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人工瓣膜-患者不匹配对风湿性心脏病患者机械瓣二尖瓣置换术后早、中期临床结果的影响分析 被引量:13
1
作者 朱喜亮 程兆云 +2 位作者 王圣 陈现杰 陆国庆 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期880-885,共6页
目的:了解人工瓣膜-患者不匹配(patient-prosthesis mismatch,PPM)对风湿性心脏病患者行机械瓣二尖瓣置换术后早、中期临床结果的影响。方法:回顾并总结我院2015年1月至2019年6月116例风湿性心脏病患者行机械瓣二尖瓣置换术后的临床资... 目的:了解人工瓣膜-患者不匹配(patient-prosthesis mismatch,PPM)对风湿性心脏病患者行机械瓣二尖瓣置换术后早、中期临床结果的影响。方法:回顾并总结我院2015年1月至2019年6月116例风湿性心脏病患者行机械瓣二尖瓣置换术后的临床资料。以人工二尖瓣有效瓣口面积指数(EOAI)≤1.2 cm^(2)/m^(2)作为PPM诊断标准(EOAI≤0.9 cm^(2)/m^(2)为重度PPM),计算术后PPM的发生率,应用Logistic回归方程分析PPM发生的相关危险因素;根据EOAI值将患者分为无PPM(n=90)和PPM组(n=26),对比两组患者术后早期死亡率与并发症发生率,同时采用Kaplan-Meier方法对比两组患者早、中期生存率与免于中-重度三尖瓣反流发生率。结果:116例患者中PPM的发生率为22.4%(26例),其中重度PPM发生率为3.4%(4例)。Logistic回归分析表明,男性、体表面积、术前左心室舒张末期内径是术后患者出现PPM的相关危险因素。围术期2例患者死亡均为无PPM组患者,其中低心排血量综合征并发多器官功能衰竭死亡1例,肺部感染死亡1例;两组患者术后早期死亡率未见明显差异(P>0.05)。术后成功随访89例(78.1%),随访时间(33.5±21.7)个月。随访期间3例患者死亡:二次手术并发低心排血量综合征1例,脑栓塞1例,外伤导致颅内出血1例。患者术后1年、2.5年与5年生存率分别为:(97.4±1.5)%、(96.4±1.8)%和(94.9±2.3)%。无PPM组与PPM组患者术后1年、2.5年与5年生存率分别为:[(96.5±2.0)%vs.(96.2±3.8)%]、[(96.5±2.0)%vs.(96.2±3.8)%]和[(94.4±2.8)%vs.(96.2±3.8)%],两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。无PPM组与PPM组患者术后1年、2.5年与5年免于中-重度三尖瓣反流发生率分别为:[(97.7±1.6)%vs.(91.7±5.6)%]、[(91.3±3.5)%vs.(87.1±7.0)%]和[(83.8±5.2)%vs.(81.3±8.6)%],两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:风湿性心脏病患者行机械瓣二尖瓣置换术后PPM并不少见,其发生与男性、较大的体表面积等密切相关,但是PPM对机械瓣二尖瓣置换术后早期死亡率、中期生存率及中期中-重度三尖瓣反流的发生率可能无明显影响。 展开更多
关键词 二尖瓣置换术 人工瓣膜患者不配 尖瓣反流 远期生存率
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抗凝管理在机械瓣膜置换术后患者中的应用进展 被引量:1
2
作者 张霞 彭斯 +3 位作者 肖美慧 杨瑞莉 刘义婷 李乐之 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第1期157-160,共4页
心脏机械瓣膜置换术后患者的长期抗凝管理对于患者的生命安全、生活质量等至关重要。文章对抗凝监测指标及护士主导的抗凝管理形式等进行综述,以期为临床护士开展机械瓣膜置换术后患者抗凝管理提供参考和依据。
关键词 心脏机械瓣膜置换术 抗凝管理 综述 护士主导
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经导管主动脉瓣置换术治疗风湿性心脏病二尖瓣机械瓣置换术后重度主动脉瓣反流一例 被引量:4
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作者 张娟 张雷扬 +7 位作者 孔祥权 朱建成 葛震 高晓飞 田乃亮 陈鑫 张俊杰 陈绍良 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期428-430,共3页
