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某三甲医院细菌耐药健康及经济负担研究——以产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌为例 被引量：2
1
作者 薛天琴 李卓献 +2 位作者 唐玉清 陈西卓 李胤铭 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期189-198,共10页
目的 细菌耐药是全世界共同面对的公共健康难题,产生了严重的健康及经济威胁。本研究从医院视角进一步明确产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染导致的健康及经济负担,以期为细菌耐药相关政策干预的评估与优化提供实证依据。方法 ... 目的 细菌耐药是全世界共同面对的公共健康难题,产生了严重的健康及经济威胁。本研究从医院视角进一步明确产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌感染导致的健康及经济负担,以期为细菌耐药相关政策干预的评估与优化提供实证依据。方法 选取江西省某三甲医院出院时间在2018—2019年的170,819住院人次样本为研究对象,并设置了ESBLs阳性感染组、ESBLs阴性感染组和无感染及定植组。采用倾向得分匹配(propensity score matching, PSM)对3个组进行1:1:100匹配,并采用Cox比例风险回归模型、多状态模型分别测算ESBLs阳性感染组相对于两对照组的死亡风险比(hazard ratio, HR)和额外床日数,最终基于医院视角测算额外住院成本。结果 经匹配后纳入分析的ESBLs阳性感染组、ESBLs阴性感染组和无感染及定植组的样本分别为885、885和81,245住院人次。ESBLs阳性感染组的死亡风险是无感染及定植组的2.58倍(P<0.001),同ESBLs阴性感染者相比并未显著增大患者的死亡风险(P=0.25)。ESBLs阳性感染组相较于其无感染及定植组和ESBLs阴性感染组产生的额外床日数分别为每例3.69 d和1.92 d,对应的额外住院成本为每例6,570.12元和3,418.60元。结论 产ESBLs大肠埃希菌感染会增加患者死亡风险,延长住院时间并加重患者的经济负担,应采取措施进行防控。 展开更多
关键词 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌 细菌耐药 健康负担 经济负担
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对常用消毒剂的敏感性观察 被引量：2
2
作者 薛菊兰 艾彪 罗丽华 《护理学杂志》 2010年第7期83-85,共3页
目的观察产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对常用消毒剂的敏感性,为制定消毒与灭菌策略提供参考依据。方法从住院患者的临床标本中分离产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌培养后取第三代接种及再次培养,然后制成乳状菌液,分装入41支无菌试管,... 目的观察产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对常用消毒剂的敏感性,为制定消毒与灭菌策略提供参考依据。方法从住院患者的临床标本中分离产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌培养后取第三代接种及再次培养,然后制成乳状菌液,分装入41支无菌试管,其中40支均分为A、B、C、D4个实验组,分别用500mg/l含氯消毒剂、0.5%活力碘、75%乙醇、2%戊二醛与乳状菌液按1∶1的比例混合进行消毒试验,分别观察每组1、2、3、4、5、10、15、20、25、30min共10个时间段的消毒效果。1支空白对照组采用无菌生理盐水代替消毒剂进行试验。结果空白对照组菌落数为3.4×108cfu/ml,实验组4种常规浓度的消毒剂在1～30min内均能有效杀灭产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌。结论临床分离出的产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对常规浓度的常用消毒剂敏感。鉴于产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌部分携带耐消毒剂基因qacE-sul1,建议临床检出多重耐药菌株时加做消毒剂敏感试验,以指导临床科学合理选用消毒剂。 展开更多
关键词 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌 含氯消毒剂 活力碘 乙醇 戊二醛
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血流感染患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性及危险因素分析 被引量：24
3
作者 王瑞华 冯贺强 +3 位作者 王玮 黄庆华 宋玮 徐萍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2020年第12期1262-1267,共6页
