胶体金免疫层析法在产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌检测中的应用评价 被引量：4

1

作者 陈善建 郑芷怡 +6 位作者 林宇岚 陈艳淑 张维清 陈守涛 江丽 罗成烁 杨滨 《临床检验杂志》 CAS 2023年第2期96-99,共4页

目的评估胶体金免疫层析法在产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌(CPE)中的应用价值。方法收集福建医科大学附属第一医院分离的65株肠杆菌目细菌,包括41株碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)和24株非CRE菌株。采用PCR法检测5种碳青霉烯类耐药基因(bl... 目的评估胶体金免疫层析法在产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌(CPE)中的应用价值。方法收集福建医科大学附属第一医院分离的65株肠杆菌目细菌,包括41株碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)和24株非CRE菌株。采用PCR法检测5种碳青霉烯类耐药基因(bla_(KPC)、bla_(IMP)、bla_(VIM)、bla_(OXA-48-like)、bla_(NDM)),改良碳青霉烯类失活法(mCIM)与EDTA碳青霉烯类失活法(eCIM)以及胶体金免疫层析法检测碳青霉烯酶并分型,以PCR结果为参考,评估各方法的检测性能;挑取其中29株CRE与24株非CRE构建模拟阳性血培养瓶,报阳后以胶体金免疫层析法进行分型检测并评估其性能。结果PCR结果发现25株菌携带bla_(KPC)基因、7株携带bla_(NDM)基因、4株携带bla_(IMP)基因、4株同时携带bla_(KPC+NDM)基因、1株同时携带bla_(KPC+NDM+IMP)基因,另外24株未检出相应耐药基因。41株CRE的mCIM试验结果均为阳性,其中11株eCIM试验结果阳性。24株非CRE菌株的mCIM试验结果均为阴性。mCIM试验与eCIM联合试验检测丝氨酸酶的敏感性与特异性均为100.00%,Kappa值为1.000;检测金属酶的敏感性为68.75%、特异性为100.00%,Kappa值为0.725。胶体金免疫层析法均能准确检出临床分离株与血培养阳性标本中的碳青霉烯酶,与PCR法的分型结果一致,因此其敏感性与特异性均为100.00%,Kappa值为1.000。结论胶体金免疫层析法操作简便、用时较短,具有较高的敏感性与特异性,同时可大大缩短CPE血流感染的诊断时间,适合临床的推广应用。 展开更多

关键词 产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌 胶体金免疫层析法 改良碳青霉烯类失活法 EDTA碳青霉烯类失活法

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Vitek MS快速检测产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌的效果评估 被引量：2

2

作者 刘璐 温海楠 +5 位作者 李婧 王惠 谢守军 梁悦怡 刘焱超 孙启玉 《临床检验杂志》 CAS 2022年第2期110-115,119,共7页

目的探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)快速检测产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌(CP-CRE)的效果。方法选取2018年12月至2020年10月承德医学院附属医院分离的52株碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)和30株碳青霉烯类敏感肠杆... 目的探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)快速检测产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌(CP-CRE)的效果。方法选取2018年12月至2020年10月承德医学院附属医院分离的52株碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)和30株碳青霉烯类敏感肠杆菌目细菌(CSE)。采用酶水解法建立Vitek MS检测CP-CRE的判断标准。定义logRQ=log(亚胺培南水解产物峰强度/亚胺培南峰强度),结合PCR结果绘制受试者工作特征曲线。当logRQ值≥cut-off值时,该菌产碳青霉烯酶,为CP-CRE,反之,该菌不产碳青霉烯酶。用同期46株肠杆菌目细菌进行前瞻性研究,以验证基于酶水解法的Vitek MS的检测效果。结果医院分离的52株CRE的logRQ值0.996±0.184,均为CP-CRE菌株;30株CSE的logRQ值-1.419±0.187,均不产碳青霉烯酶。酶水解法最适温育时间为30 min,cut-off值为-0.678,敏感性为100%,特异性为100%。前瞻性研究中,Vitek MS检测出40株CP-CRE和6株不产碳青霉烯酶肠杆菌目细菌,该结果与PCR检测结果一致性极强(Kappa=1.0)。结论基于酶水解法的Vitek MS能在短时间内检测出全部CP-CRE,敏感性高、特异性好、价格便宜,可用于临床CP-CRE的快速鉴定。 展开更多

关键词 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 碳青霉烯酶 肠杆菌目细菌 亚胺培南 酶水解法

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2020—2022年某医院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌分布及耐药情况分析

