBLs菌株上升趋势迅猛,且对第三、第四代头孢的耐药率也很高。结论:及时了解下呼吸道感染病原菌的变迁及对耐药菌株的监测,为下呼吸道感染的治疗提供依据。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 病原菌 耐药 超广谱β-内酰胺酶
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肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性及基因型分析 被引量：5
9
作者 胥飚 曹何 余显书 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第6期781-783,共3页
目的 :了解我院临床分离的产超广谱β -内酰胺酶 (ESBL)的肠杆菌科常见菌的耐药状况及ESBLs的基因型。方法 :对 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 10月我院临床分离的 2 5 7株肠杆菌科常见细菌参照美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS)M10 0-S... 目的 :了解我院临床分离的产超广谱β -内酰胺酶 (ESBL)的肠杆菌科常见菌的耐药状况及ESBLs的基因型。方法 :对 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 10月我院临床分离的 2 5 7株肠杆菌科常见细菌参照美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS)M10 0-S9文件的确认试验测定ESBLs;将产ESBLs的 6 3株细菌再利用生物梅里埃公司的ATBG - 5药敏卡进行耐药性分析 ;并分别用SHV、TEM、CTX -M型基因的特异性引物进行PCR扩增 ,以确定ESBLs的基因型。结果 :6 3株产ESBLs菌对亚胺培南、美洛匹林、头孢西丁、头孢吡肟、头孢他啶、阿米卡星、头孢噻肟、环丙沙星的耐药率分别为 :1.6 %、1.6 %、38.1%、39.7%、4 6 .0 %、5 5 .6 %、6 3.5 %、95 .2 % ;携带SHV、TEM、CTX -M型ESBLs的比率分别为 :84 .1%、4 7.6 %、2 5 .4 %。结论 :我院产ESBLs菌的多重耐药现象明显 ,亚胺培南、美洛匹林仍是治疗产ESBLs菌感染的首选药物 ;SHV型为主要产酶型别 ,我院存在CTX -M酶的流行。 展开更多
关键词 肠杆菌科细菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药 基因型
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产超广谱β-内酰胺酶菌的多重耐药性分析 被引量：10
10
作者 钟燕萍 戴相春 《中国感染控制杂志》 CAS 2004年第2期151-153,共3页
目的　了解产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的耐药特点 ,指导临床治疗。方法　对某院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月住院患者各类标本中分离的病原菌 ,采用全自动微生物分析仪VITEK32及配套试... 目的　了解产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的耐药特点 ,指导临床治疗。方法　对某院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月住院患者各类标本中分离的病原菌 ,采用全自动微生物分析仪VITEK32及配套试剂进行细菌鉴别和药敏试验。结果　检出 1 72株肺炎克雷伯菌、2 4 1株大肠埃希菌和 4 6株阴沟肠杆菌 ,经筛选 ,5 8.1 4 % (1 0 0 /1 72 )的肺炎克雷伯菌、30 .71 % (74 /2 4 1 )的大肠埃希菌和 5 2 .1 7% (2 4 /46 )的阴沟肠杆菌产ESBLs。产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株 (P <0 .0 1 )。结论　产ESBLs细菌耐药严重 ,定期进行细菌耐药性的监测 ,有助于指导临床合理应用抗菌药物。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶菌 耐药性 ESBLS 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 阴沟肠杆菌
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尿路感染患者产超广谱β-内酰胺酶菌耐药性分析 被引量：1
11
作者 李涛 王元元 +3 位作者 张建鄂 张庆红 费沛 罗昌霞 《医药导报》 CAS 2008年第1期100-101,共2页
目的调查尿路感染患者产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性杆菌发生情况，同时监测其耐药性，指导临床用药。方法用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验，双纸片协同筛选实验和纸片扩散法表型确证实验检测ESBLs。结果241株苹兰阴性杆菌尿... 目的调查尿路感染患者产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性杆菌发生情况，同时监测其耐药性，指导临床用药。方法用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验，双纸片协同筛选实验和纸片扩散法表型确证实验检测ESBLs。结果241株苹兰阴性杆菌尿路感染中分离出产ESBLs菌73株，占30．29％，分别为大肠埃希菌63株，克雷白杆菌9株，沙雷菌1株。产ESBLs菌株对青霉素类耐药率高达95．83％～98．61％，对头孢噻肟、头孢呋辛等第3代头孢菌素耐药率为83．56％～95．83％，对庆大霉素、环丙沙星、磺胺甲嗯唑的耐药率分别达65．28％，80．56％和73．17％。对含β-内酰胺酶抑制药的第3代、第4代头孢菌素及碳青霉烯类头孢菌素则有相对较低的耐药性（〈22．95％）。结论产ESBLs革兰阴性杆菌尿路感染形势严峻，耐药率高。 展开更多