目的分析血流感染患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,探讨导致其感染的危险因素及相关预后,为临床治疗和预防提供依据。方法回顾性分析2014年1月—2018年12月天津市第五中心医院住院的214例产ESBLs大肠... 目的分析血流感染患者产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,探讨导致其感染的危险因素及相关预后,为临床治疗和预防提供依据。方法回顾性分析2014年1月—2018年12月天津市第五中心医院住院的214例产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料。结果共收集到菌株214株,其中大肠埃希菌157株,肺炎克雷伯菌57株,产ESBLs菌株的检出率分别为52.2%和24.6%。产ESBLs菌株对青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株。多因素回归分析显示,感染前30d使用头孢菌素是产ESBLs菌株感染的危险因素,合并肿瘤性疾病、慢性肝脏疾病、血红蛋白<100g/L、入住ICU是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染患者死亡的独立危险因素。结论产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药形势严峻,感染前30d使用头孢菌素增加产ESBLs菌株感染的风险,合并肿瘤性疾病、慢性肝脏疾病、血红蛋白<100g/L、入住ICU提示大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌血流感染患者预后不佳。 展开更多
关键词 血流感染 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 危险因素
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温度与pH值对长江水系产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药基因转移影响分析 被引量：10
4
作者 郭业彬 舒为群 +3 位作者 常晓松 陈浩 杨澜 付文娟 《微生物学杂志》 CAS CSCD 2010年第5期29-35,共7页
研究温度和pH值对长江水系中产超广谱β-内酰胺酶(Extended-Spectrum β-Lactamases,ESBL)大肠埃希菌(Escherichia coli)耐药基因转移影响规律,为今后介水疾病的预防与控制提供理论依据。采用滤膜法分离、梅里埃微生物分析系统鉴定菌株... 研究温度和pH值对长江水系中产超广谱β-内酰胺酶(Extended-Spectrum β-Lactamases,ESBL)大肠埃希菌(Escherichia coli)耐药基因转移影响规律,为今后介水疾病的预防与控制提供理论依据。采用滤膜法分离、梅里埃微生物分析系统鉴定菌株;将由长江水系分离出的产ESBL大肠埃希菌与大肠埃希菌NK5449进行接合,观察不同温度和pH值条件下接合频率变化情况;用纸片扩散法测定耐药谱;用PCR方法分析产ESBL供体菌与转移接合子β-内酰胺酶编码基因(bla),并对供、受体菌及转移接合子进行随机扩增多态性分析,判别转移接合子与供、受体菌的同源性。温度和pH值对产ESBL大肠埃希菌耐药基因水平转移影响明显,发生接合最适宜的pH值为7.1。温度对接合频率的影响具有双重性,相同条件下,某些大肠埃希菌接合频率随环境温度的降低率急剧下降,但某些大肠埃希菌的接合频率随环境温度下降有所上升。温度和pH值对产ESBL大肠埃希菌接合频率有重要影响。 展开更多
关键词 产超广谱β-内酰胺酶 大肠埃希菌 接合 转移 温度 pH
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70例产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染分析 被引量：19
5
作者 陈科帆 冯秀娟 吕晓菊 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期939-942,共4页
目的分析产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染临床特点、危险因素、耐药情况以及治疗转归,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法收集四川大学华西医院2009年3月到2010年3月尿培养为产ESBLs大肠埃希菌尿路感染70例,回顾分析相关临床与... 目的分析产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌尿路感染临床特点、危险因素、耐药情况以及治疗转归,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法收集四川大学华西医院2009年3月到2010年3月尿培养为产ESBLs大肠埃希菌尿路感染70例,回顾分析相关临床与实验室数据。结果 70例产ESBLs大肠埃希菌尿路感染者中,临床表现主要为发热、尿路刺激征、腰背部酸痛、下肢水肿,恶心呕吐和肾区叩击痛等,老年女性多见,多有基础疾病及易感因素,产ESBL大肠埃希菌对亚胺培南100%敏感,对哌拉西林/三唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星等的耐药率较低,对氟喹诺酮类等其它常用抗菌药耐药率较高,体外耐药者经验用药疗效不佳。结论产ESBLs大肠埃希菌尿路感染临床表现无特异性,其发生与患者基础疾病和危险因素等有关,对疑有尿路感染且伴有基础疾病及危险因素者应尽早做尿培养,经验选择能覆盖ESBL菌感染的药物,应慎用氟喹诺酮类、氨基糖苷类及磺胺类治疗产ESBL细菌尿路感染。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶:大肠埃希菌 尿路感染 临床分析
