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二尖瓣狭窄球囊扩张术 被引量:1
1
作者 郭继鸿 《中国心血管杂志》 2009年第6期482-484,共3页
慢性风湿性心脏病(风心病)在我国发病率逐渐下降,20世纪50年代风心病占心脏病病因的首位,而70年代其发病率即已退居为第4位,时至今日又过了30余年,其发生率还在下降。相对而言,我国的南方,尤其是偏僻经济欠发达地区,风心病仍... 慢性风湿性心脏病(风心病)在我国发病率逐渐下降,20世纪50年代风心病占心脏病病因的首位,而70年代其发病率即已退居为第4位,时至今日又过了30余年,其发生率还在下降。相对而言,我国的南方,尤其是偏僻经济欠发达地区,风心病仍有一定数量的发病。 展开更多
关键词 二尖瓣狭窄球囊扩张术 慢性风湿性心脏病 经济欠发达地区 发病率 风心病 发生率
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二尖瓣球囊扩张术对二尖瓣狭窄合并心房颤动患者的近期临床和血液动力学的影响 被引量:2
2
作者 舒茂琴 何国祥 +3 位作者 宋治远 迟路湘 胡厚源 冉擘力 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期251-253,共3页
目的 分析二尖瓣球囊扩张成形术 (percutaneousballoonmitralvalvuloplasty ,PBMV)对二尖瓣狭窄 (mitralsteno sis ,MS)合并心房颤动 (atrialfibrillation ,AF)的近期临床和血液动力学的影响。方法 比较 45例MS合并AF患者 (AF组 )和 1... 目的 分析二尖瓣球囊扩张成形术 (percutaneousballoonmitralvalvuloplasty ,PBMV)对二尖瓣狭窄 (mitralsteno sis ,MS)合并心房颤动 (atrialfibrillation ,AF)的近期临床和血液动力学的影响。方法 比较 45例MS合并AF患者 (AF组 )和 13 8例窦性心律患者 (窦律组 )PBMV手术前后的临床和血液动力学参数。结果 ①AF组年龄大于窦律组 [(4 0 6± 8 4)vs (3 6 7± 5 6)岁 ,P <0 0 5 ] ;AF组NYHA≥Ⅲ级 (77 8%vs 48 6% ,P <0 0 5 )和瓣膜超声评分≥ 8(2 6 7%vs 8 7% ,P <0 0 5 )的人数显著高于窦律组 ;术前AF组存在更大的左房内径 [(5 0 2± 7 1)mmvs (4 5 4± 5 2 )mm ,P <0 0 5 ]、更高的肺动脉收缩压 [(90 6± 2 0 3 )mmHgvs (4 0 5± 6 5 )mmHg ,P <0 0 5 ]和平均左房压 [(3 3 4± 6 7)mmHgvs (14 9± 4 4)mmHg ,P <0 0 5 ]。②PBMV成功率AF组 (88 9% )与窦律组 (91 7% )相似 ,严重并发症AF组也与窦律组相似 (9 4%vs6 7% ) ;术后二尖瓣口面积≥ 1 5cm2 者窦律组显著高于AF组 (71 7%vs 5 3 3 % ,P <0 0 5 ) ;术后两组NYHA心功能明显改善 ,心功能恶化者AF组和窦律组相似 (6 7%vs 5 8% ) ,但术后NYHA≤Ⅱ级者窦律组显著高于AF组 (81 2 %vs5 5 6% ,P <0 0 5 ) ; 展开更多
关键词 心房颤动 二尖瓣狭窄 二尖瓣扩张成形
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二尖瓣球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄伴轻度、重度肺动脉高压的近期疗效 被引量:1
3
作者 舒茂琴 何国祥 +2 位作者 宋治远 司良毅 王敏中 《第三军医大学学报》 CSCD 北大核心 2000年第7期692-694,共3页
