胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗手汗症200例近远期随访报告 被引量：16

1

作者 林敏 涂远荣 +3 位作者 李旭 赖繁彩 陈剑锋 叶建刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第12期995-996,共2页

目的评价电视胸腔镜行双侧T2～T4交感神经干切断术治疗手汗症的结果、并发症及术后生活质量.方法200例术后患者采取门诊或电话随访,随访1～28个月,平均18.4月.结果200例中失访8例,随访192例术后手及腋窝多汗症状均消失,无一例复发.术后... 目的评价电视胸腔镜行双侧T2～T4交感神经干切断术治疗手汗症的结果、并发症及术后生活质量.方法200例术后患者采取门诊或电话随访,随访1～28个月,平均18.4月.结果200例中失访8例,随访192例术后手及腋窝多汗症状均消失,无一例复发.术后无严重并发症,主要并发症为转移代偿性多汗27.1%(52/192),气胸和肺不张各1例.其中女性及重度手汗症患者术后发生率稍高,与年龄无关.结论胸腔镜下T2～T4交感神经干切断术治疗手汗症有效、安全、可靠,提高了患者术后生活质量,患者对手术的满意度比较高.但是术前应对所有患者强调常见并发症特别是转移代偿性多汗发生的可能. 展开更多

关键词 手汗症 胸交感神经干切断术 胸腔镜

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胸腔镜下T_(3～4)交感神经干切断术治疗原发性手足多汗症的优势分析 被引量：8

2

作者 廖洪映 韦正超 +7 位作者 翁毅敏 李昀 蔡松旺 张建 余超 陈惠国 王翠苹 谷力加 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第23期3969-3971,共3页

目的:比较胸腔镜下T_(3-4)与T_3两种不同水平交感神经干切断术对手、足出汗的缓解情况和发生代偿性多汗的异同,分析前者的临床应用优势。方法:回顾性对我科2007年7月至2008年12月开展的胸腔镜下胸上段交感神经干切断术160例临床资料进... 目的:比较胸腔镜下T_(3-4)与T_3两种不同水平交感神经干切断术对手、足出汗的缓解情况和发生代偿性多汗的异同,分析前者的临床应用优势。方法:回顾性对我科2007年7月至2008年12月开展的胸腔镜下胸上段交感神经干切断术160例临床资料进行对照分析,按不同手术方式分为T_(3-4)组(行L_(3-4)水平胸交感神经干切断术,共93例)和T_3组(行T_3水平交感神经干切断术,共67例)。分别对两组病例进行随访,比较两组之间手掌、足底出汗的疗效以及代偿性多汗的异同。结果:两组手多汗有效率均为100%,无复发病例;足底多汗有效率分别为89.4%、73.1%,差异有统计学意义(x^2=6.717,P<0.05);轻-中度代偿性多汗发生率分别为16.1%和15.4%,差异无统计学意义(x^2=0.222,P>0.05),无重度代偿性多汗。结论:T_(3-4)交感神经干切断术能有效治疗手出汗的同时,明显提高足底多汗的缓解率,并不增加代偿性多汗的发生率,是一种较为理想的手术方式。 展开更多

关键词 多汗症 胸腔镜 交感神经干切断术 代偿性多汗

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胸腔镜下T_4交感神经干切断术对原发性手汗症患者生活质量的影响 被引量：10

3

作者 肖鹏 刘爱忠 刘文亮 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1126-1131,共6页

目的:应用改良生活质量量表评价胸腔镜下T4交感神经干切断术前、术后原发性手汗症患者生活质量的变化。方法:收集2009年6月至2014年5月接受胸腔镜下双侧T4交感神经干切断术治疗原发性手汗症患者48例。手术前后患者完成生活质量自评、改... 目的:应用改良生活质量量表评价胸腔镜下T4交感神经干切断术前、术后原发性手汗症患者生活质量的变化。方法:收集2009年6月至2014年5月接受胸腔镜下双侧T4交感神经干切断术治疗原发性手汗症患者48例。手术前后患者完成生活质量自评、改良生活质量量表并予以量化评分。术后1,6个月进行随访并收集手术效果、并发症、满意度、生活质量调查资料。结果:48例患者均顺利完成双侧同期胸腔镜下T4交感神经干切断术,无死亡及严重并发症,未发生术中中转开胸情况。术后轻度代偿性多汗38例(79.1%),中度1例(2.1%),无重度代偿性多汗。47例(97.9%)对手术效果非常满意,没有不满意以及后悔接受手术治疗病例。48例患者均顺利完成改良的手汗症专用生活质量量表问卷,生活质量量表评测显示手汗症患者术后生活质量比手术前明显改善(F=763.67,P<0.001)。结论:原发性手汗症严重影响患者的生活质量。胸腔镜下T4交感神经干切断术不仅明显减少手部出汗量,而且可以明显改善患者生活质量。 展开更多