1临床资料患者女性,67岁,10年前诊断为“风湿性心脏病、重度二尖瓣反流、中度三尖瓣反流”,外院行二尖瓣置换术及三尖瓣成形术,置入27 mm金属碟瓣(St.Jude Medical,美国)。2020年11月4日,患者因“胸闷、气喘6个月”收入南京市第一医院... 1临床资料患者女性,67岁,10年前诊断为“风湿性心脏病、重度二尖瓣反流、中度三尖瓣反流”,外院行二尖瓣置换术及三尖瓣成形术,置入27 mm金属碟瓣(St.Jude Medical,美国)。2020年11月4日,患者因“胸闷、气喘6个月”收入南京市第一医院心内科。既往史:高血压3级、2型糖尿病、心房颤动、轻度贫血。入院查体:血压103/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肺可闻及少许湿啰音,肝颈静脉回流征阴性,双下肢轻度可凹性水肿。 展开更多
关键词 主动脉瓣反流 机械置换术 经导管主动脉瓣置换术 自膨胀式人工瓣膜
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完全或部分保留二尖瓣及瓣下结构的瓣膜置换术20例体会 被引量:2
4
作者 徐敬 李金花 舒礼良 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2003年第6期984-984,共1页
关键词 二尖瓣 瓣下结构 瓣膜置换术 二尖瓣关闭
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保留全瓣膜二尖瓣置换术五例报告 被引量:5
5
作者 顾承雄 陈宝田 《中国循环杂志》 CSCD 1993年第8期473-474,共2页
从1990年5月到1992年4月,我院行全瓣膜保留二尖瓣置换术5例。一律采用单根线连续缝合。简化了手术操作。术后无低心输出量综合征发生。5例左室舒张末径平均缩小25.5%,但左室射血分数均有不同程度下降。
关键词 二尖瓣置换术 瓣膜保留 心脏功能
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白塞病致二尖瓣脱垂行瓣膜置换术患者一例的术后护理 被引量:2
6
作者 缪巧英 朱丽萍 张艳华 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第8期51-53,共3页
目的探讨白塞病致二尖瓣脱垂行瓣膜置换术患者的术后护理方法。方法回顾性分析2011年12月浙江省嘉兴市第一医院收治的1例白塞病致二尖瓣脱垂行瓣膜置换术患者的病例资料,并总结临床护理方法。结果患者术后恢复良好,术后4个月复查超声心... 目的探讨白塞病致二尖瓣脱垂行瓣膜置换术患者的术后护理方法。方法回顾性分析2011年12月浙江省嘉兴市第一医院收治的1例白塞病致二尖瓣脱垂行瓣膜置换术患者的病例资料,并总结临床护理方法。结果患者术后恢复良好,术后4个月复查超声心动图未发现瓣周漏,人工机械瓣功能良好。结论严密观察白塞病致二尖瓣脱垂行瓣膜置换术术后患者的病情变化、及时发现并处理各种并发症、重视激素治疗的护理及相关健康指导,对提高手术治疗效果有重要作用。 展开更多
关键词 白塞病 二尖瓣脱垂 瓣膜置换术 术后护理
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二尖瓣狭窄的瓣膜置换术36例 被引量:1
7
作者 倪一鸣 马量 叶丁生 《浙江医科大学学报》 CSCD 1997年第2期85-87,共3页
1990年3月至1994年10月,作者曾对36例二尖瓣狭窄的病人作了二尖瓣置换术。其中男13例,女23例,平均年龄42岁。术前平均心功能为2.9级。26例(72%)为房颤心律,3例有脑栓塞史。13例(36%)有二尖瓣手术史。术后1例死于脑栓塞。术... 1990年3月至1994年10月,作者曾对36例二尖瓣狭窄的病人作了二尖瓣置换术。其中男13例,女23例,平均年龄42岁。术前平均心功能为2.9级。26例(72%)为房颤心律,3例有脑栓塞史。13例(36%)有二尖瓣手术史。术后1例死于脑栓塞。术后并发症包括出血(4例),低心排(6例),严重室性心律失常(18例)及呼吸衰竭(1例)。本文讨论了二尖瓣狭窄换瓣术的特点、改进二尖瓣显露的方法和保留后瓣技术的应用,并介绍术后处理及预防手术出血的经验。 展开更多
关键词 二尖瓣狭窄 外科手术 心脏瓣膜置换术
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102例二尖瓣交界分离术后再行心脏瓣膜置换术的麻醉处理
8
作者 徐伟兴 周全福 高天华 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第10期521-521,共1页
关键词 心脏瓣膜置换术 二尖瓣交界分离术 麻醉