3

作者 孟艳平 常军玲 +1 位作者 李宁 曹兴华 《河南医学研究》 CAS 2024年第24期4499-4503,共5页

目的 分析2020—2022年漯河市中心医院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌检出及耐药情况,以指导合理使用抗生素和医院感染防控。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月从漯河市中心医院患者标本中分离培养出的所有肠杆菌目细菌,采用WHONET 5.6... 目的 分析2020—2022年漯河市中心医院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌检出及耐药情况,以指导合理使用抗生素和医院感染防控。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月从漯河市中心医院患者标本中分离培养出的所有肠杆菌目细菌,采用WHONET 5.6软件进行统计、分析。结果 2020—2022年从漯河市中心医院分离出肠杆菌目细菌共2 540株,其中耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌292株,检出率为11.50%,2020—2022年耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌检出率分别为11.87%、10.92%、11.69%。其中检出量最多的3类耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌为:肺炎克雷伯菌153株,占比52.4%;阴沟肠杆菌48株,占比16.44%;大肠埃希菌33株,占比11.30%。排名前3位的标本来源依次为痰液181例(61.99%)、尿液37例(12.67%)、血液15例(5.14%)。耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌分布最多的科室为神经外科,共99株(33.90%),其次为重症监护室53株(18.15%)。药敏结果显示,耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌对常规抗菌药物高度耐药,耐药率明显高于肠杆菌目细菌,2020—2022年,耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌对部分药物耐药率呈下降趋势。结论 漯河市中心医院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌检出率高于全国水平,但呈下降趋势。耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌药物耐药性高,对部分常用抗生素的耐药率下降。肠杆菌目细菌主要以肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌、大肠埃希菌为主,最常见的感染部位是下呼吸道。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌 耐药率 抗菌药物

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改良Hodge试验检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌 被引量：1

4

作者 吴兴福 赵静 +1 位作者 谢小芳 周惠琴 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期629-630,共2页

目的用改良Hodge试验检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌,初步推测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的流行情况。方法筛选出2009年4月～2010年4月对碳青霉烯类抗生素耐药以及敏感性下降或者碳青霉烯类抗生素敏感而一种以上三代头孢菌素耐药的肠杆菌... 目的用改良Hodge试验检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌,初步推测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的流行情况。方法筛选出2009年4月～2010年4月对碳青霉烯类抗生素耐药以及敏感性下降或者碳青霉烯类抗生素敏感而一种以上三代头孢菌素耐药的肠杆菌科细菌23株,用改良Hodge试验检测其碳青霉烯酶。结果 23株菌中21株(91.3%)呈多重耐药,其中5株菌改良Hodge试验阳性,分别为肺炎克雷伯菌1株、弗劳地枸橼酸杆菌1株、大肠埃希菌1株和霍氏肠杆菌2株。结论改良Hodge试验阳性提示所测菌株中有产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌的存在,因此要加强对此类细菌的院内感染管理监测。 展开更多

关键词 碳青霉烯酶 肠杆菌科细菌 改良HODGE试验

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肠杆菌目细菌致导尿管相关性尿路感染患者发生碳青霉烯类药物耐药的影响因素分析

5

作者 姚惠 杨捷 +3 位作者 周方晴 陈浮 李学勤 秦颖 《抗感染药学》 2024年第4期386-390,共5页

目的:分析肠杆菌目细菌致导尿管相关性尿路感染(catheter-associated urinary tract infections,CAUTI)患者发生碳青霉烯类药物耐药的影响因素,为临床针对耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Entero‐bacterales,CRE)制定... 目的:分析肠杆菌目细菌致导尿管相关性尿路感染(catheter-associated urinary tract infections,CAUTI)患者发生碳青霉烯类药物耐药的影响因素,为临床针对耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Entero‐bacterales,CRE)制定更有效的感控措施提供参考。方法:利用杏林医院感染实时监控系统,选取2016年1月-2021年12月苏北人民医院收治的719例肠杆菌目细菌致CAUTI患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、手术史、用药情况、基础疾病、侵入性操作情况、住院时间、病原学检查结果等情况,分析CAUTI患者耐碳青霉烯类药物的发生情况及其影响因素。结果:719例肠杆菌目细菌致CAUTI患者中,检出CRE的有96例(占13.35%),而检出碳青霉烯类敏感肠杆菌目细菌(carbapenem-sensitivity Enterobacterales,CSE)的则有623例(占86.65%);回归分析结果显示,男性、入住ICU、特殊使用级抗菌药物使用天数是肠杆菌目细菌致CAUTI患者发生碳青霉烯类药物耐药的独立危险因素(P<0.05)。结论:CAUTI患者病情多危重,是院感防控重点人群,尤其需要关注留置导尿管的男性患者,同时需与药学部、医务处、检验科协作提高临床抗菌药物合理使用率,并联合医务处、护理部全面落实多重耐药菌防控措施,对ICU转至普通病房的患者要加强感控措施交接。 展开更多