目的 比较经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)治疗二尖瓣狭窄伴严重肺动脉高压 (肺动脉收缩压≥ 80mmHg ,Ⅰ组 )和对照组 (二尖瓣狭窄伴肺动脉收缩压 <5 0mmHg ,Ⅱ组 )的近期效果。方法 PBMV均采用改良Inoue单球囊技术。结果 两组PBMV... 目的 比较经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)治疗二尖瓣狭窄伴严重肺动脉高压 (肺动脉收缩压≥ 80mmHg ,Ⅰ组 )和对照组 (二尖瓣狭窄伴肺动脉收缩压 <5 0mmHg ,Ⅱ组 )的近期效果。方法 PBMV均采用改良Inoue单球囊技术。结果 两组PBMV手术成功率和严重并发症相似 ,术后Ⅰ组MVA≥ 1.5cm2 者为5 5 .6 % ,和Ⅱ组 (6 7.8% )相似。两组术后肺动脉压力明显下降 ,2 4h和 48h肺动脉压力进一步下降 ,但Ⅰ组仍未降至正常。术后两组的纽约心脏协会 (NYHA)心功能相似 ,但从改善心功能讲 ,Ⅰ组心功能明显改善者高于Ⅱ组 (86 .1%和 42 .4% ) ,术后两组心功能恶化者均较少。结论 PBMV治疗二尖瓣狭窄伴严重肺动脉高压是安全有效的 ,可明显改善心功能 ,减轻肺动脉压力。 展开更多
关键词 二尖瓣狭窄 二尖瓣成形 肺动脉高压 PBMV
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经食道超声心动图在二尖瓣球囊扩张术前对左心房血栓检出的研究 被引量:5
4
作者 黄新胜 何亚乐 +3 位作者 侯跃双 冯碧霞 许燕 李伟茹 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期133-135,共3页
目的 :探讨经食道超声心动图 (TEE)对风湿性心脏病中重度二尖瓣狭窄 (二尖瓣口面积为 0 92± 0 2 1cm2 )患者左心房和 (或 )左心耳血栓的诊断价值。方法 :2 41例准备经皮二尖瓣球囊扩张的患者术前检查 ,所有病例经胸超声心动图 (T... 目的 :探讨经食道超声心动图 (TEE)对风湿性心脏病中重度二尖瓣狭窄 (二尖瓣口面积为 0 92± 0 2 1cm2 )患者左心房和 (或 )左心耳血栓的诊断价值。方法 :2 41例准备经皮二尖瓣球囊扩张的患者术前检查 ,所有病例经胸超声心动图 (TTE)未发现或可疑左心房和(或 )左心耳血栓 ,并至少禁食 4小时后进行TEE。结果 :76 ( 32 % )例经TEE显示左心耳和 (或 )左心房内附壁血栓。以TEE为标准 ,TTE诊断左心耳血栓的敏感性和特异性分别为 2 5 %和 94%。结论 :大多数二尖瓣狭窄病例左心房血栓发生在左心耳内 ,TTE探查左心耳血栓敏感性低 。 展开更多
关键词 食道超声心动图 二尖瓣扩张 左心房血栓 二尖瓣狭窄 风湿性心脏病 诊断
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一站式经皮二尖瓣球囊成形术联合射频消融治疗风湿性二尖瓣狭窄合并持续性心房颤动的临床效果 被引量:8
5
作者 白雪洋 白中乐 +5 位作者 刘刚琼 王琎 洪晋 辜和平 李凌 董建增 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2021年第3期362-366,共5页
目的:探讨一站式经皮二尖瓣球囊成形术联合射频消融治疗风湿性二尖瓣狭窄合并持续性心房颤动(房颤)的临床安全性及疗效。方法:39例中重度风湿性二尖瓣狭窄合并持续性房颤患者分为A组20例,B组19例。两组均行经皮二尖瓣球囊成形术。B组术... 目的:探讨一站式经皮二尖瓣球囊成形术联合射频消融治疗风湿性二尖瓣狭窄合并持续性心房颤动(房颤)的临床安全性及疗效。方法:39例中重度风湿性二尖瓣狭窄合并持续性房颤患者分为A组20例,B组19例。两组均行经皮二尖瓣球囊成形术。B组术后即刻复查心脏彩超,二尖瓣瓣口面积大于1.5 cm2且无心包积液及中度以上二尖瓣反流,立即行房颤射频消融术。比较B组术前及术后6个月左心房内径、二尖瓣瓣口面积、NT-proBNP、6 min步行试验距离等,并记录围手术期并发症及术后房颤复发情况。比较两组术后6个月左心房内径、二尖瓣瓣口面积、NT-proBNP、6 min步行试验距离。结果:B组术后有2例患者出现少量心包积液,给予观察后自行吸收;随访过程中有1例患者于术后1个月复查时再次出现房颤,心脏彩超提示瓣口面积减少至1.0 cm2,并再发心力衰竭,至心外科行二尖瓣置换术;2例于术后3个月复发房颤,应用胺碘酮后转复窦性心律。B组患者术后6个月时左房内径、二尖瓣瓣口面积、NT-proBNP、6 min步行试验距离改善优于A组(P<0.05)。结论:一站式经皮二尖瓣球囊成形术联合射频消融治疗二尖瓣狭窄合并持续性房颤安全、有效。 展开更多