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二尖瓣病变小左室患者心脏瓣膜置换术后主要并发症的观察与护理 被引量:2
9
作者 张桂红 苏传芹 +2 位作者 张伟英 朱宁宁 徐水蓉 《解放军护理杂志》 2010年第20期1564-1565,共2页
关键词 二尖瓣狭窄 瓣膜置换术 术后并发症 护理
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二尖瓣机械瓣置换术后左心室假性室壁瘤成功修补一例 被引量:2
10
作者 周晓辉 许建屏 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期329-329,共1页
1 资料与方法 患者女,66岁,7年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄于外院行二尖瓣机械瓣置换术,术后因引流管持续引出血性液体故给予二次手术(具体不详)。术后恢复顺利,日常生活不受限,平时坚持口服华法林抗凝治疗。患者两月前咳嗽后... 1 资料与方法 患者女,66岁,7年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄于外院行二尖瓣机械瓣置换术,术后因引流管持续引出血性液体故给予二次手术(具体不详)。术后恢复顺利,日常生活不受限,平时坚持口服华法林抗凝治疗。患者两月前咳嗽后突发左侧胸痛,伴有呼吸困难、晕厥,当地医院肺部计算机断层摄影术(CT)提示左侧胸腔大量积液,遂放置胸腔闭式引流,共引流出血性液体3000毫升。 展开更多
关键词 机械置换术 二尖瓣狭窄 术后恢复 假性室壁瘤 左心室 计算机断层摄影术 置胸腔闭式引流 出血性液体
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完全保留腱索和乳头肌的二尖瓣置换术 被引量:7
11
作者 谷春久 张显清 +6 位作者 赵希武 肖德绵 闫德民 袁义华 解强 修宗谊 郭秉雄 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 1996年第2期195-196,共2页
完全保留腱索和乳头肌的二尖瓣置换术谷春久,张显清,赵希武,肖德绵,闫德民,袁义华,解强,修宗谊,郭秉雄(沈阳第一临床学院心脏外科沈阳110001)关键词二尖瓣置换术,人工瓣膜常规方法二尖瓣置换术,由于切断了二尖瓣环和... 完全保留腱索和乳头肌的二尖瓣置换术谷春久,张显清,赵希武,肖德绵,闫德民,袁义华,解强,修宗谊,郭秉雄(沈阳第一临床学院心脏外科沈阳110001)关键词二尖瓣置换术,人工瓣膜常规方法二尖瓣置换术,由于切断了二尖瓣环和乳头肌之间的连接,术后左心室射血功... 展开更多
关键词 二尖瓣置换术 人工瓣膜 腱索 乳头肌
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805例国人St.Jude机械瓣膜置换术后低标准口服抗凝药物治疗的临床研究 被引量:17
12
作者 孙晓刚 胡盛寿 +1 位作者 祁国奇 周玉燕 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期425-427,共3页
目的 :探讨低标准口服抗凝药物治疗在国人接受人工机械瓣膜置换术后的临床可行性及意义。方法 :随访 710例低标准口服抗凝药物治疗条件下St .Jude机械瓣置换术后患者的远期临床结果 ,分析各种抗凝相关并发症的发生率 ,并讨论其临床意义... 目的 :探讨低标准口服抗凝药物治疗在国人接受人工机械瓣膜置换术后的临床可行性及意义。方法 :随访 710例低标准口服抗凝药物治疗条件下St .Jude机械瓣置换术后患者的远期临床结果 ,分析各种抗凝相关并发症的发生率 ,并讨论其临床意义。结果 :710例患者远期随访的各种抗凝相关并发症的发生率均低于国外文献报道的相关结果。结论 :由于国人的生理及药代动力学特点 。 展开更多
关键词 St·Jude机械瓣膜 置换术 抗凝药物 临床研究 并发症 心脏瓣膜疾病
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机械瓣膜置换术后患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性的相关性 被引量:18
13
作者 司在霞 曹广庆 +2 位作者 郭灵霞 周敏 李霞 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第1期9-11,38,共4页
