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产科急症子宫切除术51例临床分析 被引量:11
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作者 王马列 郑菊 +1 位作者 祝彩霞 梁润彩 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期757-762,共6页
【目的】探讨产科急症子宫切除术的发生率、适应症、高危因素及临床特点。【方法】回顾性分析2004年4月至2015年10月在我院诊治的51例急症子宫切除术病例的临床资料。按切除子宫的手术指征分为:胎盘植入组36例,宫缩乏力组13例及其他因素... 【目的】探讨产科急症子宫切除术的发生率、适应症、高危因素及临床特点。【方法】回顾性分析2004年4月至2015年10月在我院诊治的51例急症子宫切除术病例的临床资料。按切除子宫的手术指征分为:胎盘植入组36例,宫缩乏力组13例及其他因素组2例。【结果】我院产科急症子宫切除术的发生率为1.6‰(51/31923),其中剖宫产49例,占96.07%,阴道分娩2例,占3.93%。手术指征为:胎盘植入36例,占70.59%,宫缩乏力13例,占25.49%,子宫破裂及子宫阔韧带血肿各1例,占3.92%。36例胎盘植入中既往剖宫产史者有23例,占63.89%,前置胎盘有30例,占83.33%。剖宫产及经产妇这两个因素与产科急症子宫切除术密切相关(P=0.000)。胎盘植入组实施全子宫切除术比例高,且常在剖宫产术时进行,而宫缩乏力组实施次全子宫切除术比例高,且多在剖宫产术后进行。【结论】胎盘植入是产科急症子宫切除术的最主要原因。剖宫产及经产妇是产科急症子宫切除术的高危因素。降低剖宫产率及多产率,可以有效降低产科急症子宫切除术的发生率。在决定行急症子宫切除术时,应个体化处理,根据病情及患者意愿决定手术方式。 展开更多
关键词 产科急症子宫切除 产后出血 胎盘植入 宫缩乏力 前置胎盘 剖宫产史
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难治性产后出血导致子宫切除的危险因素分析 被引量:12
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作者 胡佳宁 张锦文 +2 位作者 刘晓瑞 陈彩莲 林羿 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期409-414,共6页
目的·探讨难治性产后出血导致产科急症子宫切除的危险因素以及相关预防措施。方法·回顾性分析2014年1月—2020年12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的110934例产妇的临床资料。根据收治时间,选择其中2015—2... 目的·探讨难治性产后出血导致产科急症子宫切除的危险因素以及相关预防措施。方法·回顾性分析2014年1月—2020年12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的110934例产妇的临床资料。根据收治时间,选择其中2015—2017年段(n=48984)和2018—2020年段(n=45262)的产妇为研究对象,分析其产科急症子宫切除发生率的情况;选择其中发生难治性产后出血的108例产妇为研究对象,根据是否行子宫切除,将其分为子宫切除组(n=22)与子宫保留组(n=86),采用单因素分析及多因素Logistic回归模型对该2组患者的临床资料进行比较分析,并探究产科急症子宫切除的危险因素。结果·与2015—2017年段相比,2018—2020年段的产科急症子宫切除发生率下降(P=0.039);与子宫保留组相比,子宫切除组患者的年龄偏大,孕次≥2次、单胎妊娠、发生妊娠合并症(前置胎盘、胎盘植入、瘢痕子宫等)、羊水栓塞者的占比均较高,产后出血量更大(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者的年龄、产后出血量均是难治性产后出血导致产科急症子宫切除的独立危险因素(P<0.05)。结论·难治性产后出血产妇的年龄越高、出血量越大,越容易导致产科急症子宫切除的发生。临床上需尽早开展监测并进行干预,以降低该类患者产科急症子宫切除的发生率。 展开更多
关键词 难治性产后出血 产科急症子宫切除 临床特征
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