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改良CO_2术区充溢技术用于小儿先天性心脏病手术的效果初探 被引量:3
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作者 高鹏 刘雪来 +3 位作者 吴明君 李世娥 王大海 李怀宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期781-785,共5页
目的评估改良CO2术区充溢技术(CO2De-airing,CO2De-A)在小儿先天性心脏病心内直视手术中的排气效果及安全性。方法选取2013年6月-2014年1月我院心外科开胸手术45例,采用简单随机化分组法将入选病例分为3组,每组15例。A组术中应用CO2D... 目的评估改良CO2术区充溢技术(CO2De-airing,CO2De-A)在小儿先天性心脏病心内直视手术中的排气效果及安全性。方法选取2013年6月-2014年1月我院心外科开胸手术45例,采用简单随机化分组法将入选病例分为3组,每组15例。A组术中应用CO2De-A和机械性手法排气,气体灌注速度为10 L/min;B组术中应用CO2De-A和机械性手法排气,气体灌注速度为5 L/min;C组机械性手法排气。全部手术为同一个医疗组实施,术者为同一名医生。主动脉开放后10min、体外循环停机前后5 min两个时段进行经颅超声多普勒探查脑膜中动脉的气泡数量,并由2名有经验的超声医师进行盲评记录。记录主动脉开放时、体外循环结束时的血Pa CO2。结果全部病例顺利完成治疗并出院,半年后复查无手术并发症。超声发现3个组于主动脉开放后均有气体在双侧脑膜中动脉出现,随手术进行,气体逐渐减少至消失。主动脉开放后10min内A组、B组气泡数量明显少于C组(16.50±4.12 vs.50.00±6.62,q=14.77,P=0.000;22.70±4.06 vs.50.00±6.62,q=12.04,P=0.000),具有统计学意义。停体外循环前后5 min 3组气泡数量无统计学意义(F=0.719,P=0.496)。主动脉开放及停体外循环2个时间点3组间血Pa CO2差异无统计学意义。结论改良CO2De-A在小儿先天性心脏病开胸手术中可明显减少进入循环的气泡数量,未见高碳酸血症和酸中毒发生。 展开更多
关键词 二氧化碳术区充溢技术 先天性心脏病 气体栓塞 高碳酸血症
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