关键词 尿路感染 超广谱β-内酰胺酶 耐药性
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产超广谱β-内酰胺酶菌流行和药敏变迁分析 被引量：1
12
作者 王文晶 孙丽华 +4 位作者 乔岩 王艳丽 周敏 赵旺胜 梅亚宁 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1694-1697,共4页
目的:了解下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)菌的流行情况以及耐药现状,为临床合理经验性应用抗菌药物提供依据。方法:用WHONET5.3软件统计分析2004～2008年南京医科大学第一附属医院患下呼吸... 目的:了解下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)菌的流行情况以及耐药现状,为临床合理经验性应用抗菌药物提供依据。方法:用WHONET5.3软件统计分析2004～2008年南京医科大学第一附属医院患下呼吸道感染的住院患者痰液标本培养及药敏结果。结果:下呼吸道感染病原体中,革兰阴性菌居首位,产ESBLs菌株比例较高,近5年检出率在14.3%～25.0%之间,对3、4代头孢菌素及氟喹诺酮类耐药比例较高。结论:目前下呼吸道感染病原体中产ESBLs菌比例较高。针对产ESBLs菌株建议首选碳青霉烯类,其他药物耐药率较高。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 超广谱β-内酰胺酶 革兰阴性菌
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98株产超广谱β-内酰胺酶菌对15种抗生素的耐药性分析 被引量：1
13
作者 吴志奇 陈友华 梅亚宁 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期562-563,共2页
关键词 超广谱β-内酰胺酶 抗生素 药敏试验 耐药性分析
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产超广谱β-内酰胺酶菌300株去巯基型基因检测 被引量：1
14
作者 张志坚 郭小兵 张钦宪 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2008年第2期373-374,共2页
关键词 超广谱β-内酰胺酶 去巯基 PCR
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100株产超广谱β-内酰胺酶菌株的药敏试验结果比较分析 被引量：10
15
作者 卢月梅 张阮章 +2 位作者 何林 吴劲松 李勇 《中国感染控制杂志》 CAS 2003年第1期22-24,共3页
目的　了解我院产超广谱 β 内酰胺酶菌株的耐药情况。 方法　用纸片扩散法检测了 10 0株产超广谱β 内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对 16种抗生素的耐药性。 结果　 6 6株产ESBLs的大肠埃希菌对 16种抗生素的敏感性排在前三位的... 目的　了解我院产超广谱 β 内酰胺酶菌株的耐药情况。 方法　用纸片扩散法检测了 10 0株产超广谱β 内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对 16种抗生素的耐药性。 结果　 6 6株产ESBLs的大肠埃希菌对 16种抗生素的敏感性排在前三位的是 :亚胺培南 (10 0 % ) ,头孢哌酮 /舒巴坦 (10 0 % ) ,哌拉西林 /他唑巴坦 (94 .1% ) ;34株产ESBLs肺炎克雷伯菌对 16种抗生素的敏感性排在前三位的是 :亚胺培南 (97.0 % ) ,哌拉西林 /他唑巴坦(84 .6 % ) ,头孢吡肟 (73.7% )。结论　治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的感染的首选药物为亚胺培南和头孢哌酮 /舒巴坦 ,其次为哌拉西林 /他唑巴坦 ;治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌引起的感染的首选药物是亚胺培南 ,其次是哌拉西林 /他唑巴坦 ; 展开更多
关键词 超广谱β—内酰胺酶菌株 药敏试验 结果比较 亚胺培南 头孢哌酮 舒巴坦
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某三甲医院细菌耐药健康及经济负担研究——以产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌为例 被引量：1
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作者 薛天琴 李卓献 +2 位作者 唐玉清 陈西卓 李胤铭 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期189-198,共10页