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性及基因型研究 被引量：4
6
作者 杜军 李敏 +2 位作者 崔景荣 朱永红 王玉炯 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期512-512,I0001-I0003,I0006,共5页
目的了解宁夏地区2所医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs基因型分布。方法采用微量肉汤法测定分离自宁夏地区两家医院的45株产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对10种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)... 目的了解宁夏地区2所医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs基因型分布。方法采用微量肉汤法测定分离自宁夏地区两家医院的45株产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对10种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),通过聚合酶链反应(PCR)法及克隆测序分析其所产生ESBLs的基因型。结果45株菌株对美罗培南全部敏感,对头孢噻肟、奈替米星、氨苄西林、头孢噻吩、头孢曲松、复方磺胺甲噁唑、卡那霉素的耐药率均在64%以上。45株ESBLs菌株有41株产CTX-M型,其中CTX-M-14最多见,其次为CTX-M-28。结论宁夏地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均存在严重的耐药性,ESBLs基因型以CTX-M-14型为主。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 基因型 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌
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广州地区产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药性分析 被引量：8
7
作者 崔伟历 张凤川 +2 位作者 徐德兴 李文玲 叶惠芬 《实用医学杂志》 CAS 2004年第10期1120-1122,共3页
目的 :检测、分析广州地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱 β 内酰胺酶 (extended spectrum β lac tamases ,ESBLs)株的发生率及耐药状况。方法 :对广州市 12家医院 1998-2 0 0 2年 5年间从临床标本分离的 164 5株大肠埃希菌和 117... 目的 :检测、分析广州地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱 β 内酰胺酶 (extended spectrum β lac tamases ,ESBLs)株的发生率及耐药状况。方法 :对广州市 12家医院 1998-2 0 0 2年 5年间从临床标本分离的 164 5株大肠埃希菌和 1175株肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测 ,用纸片扩散法 (K B法 )检测产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株对 19种抗生素的耐药率。结果 :1998-2 0 0 2年 5年间广州地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率变化不大 ,波动在 3 2 3 %～ 41 1%、3 8 6%～ 44 7%范围之间 ,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 5年间对 19种抗生素的耐药率经统计处理显示 :头孢吡肟、头孢西丁、阿米卡星的耐药率存在显著性差异 (P <0 0 5 ) ,余无差异。产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为 98 4%～ 10 0 % ,产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为 10 0 0 % ;产ESBLs大肠埃希菌对三代头孢菌素除头孢他啶外 ,其余的耐药率均在 71 1%以上 ,产ESBLs肺炎克雷伯菌对二代和三代头孢菌素的耐药率为 48 3 %～ 98 4% ,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢吡肟的耐药率有上升的趋势 ( 2 4 8%～ 41 3 %、10 2 %～ 3 0 4% ) ,亚胺培南对产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌抗菌活性最强 ,耐药率为 0 0 % 展开更多
关键词 ESBL 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 耐药率 产超广谱β-内酰胺酶 头孢哌酮 哌拉西林 广州地区 广州市 趋势