关键词 经皮二尖瓣成形 射频消融 风湿性二尖瓣狭窄 心房颤动
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经皮二尖瓣球囊扩张术在妊娠期的应用 被引量:4
6
作者 韩凤珍 赵杨 周沫 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第S1期98-99,共2页
【目的】探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)在妊娠合并重度二尖瓣狭窄患者中的应用疗效及安全性。【方法】回顾性分析2000年1月至2006年12月期间行PBMV孕妇18例,其中1例在外院行PBMV后出现并发症后转入我院。初产妇14例,经产妇4例,平均年... 【目的】探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)在妊娠合并重度二尖瓣狭窄患者中的应用疗效及安全性。【方法】回顾性分析2000年1月至2006年12月期间行PBMV孕妇18例,其中1例在外院行PBMV后出现并发症后转入我院。初产妇14例,经产妇4例,平均年龄为(25.1±4)岁。平均孕周(26.3±4)w。我院17例妊娠者,14例胎儿存活,2例引产,1例人工流产。【结果】PBMV术前二尖瓣膜平均面积为(0.82±0.19)cm2,PBMV术后二尖瓣膜平均面积为:(1.55±0.22)cm2,二者有显著差异(P<0.001);PBMV术前平均肺动脉压力为(98.4±22.4)mmHg,PBMV术后平均肺动脉压力为(56.9±15.9)mmHg,二者有显著差异(P<0.01);PBMV术前左房压力为(40.3±11.3)mmHg,PBMV术后左房压力为(22.4±13.1)mmHg,二者有显著差异(P<0.01)。心功能Ⅲ~Ⅳ级者14例,术后均为Ⅱ级,心功能Ⅱ级者3例,术后均为Ⅰ级。我院17例患者无一例死亡,1例为外院行PBMV后发生二尖瓣膜撕裂伴健索断裂,急性左心衰,未能及早发现诊治,转入我院后死于换瓣术中。【结论】PBMV手术在妊娠合并重度二尖瓣狭窄的治疗中,作为一种侵入性少的手段,无需全麻(仅需局麻),效果立现;在有防护罩的操作中,对孕中晚期胎儿未发现不良作用。但需要具有丰富经验的临床医生操作,并能够及时发现并治疗出现的并发症。 展开更多
关键词 经皮二尖瓣扩张 二尖瓣狭窄 妊娠
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经皮二尖瓣球囊扩张术后肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化研究 被引量:2
7
作者 唐昱 黄清 +4 位作者 马衍平 盛国太 葛郁芝 张繁之 周裔忠 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期315-316,共2页
研究表明,肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与了风湿性二尖瓣狭窄患者心房重构的发生和发展Ⅲ。经皮二尖瓣球囊成形术(percutaneous ballon mitral valvuloplasty,PBMV)已成为治疗二尖瓣狭窄的安全、可靠、有效的方法,但有关改善心房... 研究表明,肾素-血管紧张素-醛固酮系统参与了风湿性二尖瓣狭窄患者心房重构的发生和发展Ⅲ。经皮二尖瓣球囊成形术(percutaneous ballon mitral valvuloplasty,PBMV)已成为治疗二尖瓣狭窄的安全、可靠、有效的方法,但有关改善心房重构方面的研究报道不多。 展开更多
关键词 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 经皮二尖瓣扩张 风湿性二尖瓣狭窄 经皮二尖瓣成形 MITRAL 心房重构
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重度二尖瓣狭窄的球囊成形术方法学探讨(摘要) 被引量:3
8
作者 侯玉清 翁昌鸿 +4 位作者 刘伊丽 赖世忠 贾满盈 牛序芳 李崇信 《中国循环杂志》 CSCD 1995年第8期478-479,共2页