关键词 原发性手汗症 生活质量 胸腔镜 交感神经干切断术

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颈椎前路减压植骨术中预防交感神经干损伤的基础与临床研究 被引量：5

4

作者 张英泽 王庆贤 +2 位作者 潘进社 薛静 李亚洲 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第3期153-155,共3页

目的:对颈交感神经干的走行及其毗邻关系进行定量解剖学研究,为预防在颈前部手术特别是颈椎前路减压植骨术中误伤交感神经干提供依据.方法:采用成年尸体20具,去除颈部浅层肌肉及软组织,显露双侧颈长肌及交感神经干,测量C3～C7颈交感神... 目的:对颈交感神经干的走行及其毗邻关系进行定量解剖学研究,为预防在颈前部手术特别是颈椎前路减压植骨术中误伤交感神经干提供依据.方法:采用成年尸体20具,去除颈部浅层肌肉及软组织,显露双侧颈长肌及交感神经干,测量C3～C7颈交感神经干与颈长肌内缘的距离、颈长肌内缘夹角以及交感神经干与中线的夹角、交感神经干与颈椎椎体中央的距离,并将该数据应用于临床.结果:①交感神经干呈斜行走向,同中线夹角为11.2°±4.7°.双侧颈长肌内缘夹角为13.1°±3.2°.②颈交感神经干与颈长肌内缘的距离分别为:C325.5±2.8mm,C4 20.4±3.5mm,C5 17.8±2.9mm,C6 10.2±2.4mm,C7 15.3±3.1mm.③颈交感干与颈椎椎体中央的距离分别为:C3 29.1±3.2mm;C4 25.2±2.9mm,C5 23.4±2.7mm,C6 16.4±3.0mm,C7 21.7±4..6mm.④用该数据指导临床手术11例,经半年至6年随访,无一例损伤交感神经干,也未见其它合并症.结论:交感神经干与颈长肌内缘及椎体中央的距离在C6水平最小,颈椎前路减压手术时应注意保护交感神经干. 展开更多

关键词 颈椎前路减压植骨术 预防 交感神经干损伤 临床研究

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单孔胸腔镜下T_3交感神经干切断术治疗手汗症 被引量：5

5

作者 罗经文 陈开林 +3 位作者 成俊玲 古琳 刘志新 乔建华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第2期179-180,共2页

手汗症患者主要症状为自幼出现不明原因的双侧手掌多汗，严重时手掌因长期潮湿起疱，表皮裂开，部分患者还合并腋下、足底多汗，在情绪紧张或天气炎热时加重，影响到社交、学习、工作。20世纪90年代开始应用胸腔镜交感神经链切除治疗手... 手汗症患者主要症状为自幼出现不明原因的双侧手掌多汗，严重时手掌因长期潮湿起疱，表皮裂开，部分患者还合并腋下、足底多汗，在情绪紧张或天气炎热时加重，影响到社交、学习、工作。20世纪90年代开始应用胸腔镜交感神经链切除治疗手汗症，技术逐渐成熟，切口从3孔发展到1孔， 展开更多

关键词 交感神经干切断术 手汗症 胸腔镜 治疗 交感神经链切除 T3 单孔 不明原因

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颈交感神经干离断对糖尿病大鼠体液免疫及补体C3的影响 被引量：3

6

作者 胡小兰 郎海丽 +4 位作者 胡荣 王洪涛 陈勇 余树春 徐国海 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期490-493,共4页