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性监测 被引量：9
8
作者 何树洪 崔颖鹏 任斌 《实用医学杂志》 CAS 2005年第13期1477-1478,共2页
目的:了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的院内分布及耐药性状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:用VITEK-60鉴定细菌,药敏用K-B法,用双纸片法检测ESBLs。结果:2002-2004年3年间共分离出1183株大肠埃希... 目的:了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的院内分布及耐药性状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:用VITEK-60鉴定细菌,药敏用K-B法,用双纸片法检测ESBLs。结果:2002-2004年3年间共分离出1183株大肠埃希菌,产酶株占27%;肺炎克雷伯菌661株,产酶株占25.4%。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的敏感率最高,敏感率均在97%以上。产ESBLs大肠埃希菌对阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率较高分别为81.1%和71.2%,而产ESBLs肺炎克雷伯菌对其余抗生素的敏感率均不佳。结论:产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药严重,应控制三代头孢抗生素的使用以遏止ESBLS菌株不断上升的势头。 展开更多
关键词 产超广谱β-内酰胺酶 产ESBLs大肠埃希菌 耐药性监测 产ESBLS肺炎克雷伯菌 哌拉西林/他唑巴坦 合理使用抗生素 ESBLS菌株 2004年 头孢抗生素 敏感率 K-B法 双纸片法 亚胺培南 美罗培南 阿米卡星 产酶株
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尿源产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌质粒介导氟喹诺酮类耐药性研究 被引量：6
9
作者 陈科帆 吕晓菊 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期557-560,I0001,共5页
目的研究尿源性产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株中qnrA、qnrB以及qnrS的流行情况和耐药特征,为控制产ESBL细菌感染提供实验依据。方法琼脂稀释法测定喹诺酮类及氨基糖苷类对46株尿源产ESBL细菌的最低抑菌浓度。PCR法检测qnrA、q... 目的研究尿源性产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株中qnrA、qnrB以及qnrS的流行情况和耐药特征,为控制产ESBL细菌感染提供实验依据。方法琼脂稀释法测定喹诺酮类及氨基糖苷类对46株尿源产ESBL细菌的最低抑菌浓度。PCR法检测qnrA、qnrB以及qnrS的存在情况。结果 46株产CTX-M型大肠埃希菌对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、庆大霉素和阿米卡星的耐药率分别为26.1%、19.6%、13.0%、60.9%和43.5%。46株大肠埃希菌中检出2株含qnrB(4.3%),未检出qnrA和qnrS。结论尿源性产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌中有qnrB的存在,且对喹诺酮类以及氨基糖苷类药物耐药性严重,需参考药敏结果,不宜经验性选择喹诺酮类药物及氨基糖苷类药物治疗产ESBL且qnr基因阳性的大肠埃希菌尿路感染及尿源性血流感染。 展开更多
关键词 质粒介导的喹诺酮类耐药 QNR 超广谱β-内酰胺酶 CTX-M 大肠埃希菌
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泌尿系统感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌同源性分析 被引量：2
10
作者 龙军 刘锋 +3 位作者 江凌晓 方艳平 姜长宏 林丽娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第11期1847-1849,共3页
目的:对泌尿系统感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的同源性进行分析,为临床合理治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的感染和控制院内感染提供依据。方法:对珠江医院临床分离的12株产ESBLs的大肠埃希菌进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其... 目的:对泌尿系统感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的同源性进行分析,为临床合理治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的感染和控制院内感染提供依据。方法:对珠江医院临床分离的12株产ESBLs的大肠埃希菌进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析其同源性。结果:12株产ESBLs大肠埃希菌试验菌株中,经PFGE指纹图谱分析,除第9株和第11株相似系数达到82.7%,其余菌株相似系数均低于70%;所有菌株之间不同的条带超过7条以上,12株菌株被证明不存在亲缘关系。结论:该研究尚不能证明存在产ESBLs大肠埃希菌暴发流行性感染,提示可能存在院内感染产ESBLs大肠埃希菌的优势克隆。PFGE是研究临床菌株流行情况、菌株间分子分型的有效手段。 展开更多
