老年髋膝关节置换术后患者亚谵妄综合征风险预测模型的构建及验证

1

作者 马欣雨 王爽 +3 位作者 程环毓 王姣姣 高明阳 祝筠 《护理学杂志》 北大核心 2025年第8期31-35,共5页

目的探讨老年髋膝关节置换术后患者亚谵妄综合征发生现状及影响因素,构建预测模型,为临床预防及管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取415例行择期髋膝关节置换术的老年患者进行前瞻性研究;通过LASSO回归和多因素logistic回归分析影响... 目的探讨老年髋膝关节置换术后患者亚谵妄综合征发生现状及影响因素,构建预测模型,为临床预防及管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取415例行择期髋膝关节置换术的老年患者进行前瞻性研究;通过LASSO回归和多因素logistic回归分析影响因素,使用R软件构建预测模型并绘制列线图。选取121例老年患者(验证组)进行验证。结果建模组亚谵妄综合征发生率为42.41%。术前简易智能精神状态检查量表得分(OR=0.870)、术后转入ICU(OR=3.965)、C-反应蛋白(OR=1.020)和疼痛评分(OR=2.642)是老年髋膝关节置换术后患者发生亚谵妄综合征的影响因素(均P<0.05)。构建的预测模型ROC曲线下面积为0.831,灵敏度为0.716,特异度为0.824。Bootstrap内部验证和验证组ROC曲线下面积分别为0.826和0.812;临床决策曲线显示该模型具有一定的临床实用价值。结论老年髋膝关节置换术后患者亚谵妄综合征发生率较高,构建的风险预测模型预测效能良好,有利于针对危险因素制订干预策略。 展开更多

关键词 老年人 髋膝关节置换术 亚谵妄综合征 认知功能 衰弱 疼痛 预测模型 护理

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基于CiteSpace亚谵妄综合征研究热点及发展趋势的可视化分析 被引量：4

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作者 汤逸蘋 刘璇璇 +4 位作者 李洁琼 高雅 刘婷 游宁 张蜜 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第7期78-81,110,共5页

目的 利用文献计量学分析亚谵妄综合征(subsyndromal delirium, SSD)领域的研究现状、热点及前沿。方法 检索Web of Science核心合集数据库、知网、中国生物医学文献数据库中收录的SSD相关文献,检索时间为建库至2024年3月1日,采用Citesp... 目的 利用文献计量学分析亚谵妄综合征(subsyndromal delirium, SSD)领域的研究现状、热点及前沿。方法 检索Web of Science核心合集数据库、知网、中国生物医学文献数据库中收录的SSD相关文献,检索时间为建库至2024年3月1日,采用Citespace软件对纳入文献进行分析。结果 共纳入英文文献213篇和中文文献68篇,国内外SSD发文量总体成平稳上升状态。SSD的发生率、危险因素、筛查与评估方法是目前的研究热点,SSD研究中护士占据主导地位,其中SSD的评估工具及危险因素预测是该领域研究的前沿。结论 SSD仍是当前研究热点,但针对各高危人群SSD防治措施的权威研究较少,今后可继续探索SSD的预见性护理措施,防止SSD进一步发展为谵妄。 展开更多

关键词 亚谵妄综合征 危险因素 文献计量学 CITESPACE

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成人骨科术后亚谵妄综合征预测模型的构建及验证 被引量：4

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作者 刘仁飞 曹向阳 +5 位作者 王茜 李志恒 丁静文 段志云 高萌 陈睿 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS 北大核心 2024年第1期60-70,共11页