目的 细菌耐药是全世界共同面对的公共健康难题,产生了严重的健康及经济威胁。本研究从医院视角进一步明确产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染导致的健康及经济负担,以期为细菌耐药相关政策干预的评估与优化提供实证依据。方法 ... 目的 细菌耐药是全世界共同面对的公共健康难题,产生了严重的健康及经济威胁。本研究从医院视角进一步明确产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染导致的健康及经济负担,以期为细菌耐药相关政策干预的评估与优化提供实证依据。方法 选取江西省某三甲医院出院时间在2018—2019年的170,819住院人次样本为研究对象,并设置了ESBLs阳性感染组、ESBLs阴性感染组和无感染及定植组。采用倾向得分匹配(propensity score matching, PSM)对3个组进行1:1:100匹配,并采用Cox比例风险回归模型、多状态模型分别测算ESBLs阳性感染组相对于两对照组的死亡风险比(hazard ratio, HR)和额外床日数,最终基于医院视角测算额外住院成本。结果 经匹配后纳入分析的ESBLs阳性感染组、ESBLs阴性感染组和无感染及定植组的样本分别为885、885和81,245住院人次。ESBLs阳性感染组的死亡风险是无感染及定植组的2.58倍(P<0.001),同ESBLs阴性感染者相比并未显著增大患者的死亡风险(P=0.25)。ESBLs阳性感染组相较于其无感染及定植组和ESBLs阴性感染组产生的额外床日数分别为每例3.69 d和1.92 d,对应的额外住院成本为每例6,570.12元和3,418.60元。结论 产ESBLs大肠埃希菌感染会增加患者死亡风险,延长住院时间并加重患者的经济负担,应采取措施进行防控。 展开更多
关键词 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌 细菌耐药 健康负担 经济负担
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山东省禽源产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌的分子流行病学分析 被引量：2
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作者 宋祥彬 赵晓雨 +8 位作者 李传溥 门晓冬 梁萌 魏秀丽 李有志 杨志昆 张德琛 郭玉秋 汤文利 《中国畜牧兽医》 CSCD 北大核心 2024年第1期407-416,共10页
【目的】分析山东省禽源产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases, ESBLs)大肠杆菌的耐药情况、耐药机制、毒力基因、多位点序列分型(multilocus sequence typing, MLST)、亲缘性和Inc型质粒,为禽临床合理使用抗菌药物防... 【目的】分析山东省禽源产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases, ESBLs)大肠杆菌的耐药情况、耐药机制、毒力基因、多位点序列分型(multilocus sequence typing, MLST)、亲缘性和Inc型质粒,为禽临床合理使用抗菌药物防治此类细菌病提供参考。【方法】复苏2021年4月-2021年7月分离自山东省禽泄殖腔拭子样本中的38株产ESBLs大肠杆菌,采用微量肉汤稀释法测定其对16种抗菌药物的敏感性,通过全基因组测序检测其携带的耐药基因、毒力基因、MLST、Inc型质粒,使用Parsnp构建菌株系统发育树。【结果】药敏试验结果显示,所有菌株对氨苄西林、头孢噻呋和头孢他啶耐药,对磺胺异噁唑(97.4%)、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑(94.7%)、四环素(89.5%)、氟苯尼考(86.8%)、大观霉素(84.2%)耐药严重。全基因组分析结果显示,38株产ESBLs大肠杆菌的blaCTX-M型中blaCTX-M-55基因携带率为34.2%,blaNDM型中blaNDM-5和blaNDM-4基因携带率分别为21.1%和10.5%,其携带大量介导临床中常用抗菌药物的耐药基因和黏附类、侵袭类、血清抗性、铁转运类毒力基因。MLST结果显示,ST10(13.2%)为产ESBLs大肠杆菌最流行的ST型,其次是ST616(10.5%)和ST746(10.5%)。系统发育树分析表明,ST10、ST616和ST746分别属于同一起源。Inc型质粒结果显示,IncFIB(AP001918)携带率最高(68.4%),其次为IncHI2(42.1%)。【结论】山东省禽源产ESBLs大肠杆菌耐药状况严峻,blaCTX-M基因是导致大肠杆菌对超广谱β-内酰胺类抗菌药物耐药的主要原因,且该类菌株携带大量毒力基因,亟需对其加强监测。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 碳青霉烯 禽源大肠杆菌 全基因组测序 多位点序列分型
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血流感染患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性及危险因素分析 被引量：24
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作者 王瑞华 冯贺强 +3 位作者 王玮 黄庆华 宋玮 徐萍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第12期1262-1267,共6页