关键词 导尿管相关性尿路感染 耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌 医院感染 危险因素

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产NDM-1型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的耐药性及同源性分析 被引量：3

6

作者 安淑娟 姚立琼 +4 位作者 金凤玲 朱海平 陈保锦 元淑巧 刘志武 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期621-623,共3页

目的调查产新德里金属β-内酰胺酶1(NDM-1)细菌感染的流行情况及菌株同源性。方法对产NDM-1型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌进行细菌鉴定;用K-B法和E-test法检测抗菌药物敏感性;碳青霉烯酶表型筛选、改良Hodge试验、EDTA及E-test法同时测定金... 目的调查产新德里金属β-内酰胺酶1(NDM-1)细菌感染的流行情况及菌株同源性。方法对产NDM-1型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌进行细菌鉴定;用K-B法和E-test法检测抗菌药物敏感性;碳青霉烯酶表型筛选、改良Hodge试验、EDTA及E-test法同时测定金属酶;PCR检测blaNDM-1基因;用基因组重复序列PCR(Rep-PCR)检测基因同源性。结果 13株产NDM-1型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌主要为肺炎克雷伯菌,除对阿米卡星、庆大霉素、氯霉素、四环素及左氧氟沙星耐药率<50%外,对其余抗菌药物几乎全耐药。13株可分为两个克隆组,说明我院存在产NDM-1型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的局部流行,以ICU较为突出。结论产NDM-1型碳青霉烯酶为我院肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的主要型别,且已在ICU中局部流行。 展开更多

关键词 新德里金属β-内酰胺酶1 碳青霉烯酶 肠杆菌科细菌 基因同源性

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肠杆菌科细菌碳青霉烯酶耐药基因分析 被引量：5

7

作者 余兰 熊英 夏云 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期229-230,共2页

目的研究耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌所产碳青霉烯酶的型别及其流行情况。方法收集重庆医科大学附属第一医院2009年11月～2010年4月临床分离的肠杆菌科细菌,用Vitek 2 Compact进行细菌鉴定、药敏试验,从中筛选出11株对碳青霉烯类... 目的研究耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌所产碳青霉烯酶的型别及其流行情况。方法收集重庆医科大学附属第一医院2009年11月～2010年4月临床分离的肠杆菌科细菌,用Vitek 2 Compact进行细菌鉴定、药敏试验,从中筛选出11株对碳青霉烯类抗生素耐药或中介的菌株。PCR检测blaKPC、blaIMP、blaVIM基因,阳性结果用DNA测序和BLAST比对确定基因型。结果 11株对碳青霉烯类抗生素耐药或中介的菌株均为多重耐药,除1株来自眼科外均来自ICU。PCR结果3株肺炎克雷伯菌和3株阴沟肠杆菌携带blaIMP,DNA测序比对均为blaIMP-8,未扩出blaKPC、blaVIM基因条带。结论本次筛检的11株肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的主要型别IMP-8,且已在外科ICU中局部流行。 展开更多

关键词 肠杆菌科细菌 碳青霉烯酶 耐药基因

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2株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌发现新德里金属β-内酰胺酶基因 被引量：2

8

作者 康海全 邓丽华 +4 位作者 施德仕 赵晓杰 姜飞 李洪春 马萍 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期457-459,共3页

目的调查新德里金属β-内酰胺酶1基因(New Delhi metallo-β-lactamase 1,blaNDM-1)在我院碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌中的流行状况。方法收集并鉴定临床分离碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌51株。药物敏感试验用琼脂稀释法... 目的调查新德里金属β-内酰胺酶1基因(New Delhi metallo-β-lactamase 1,blaNDM-1)在我院碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌中的流行状况。方法收集并鉴定临床分离碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌51株。药物敏感试验用琼脂稀释法;改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;亚胺培南和亚胺培南+EDTA双纸片协同法检测金属β-内酰胺酶;PCR法检测blaNDM-1基因及其他主要的碳青霉烯酶基因(blaVIM、blaIMP、blaSIM、blaKPC、blaGES、blaSME、blaOXA-48),PCR扩增产物进行DNA测序分析。通过质粒转化试验来确定耐药基因的转移性。结果 1株阴沟肠杆菌和1株大肠埃希菌检出blaNDM-1基因,其他碳青霉烯酶基因阴性。2株细菌改良Hodge试验均为阳性,均产金属β-内酰胺酶,对所有的β-内酰胺类抗菌药物均耐药。耐药基因质粒转化试验阳性,转化子blaNDM-1基因检测阳性,并对青霉素类、头孢菌素类以及碳青霉烯类抗菌药物产生较高的耐药性。结论在本地区首次发现blaNDM-1基因,临床工作者应高度重视,加强对此类耐药基因的监测。 展开更多