关键词 Β内酰胺酶类 产超广谱β-内酰胺酶 大肠埃希菌 脉冲场凝胶电泳 院内感染
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食源性产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的分布及其同源性研究 被引量：2
11
作者 宾羽琳 王萌 +3 位作者 陈艳 邱灿林 招莉 钟启丽 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期907-912,共6页
目的了解不同食源性传播介质中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的分布情况及同源性。方法从2014—2015年韶关市不同来源的食源性样本中分离产ESBLs大肠埃希菌,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术和Bio Numerics软件对菌株进行分型。结... 目的了解不同食源性传播介质中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的分布情况及同源性。方法从2014—2015年韶关市不同来源的食源性样本中分离产ESBLs大肠埃希菌,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术和Bio Numerics软件对菌株进行分型。结果 347份不同来源的食源性样本中检出11株致腹泻大肠埃希菌和29株产ESBLs大肠埃希菌。PFGE图谱分析,29株菌可以分为21个聚类群,其中聚类A包含7株菌(J2、J3、J4、J7、J9、B4、S3),为优势的PFGE带型,聚类B有2株菌(J6、J8),其余菌株带型为分散克隆。3株健康从业人员分离菌(J2、J7、J9)相似系数为100%,生活饮用水分离菌(S3)与腹泻患者分离菌(B4)的相似系数为97.1%,S3菌与4株健康从业人员分离菌(J2、J3、J7、J9)相似系数均>90.0%。结论韶关市食源性产ESBLs大肠埃希菌在食品、水、动物和人群中广泛分布,并可能通过食物链相互传播,应加强监测,防止进一步扩散。 展开更多
关键词 食源性 超广谱β-内酰胺酶 ESBLS 大肠埃希菌 脉冲场凝胶电泳 PFGE 聚集性
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进境冻畜禽产品中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性的监测与分析 被引量：2
12
作者 阮周曦 唐金明 +7 位作者 徐鹏 吕建强 陶虹 曾少灵 卢体康 秦智锋 曹琛福 花群义 《动物医学进展》 CSCD 北大核心 2013年第9期6-11,共6页
为监测进境冻畜禽产品中受产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希茵污染的情况，采用ESBL显色平板初筛结合Vitek2compact确证及药敏测试的方法，经过与美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐方法（M100-S22）进行比对，并且通过对249... 为监测进境冻畜禽产品中受产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希茵污染的情况，采用ESBL显色平板初筛结合Vitek2compact确证及药敏测试的方法，经过与美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐方法（M100-S22）进行比对，并且通过对249份进境冻畜禽产品进行了检测。结果表明，采用的方法与CLSI推荐方法相比，具有快速、准确、操作简便和特异性好等优点，有良好的推广价值。同时，经检测获得产ESBL大肠埃希茵18株，占样品总量的7．23％。所获菌株对氨苄西林、头孢唑啉和头孢曲松高度耐药，多重耐药率为16．67％～38．89％，为检验检疫部门评估进境冻畜产品中受产ESBL大肠埃希菌污染的情况提供了科学数据。 展开更多
关键词 进境畜禽产品 超广谱β-内酰胺酶 大肠埃希菌
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经尿道留置膀胱异物并注射产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌建立尿路感染大鼠模型 被引量：5
13
作者 贺天文 粟宏伟 +3 位作者 邱玉环 朱永生 罗松涛 刘鑫 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2018年第12期1262-1266,共5页