重度二尖瓣狭窄的球囊成形术方法学探讨(摘要)中国人民解放军第一军医大学附属南方医院侯玉清,翁昌鸿,刘伊丽,赖世忠,贾满盈,牛序芳,李崇信近年来,随着经皮穿刺二尖瓣球囊成形术(PBMV)的广泛应用,其方法学也不断改进和... 重度二尖瓣狭窄的球囊成形术方法学探讨(摘要)中国人民解放军第一军医大学附属南方医院侯玉清,翁昌鸿,刘伊丽,赖世忠,贾满盈,牛序芳,李崇信近年来,随着经皮穿刺二尖瓣球囊成形术(PBMV)的广泛应用,其方法学也不断改进和完善。作者采用自行设计的球囊负压操... 展开更多
关键词 重度 二尖瓣狭窄 二尖瓣 成形 方法学
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二尖瓣球囊扩张术对患者血浆B型利钠肽水平的影响 被引量:2
9
作者 来蕾 陈君柱 +2 位作者 尚云鹏 王兴祥 张芙荣 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期48-51,共4页
目的:观察二尖瓣球囊扩张术(PBMV)对二尖瓣狭窄患者血浆B型利钠肽(BNP)水平的影响。方法:检测30例成功施行PBMV的二尖瓣狭窄患者(窦性心律21例,心房颤动9例)术前、术后20 min及术后24 h的血浆BNP浓度,与8例对照者比较,并将BNP浓度与血... 目的:观察二尖瓣球囊扩张术(PBMV)对二尖瓣狭窄患者血浆B型利钠肽(BNP)水平的影响。方法:检测30例成功施行PBMV的二尖瓣狭窄患者(窦性心律21例,心房颤动9例)术前、术后20 min及术后24 h的血浆BNP浓度,与8例对照者比较,并将BNP浓度与血流动力学参数作相关分析。结果:术前30例二尖瓣狭窄患者血浆BNP水平显著高于对照者(P<0.01);且与平均左心房压(r=0.441,P< 0.05)和肺动脉压(r=0.488,P<0.01)呈正相关。心房颤动患者与窦性心律患者BNP浓度无明显差异。术后20 mim及术后24 h窦性心律患者BNP浓度较术前显著下降(P均<0.05),术后24 h左心室舒张末容量(P<0.01)和每搏输出量(P<0.05)较术前相应增加,左心室舒张末压不变;术后20 min的BNP浓度变化与平均左心房压变化(r=0.696,P <0.01)及肺动脉压变化(r=0.456,P<0.05)呈正相关。术后心房颤动患者BNP浓度较术前无明显改变,左心室舒张末容量和每搏输出量相应不变,左心室舒张末压术后20 min较术前增加(P<0.01)。结论:二尖瓣狭窄患者血浆BNP浓度升高和左心房压及肺动脉压升高相关。心脏节律对球囊扩张术后血浆BNP的变化起重要作用,BNP是反映窦性心律患者球囊扩张术后左心房压及肺动脉压变化的敏感指标,但这一指标不适用于心房颤动患者。 展开更多
关键词 二尖瓣狭窄 经皮二尖瓣扩张 B型利钠肽
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二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者的经皮二尖瓣球囊成形术 被引量:2
10
作者 陈君柱 张芙荣 +3 位作者 陶谦民 程冠昌 郑良荣 朱建华 《介入放射学杂志》 CSCD 2002年第3期166-168,共3页
目的 评价经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄合并左心房血栓的临床疗效和安全性。方法  2 7例风湿性二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者进行PBMV ,19例食管超声心动图 (TEE)有左心房内新鲜血栓者术前经华法令抗凝治疗 3~ ... 目的 评价经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄合并左心房血栓的临床疗效和安全性。方法  2 7例风湿性二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者进行PBMV ,19例食管超声心动图 (TEE)有左心房内新鲜血栓者术前经华法令抗凝治疗 3~ 6个月。结果  2 7例风湿性二尖瓣狭窄合并左心房血栓患者进行PBMV均成功。 19例TEE有左心房内新鲜血栓者 ,PBMV术前经华法令抗凝治疗后 ,TEE复查示 9例左心房血栓消失 ,10例左心房内血栓明显缩小 ,机化为高强回声团块的陈旧性血栓 ;5例经胸心脏超声发现左心房陈旧性血栓 ,未行TEE也未予华法令治疗者 ,术中 1例发生脑栓塞。其余患者均无并发症发生。结论 对风湿性二尖瓣狭窄伴有心房纤维颤动患者 ,PBMV前应常规行TEE检查 ;二尖瓣狭窄伴左心房血栓者经充分抗凝治疗后行PBMV是安全可行的。 展开更多