关键词 新德里金属β-内酰胺酶1 肠杆菌科细菌 碳青霉烯酶

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产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌生物学特点研究

9

作者 李程 郭学青 《环球中医药》 CAS 2013年第S1期157-158,共2页

目的研究产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的生物学特点。方法收集2013年某某医院10株耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌,使用PCR和测序的方法对菌株进行产KPC型碳青霉烯酶基因鉴定及筛选,该法用于筛选目的菌株的特异性,用药敏实验-微量... 目的研究产KPC型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的生物学特点。方法收集2013年某某医院10株耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌,使用PCR和测序的方法对菌株进行产KPC型碳青霉烯酶基因鉴定及筛选,该法用于筛选目的菌株的特异性,用药敏实验-微量肉汤稀释法对PCR法筛选出的目的菌株进行MIC测定。结果通过PCR及测序,共分离出产KPC型碳青霉菌6株,其中肺炎克雷伯菌5株,大肠埃希菌1株。将采用PCR测序鉴定的7株产KPC型碳青霉菌用微量肉汤稀释法测定12种抗菌药物的MIC值,其中左氧氟沙星、氧氟沙星对实验菌株的敏感程度为中介至耐药、阿米卡星对实验菌株敏感率为66.7%,而其余菌株耐药100%。10株耐碳青霉烯酶临床收集肠杆菌科细菌,经过改良Hodge试验测定,共有8株MHT试验为阳性。其中有2株菌PCR测序为阴性,MHT试验为阳性。针对本实验,改良Hodge试验测定产KPC型碳青霉菌株的灵敏度为100%,阳性预测值为75%,阴性预测值100%。结论用MHT筛查产碳青霉烯酶菌株可能出现假阳性结果,需用检测基因的方法作进一步确认。虽然该方法还不足以替代PCR检测技术,但可以用于临床待确证标本的初筛。 展开更多

关键词 碳青霉烯酶 肠杆菌科细菌 Hodge 生物学特点

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重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的耐药特征 被引量：1

10

作者 马思宇 徐天祎 马立艳 《临床检验杂志》 CAS 2022年第5期364-367,共4页

目的了解重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的耐药特征。方法收集2019年1月至2020年10月北京友谊医院分离的98株非重复CRE,采用纸片扩散法、E-test法和肉汤微量稀释法进行药敏试验,PCR方法检测碳青霉烯酶基因(bla_(KPC)、bla_(... 目的了解重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的耐药特征。方法收集2019年1月至2020年10月北京友谊医院分离的98株非重复CRE,采用纸片扩散法、E-test法和肉汤微量稀释法进行药敏试验,PCR方法检测碳青霉烯酶基因(bla_(KPC)、bla_(NDM)、bla_(VIM)、bla_(IMP)、bla_(OXA-48)),多重PCR方法检测质粒介导的黏菌素耐药基因(mcr-1、2、3、4和5),多位点序列分型(MLST)分析菌株间的同源性。结果半数以上CRE菌株来自痰液(32.7%)和血液(24.5%),以耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CR-KPN)占优势(87.8%)。所有CRE菌株呈多重耐药性,对头孢他啶/阿维巴坦和黏菌素的耐药率分别为4.1%和7.1%。84.7%的CRE菌株携带碳青霉烯酶基因,CR-KPN菌株中bla_(KPC-2)检出率最高,耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CR-ECO)和耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CR-ECL)中以携带bla_(NDM-1)为主。ST11为CR-KPN主要克隆株,占83.7%。7株黏菌素耐药的CRE菌株仅1株携带mcr-1。结论重症监护病房分离的CRE菌株呈多重耐药,已出现头孢他啶/阿维巴坦和黏菌素的耐药株,需要谨慎选择抗菌药物,加强感染控制措施,避免耐药菌株进一步传播。 展开更多

关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌 耐药特征 黏菌素 头孢他啶/阿维巴坦

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mCIM与eCIM筛选肠杆菌科细菌碳青霉烯酶的效果评价 被引量：16

11

作者 马玉兰 宋文杰 +4 位作者 李继红 范士英 孙倩 张琳 时东彦 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第9期650-654,共5页