目的目前传统尿路感染模型操作过程复杂、易于感染,而单纯经尿道注射细菌模型又不够稳定。文章探究采用经尿道留置膀胱异物加注射产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的方法建立尿路感染大鼠模型的可行性。方法SD大鼠随机数字表法分... 目的目前传统尿路感染模型操作过程复杂、易于感染,而单纯经尿道注射细菌模型又不够稳定。文章探究采用经尿道留置膀胱异物加注射产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的方法建立尿路感染大鼠模型的可行性。方法SD大鼠随机数字表法分为空白组,无异物7、14 d组,异物7、14 d组。异物组经尿道置入异物加注射产ESBLs大肠埃希菌菌液,无异物和空白组分别注入等量菌液和无菌等渗盐水。检测双侧肾重指数、血液白细胞及中性粒计数、尿液及肾细菌学和病理学变化。结果与空白组左、右肾重指数[(32.13±1.10)×10^(-2),(32.18±0.90)×10^(-2)]比较,异物7 d组左、右肾重指数[(42.83±1.43)×10^(-2),(41.28±1.55)×10^(-2)]增加(P<0.01),异物14 d组左、右肾重指数[(38.15±1.40)×10^(-2),(39.10±3.01)×10^(-2)]增加(P<0.01);与无异物7d组比较,异物7d组左、右肾重指数增加[(31.08±0.91)×10^(-2)vs (42.83±1.43)×10^(-2),(31.62±0.81)×10^(-2)vs (41.28±1.55)×10^(-2),P<0.01];与无异物14 d组比较,异物14 d组左、右肾重指数均增加[(32.97±0.64)×10^(-2)vs(38.15±1.40)×10^(-2),(33.17±0.27)×10^(-2)vs (39.10±3.01)×10^(-2),P<0.01]。空白组、无异物14d组肾及尿液均未培养出细菌;无异物7 d组尿液细菌培养(阳性率33.3%)、肾未培养出细菌;异物7、14 d组肾及尿液细菌培养,阳性率100%。异物组肾及尿液细菌培养计数结果:肾和尿液7 d培养计数分为106CFU/g、107CFU/mL,14 d培养计数分为103CFU/g、106CFU/mL。与空白组比较,异物7 d组白细胞总数升高(P<0.05),异物7 d组、异物14 d组中性粒百分率升高(P<0.01)。与无异物7 d组比较,异物7 d组白细胞总数、中性粒百分率升高(P<0.05);与无异物14 d组比较,异物14 d组中性粒百分率升高(P<0.01)。异物7 d组上皮细胞有严重的水肿和大量炎症细胞浸润、黏膜下细菌菌落、少许上皮细胞脱落,异物14 d组上皮细胞连续性完全中断、大量的上皮细胞脱落及炎症细胞浸润,黏膜下成团的细菌菌落。镜下肾HE染色:异物7 d组广泛的肾盏黏膜充血、水肿,黏膜下小脓肿、出血,大量炎症细胞浸润,肾小管部分上皮细胞坏死脱落;异物14 d组肾盏有炎症改变,肾小管萎缩、扩张、坏死脱落等管型改变,部分肾小球形态改变及周围少许纤维组织形成。结论经尿道留置膀胱异物加注射产ESBLS大肠埃希菌可建立高成功率、稳定的尿路感染大鼠模型。 展开更多
关键词 大鼠模型 尿路感染 膀胱异物 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌
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澳门地区鸡源性产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌基因型检测 被引量：1
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作者 李婉芬 王璐 +5 位作者 谢咏琳 方琳 毛文慧 林倩琦 林健邦 王宝珍 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期578-582,共5页
目的了解澳门地区鸡源性产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的基因型。方法采用方便抽样的方法购买澳门地区市售的69个鸡源性产品,从中分离鉴定出103株产ESBLs大肠埃希菌,分别用CTX-M、TEM、OXA和SH... 目的了解澳门地区鸡源性产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的基因型。方法采用方便抽样的方法购买澳门地区市售的69个鸡源性产品,从中分离鉴定出103株产ESBLs大肠埃希菌,分别用CTX-M、TEM、OXA和SHV的引物对其进行PCR扩增,以此来判断它们的基因型,并用限制性片段长度多态性(RFLP)的方法对CTX-M型的产ESBLs大肠埃希菌进行初步分群,并以纸片扩散法进行药敏试验。结果澳门地区89.8%(62/69)鸡源性产品检测出产ESBLs大肠埃希菌,103株产ESBLs大肠埃希菌,经PCR扩增后,非重复株有84株,结果显示CTX-M型、TEM型、OXA型和SHV型分别占98.8%(83/84)、25.0%(21/84)、3.6%(3/84)和0.0%(0/84);其中23.8%(20/84)同时携带CTX-M型和TEM型,3.6%(3/84)同时携带CTX-M型和OXA型。83株CTX-M型的产ESBLs大肠埃希菌中66.3%(55/83)为CTX-M-G1,31.3%(26/83)为CTX-M-G9,CTX-M-G2和CTX-M-G8的检出率均为1.2%(1/83)。药敏试验中亚胺培南和美罗培南全部菌株敏感,氨苄西林耐药率最高达98.8%,其次为四环素83.3%(70/84)和阿米卡星78.6%(66/84)。结论澳门地区鸡源性产ESBLs大肠埃希菌的检出率较高,其基因型以CTX-M型为主,其次为TEM型,其中CTX-M型分群中以CTX-M-G1为主,多重耐药的ESBLs大肠菌株普遍存在。 展开更多
关键词 澳门地区 鸡源性 大肠埃希菌 超广谱β-内酰胺酶 基因分型
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儿科产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药基因型研究
