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微生物培养结果对THA术后慢性假体周围感染二期翻修术疗效的影响
被引量：
1
1
作者
钟剑峰
李干
+10 位作者
陈晓斌
孙天胜
张建政
卢雨欣
侯景明
包先国
焦佼
刘佳
相子民
陈杨葭
郭磊
《南京医科大学学报（自然科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第9期1262-1267,共6页
目的 ：探讨全髋关节置换（total hip arthroplasty,THA）术后慢性假体周围感染（periprosthetic joint infection,PJI）患者的微生物培养结果对二期翻修术疗效的影响。方法：回顾性分析中国人民解放军北京军区总医院收治的48例行二期...
目的 ：探讨全髋关节置换（total hip arthroplasty,THA）术后慢性假体周围感染（periprosthetic joint infection,PJI）患者的微生物培养结果对二期翻修术疗效的影响。方法：回顾性分析中国人民解放军北京军区总医院收治的48例行二期翻修术治疗的THA术后慢性PJI（共48髋）患者的临床资料。所有患者一期清创手术时取出假体并置入万古霉素骨水泥占位器;待感染控制后应用骨水泥型假体进行二期翻修,术后应用敏感抗生素治疗。疗效评估指标为控制感染耗时、感染复发率、疼痛评分（visual analog scale,VAS）、Harris髋关节评分以及常规X线检查结果。结果：细菌培养阳性（culture positive,CP）35例,培养性阴性（culture negative,CN）13例。一期清创术后所有患者的感染均得到控制,CN组控制感染耗时较CP组长[（119.3±30.1）d vs.（98.4±25.9）d,P=0.03];二期翻修术后门诊随访9-49个月（平均29.6个月）,末次随访时所有患者的髋关节功能和疼痛较术前均有明显改善。但CN组疼痛VAS评分显著高于CP组[（2.8±1.6）分vs.（1.8±1.2）分,P=0.03]。髋关节Harris评分显著低于CP组[（79.1±9.1）分vs.（85.6±7.1）分,P=0.01],术后优良率也明显较CP组低（53.8%vs.85.7%,P=0.04）。CN组和CP组各有2例复发,但两组感染复发率差异无统计学意义（15.4%vs.5.7%,P=0.62）。结论：采用二期翻修术可有效控制THA术后的慢性PJI,但CN患者的翻修术疗效明显较CP患者差。推测提高病原微生物的检出率并针对性应用敏感抗生素可能对改善PJI翻修术疗效有重要意义。
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关键词
全髋关节置换
术
假体周围感染
微生物
二期翻修术
培养阴性
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题名
微生物培养结果对THA术后慢性假体周围感染二期翻修术疗效的影响
被引量：
1
1
作者
钟剑峰
李干
陈晓斌
孙天胜
张建政
卢雨欣
侯景明
包先国
焦佼
刘佳
相子民
陈杨葭
郭磊
机构
南方医科大学研究生院
中国人民解放军北京军区总医院骨科
出处
《南京医科大学学报（自然科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第9期1262-1267,共6页
基金
国家自然科学基金(81341119)
文摘
目的 ：探讨全髋关节置换（total hip arthroplasty,THA）术后慢性假体周围感染（periprosthetic joint infection,PJI）患者的微生物培养结果对二期翻修术疗效的影响。方法：回顾性分析中国人民解放军北京军区总医院收治的48例行二期翻修术治疗的THA术后慢性PJI（共48髋）患者的临床资料。所有患者一期清创手术时取出假体并置入万古霉素骨水泥占位器;待感染控制后应用骨水泥型假体进行二期翻修,术后应用敏感抗生素治疗。疗效评估指标为控制感染耗时、感染复发率、疼痛评分（visual analog scale,VAS）、Harris髋关节评分以及常规X线检查结果。结果：细菌培养阳性（culture positive,CP）35例,培养性阴性（culture negative,CN）13例。一期清创术后所有患者的感染均得到控制,CN组控制感染耗时较CP组长[（119.3±30.1）d vs.（98.4±25.9）d,P=0.03];二期翻修术后门诊随访9-49个月（平均29.6个月）,末次随访时所有患者的髋关节功能和疼痛较术前均有明显改善。但CN组疼痛VAS评分显著高于CP组[（2.8±1.6）分vs.（1.8±1.2）分,P=0.03]。髋关节Harris评分显著低于CP组[（79.1±9.1）分vs.（85.6±7.1）分,P=0.01],术后优良率也明显较CP组低（53.8%vs.85.7%,P=0.04）。CN组和CP组各有2例复发,但两组感染复发率差异无统计学意义（15.4%vs.5.7%,P=0.62）。结论：采用二期翻修术可有效控制THA术后的慢性PJI,但CN患者的翻修术疗效明显较CP患者差。推测提高病原微生物的检出率并针对性应用敏感抗生素可能对改善PJI翻修术疗效有重要意义。
关键词
全髋关节置换
术
假体周围感染
微生物
二期翻修术
培养阴性
Keywords
total hip arthroplasty
periprosthetic infection
microorganism
two-stage revision surgery
culture-negative
分类号
R619.3 [医药卫生—外科学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
微生物培养结果对THA术后慢性假体周围感染二期翻修术疗效的影响
钟剑峰
李干
陈晓斌
孙天胜
张建政
卢雨欣
侯景明
包先国
焦佼
刘佳
相子民
陈杨葭
郭磊
《南京医科大学学报（自然科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2015
1
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