目的评价改良碳青霉烯类失活法(modified carbapenem inactivation method,m CIM)和EDTA碳青霉烯类失活法(EDTAcarbapenem inactivation method,e CIM)对肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型的筛选能力。方法分别收集碳青霉烯类耐药和敏感肠杆... 目的评价改良碳青霉烯类失活法(modified carbapenem inactivation method,m CIM)和EDTA碳青霉烯类失活法(EDTAcarbapenem inactivation method,e CIM)对肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型的筛选能力。方法分别收集碳青霉烯类耐药和敏感肠杆菌科细菌102株和53株,采用m CIM和e CIM进行碳青霉烯酶表型筛选试验,PCR法检测blaKPC-2、blaNDM-1、blaIMP-4、blaVIM-1和blaOXA-48耐药基因,并对表型筛选试验结果与基因检测结果的一致性进行统计分析。结果 102株碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌中97株检出耐药基因,包括51株blaKPC-2基因、38株blaNDM-1基因、5株blaIMP-4基因以及3株同时携带blaKPC-2和blaNDM-1基因;m CIM检出阳性98株,阴性4株。98株m CIM阳性菌中,e CIM阳性46株,阴性52株。53株碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌耐药基因检测及m CIM试验均为阴性。m CIM试验筛选碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌碳青霉烯酶产生的敏感性为99.0%,特异性为96.6%,与PCR结果一致性Kappa值为0.959;e CIM筛选金属酶敏感性为93.5%,特异性为94.6%,Kappa值为0.881;e CIM筛选丝氨酸碳青霉烯酶敏感性为92.6%,特异性为95.8%,Kappa值为0.882。结论 m CIM试验与e CIM试验联合检测,不仅可以有效筛选碳青霉烯酶产酶株,而且可同时区分碳青霉烯酶类型,对流行病学调查研究及疾病治疗有重要意义。 展开更多

关键词 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 碳青霉烯酶 改良碳青霉烯类失活法 EDTA碳青霉烯类失活法

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mCIM试验与eCIM试验在产碳青霉烯酶肠杆菌耐药表型检测中的联合应用效能 被引量：4

12

作者 唐克文 李娟 +1 位作者 冯丽娜 李从荣 《山东医药》 CAS 2019年第24期35-39,共5页

目的 分析改良碳青霉烯类失活法(mCIM)试验与EDTA-碳青霉烯类失活法(eCIM)试验在产碳青霉烯酶肠杆菌耐药表型检测中的联合应用效能。方法 80株对碳青霉烯类药物敏感性降低的肠杆菌科菌株,采用PCR法检测碳青霉烯酶基因(blaKPC、blaNDM、b... 目的 分析改良碳青霉烯类失活法(mCIM)试验与EDTA-碳青霉烯类失活法(eCIM)试验在产碳青霉烯酶肠杆菌耐药表型检测中的联合应用效能。方法 80株对碳青霉烯类药物敏感性降低的肠杆菌科菌株,采用PCR法检测碳青霉烯酶基因(blaKPC、blaNDM、blaIMP、blaVIM),采用mCIM试验与eCIM试验检测产碳青霉烯酶肠杆菌耐药表型。以碳青霉烯酶基因检测结果为金标准,计算mCIM试验检测产碳青霉烯酶菌株的敏感性和特异性,计算eCIM试验检测产金属-β-内酰胺酶、丝氨酸碳青霉烯酶菌株的敏感性和特异性,分析mCIM试验与eCIM试验在产碳青霉烯酶肠杆菌耐药表型检测中的联合应用效能。结果 80株菌株中,59株碳青霉烯酶基因阳性菌株,其中57株试验菌株mCIM试验结果阳性,即mCIM试验检测产碳青霉烯酶菌株的敏感性为96.6%(57/59)。21株碳青霉烯酶基因阴性菌株,mCIM试验结果均阴性,即mCIM试验检测产碳青霉烯酶菌株的特异性为100.0%(21/21)。33株金属-β-内酰胺酶基因(blaNDM、blaVIM、blaIMP基因)阳性,其中28株试验菌株eCIM试验结果阳性,即eCIM试验检测产金属-β-内酰胺酶菌株的敏感性为84.8%(28/33)。47株金属-β-内酰胺酶基因阴性,eCIM试验结果均阴性,即eCIM试验检测产金属-β-内酰胺酶菌株的特异性为100.0%(47/47)。27株丝氨酸碳青霉烯酶基因(blaKPC基因)阳性,eCIM试验结果均阴性,即eCIM试验检测产丝氨酸碳青霉烯酶菌株的敏感性为100.0%(27/27)。53株丝氨酸碳青霉烯酶基因阴性,其中51株试验菌株eCIM试验结果均阳性,即eCIM试验检测产丝氨酸碳青霉烯酶菌株的特异性为96.2%(51/53)。结论 mCIM与eCIM联合实验检测产碳青霉烯酶肠杆菌耐药表型的敏感性和特异性较高。 展开更多

关键词 改良碳青霉烯类失活法 EDTA-碳青霉烯类失活法 产碳青霉烯酶肠杆菌 碳青霉烯酶 金属-β-内酰胺酶 丝氨酸碳青霉烯酶

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某三级医院耐碳青霉烯肠杆菌目细菌的分布和耐药性 被引量：1

