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气管插管患者拔管后二次插管常见原因与对策分析 被引量:9
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作者 陈萃 叶志霞 +1 位作者 李丽 付立 《解放军护理杂志》 2010年第8期596-598,共3页
关键词 气管插管 拔管 二次插管 原因 对策
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胸科手术后非计划二次插管的危险因素 被引量:4
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作者 陈思 张越伦 +2 位作者 车璐 申乐 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期741-744,共4页
目的分析和探讨胸科手术后患者接受非计划二次插管的危险因素。方法本研究为病例-对照研究。将2014—2018年北京协和医院所有胸科手术后因气道原因接受非计划二次插管的患者与对照组患者进行1∶4配对。采用单因素和多因素分析的方法评... 目的分析和探讨胸科手术后患者接受非计划二次插管的危险因素。方法本研究为病例-对照研究。将2014—2018年北京协和医院所有胸科手术后因气道原因接受非计划二次插管的患者与对照组患者进行1∶4配对。采用单因素和多因素分析的方法评估非计划二次插管的危险因素及预后情况。结果 5年间共完成全麻下胸科手术7 711例,其中12例(0.16%)因气道原因接受了术后非计划二次插管。选择48例患者为对照组。Logistic多因素回归分析显示,年龄≥65岁(OR=22.81,95%CI 1.41~367.97,P=0.028)、麻醉时间每延长10 min(OR=1.24,95%CI 1.07~1.43,P=0.003)、纵隔手术(OR=79.16,95%CI 2.95~2122.85,P=0.009)和术前SpO2<95%(OR=92.28,95%CI 1.17~7311.58,P=0.043)是造成胸科手术后非计划二次插管的独立危险因素。结论年龄≥65岁、麻醉时间延长、纵隔手术、术前SpO2<95%为胸科手术的患者术后非计划二次插管的危险因素。 展开更多
关键词 二次插管 胸科手术 拔管 全身麻醉 危险因素
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头颈部手术后非计划二次插管危险因素分析
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作者 陈思 张越伦 +2 位作者 车璐 申乐 黄宇光 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第6期715-719,共5页
目的探讨头颈部手术后非计划二次插管的危险因素。方法回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日于北京协和医院行头颈部手术患者的临床资料。以术后非计划二次插管患者为研究组,随机抽取一定量的成功拔管者为对照组,研究组与对照组患者... 目的探讨头颈部手术后非计划二次插管的危险因素。方法回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日于北京协和医院行头颈部手术患者的临床资料。以术后非计划二次插管患者为研究组,随机抽取一定量的成功拔管者为对照组,研究组与对照组患者比例为1∶4。多因素Logistic回归分析头颈部手术后非计划二次插管的危险因素。结果共60例(研究组12例,对照组48例)符合纳入和排除标准的患者入选本研究。多因素Logistic回归分析结果显示,有全身麻醉史(OR=9.17, 95%CI:1.05~83.33,P=0.045)、Cormack-Lehane分级Ⅲ级(OR=18.87, 95%CI:1.53~250.00,P=0.022)、术中液体负荷≥20 mL/kg(OR=27.78, 95%CI:1.94~500.00,P=0.014)是头颈部手术后非计划二次插管的危险因素。研究组术后住院时间[7(3.0,17.0)d比2(2.0,5.0)d,P=0.013]、ICU停留时间[1(0.0,2.8)d比0(0.0,0.0)d,P<0.001]均长于对照组。结论头颈部手术后非计划二次插管与有/无全身麻醉史、Cormack-Lehane分级及术中液体负荷有关,其发生不利于患者术后康复。 展开更多
关键词 头颈部手术 非计划二次插管 气道管理 全身麻醉
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患儿心脏手术后急诊二次气管插管的麻醉处理 被引量:2
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作者 赵聚钊 程文莉 +2 位作者 王洪武 薛玉良 王鹤昕 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期400-401,共2页
心脏手术后急诊二次气管插管发生率约为2%[1],心肺功能不全为常见原因.患儿术后呼吸储备偏低,且循环功能尚不稳定,若采用常规麻醉诱导有可能导致插管期间低氧血症及血流动力学的急剧改变,一旦发展为困难气管插管则会危及生命.本院自201... 心脏手术后急诊二次气管插管发生率约为2%[1],心肺功能不全为常见原因.患儿术后呼吸储备偏低,且循环功能尚不稳定,若采用常规麻醉诱导有可能导致插管期间低氧血症及血流动力学的急剧改变,一旦发展为困难气管插管则会危及生命.本院自2010年1月至2014年2月共进行3岁以下患儿心脏手术后急诊二次气管插管22例,均采用了氯胺酮复合小剂量舒芬太尼静脉注射,同时给予2%利多卡因表面麻醉,在保留自主呼吸的状态下完成了经口气管插管,现将麻醉处理经验总结如下. 展开更多
关键词 气管插管 心脏手术后 麻醉处理 急诊 患儿 保留自主呼吸 芬太尼静脉注射 心肺功能不全
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肠梗阻术后二次气管插管导致气管狭窄1例
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作者 庄海舟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第20期3844-3844,共1页
患者女,73岁,因"持续性腹痛4d"经急诊收入院。入院腹部B超示:盆腔积液,抽腹水示红细胞满视野,以"腹痛原因待查"收入院,于2009年9月4日在全麻下行剖腹探查术,
关键词 气管插管 气管狭窄 肠梗阻 持续性腹痛 术后 剖腹探查术 2009年 盆腔积液
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超快通道麻醉用于成年患者心肺转流冠状动脉搭桥术的效果 被引量:7
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作者 刘晓麟 胡奕瑾 +1 位作者 方向楠 朱希霞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期808-810,共3页
超快通道麻醉是合理应用短效的麻醉药物,在手术完成后0~1 h以内顺利拔除气管导管,促使患者全身脏器尽早恢复生理状态并迅速康复的麻醉方法,与心脏外科围术期快速康复的理念相一致[1]。有研究表明,心脏术后早期拔管安全、可行,不增加术... 超快通道麻醉是合理应用短效的麻醉药物,在手术完成后0~1 h以内顺利拔除气管导管,促使患者全身脏器尽早恢复生理状态并迅速康复的麻醉方法,与心脏外科围术期快速康复的理念相一致[1]。有研究表明,心脏术后早期拔管安全、可行,不增加术后心肌缺血或紧急二次插管的风险[2-3]。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 心肺转流 早期拔管 全身脏器 心脏术后 成年患者 心肌缺血 二次插管
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