目的:探讨引起成人骨科术后亚谵妄综合征(SSD)的危险因素并构建风险预测模型进行验证。方法:采用便利抽样法,选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)重症医学科2022年1月1日至2022年6月30日收治的333例接受骨科手术的成人患者为研究对... 目的:探讨引起成人骨科术后亚谵妄综合征(SSD)的危险因素并构建风险预测模型进行验证。方法:采用便利抽样法,选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)重症医学科2022年1月1日至2022年6月30日收治的333例接受骨科手术的成人患者为研究对象,收集患者术前、术中及术后ICU的临床资料及各项指标,通过单因素分析和二分类Logistic回归分析探讨引起成人骨科术后SSD的危险因素,构建风险模型函数,采用R软件基于风险预测模型构建列线图,对模型进行内部验证,计算平均错判率和一致性。结果:最终纳入研究301例患者,其中未发生术后亚谵妄274例,发生术后亚谵妄27例,亚谵妄发生率为8.97%。单因素分析结果发现,引起成人骨科术后SSD的影响因素为入院时血钠浓度、血红蛋白水平、入院时老年患者衰弱(FRAIL)量表评分、入院时日常生活能力评分、急性生理和慢性健康评价系统Ⅱ(APACHFⅡ)总分、术中是否使用镇静或镇痛药、术中是否输血和入住ICU时血红蛋白,两组结果比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,入院时血钠浓度(OR=0.922)、FRAIL量表评分(OR=1.418)、日常生活能力评分(OR=0.973)是骨科术后患者发生亚谵妄的独立危险因素(P<0.05),Y=11.484-0.081×c入院时血钠+0.349×入院时FRAIL量表评分-0.027×入院时日常生活能力得分。将上述因素建立个体化列线图预测模型,C指数为0.788[95%CI(0.738,0.833)],模型的平均错判率为8.97%,模型的灵敏度为77.8%,特异性为69.71%,校正曲线拟合良好,基于模型的预测概率与实际概率之间存在较好的一致性(Hosmer-Lemeshow检验,P=0.705)。结论:本研究建立的列线图预测模型有助于临床工作人员对SSD影响因素进行早期评估和筛查,可直观、简便地甄别SSD发生人群,为早期筛查与干预提供参考,为优化骨科术后患者谵妄的管理提供依据。 展开更多

关键词 亚谵妄综合征(SSD) 成人 骨科术后 危险因素 预测模型

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老年病人胸腔镜术后亚谵妄综合征发生现状及危险因素 被引量：5

4

作者 刘琰 郭声敏 +1 位作者 邹倩 郑思琳 《护理研究》 北大核心 2024年第8期1322-1329,共8页

目的:调查老年病人胸腔镜术后亚谵妄综合征发生现状及其危险因素,为医护人员制定术后亚谵妄综合征的预防措施提供理论依据。方法:选取2021年5月—11月在泸州市某2所三级甲等医院胸外科行择期胸腔镜手术的老年病人作为研究对象。术后每日... 目的:调查老年病人胸腔镜术后亚谵妄综合征发生现状及其危险因素,为医护人员制定术后亚谵妄综合征的预防措施提供理论依据。方法:选取2021年5月—11月在泸州市某2所三级甲等医院胸外科行择期胸腔镜手术的老年病人作为研究对象。术后每日19:00~22:00采用意识模糊评估量表(CAM)对病人进行亚谵妄评估,直至病人发生谵妄或出院。采用病人一般资料问卷、Barthel指数评定量表、抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)、睡眠状况自评量表、疼痛数字评定量表、Charlson共病指数收集病人术前、术中和术后信息。结果:共纳入320例行胸腔镜手术的老年病人,其中114例发生亚谵妄综合征,发生率为35.6%。二元Logistic分析显示,年龄、术前住院日、SDS评分和术后疼痛是老年病人胸腔镜术后发生亚谵妄综合征的危险因素,术后睡眠时间是老年病人胸腔镜术后发生亚谵妄综合征的保护因素。结论:胸腔镜术后的老年病人亚谵妄综合征发生率较高,且有发展为谵妄的风险,医护人员应重点关注老年病人胸腔镜术后发生亚谵妄综合征的危险因素,制定高危病人的识别、预防和干预措施。 展开更多

关键词 老年人 胸腔镜手术 亚谵妄综合征 危险因素

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ICU护士对亚谵妄综合征的认知现状与评估的研究进展 被引量：1

5

作者 靳珂 陈嘉 谷瑞媛 《护理研究》 北大核心 2024年第3期449-453,共5页

对重症监护室护士亚谵妄综合征认知现状及评估工具进行综述,以期为医护人员早识别和诊断重症监护室病人亚谵妄综合征并采取有效的医疗护理措施改善病人预后,同时为重症监护室病人亚谵妄综合征的科学管理提供参考依据。

关键词 亚谵妄综合征 重症监护室 护士 认知 评估 综述

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亚谵妄综合征的评估及护理研究进展 被引量：19

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作者 刘琴 陆骏 +2 位作者 宁丽 汤阿毛 林黎君 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第22期37-39,44,共4页