13

作者 李霞 刘入华 +1 位作者 刘艳飞 朱元祺 《济宁医学院学报》 2022年第4期274-277,共4页

目的了解某三级医院分离的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的分布和耐药表型,为合理用药提供依据。方法通过布鲁克质谱仪和Vitek Compact对2019年1月-2021年11月期间分离的所有肠杆菌目细菌进行鉴定和药敏试验。临床资料分析采用回顾性... 目的了解某三级医院分离的耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)的分布和耐药表型,为合理用药提供依据。方法通过布鲁克质谱仪和Vitek Compact对2019年1月-2021年11月期间分离的所有肠杆菌目细菌进行鉴定和药敏试验。临床资料分析采用回顾性方法。结果从2019年1月到2021年11月,共分离出169株CRE,检出率为1.64%(169/10274)。在这些CRE菌株中,大肠埃希菌(CR-ECO)、肺炎克雷伯菌(CR-KPN)和阴沟肠杆菌分别占62.72%(106/169)、20.71%(35/169)和10.65%(18/169),主要分离自尿液(68株)、痰液(35株)和血液(24株)。CRE分离的主要科室是ICU(32株)、泌尿外科(24株)和肾内科(19株)。药敏结果显示,除了对替加环素都敏感外,这169株CRE对头孢类、碳青酶烯类、喹诺酮类和氨基糖苷类抗菌药物呈现不同程度的耐药。结论该医院CRE检出率低于全国平均水平,但呈现多重耐药。有必要加强对耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌的监测,预防CRE菌株的流行传播和暴发。 展开更多

关键词 碳青霉烯酶 肠杆菌目 分布 耐药

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宿迁地区碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌耐药性及碳青霉烯酶基因型分析 被引量：8

14

作者 张保荣 毕茹茹 +2 位作者 孔子艳 马萍 顾兵 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第9期667-671,共5页

目的了解宿迁地区耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)分布、耐药特点及产碳青霉烯酶的主要类型。方法收集宿迁地区3家三级综合医院2016年1月至12月临床分离的CRE非重复菌株52株,E-test法测定厄他培... 目的了解宿迁地区耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)分布、耐药特点及产碳青霉烯酶的主要类型。方法收集宿迁地区3家三级综合医院2016年1月至12月临床分离的CRE非重复菌株52株,E-test法测定厄他培南、亚胺培南、美罗培南、替加环素的最低抑菌浓度(MICs),纸片扩散法检测其他抗菌药物的敏感性,PCR检测碳青霉烯酶基因。结果 CRE菌株标本来源广泛,痰液(38.5%)和尿液(28.8%)位于前两位;菌种分布以大肠埃希菌为主,其次为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌。大部分CRE菌株对碳青霉烯类药物显示高水平耐药(MICs>32 mg/L),未检测到碳青霉烯酶基因的菌株中厄他培南比亚胺培南及美罗培南显示更高的MICs。CRE菌株除对阿米卡星、米诺环素和替加环素的耐药率分别为40.4%、30.8%和0外,对大多临床常用抗菌药物耐药率超过90%。49株CRE检测到碳青霉烯酶基因,产酶比例94.2%,其中blaNDM-1占主导(79.6%),blaKPC次之(22.4%)。blaNDM-1菌株主要为大肠埃希菌(66.7%)、肺炎克雷伯菌(15.4%)和阴沟肠杆菌(10.3%)。blaKPC阳性菌株中,除1株同时携带blaNDM-1为大肠埃希菌,其余均是肺炎克雷伯菌。结论宿迁地区CRE以大肠埃希菌为主,对常用抗菌药物呈高度耐药,产生碳青霉烯酶是对碳青霉烯类耐药的主要耐药机制,其中blaNDM-1是主要型别。临床应加强CRE的监测工作,采取合理的预防控制措施,防止耐药基因的传播。 展开更多

关键词 肠杆菌科细菌 碳青霉烯酶 耐药性 基因型

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23株耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因分析 被引量：19

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作者 刘萍 闫雪苗 +1 位作者 张坚磊 穆红 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第24期91-93,共3页