目的评价颈交感神经干离断（TCST）对糖尿病大鼠体液免疫及补体C3的影响。方法健康成年雄性SD大鼠90只,体重280～300g,采用随机数字表法将其分为三组（n=30）：正常对照组（C组）、糖尿病组（DM组）和TCST＋糖尿病组（TCST组）。DM组和T... 目的评价颈交感神经干离断（TCST）对糖尿病大鼠体液免疫及补体C3的影响。方法健康成年雄性SD大鼠90只,体重280～300g,采用随机数字表法将其分为三组（n=30）：正常对照组（C组）、糖尿病组（DM组）和TCST＋糖尿病组（TCST组）。DM组和TCST组采用腹腔注射1%链脲佐菌素（STZ）60mg/kg制备糖尿病大鼠模型,TCST组于糖尿病模型制备成功后1周行右侧颈交感神经干离断制备TCST模型,C组和DM组仅分离颈交感神经干,但不离断。分别于颈交感神经干离断前（T0）、离断后1周（T1）、3周（T2）、5周（T3）和7周（T4）时取大鼠采集血样,测血糖并采用ELISA法检测血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM以及补体C3的浓度;处死前称重,解剖分离脾脏组织称重,计算脾脏指数[脾脏重量（mg）/大鼠重量（g）]。结果与C组比较,T0～T4时DM组和TCST组血糖、血清IgA及补体C3明显升高,血清IgG、IgM降低,T2～T4时脾脏重量明显减少、脾脏指数明显降低（P〈0.05）。与DM组比较,TCST组T1～T4时血糖、T2～T4时血清IgA及补体C3水平明显降低,血清IgG、IgM及脾脏指数明显升高,脾脏重量明显增加（P〈0.05）。结论TCST对糖尿病大鼠体液免疫功能及补体系统有一定的调节作用。 展开更多

关键词 颈交感神经干离断 糖尿病 免疫球蛋白 补体

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颈交感神经干离断对妊娠大鼠及胎鼠的影响 被引量：6

7

作者 张丽红 董有静 崔健君 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期91-93,共3页

目的　研究颈交感神经干离断对妊娠大鼠及胎鼠的影响 ,为孕妇应用星状神经节阻滞治疗疾病提供实验及理论依据。方法　妊娠的Wistar大鼠 6 3只 ,随机分 5组 :对照组 (n =13) ,实验组 1(n =13) ,实验组 2 (n =13) (分别于孕 13d、16d行颈... 目的　研究颈交感神经干离断对妊娠大鼠及胎鼠的影响 ,为孕妇应用星状神经节阻滞治疗疾病提供实验及理论依据。方法　妊娠的Wistar大鼠 6 3只 ,随机分 5组 :对照组 (n =13) ,实验组 1(n =13) ,实验组 2 (n =13) (分别于孕 13d、16d行颈交感神经干离断 ) ,假手术组 1(n =12 ) ,假手术组 2 (n =12 ) (只行颈交感神经干暴露、分离 ) ,观察孕鼠及胎鼠的变化。结果　各组孕鼠饮水量、食量、尿量随妊娠天数的增加而增加 ,血压随妊娠天数的增加而略有下降 (P >0 0 5 )。胎鼠体重、身长、畸形率、死亡率、胎盘重量、直径及孕鼠血中去甲肾上腺素和游离雌三醇的含量组间也无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　在孕中期或晚期行颈交感神经干离断对孕鼠的内分泌。 展开更多

关键词 颈交感神经干离断 妊娠 大鼠 星状神经节阻滞

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颈交感神经干离断对应激大鼠NO及胃粘膜血流量的影响 被引量：6

8

作者 赵广翊 高林林 孟凌新 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第11期773-775,共3页

目的研究颈交感神经干离断(TCST)对浸水大鼠胃粘膜血流量(GMBF)的影响。方法30只雄性SD大鼠随机分为三组,每组10只。Ⅰ组为正常对照组;Ⅱ组为浸水对照组;Ⅲ组为TCST后浸水组。Ⅰ组、Ⅱ组将大鼠颈交感神经干暴露、分离,不离断;Ⅲ组TCST... 目的研究颈交感神经干离断(TCST)对浸水大鼠胃粘膜血流量(GMBF)的影响。方法30只雄性SD大鼠随机分为三组,每组10只。Ⅰ组为正常对照组;Ⅱ组为浸水对照组;Ⅲ组为TCST后浸水组。Ⅰ组、Ⅱ组将大鼠颈交感神经干暴露、分离,不离断;Ⅲ组TCST并将断端结扎。将Ⅱ、Ⅲ组大鼠垂直浸水[水温(23±1)℃]至剑突水平,6 h后取出,测定各组GMBF,评价粘膜损伤程度。硝酸还原酶法测定血清及胃粘膜一氧化氮(NO)含量。结果Ⅱ组胃粘膜见出血及糜烂,Ⅲ组粘膜损伤程度显著轻于Ⅱ组;Ⅲ组与Ⅱ组比较,GMBF显著升高,两者分别为(130.0±14.5)和(68.9±12.7)pu(P<0.01);Ⅱ组和Ⅲ组的溃疡指数(UI)分别为50.1±12.3和26.6±9.4(P<0.01);Ⅱ组大鼠的血清及胃粘膜的NO值显著高于Ⅰ组(P<0.01);Ⅲ组的血清NO值与Ⅱ组比较显著减少(P<0.01)。结论TCST可增加浸水应激大鼠的GMBF,对胃粘膜损伤有保护作用;其机制可能有NO的参与。 展开更多