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作者 曲莉 李明成 白雪松 《医药导报》 CAS 北大核心 2013年第7期859-861,共3页
目的对吉林市三级甲等医院儿科呼吸道感染标本分离的58株产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌进行耐药基因型研究。方法采用聚合酶链反应(PCR)扩增对产ESBLs大肠埃希菌的初筛确证实验得到的产ESBLs大肠埃希菌58株,进行耐药基因型研究... 目的对吉林市三级甲等医院儿科呼吸道感染标本分离的58株产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌进行耐药基因型研究。方法采用聚合酶链反应(PCR)扩增对产ESBLs大肠埃希菌的初筛确证实验得到的产ESBLs大肠埃希菌58株,进行耐药基因型研究。结果 58株产ESBLs大肠埃希菌中,β-内酰胺酶基因型分别为blaSHV2a(2/58),blaTEM-1(7/58),blaCTX-M-15(17/58)。结论吉林地区儿科呼吸系统感染住院儿童对β-内酰胺类抗菌药物的耐药机制主要是由于产生TEM-1型广谱β-内酰胺酶,SHV2a型和CTX-M-15型超广谱β-内酰胺酶。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 超广谱β内酰胺酶 儿科 耐药基因
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澳门地区产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌基因型分析 被引量：4
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作者 林艳芳 江振友 +3 位作者 陈琛 施珊珊 孙毅凡 吴莎 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期274-278,共5页
【目的】了解澳门地区医院感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌的临床分布特点和基因型特征。【方法】收集2007年12月至2008年2月期间从澳门地区两家医院的临床患者中分离到的大肠埃希菌158株,用表型确定试验确定产ESBL大肠埃希菌... 【目的】了解澳门地区医院感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌的临床分布特点和基因型特征。【方法】收集2007年12月至2008年2月期间从澳门地区两家医院的临床患者中分离到的大肠埃希菌158株,用表型确定试验确定产ESBL大肠埃希菌。应用PCR方法分别扩增产酶菌株的CTX-M-3、CTX-M-9、TEM和SHV等常见的β-内酰胺酶基因,并结合临床分离菌株的分布特点对PCR扩增结果作进一步的分析。【结果】澳门地区临床分离的158株大肠埃希菌中,有54株产ESBL,产酶率为34.2%。PCR扩增结果显示,所有产酶菌株均携带TEM基因;其中有47株(87%)同时携带CTX-M-9、TEM两个基因;没有菌株携带CTX-M-3和SHV基因。产ESBL大肠埃希菌广泛分布于临床各科室,其中普外科占40.7%,内科占27.8%,心脏科占16.7%。标本分布较为集中,尿液占55.6%,分泌物或脓液标本占22.2%,血液和呼吸道标本各占11.1%。【结论】澳门地区医院感染中,产ESBL大肠埃希菌在临床各科室分布广泛,主要分离自尿液、分泌物或脓液标本;所有菌株均携带TEM基因,并有87%的菌株同时携带CTX-M-9基因。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 超广谱β-内酰胺酶 基因型
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌噬菌体的分离及特性研究 被引量：1
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作者 黄磊杰 刘晓亮 +5 位作者 朱锐 林芳琪 秦金红 何平 郭晓奎 赵蔚 《上海交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2017年第8期1069-1073,共5页
目的·分离并研究裂解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的噬菌体,为建立大肠埃希菌噬菌体库及应用噬菌体控制细菌感染提供研究基础。方法·将污水与93株产ESBLs的大肠埃希菌共培养,采用双层琼脂平板法分离纯化噬菌体,得到... 目的·分离并研究裂解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的噬菌体,为建立大肠埃希菌噬菌体库及应用噬菌体控制细菌感染提供研究基础。方法·将污水与93株产ESBLs的大肠埃希菌共培养,采用双层琼脂平板法分离纯化噬菌体,得到噬菌体JDEC001,并进行生物学特性研究及测序和基因组比对分析。结果·该噬菌体是一种毒性噬菌体,属于有尾噬菌体目短尾噬菌体科。在pH值5~11的范围内及在0~39℃时保持较好的活性。测序结果显示其基因组为双链DNA分子,全长38 745 bp,GC含量49.93%,预测有46个开放阅读框,不编码毒力因子和耐药基因。结论·分离纯化得到了一株产ESBLs大肠埃希菌的噬菌体JDEC001,在较宽的pH和温度范围内稳定性良好。 展开更多