关键词 二尖瓣狭窄 左心房血栓 成形 治疗
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二尖瓣球囊扩张术前后血浆内皮素浓度的变化 被引量:2
11
作者 尹瑞兴 赵定菁 +3 位作者 朱树雄 陶新智 曾知恒 夏树楹 《中国循环杂志》 CSCD 1995年第11期651-654,共4页
为探讨内皮素(ET)的分泌机制,我们研究了35例患者二尖瓣球囊扩张术前后血浆ET浓度与心力衰竭程度、心房颤动和血液动力学参数的关系。结果显示35例患者肘静脉基础血浆ET浓度显著高于32例正常对照组(15.40±3... 为探讨内皮素(ET)的分泌机制,我们研究了35例患者二尖瓣球囊扩张术前后血浆ET浓度与心力衰竭程度、心房颤动和血液动力学参数的关系。结果显示35例患者肘静脉基础血浆ET浓度显著高于32例正常对照组(15.40±3.32比9.59±2.66pg/ml,P<0.001);其中15例心功能Ⅲ级的患者明显高于20例心功能Ⅱ级的患者(17.67±1.99比13.70±3.11pg/ml,P<0.001),并显著高于对照组(分别P<0.001);13例心房颤动患者明显高于22例窦性心律患者(16.85±2.91比14.55±3.31pg/ml,P<0.05)。术后10~15min时,股静脉血浆ET浓度从术前的16.14±3.34降到13.74±3.78pg/ml(P<0.01)。术后72h时,肘静脉的血浆ET浓度已降至12.31±2.55pg/M(与术前及对照组比,P<0.001),但心房颤动患者血浆ET浓度与窦性心律患者比较已无显著差异(13.31±1.55比11.73±2.86pg/ml,P>0.05)。术前股静脉血浆ET浓度与平均左房压(r=0.521,P<0.002)和平均右房压(r=0.450,P<0.01)? 展开更多
关键词 二尖瓣狭窄 扩张 围手 内皮素
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二尖瓣球囊扩张术前后血浆心钠素和内源性类洋地黄物质的变化 被引量:2
12
作者 尹瑞兴 夏树楹 +5 位作者 朱树雄 赵定菁 陶新智 曾智恒 朱立光 李醒三 《中国循环杂志》 CSCD 1993年第8期453-455,共3页
为探讨影响心钠素(ANP)和内源性类洋地黄物质分泌的因素,我们研究了26例患者二尖瓣球囊扩张术(PBMC)前后血浆ANP和EDLS与心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、平均右房压(MRAP)、平均左房压(MLAP)、平均二尖瓣跨瓣压差(MPG)和二尖瓣... 为探讨影响心钠素(ANP)和内源性类洋地黄物质分泌的因素,我们研究了26例患者二尖瓣球囊扩张术(PBMC)前后血浆ANP和EDLS与心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、平均右房压(MRAP)、平均左房压(MLAP)、平均二尖瓣跨瓣压差(MPG)和二尖瓣口面积(MVA)的变化和关系。结果显示,术后血浆ANP水平从316.92±103.41(与对照组113.90±33.52 pg/ml比较,P<0.001)降到205.96±64.50 pg/ml(与术前及对照组比较,P<0.001)。血浆EDLS水平也从323.04±231.25(与对照组113.38±61.47 pg/ml比较,P<0.001)降到145.92±96.97pg/ml(与术前比较P<0.001,与对照组比较P>0.1)。血浆ANP水平与HR、MRAP、MLAP和MPG呈显著正相关(r=0.784、0.389、0.819和0.435,P<0.001、0.005、0.001和0.002),与CO和MVA呈显著负相关(r=-0.294和-0.366,P<0.05和0.01)。血浆EDLS水平与HR、MLAP和MPG呈显著正相关(r=0.761、0.356和0.342,P<0.001、0.01和0.02)。血浆ANP与EDLS水平无显著相关(r=0.259,P>0.05)。 展开更多
关键词 二尖瓣狭窄 扩张 心钠素