关键词 颈交感神经干离断 应激性溃疡 胃粘膜血流量 一氧化氮

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颈交感神经干与筋膜的关系及在颈椎前外侧手术入路中的临床意义 被引量：4

9

作者 聂政 姜恒 单建林 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期367-370,共4页

目的了解颈交感神经干（cervical sympathetic trunks,CST）与颈筋膜的解剖关系,为颈椎前外侧手术入路中避免CST损伤提供更为可靠的方法。方法福尔马林固定的成人尸体标本42具,标本分为两组,第1组30具,观察CST与椎前筋膜浅层（Alar筋膜... 目的了解颈交感神经干（cervical sympathetic trunks,CST）与颈筋膜的解剖关系,为颈椎前外侧手术入路中避免CST损伤提供更为可靠的方法。方法福尔马林固定的成人尸体标本42具,标本分为两组,第1组30具,观察CST与椎前筋膜浅层（Alar筋膜）的位置关系及联系的紧密程度。在第2组12具,观察CST与颈动脉鞘关系。结果在第1组中,CST在第7颈椎椎体水平距离椎体中线的距离最小,约20 mm,所有标本中CST在第7颈椎椎体以上均紧密黏贴于Alar筋膜后面,有的甚至可视为被颈筋膜浅层包裹,不易与Alar筋膜钝性分离,当Alar筋膜被向外侧牵开时CST被一并牵开。在第2组中,所有标本中CST均紧贴于颈动脉鞘后面。结论 CST紧贴于椎前筋膜深面,可随Alar筋膜被自然牵开,在颈椎前外侧入路的手术中不需要辨认、分离CST,仅通过牵开颈筋膜浅层即可对CST进行有效保护。 展开更多

关键词 颈椎前外侧手术入路 颈筋膜 交感神经干 解剖

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电视胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症50例 被引量：2

10

作者 傅成国 姜杰 康健乐 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第9期657-658,共2页

目的探讨电视胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症疗效。方法双腔气管插管全麻，45°半坐位，两臂外展90°固定。术侧腋中线第5肋间做0．5～1．5cm切口为胸腔镜观察孔，腋前线第3肋间胸大肌后做0．3～0．5cm切口为操作孔，电视... 目的探讨电视胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症疗效。方法双腔气管插管全麻，45°半坐位，两臂外展90°固定。术侧腋中线第5肋间做0．5～1．5cm切口为胸腔镜观察孔，腋前线第3肋间胸大肌后做0．3～0．5cm切口为操作孔，电视胸腔镜下行T2～T4交感神经干切断术。结果50例术后双手立即干燥、红润，手温升高0．2～4．6℃。3例术后少量气胸（肺压缩10％～20％），未发生霍纳综合征等严重并发症。31例术后3～15d出现代偿性多汗，轻度11例，中度20例，多汗部位前胸13例，后背11例，腹部2例，大腿4例，小腿1例。50例随访1～14个月，平均7个月，无复发。结论电视胸腔镜胸交感神经干切断术是治疗手汗症安全、可行、有效的方法。 展开更多

关键词 胸交感神经干切断术 手汗症

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交感神经节切除治疗Q-T间期延长综合征4例的护理

11

作者 戴冬梅 李海燕 +1 位作者 曹爱芳 袁彬娥 《解放军护理杂志》 2005年第10期91-92,共2页

关键词 交感神经干切除 Q-T间期延长综合征 护理 交感神经节切除术 整体护理 切除治疗 左心交感神经切除术 尖端扭转性室速 室性心律失常 β受体阻滞剂

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化学性腰交感神经切除术治疗下肢缺血性疾病

12

作者 董国祥 《中国微创外科杂志》 CSCD 2000年第1期11-14,共4页

尽管现代外科的发展和高科技在血管外科的应用,腰交感神经切除术(Lumbar Sympathectomy,LS)在肢体缺血的外科治疗中占有很重要的位置。 一、化学性腰交感神经切除术的由来 1923年,Royle在治疗一个大脑皮质受伤病人时,采用切除其一侧腰... 尽管现代外科的发展和高科技在血管外科的应用,腰交感神经切除术(Lumbar Sympathectomy,LS)在肢体缺血的外科治疗中占有很重要的位置。 一、化学性腰交感神经切除术的由来 1923年,Royle在治疗一个大脑皮质受伤病人时,采用切除其一侧腰交感神经干的方法来缓解下肢肌痉挛。 展开更多

