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题名病历互查质控法在产房护理病历质量管理中的应用
被引量：10
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作者
陈华娟
陆瑞光
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机构
绍兴妇幼保健院产房
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出处
《解放军护理杂志》
CSCD
2013年第9期67-68,共2页
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文摘
目的探索提高产房护理病历质量的有效方法。方法 2011年起采用由两名助产士对产房出科前病历进行相互查对的质控方法,采用随机抽样法对互查质控法实施前后病历质量进行对照分析。结果实施相互查对质控后产房护理病历的体温单、医嘱单、产前记录、产程图、产时记录、婴儿记录单书写缺陷明显少于实施前(P<0.01或P<0.05);且实施后无因病历原因引起的医患纠纷。结论病历互查质控法是全面质量管理在病历管理中的具体应用,是产房护理病历质量实行持续质量改进的有效方法,不仅提高了产房病历质量,增强了护理人员对病历的质控能力,而且杜绝了由病历中的书写缺陷引起的医患纠纷。
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关键词
病历互查质控法
产房护理病历
质量
纠纷
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分类号
R197.323
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名PDCA循环在产房电子护理病历质量控制中的应用
被引量：40
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作者
陆瑞光
陈利敏
黄奕
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机构
绍兴市妇幼保健院产房
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出处
《解放军护理杂志》
2012年第9期64-65,共2页
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文摘
目的观察PDCA循环在产房电子护理病历管理中的作用,以提高产房电子护理病历的质量。方法分析2009年产房电子护理病历中存在的缺陷,采取PDCA循环改进方法落实相应的整改措施,比较PDCA循环实施前后的电子病历质量。结果 2010年科级抽查的产房电子护理病历质量明显提高,与2009年相比差异有统计学意义(P<0.05);院级抽查的护理书写质控评分也有明显上升。结论 PDCA循环管理能明显提高产房电子护理病历的质量,值得临床推广应用。
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关键词
PDCA
产房电子护理病历
质量控制
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分类号
R473.71
[医药卫生—护理学]
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