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老年二尖瓣狭窄患者经皮球囊二尖瓣成形术的探讨 被引量:2
13
作者 吴海 林松 +4 位作者 文宏 黄伟强 刘艳丽 朱立光 陶新智 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第8期527-530,共4页
目的探讨老年二尖瓣狭窄患者接受经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)的疗效和安全性。方法观察同期行PBMV的65例(年龄≥60岁)老年二尖瓣狭窄患者(老年组)和516例青壮年二尖瓣狭窄患者(青壮年组)的疗效和安全性。结果老年二尖瓣狭窄患者与青壮... 目的探讨老年二尖瓣狭窄患者接受经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)的疗效和安全性。方法观察同期行PBMV的65例(年龄≥60岁)老年二尖瓣狭窄患者(老年组)和516例青壮年二尖瓣狭窄患者(青壮年组)的疗效和安全性。结果老年二尖瓣狭窄患者与青壮年二尖瓣狭窄患者接受PBMV的疗效和安全性相当;老年患者PBMV后二尖瓣再狭窄发生率显著低于青壮年(P<0.05)。结论老年二尖瓣狭窄患者和青壮年二尖瓣狭窄患者一样接受PBMV治疗安全、有效,且不易发生二尖瓣再狭窄。 展开更多
关键词 二尖瓣狭窄 扩张 安全 治疗结果
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超声心动图在二尖瓣球囊扩张术应用的研究 被引量:3
14
作者 王敦礼 周绍珍 +1 位作者 许晋川 何晓芬 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第9期908-911,共4页
目的 探讨超声心动图在二尖瓣球囊扩张术中监护及术前、术中、术后的实际操作方法和应用价值。方法 选择了 2 5 0例风心病二尖瓣狭窄的患者在球囊扩张术时进行超声心动图检查。结果 二尖瓣球囊扩张术后 ,患者的超声心动图检查结果均... 目的 探讨超声心动图在二尖瓣球囊扩张术中监护及术前、术中、术后的实际操作方法和应用价值。方法 选择了 2 5 0例风心病二尖瓣狭窄的患者在球囊扩张术时进行超声心动图检查。结果 二尖瓣球囊扩张术后 ,患者的超声心动图检查结果均有不同程度的改善。经超声心动图随访检查 ,术后二尖瓣再狭窄的发病率为 2 .8% ;术后并发症的发病率为 0 .8%。结论 应用超声心动图可监视、选择、评价 ,随访行二尖瓣球囊扩张术的患者 ,部分取代X线透视检查 。 展开更多
关键词 超声心动图 介入性超声 二尖瓣扩张
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46例球囊二尖瓣扩张术并发症及处理 被引量:2
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作者 郑晓红 王恩玉 +1 位作者 王念祖 高奇英 《中国循环杂志》 CSCD 1993年第8期506-506,共1页
我院自1988年4月至1992年4月,为46例风心病二尖瓣狭窄患者施行了球囊二尖瓣扩张术(PBMC)。术中出现短暂心律失常31例,心脏穿通伤4例,重度二尖瓣反流1例,术后血栓形成1例。1例死于换瓣术后低心输出量综合征,45例痊愈出院。本文旨在通过... 我院自1988年4月至1992年4月,为46例风心病二尖瓣狭窄患者施行了球囊二尖瓣扩张术(PBMC)。术中出现短暂心律失常31例,心脏穿通伤4例,重度二尖瓣反流1例,术后血栓形成1例。1例死于换瓣术后低心输出量综合征,45例痊愈出院。本文旨在通过对这些并发症的识别和处理的经验教训进行分析总结,以期提高PBMC的成功率和安全性。 展开更多
关键词 二尖瓣狭窄 扩张 并发症
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老年患者经皮球囊二尖瓣扩张术的远期疗效 被引量:2
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作者 侯亚敏 张现朝 +2 位作者 朱文彬 邵明凤 侯子山 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2014年第5期492-493,共2页