目的分析血流感染患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,探讨导致其感染的危险因素及相关预后,为临床治疗和预防提供依据。方法回顾性分析2014年1月—2018年12月天津市第五中心医院住院的214例产ESBLs大肠... 目的分析血流感染患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,探讨导致其感染的危险因素及相关预后,为临床治疗和预防提供依据。方法回顾性分析2014年1月—2018年12月天津市第五中心医院住院的214例产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料。结果共收集到菌株214株,其中大肠埃希菌157株,肺炎克雷伯菌57株,产ESBLs菌株的检出率分别为52.2%和24.6%。产ESBLs菌株对青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株。多因素回归分析显示,感染前30d使用头孢菌素是产ESBLs菌株感染的危险因素,合并肿瘤性疾病、慢性肝脏疾病、血红蛋白<100g/L、入住ICU是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染患者死亡的独立危险因素。结论产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药形势严峻,感染前30d使用头孢菌素增加产ESBLs菌株感染的风险,合并肿瘤性疾病、慢性肝脏疾病、血红蛋白<100g/L、入住ICU提示大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染患者预后不佳。 展开更多
关键词 血流感染 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 危险因素
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尿液标本中大肠埃希菌的耐药性分析及其产超广谱β-内酰胺酶监测 被引量：24
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作者 袁春雷 叶国华 +3 位作者 李冬秀 李介华 徐辉 唐浩熙 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期241-243,共3页
目的分析清远地区2003年9月至2004年4月间门诊住院患者尿液标本中大肠埃希菌的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况,以便更好地指导临床用药。方法应用微生物分析系统MicroScanAutoScan-4进行鉴定,并用仪器专家系统判断可疑ESBLs... 目的分析清远地区2003年9月至2004年4月间门诊住院患者尿液标本中大肠埃希菌的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况,以便更好地指导临床用药。方法应用微生物分析系统MicroScanAutoScan-4进行鉴定,并用仪器专家系统判断可疑ESBLs菌株,用纸片扩散法表型确证试验检测ESBLs。结果尿液标本中的大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、头孢西丁的耐药性最低,分别为3%、5%、8%,而对氨苄西林/舒巴坦、头孢噻吩、哌拉西林的耐药性均>70%,产ESBLs的大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、头孢西丁的耐药性均<10%,对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻吩、环丙沙星均表现出很强的耐药性。结论尿路感染应根据抗生素敏感试验选择敏感药物进行合理用药并检测相应的产ESBLs情况。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 耐药性 超广谱β-内酰胺酶
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产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌耐药性及基因型检测 被引量：17
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作者 程训民 李敏 +2 位作者 徐元宏 张琪 朱素珍 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第16期1685-1687,共3页
目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的分子流行病学及对常用抗菌药物的耐药情况。方法产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的初筛试验采用纸片法,并用确证试验加以确认;用PCR的方法扩增其ESBLs基... 目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的分子流行病学及对常用抗菌药物的耐药情况。方法产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的初筛试验采用纸片法,并用确证试验加以确认;用PCR的方法扩增其ESBLs基因片段;用K-B琼脂扩散法进行菌株的药敏试验。结果124株大肠埃希菌中共检出54株产ESBLs(43.5%)。在耐药性检测中,其对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率分别为3.7%、0.0%和5.6%,PCR扩增基因型阳性结果为TEM型23株、SHV型13株、CTX-M型41株、OXA型8株,其基因型以CTX-M型为主。结论本院大肠埃希菌产ESBLs率显著升高,应引起重视;基因型以CTX-M型为主,有些菌株同时携带两种或两种以上耐药基因;其治疗首选药物建议使用亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 超广谱β-内酰胺酶 基因型 耐药性
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