谵妄是意识障碍的一种,属于急性脑器质性精神障碍,伴有注意力缺陷、睡眠觉醒周期紊乱、广泛性认知损害和不同程度的感知障碍等[1]。然而随着研究的深入,研究[2]发现,有12.6%~60.9%的患者虽然出现了谵妄的部分临床表现,但却达不到谵妄的... 谵妄是意识障碍的一种,属于急性脑器质性精神障碍,伴有注意力缺陷、睡眠觉醒周期紊乱、广泛性认知损害和不同程度的感知障碍等[1]。然而随着研究的深入,研究[2]发现,有12.6%~60.9%的患者虽然出现了谵妄的部分临床表现,但却达不到谵妄的诊断标准,而这些患者的临床预后却因此受到严重影响,同样会造成患者认知功能受损、治愈延迟、机械通气时间延长、生活质量下降以及医疗成本增加等,国外学者已经开始重视这种现象,并将这种状态称之为“亚谵妄综合征”[3-4]。本文对亚谵妄综合征的评估及护理国内外研究现状进行了综述,以期为亚谵妄的科学管理提供参考。 展开更多

关键词 亚谵妄综合征 评估 护理

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亚谵妄综合征相关研究进展 被引量：40

7

作者 孙丹丹 梁涛 《中国护理管理》 CSCD 2016年第10期1426-1429,共4页

亚谵妄综合征患者常表现出意识水平波动、注意力不集中、感知觉障碍、思维紊乱中的部分症状,虽达不到完全谵妄的诊断标准,却严重影响临床预后,导致患者病死率增加、住院时间及机械通气时间延长,因此受到研究者广泛关注。本文将从亚谵妄... 亚谵妄综合征患者常表现出意识水平波动、注意力不集中、感知觉障碍、思维紊乱中的部分症状,虽达不到完全谵妄的诊断标准,却严重影响临床预后,导致患者病死率增加、住院时间及机械通气时间延长,因此受到研究者广泛关注。本文将从亚谵妄综合征的流行病学、病因学、诊断学、治疗学以及疾病预后角度对相关研究进行综述,旨在为未来国内对亚谵妄综合征进行更好地探索、监测、识别患者意识状态,提供有针对性的医疗护理措施,改善亚谵妄综合征患者预后提供依据。 展开更多

关键词 亚谵妄综合征 谵妄 研究进展

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骨科老年病人亚谵妄综合征研究进展 被引量：5

8

作者 龙隆 郭琳 +2 位作者 黄月松 黄梅艳 赵玉晴 《护理研究》 北大核心 2023年第7期1174-1180,共7页

对国内外骨科老年病人亚谵妄综合征的流行病学现状、影响因素、评估方法、预防管理等方面进行综述,以期为国内开展相关研究、提升骨科老年病人亚谵妄综合征的整体预防与管理水平、探索适合我国骨科老年病人亚谵妄综合征护理管理方案提... 对国内外骨科老年病人亚谵妄综合征的流行病学现状、影响因素、评估方法、预防管理等方面进行综述,以期为国内开展相关研究、提升骨科老年病人亚谵妄综合征的整体预防与管理水平、探索适合我国骨科老年病人亚谵妄综合征护理管理方案提供依据。 展开更多

关键词 老年病人 骨科 谵妄 亚谵妄综合征 影响因素 综述

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亚谵妄综合征的诊断标准研究进展 被引量：21

9

作者 胡玲 胡三莲 钱会娟 《护理研究》 北大核心 2019年第7期1158-1161,共4页

介绍了亚谵妄综合征的概念起源和两大疾病诊断分类系统对其概念的初步界定,并概括了亚谵妄与全症状谵妄的关系,指出现存的关键性问题为缺乏统一的定义或诊断标准,并重点介绍了现存文献中亚谵妄综合征的诊断标准,旨在为构建相对统一的诊... 介绍了亚谵妄综合征的概念起源和两大疾病诊断分类系统对其概念的初步界定,并概括了亚谵妄与全症状谵妄的关系,指出现存的关键性问题为缺乏统一的定义或诊断标准,并重点介绍了现存文献中亚谵妄综合征的诊断标准,旨在为构建相对统一的诊断标准提供参考。 展开更多