目的评价老年风湿性心脏病患者经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)的远期疗效。方法选择成功行PBMV的老年患者145例,随访1~17(7.4±2.5)年,观察远期疗效。结果随访结束时,患者二尖瓣再狭窄率为26.9%。与术前比较,远期随访时患者二尖... 目的评价老年风湿性心脏病患者经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)的远期疗效。方法选择成功行PBMV的老年患者145例,随访1~17(7.4±2.5)年,观察远期疗效。结果随访结束时,患者二尖瓣再狭窄率为26.9%。与术前比较,远期随访时患者二尖瓣跨瓣压差[(9.66±2.71)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)vs(17.10±4.59)mm Hg]、肺动脉收缩压和心功能(NYHA)分级显著下降,二尖瓣口面积显著增加[(1.69±0.22)cm2 vs(0.98±0.20)cm2,P〈0.01],无不良事件生存率为69.7%。结论老年患者成功PBMV后,可获得较好的远期疗效。 展开更多
关键词 二尖瓣狭窄 扩张 风湿性心脏病 随访研究
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经皮二尖瓣球囊扩张术近期血流动力学改变及相关性分析 被引量:3
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作者 卜丽萍 李建华 +1 位作者 戎卫海 沈学东 《上海医科大学学报》 CSCD 1998年第2期105-107,共3页
目的了解经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)近期血流动力学改变规律和相互关系,从而指导PBMV操作的改进。方法对55例二尖瓣狭窄患者,于术前、术后1周内均行超声心动图检查测量二尖瓣口面积(MVA)、左房内径(LAD)和肺... 目的了解经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)近期血流动力学改变规律和相互关系,从而指导PBMV操作的改进。方法对55例二尖瓣狭窄患者,于术前、术后1周内均行超声心动图检查测量二尖瓣口面积(MVA)、左房内径(LAD)和肺动脉平均压(PAP多谱勒法),术中常规检测扩张前后的左房平均压(LAP)和肺动脉平均压(PAP导管法)。结果PBMV术后,MVA显著增加(P<0.05),增加幅度为(0.68±0.31)cm2,增加率为(69.3±40.7)%;LAP显著降低(P<0.05),降低幅度为(37.5±16.8)%;PAP(导管法)、PAP(多普勒法)、LAD与术前相比差别无显著性。相关分析可知,ΔMVA和ΔLAP存在相关关系;导管法、多普勒法测定的PAP之间也存在相关关系。结论由术中ΔLAP可推断ΔMVA,ΔLAP可反映PBMV的效果。本研究结果中使PBMV效果的判断更简便,具有临床实用价值。 展开更多
关键词 二尖瓣狭窄 扩张 PBMV 血液动力学
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二尖瓣闭式分离术后再狭窄的经皮球囊成形术疗效观察 被引量:1
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作者 彭永平 江时森 +7 位作者 李俭春 陈锐华 徐军 张启高 宫剑滨 王立军 邵莹 李露言 《医学研究生学报》 CAS 1999年第S1期21-24,共4页
目的:研究闭式分离术后再狭窄患者经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗近期和远期疗效及其影响因素。 方法:对经PBMV治疗的二尖瓣闭式分离术后再狭窄患者33 例与无外科手术史的二尖瓣狭窄患者(313 例)进行比较,并随访... 目的:研究闭式分离术后再狭窄患者经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗近期和远期疗效及其影响因素。 方法:对经PBMV治疗的二尖瓣闭式分离术后再狭窄患者33 例与无外科手术史的二尖瓣狭窄患者(313 例)进行比较,并随访观察。 