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自体血小板分离回输对二次瓣膜置换术患者围手术期的影响 被引量:2
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作者 林培容 侯宇希 +2 位作者 樊珍 王艳双 赵丽云 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第6期540-543,共4页
目的 探讨自体血小板分离(APP)回输对体外循环下二次瓣膜置换术患者围术期临床预后的影响.方法 选取二次瓣膜置换术患者共40例,男性26例,女性14例,平均年龄(43.2±7.7)岁,随机分为对照组(n=20)和血小板分离组(n=20).记录所... 目的 探讨自体血小板分离(APP)回输对体外循环下二次瓣膜置换术患者围术期临床预后的影响.方法 选取二次瓣膜置换术患者共40例,男性26例,女性14例,平均年龄(43.2±7.7)岁,随机分为对照组(n=20)和血小板分离组(n=20).记录所有患者术前LVEF,术中、术后48 h出血量及24 h引流量,术中输血液制品情况,术后瓣膜功能及生存情况,ICU住院时间和总住院时间.结果 ①两组间麻醉诱导前数据,包括人口组成、男女比例及术前心功能均未见统计学差异.②对照组术后瓣膜功能障碍2例,其中1例于术后48 h内死亡,1例接受二次手术,术后情况稳定.血小板分离组患者术后瓣膜功能均良好,术后48 h生存率100%.血小板分离组患者术后24 h引流量、术中及术后48 h出血量较对照组均明显减少(P均<0.05),ICU和总住院时间较对照组明显缩短(P均<0.05).结论 自体血小板分离能减少体外循环下二次瓣膜置换术患者输血及供体暴露,节约围术期各种异体血液制品的输入,同时可减少围术期相关并发症的发生,改善患者预后,总体上缩短患者的住院时间. 展开更多
关键词 血小板分离 二次瓣膜置换术 体外循环
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经食管超声心动图在急诊二次瓣膜置换术中的应用 被引量:1
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作者 卢中秋 孙成超 +2 位作者 蒋成榜 管丽洁 倪显达 《浙江临床医学》 2003年第4期248-249,共2页
目的 急诊二次瓣膜置换是挽救人工瓣膜功能急性障碍患者的唯一方法 ,本文探讨多平面经食管超声心动图 (MTEE)在急诊二次瓣膜置换术中监测及疗效评价。方法 经胸超声心动图 (TTE)分别诊断为二尖瓣位机械瓣环撕裂伴大量瓣周漏1例、主动脉... 目的 急诊二次瓣膜置换是挽救人工瓣膜功能急性障碍患者的唯一方法 ,本文探讨多平面经食管超声心动图 (MTEE)在急诊二次瓣膜置换术中监测及疗效评价。方法 经胸超声心动图 (TTE)分别诊断为二尖瓣位机械瓣环撕裂伴大量瓣周漏1例、主动脉瓣位人工机械瓣卡瓣1例患者 ,在急诊二次换瓣手术中 ,作者用MTEE进行术前、术中及术后监测 ,总结MTEE特点及应用。 结果 全麻后MTEE检查 ,1例为主动脉瓣位机械瓣急性狭窄伴关闭不全 ,CW估测跨主动脉瓣收缩期压差110mmHg,彩色多普勒血流显像 (CDFI)示重度主动脉瓣反流 ,为人工金属主动脉瓣卡瓣 ;1例为二尖瓣位机械瓣环与前叶根部见1.6cm的回声缺失 ,为人工金属二尖瓣撕裂伴大量瓣周漏。在二次瓣膜置换术、心脏复跳后进行MTEE检查 ,瓣膜功能良好后关闭胸腔。2例二次急诊瓣膜置换均成功。结论 与TTE比较 ,术前MTEE检查可更正确判断人工瓣膜功能急性障碍病变的性质和程度 ;闭胸前进行MTEE检查可及时、正确判断瓣膜手术效果 ,不干扰手术视野、避免再次开胸。建议在急诊瓣膜置换术中 ,常规进行MTEE监测 。 展开更多
关键词 二次瓣膜置换术 人工瓣膜功能障碍 经食管超声心动图 MTEE 临床应用
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