目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药情况及其耐药基因,为临床防治CRE感染提供依据。方法收集23株CRE,采用全自动微生物分析系统行菌株鉴定和药敏试验,采用改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型,PCR扩增和基因测序技术检测其耐药... 目的分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药情况及其耐药基因,为临床防治CRE感染提供依据。方法收集23株CRE,采用全自动微生物分析系统行菌株鉴定和药敏试验,采用改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型,PCR扩增和基因测序技术检测其耐药相关基因(包括bla KPC、bla NDM、bla OXA、bla VIM、bla IMP)及分布。结果 23株CRE中,肺炎克雷伯菌11株,大肠埃希菌7株,阴沟肠杆菌2株,产酸克雷伯杆菌2株,枸橼酸杆菌1株。药敏试验结果显示,对碳青霉烯类抗生素亚胺培南的耐药率为95.65%,对美罗培南的耐药率为86.95%;23株菌株均对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药,耐药率为100%;对阿米卡星的耐药率为65.21%,对环丙沙星的耐药率为86.96%,对氨曲南的耐药率为91.30%。改良Hodge试验阳性16株、阴性7株。PCR法检出bla KPC型基因6株、bla NDM型基因6株、bla OXA型基因9株、bla VIM型基因2株,未检出bla IMP型基因。结论 23株CRE对多种抗生素耐药率均较高,其主要耐药基因型为OXA、KPC、NDM、VIM型碳青霉烯酶基因。 展开更多

关键词 碳青霉烯酶肠杆菌科细菌 药物敏感试验 耐药基因

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碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌基因型检测及耐药性分析 被引量：10

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作者 甘龙杰 陈善建 +2 位作者 林宇岚 陈守涛 杨滨 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第9期663-666,共4页

目的了解本院碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE)的基因型分布及耐药情况。方法收集本院临床标本分离的613株CRE,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪进行鉴定,MIC法进行药敏试验。随机选取68... 目的了解本院碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem resistant Enterobacteriaceae,CRE)的基因型分布及耐药情况。方法收集本院临床标本分离的613株CRE,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪进行鉴定,MIC法进行药敏试验。随机选取68株CRE进行PCR扩增,检测bla_(KPC)、bla_(IMP-1)、bla_(VIM-1)、bla_(OXA-48)及bla_(NDM-1)等碳青霉烯酶基因;PCR阳性结果进行DNA测序和BLAST比对,确定其基因型。结果检出的613株CRE中,对临床常用抗菌药物如青霉素类、氟喹诺酮类、头孢菌素类及酶抑制剂的耐药率超过90%,仅对复方磺胺甲噁唑和阿米卡星的耐药率较低,为50%左右。68株CRE经PCR扩增和DNA测序,bla_(KPC-2)检出58株、bla_(NDM-15)株和bla_(IMP-15)株,但未检出bla_(VIM-2)和bla_(OXA-48)耐药基因。结论本院CRE常呈现为多重耐药,甚至是泛耐药。CRE的基因型以bla_(KPC-2)型为主,提示须加强院感监测,预防和控制CRE菌株在院内扩散传播流行。 展开更多

关键词 肠杆菌科细菌 碳青霉烯酶 基因型

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碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌耐药基因调查 被引量：8

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作者 钟桥 陆文香 +3 位作者 高晶晶 张宇蔺 张宇琼 徐卫东 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2016年第6期474-476,共3页

目的分析临床分离碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌耐药基因携带情况。方法收集2012-2014年临床分离碳青霉烯类药物耐药肠杆菌科菌株37株,采用改良Hodge试验和EDTA双纸片协同试验筛查碳青霉烯酶及金属酶表型,采用PCR法及基因测序方法调查耐... 目的分析临床分离碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌耐药基因携带情况。方法收集2012-2014年临床分离碳青霉烯类药物耐药肠杆菌科菌株37株,采用改良Hodge试验和EDTA双纸片协同试验筛查碳青霉烯酶及金属酶表型,采用PCR法及基因测序方法调查耐药基因携带情况。结果 37株碳青霉烯类耐药肠杆菌科菌株包括肺炎克雷伯菌16株(43.2%)、大肠埃希菌6株(16.2%)、黏质沙雷菌6株(16.2%)、阴沟肠杆菌4株(10.8%)和弗劳地枸橼酸杆菌、阿斯肠杆菌、产酸克雷伯菌、成团泛菌、芳香沙雷菌各1株(各2.7%);耐药表型显示33株改良Hodge试验阳性,8株金属酶表型阳性;其中35株检出耐药基因,包括bla_(KPC)(21株)、bla_(IMP)(6株)、blaOXA-48(3株)、bla_(NDM-1)(3株)和bla_(VIM)(2株)。结论本院临床分离碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌以bla_(KPC)为主要耐药基因,其次为bla_(IMP)基因。 展开更多

关键词 肠杆菌科细菌 碳青霉烯酶 金属酶

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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药性分析及基因型研究 被引量：11

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作者 庞峰 李艳华 +1 位作者 贾秀芹 赵岐刚 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期307-309,共3页