关键词 腰交感神经切除术 下肢缺血性疾病 化学性 腰交感神经阻滞 静息痛 肢体缺血 血管外科 交感神经干 符合率 交感神经节切除术

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刺激左右颈部迷走神经干对犬心脏变时与变传导效应的影响及差异 被引量：1

13

作者 刘蔚 侯应龙 +4 位作者 Benjamin J Scherlag 周菁 林佳雄 宋建国 Sunny Po 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2008年第1期62-65,共4页

目的:研究犬左右颈迷走交感神经干对心脏变时与变传导效应的影响及差异。方法:Mongrel杂种犬20只,静脉麻醉后,气管插管。分别在左右股动、静脉置入电极导管,监测犬血压、体温及心内电图并记录体表心电图;分离并暴露双侧颈迷走交感神经干... 目的:研究犬左右颈迷走交感神经干对心脏变时与变传导效应的影响及差异。方法:Mongrel杂种犬20只,静脉麻醉后,气管插管。分别在左右股动、静脉置入电极导管,监测犬血压、体温及心内电图并记录体表心电图;分离并暴露双侧颈迷走交感神经干,植入高频刺激电极,以不同电压强度刺激左右迷走交感神经干,测量心率、AH间期、心房颤动时心室率的变化。结果:刺激左右颈迷走交感神经干均可使窦性心率降低、AH间期延长、心房颤动时心室率减慢,且至0.6 V时均达到差异具有统计学意义(P<0.01);随刺激电流强度的增加,窦性心率进一步下降、AH间期总体呈延长趋势、心室率总体呈减慢趋势;在同一刺激电流强度下,当刺激电流达到一定强度(1.5 V)时,右侧迷走交感神经干刺激减慢窦性心率的程度显著大于左侧(P<0.01),但刺激左右两侧迷走交感神经干所引起AH间期延长与发生房室传导阻滞的数目及心室率减慢程度差异无统计学意义。结论:颈迷走交感神经干对心脏变时与变传导功能的调节属于双侧支配,其中窦房结的变时功能以右侧调节为优势,房室结的变传导功能则受双侧的均衡支配。 展开更多

关键词 颈迷走交感神经干 窦性心率 房室传导 心室率

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安乃近配通结汤治大家畜肠便秘160例 被引量：1

14

作者 杨国亮 黄决算 刘远亮 《中兽医学杂志》 2015年第3期77-77,共1页

肠便秘多发生马、骡、驴、据笔者临床资料统计发病率占消化道疾病53.6%,致死率18.4%,大家畜结症不论何因引起何处结不外乎气滞血淤,腑气壅塞,下窍闭阻,宿食燥粪积于胃肠。治结症各地经验很多,采用安乃近注射液迷走交感神经干注射和自创... 肠便秘多发生马、骡、驴、据笔者临床资料统计发病率占消化道疾病53.6%,致死率18.4%,大家畜结症不论何因引起何处结不外乎气滞血淤,腑气壅塞,下窍闭阻,宿食燥粪积于胃肠。治结症各地经验很多,采用安乃近注射液迷走交感神经干注射和自创通结汤共治大家畜肠便秘160例,其中包括盲肠便秘18例,骨盆曲和左下结肠便秘48例,胃状臌大部便秘6例,全大肠结便秘8例,小结肠便秘80例。 展开更多

关键词 肠便秘 交感神经干 消化道疾病 下窍 气滞血淤 肠结 宿食 致死率 穴位注射 黄潭镇

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颈丛阻滞不适合于甲状腺手术 被引量：43

15

作者 王鹏宇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第3期59-59,共1页

临床上采用颈丛神经阻滞作为甲状腺手术的麻醉很普遍，我们认为其麻醉效果和安全性都值得讨论。从解剖上看，甲状腺上极受来自于迷走神经的喉上神经支配，而且甲状腺外邻迷走神经及交感神经干，后邻喉返神经。因此即使颈丛神经阻滞非常... 临床上采用颈丛神经阻滞作为甲状腺手术的麻醉很普遍，我们认为其麻醉效果和安全性都值得讨论。从解剖上看，甲状腺上极受来自于迷走神经的喉上神经支配，而且甲状腺外邻迷走神经及交感神经干，后邻喉返神经。因此即使颈丛神经阻滞非常完全，当手术处理甲状腺上极时，或手... 展开更多

关键词 甲状腺手术 颈丛阻滞 神经阻滞 甲状腺上极 甲状腺大部切除 麻醉危险性 气管内全麻 交感神经干 喉返神经 喉上神经

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