结果:PBMV治疗后临床症状明显改善,二尖瓣外科术后再狭窄患者瓣口面积(MVA)由(1.03±0.28)cm 2 增至(1.94±0.27)cm 2 (P< 0.001),原发性二尖瓣狭窄者瓣口面积由(1.12±0.45)cm 2 增至(2.22±0.26)cm 2 (P< 0.001),血流动力学两组无显著差异。其中19例随访(4.3±2.1)年,MVA 为(1.81±0.27)cm 2(与术前比较,P< 0.001,与术后即刻比较,P> 0.05),发生再狭窄3例,已成功行第二次PBMV。 结论:PBMV治疗闭式分离术后再狭窄近期、远期疗效显著,具有创伤小、安全、有效、可重复性的特点,可避免或推迟外科手术。 展开更多
关键词 二尖瓣 狭窄 外科分离 二尖瓣狭窄成形
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外科二尖瓣分离术后再狭窄与首次球囊成形术的比较(摘要) 被引量:1
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作者 张庆华 江洪 +4 位作者 黄从新 王晋明 许家 李庚山 漆曙辉 《中国循环杂志》 CSCD 1995年第11期669-670,共2页
外科二尖瓣分离术后再狭窄与首次球囊成形术的比较(摘要)湖北医科大学附属第一医院心内科张庆华,江洪,黄从新,王晋明,许家,李庚山,漆曙辉我院在1994年10月~1992年3月间,为二尖瓣狭窄患者行经皮穿刺二尖瓣球囊成形... 外科二尖瓣分离术后再狭窄与首次球囊成形术的比较(摘要)湖北医科大学附属第一医院心内科张庆华,江洪,黄从新,王晋明,许家,李庚山,漆曙辉我院在1994年10月~1992年3月间,为二尖瓣狭窄患者行经皮穿刺二尖瓣球囊成形术(Percutaneoushal... 展开更多
关键词 二尖瓣狭窄 分离 狭窄 成形
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利用多普勒超声对二尖瓣球囊扩张术后肺动脉高压预后的随访评价 被引量:1
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作者 胡海波 蒋世良 +6 位作者 戴汝平 黄连军 徐仲英 赵世华 郑宏 凌坚 谢若兰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2001年第5期366-368,共3页
目的 :评价经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)对二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者的近、中、远期疗效。方法 :对 2 6例术前、术后、随访中均存在经超声证实的三尖瓣反流 ,同时合并肺动脉高压的二尖瓣狭窄患者 ,利用多普勒超声估测其肺动脉收缩压... 目的 :评价经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)对二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者的近、中、远期疗效。方法 :对 2 6例术前、术后、随访中均存在经超声证实的三尖瓣反流 ,同时合并肺动脉高压的二尖瓣狭窄患者 ,利用多普勒超声估测其肺动脉收缩压 (PASP)值 ,并进行随访评价 ,随访时间 1~ 10 6 (平均 3 5± 1 5 )年。结果 :2 6例患者PASP估测值由术前的 6 5 6 6± 19 5 0mmHg ( 1mmHg =0 133kPa)降至术后即时的 43 85±11 97mmHg ,近、中、远期随访估测值分别为 41 81± 8 2 6mmHg、 41 77± 9 30mmHg和 44 0 4± 10 0 5mmHg ,均较术前有显著下降 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,较术后即时值无明显差异 (P >0 0 5 ) ,但远期随访估测值较中期有显著意义的升高 (P <0 0 1)。结论 :PBMV对二尖瓣狭窄合并肺动脉高压患者有较好的近、中期疗效 ,其远期疗效尚不确定 ,还有待进一步研究。 展开更多
关键词 尖瓣反流 经皮二尖瓣扩张 肺动脉高压 预后
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