目的探讨本院耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)的耐药性及基因型。方法收集临床分离的30株CRE,用改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型,PCR检测碳青霉烯酶blaKPC、blaIMP、blaVIM、blaOXA-48及blaNDM-1基因,阳性结果进行DNA测序,BLAS... 目的探讨本院耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)的耐药性及基因型。方法收集临床分离的30株CRE,用改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型,PCR检测碳青霉烯酶blaKPC、blaIMP、blaVIM、blaOXA-48及blaNDM-1基因,阳性结果进行DNA测序,BLAST比对确定基因型。结果 30株CRE以肺炎克雷伯菌为主,占80%;感染患者主要来自ICU;感染部位以下呼吸道为主,占93.3%;对常用抗菌药物呈多重耐药;其中25株改良Hodge试验阳性;PCR扩增和DNA测序显示11株为blaIMP-4,12株为blaIMP-8,未检出blaKPC、blaVIM、blaOXA-48及blaNDM-1目的基因。结论 blaIMP-4型和blaIMP-8型碳青霉烯酶是本院肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶的主要型别,且已在ICU中局部流行。 展开更多

关键词 肠杆菌科细菌 碳青霉烯酶 耐药性 基因型

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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因研究进展 被引量：13

19

作者 杨勇文 李从荣 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第2期96-98,共3页

随着碳青霉烯类抗生素在临床上广泛使用,肠杆菌科细菌的耐药性问题日益严重。产碳青霉烯酶是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)主要的耐药机制,编码这类酶的耐药基因包括A、B、D三类。A类酶主要以肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)为主;B类酶主... 随着碳青霉烯类抗生素在临床上广泛使用,肠杆菌科细菌的耐药性问题日益严重。产碳青霉烯酶是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)主要的耐药机制,编码这类酶的耐药基因包括A、B、D三类。A类酶主要以肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)为主;B类酶主要是在印度泛滥的新德里金属β内酰胺酶(NDM),可出现在肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中;D类酶主要以肺炎克雷伯菌和大肠杆菌产苯唑西林酶-48(OXA-48)为主。大多数产KPC型酶菌株将造成院内感染,而产NDM、OXA-48酶菌株可造成医院和社区感染。虽然大部分CRE的耐药分子类型影响范围较为局限,但是其播散范围呈扩大趋势,且新近很多突变类型出现,值得广泛关注。 展开更多

关键词 碳青霉烯酶 肠杆菌科细菌 细菌耐药 金属Β内酰胺酶 苯唑西林酶

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MAST D73C组合纸片法和PCR基因检测儿童碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌菌株中碳青霉烯酶的价值 被引量：2

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作者 黄校樑 李帼宁 +2 位作者 何杏欣 莫桂芳 许敏华 《中国医药科学》 2023年第3期146-149,共4页

目的探讨儿童碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)菌株中碳青霉烯酶与其分型的检测方法和价值,本研究所用检测方法包括MAST D73C组合纸片法、聚合酶链式反应(PCR)基因检测法。方法MAST D73C组合纸片法与PCR基因检测结果显示,分离出CRE菌株... 目的探讨儿童碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)菌株中碳青霉烯酶与其分型的检测方法和价值,本研究所用检测方法包括MAST D73C组合纸片法、聚合酶链式反应(PCR)基因检测法。方法MAST D73C组合纸片法与PCR基因检测结果显示,分离出CRE菌株碳青霉烯酶基因菌株数量为240株,所选菌株为2018年6月至2019年10月采集,针对MAST D73C在碳青霉烯酶中的检测灵敏度与特异度进行分析。结果PCR基因检测中,240株CRE菌株中检测到碳青霉烯酶基因菌株数量为233株,MAST D73C组合纸片MβL酶检出率达47.16%、OXA-48酶检出率达27.07%、KPC酶检出率达8.73%,无法解释其他17.03%细菌的抑菌圈结果。以PCR结果为金标准,以MAST D73C分别计算MβL酶及OXA-48酶的灵敏度和特异度,灵敏度>80%,特异度>95%。通过Youden指数与Kappa值可知,区分产MβL酶及OXA-48酶菌株均具有较好的一致性和真实性。KPC酶特异度达98.85%,灵敏度为32.14%,一致性及真实性均较差。通过MAST D73C组合纸片法总计检出CRE 39株,无法对所得结果进行准确解释,PCR检测结果确认CRE产KPC酶总计31株、产OXA-48酶CRE数量为8株。若B-A、C-A及D-A不足5 mm,E超过10 mm,对法罗培南耐药时可判定为产KPC酶,可使KPC酶检测灵敏度得到显著提高。结论儿童分离CRE菌株所检出的碳青霉烯酶类型包括NDM-1酶及OXA-232酶,MAST D73C组合纸片法可以简便、快速、准确地对碳青霉烯酶进行检测,还能够迅速分型,而且操作简单,值得应用。 展开更多

关键词 MAST D73C 肠杆菌科细菌 碳青霉烯酶 检测方法 儿童

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