关键词 谵妄 亚谵妄综合征 定义 诊断标准 评估工具 综述

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成人ICU患者谵妄与亚谵妄综合征非药物管理的证据总结 被引量：21

10

作者 刘桂英 徐克珮 +2 位作者 王阳阳 李杨 刘华平 《中国护理管理》 CSCD 2021年第6期880-886,共7页

目的:总结成人危重患者谵妄和亚谵妄综合征非药物管理相关证据,以促进知识转化,优化ICU患者谵妄管理。方法:根据知识转化项目组发布的证据总结流程对证据进行检索、筛选、评价、提取和综合。检索和筛选各数据库、指南网、协会网和临床... 目的:总结成人危重患者谵妄和亚谵妄综合征非药物管理相关证据,以促进知识转化,优化ICU患者谵妄管理。方法:根据知识转化项目组发布的证据总结流程对证据进行检索、筛选、评价、提取和综合。检索和筛选各数据库、指南网、协会网和临床试验注册网站等符合纳入标准的文献,进行质量评价,剔除质量低者后进行证据提取,结合JBI证据预分级和推荐级别系统确定证据分级和推荐级别,形成成人危重患者谵妄与亚谵妄综合征非药物管理证据总结。结果:共纳入47篇文献进行证据综合,总结出包括谵妄风险预测、筛查、预防和治疗等证据和推荐意见47条。结论:本研究综合和完善现有证据,后续可尝试构建临床实践方案以验证效果。 展开更多

关键词 谵妄 亚谵妄综合征 重症监护室 非药物管理

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肿瘤重症患者发生亚谵妄综合征影响因素及护理方案的构建及应用 被引量：10

11

作者 张进 肖正权 +2 位作者 聂菁 饶竟 李文均 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期1548-1552,共5页

目的探讨肿瘤重症患者亚谵妄综合征发生的相关影响因素,并构建非药物治疗方案,分析其应用价值。方法前瞻性纳入2020年9月至2021年3月我院收治的286例肿瘤重症患者为研究对象,进行亚谵妄筛查,根据其是否发生亚谵妄将其分为亚谵妄组(SSD组... 目的探讨肿瘤重症患者亚谵妄综合征发生的相关影响因素,并构建非药物治疗方案,分析其应用价值。方法前瞻性纳入2020年9月至2021年3月我院收治的286例肿瘤重症患者为研究对象,进行亚谵妄筛查,根据其是否发生亚谵妄将其分为亚谵妄组(SSD组,n=172)和非亚谵妄组(非SSD组,n=114),收集患者的一般资料,通过单因素和多因素分析相关危险因素,并根据分析结果构建亚谵妄综合征非药物治疗方案,通过随机数字表法将亚谵妄组患者分为常规方案干预组(对照组)和非药物治疗方案干预组(研究组),各86例。比较两组患者谵妄发生率、干预后每日总睡眠时间、住院时间、睡眠质量得分、认知功能得分、VAS评分、HAMA评分、APACHEⅡ评分及PPI评分差异,分析应用价值。结果286例肿瘤重症患者的亚谵妄发生率为60.13%,SSD组患者ECOG评分、APACHEⅡ评分、PPI评分较非SSD患者偏高(P<0.05)。阿片类药物、睡眠障碍、感染、PPI评分及APACHEⅡ评分均为肿瘤重症患者发生亚谵妄的独立危险因素(P<0.05)。经非药物治疗方案干预后,研究组认知功能得分、睡眠质量得分及每日总睡眠时间均明显高于对照组,住院时间较对照组更短(P<0.05)。研究组VAS评分、HAMA评分、APACHEⅡ评分及PPI评分均较对照组显著偏低(P<0.05)。研究组谵妄发生率为15.12%明显低于对照组31.40%(P<0.05)。结论阿片类药物、睡眠障碍、感染、PPI评分及APACHEⅡ评分均是肿瘤重症患者亚谵妄综合征的独立预测因子,根据风险分析结果构建的非药物治疗方案可显著改善患者的认知功能、睡眠质量、VAS评分、PPI评分及APACHEⅡ评分,缩短住院时间,降低亚谵妄发生率,临床应用价值较高。 展开更多

关键词 肿瘤重症 亚谵妄综合征 非药物治疗方案

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