关键词 产超广谱 β- 内酰胺酶大肠埃希菌 噬菌体 生物学特性 基因组特性
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌脑膜炎致婴儿死亡1例
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作者 王珍 《实用医学杂志》 CAS 2007年第20期3291-3291,共1页
患儿男，2岁，间断发热3d，伴呕吐、昏迷、颅压增高，体温39℃，双侧瞳孔约5μm，对光反射消失。呼吸频率52次/min，节律齐，心率180次／min。脑脊液常规检查：Pr（＋＋＋），细胞数8600／mm^3，中性分叶核细胞占95％，淋巴细胞占5％。... 患儿男，2岁，间断发热3d，伴呕吐、昏迷、颅压增高，体温39℃，双侧瞳孔约5μm，对光反射消失。呼吸频率52次/min，节律齐，心率180次／min。脑脊液常规检查：Pr（＋＋＋），细胞数8600／mm^3，中性分叶核细胞占95％，淋巴细胞占5％。血常规：WBC12．3×10^9／L．RBC3．83×10^12／L，Hb95g／L。 展开更多
关键词 产超广谱β-内酰胺酶 大肠埃希菌 婴儿死亡 脑膜炎 脑脊液常规检查 中性分叶核细胞 间断发热 颅压增高
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌研究状况
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作者 吴庆花 《世界中医药》 CAS 2015年第A02期1105-1105,共1页
超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）属于谱β-内酰胺酶的一种类型,最常见于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生.这些细菌不仅对β-内酰胺类抗生素耐药,同时对其他种类的抗菌药物产生耐药,大肠埃希菌是最常见的医院感染病原菌,也是最常见的产超广谱... 超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）属于谱β-内酰胺酶的一种类型,最常见于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产生.这些细菌不仅对β-内酰胺类抗生素耐药,同时对其他种类的抗菌药物产生耐药,大肠埃希菌是最常见的医院感染病原菌,也是最常见的产超广谱β一内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌,了解和探讨产ESBLs大肠埃希菌耐药机制,建立正确的检测方法对产ESBLs大肠埃希菌防治具有重要意义. 展开更多
关键词 大肠埃希菌 产超广谱β-内酰胺酶 耐药 检测方法
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巴马汀与头孢哌酮联用对产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的抗菌协同作用研究
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作者 王辉 梁迪 +3 位作者 赵元静 徐浩然 樊如意 陈思敏 《天然产物研究与开发》 2025年第11期2090-2101,共12页
探究巴马汀(palmatine,PA)联合头孢哌酮(cefoperazone,CPZ)对产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)耐药大肠埃希菌体内外抗菌协同作用,通过药效学及药动学探讨两药联用的可能机制。纸片扩散法(K-B法)及聚合酶... 探究巴马汀(palmatine,PA)联合头孢哌酮(cefoperazone,CPZ)对产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)耐药大肠埃希菌体内外抗菌协同作用,通过药效学及药动学探讨两药联用的可能机制。纸片扩散法(K-B法)及聚合酶链式反应技术筛选多药耐药产ESBLs大肠埃希菌并确定基因型;K-B法、棋盘法量化PA体外协同抗菌强度;分子对接,头孢硝噻吩水解试验,三相水解分析PA对酶活性的影响;构建大鼠细菌感染性肺炎模型考察PA联合CPZ体内保护作用及药物代谢动力学的相互影响。试验筛选出一株CTX-M型多药耐药产ESBLs大肠埃希菌(Escherichia coli 2022-72);联用后,CPZ最小抑菌浓度(minimal inhibit concentration,MIC)由32μg/mL降至8μg/mL,PA的MIC由256μg/mL降至32μg/mL;分级抑菌浓度为0.375,表明二者联用发挥抗菌协同作用;分子对接结果显示PA与CTX-M型ESBLs具有良好的结合活性,结合能为-7.2 kcal/mol;头孢硝噻吩水解试验,三相水解试验均显示,PA通过抑制ESBLs活性表现出抗菌协调增效;两药联用可明显改善细菌感染性肺炎模型动物血清中炎症因子含量,其中C反应蛋白显著下降(P<0.05),白介素-6、肿瘤坏死因子-α极显著下降(P<0.01),对肺部抑菌效果显著优于药物单用(P<0.01),且对肺部组织病理学改变抑制效果最强;药代动力学实验结果显示联合用药不会改变各单药的药物代谢动力学参数。综上,PA可通过降低ESBLs活性增强CPZ体内外抗菌作用,并有效提高体内抗感染保护作用,协同增效作用与药代动力学无明显关联。 展开更多
关键词 巴马汀 大肠埃希菌 协同抗菌 超广谱β-内酰胺酶 分子对接
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