目的评估机械瓣膜置换术患者华法林服药信念,并探讨其与抗凝治疗依从性的关系。方法采取方便抽样的方法电话回访2011年1-12月在山东大学齐鲁医院心脏外科行机械瓣膜置换术后出院患者130例,对其进行华法林服药信念问卷及抗凝治疗依从性... 目的评估机械瓣膜置换术患者华法林服药信念,并探讨其与抗凝治疗依从性的关系。方法采取方便抽样的方法电话回访2011年1-12月在山东大学齐鲁医院心脏外科行机械瓣膜置换术后出院患者130例,对其进行华法林服药信念问卷及抗凝治疗依从性问卷的调查。结果本组机械瓣膜置换术后患者华法林服药信念得分为(6.49±3.11)分,其中知觉受益维度得分为(16.18±1.76)分,高于知觉障碍维度得分[(9.68±1.96)分](P<0.01);患者抗凝治疗依从性得分为(37.12±4.33)分,63.2%的患者抗凝治疗依从性良好;患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性呈正相关(P<0.01)。结论机械瓣膜置换术患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性呈正相关,医护人员可通过评估患者的华法林服药信念,及时识别患者的不良认知并有效引导患者树立积极正确的华法林服药信念,从而提高患者的抗凝治疗依从性,保证治疗效果。 展开更多
关键词 服药信念 依从性 华法林 抗凝 机械瓣膜置换术
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微创二尖瓣置换术与传统二尖瓣置换术的比较 被引量:11
14
作者 李家宇 张桂敏 +2 位作者 孙毅 刘寅强 夏健明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第24期4156-4157,共2页
风湿性二尖瓣狭窄和(或)关闭不全是最常见的瓣膜病,由此诱发的房颤、血栓、脑梗塞等并发症严重影响人们的生命和健康;由于瓣叶明显增厚、粘连甚至钙化,多数患者需行换瓣治疗。传统的胸正中切口入路虽便于显露,但存在创伤大,术后并发... 风湿性二尖瓣狭窄和(或)关闭不全是最常见的瓣膜病,由此诱发的房颤、血栓、脑梗塞等并发症严重影响人们的生命和健康;由于瓣叶明显增厚、粘连甚至钙化,多数患者需行换瓣治疗。传统的胸正中切口入路虽便于显露,但存在创伤大,术后并发症多等不足。 展开更多
关键词 二尖瓣置换术 风湿性二尖瓣狭窄 术后并发症 微创 关闭不全 切口入路 瓣膜 脑梗塞
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心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的临床分析 被引量:13
15
作者 秦川 肖颖彬 +2 位作者 陈林 王学锋 钟前进 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期557-558,共2页
关键词 抗凝治疗 心脏机械瓣膜置换术 国际标准化比率
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机械瓣膜置换术后患者首次抗凝依从性及其影响因素 被引量:11
16
作者 司在霞 郭灵霞 +2 位作者 周敏 李莹 曹广庆 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第7期17-20,共4页
目的评估机械瓣膜置换术后患者首次抗凝依从性,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表、抗凝依从性问卷及抗凝知识问卷对165例机械瓣膜置换术后的出院患者进行电话回访。结果 165例机械瓣膜置换术后患者首次的抗凝依从性平均得分为(... 目的评估机械瓣膜置换术后患者首次抗凝依从性,并探讨其影响因素。方法采用一般资料调查表、抗凝依从性问卷及抗凝知识问卷对165例机械瓣膜置换术后的出院患者进行电话回访。结果 165例机械瓣膜置换术后患者首次的抗凝依从性平均得分为(36.44±3.70)分,33.6%的患者抗凝依从性差,抗凝知识平均得分为(13.52±5.86)分;多元逐步回归结果显示,患者的抗凝知识、文化程度、月收入及年龄是抗凝依从性的影响因素,其中抗凝知识对患者抗凝依从性的影响最大。结论机械瓣膜置换术后患者首次抗凝依从性仍有待进一步提高,医护人员应通过更加科学有效的健康教育方式增加患者的抗凝知识,加强对较低文化程度和收入及年轻患者的干预指导以提高其抗凝依从性。 展开更多
关键词 知识 依从性 抗凝 华法林 机械瓣膜置换术
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重庆地区心脏机械瓣膜置换术后稳定华法林抗凝剂量的探讨 被引量:15
17
作者 顾强 陈柏成 +2 位作者 郝嘉 王学锋 肖颖彬 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期647-649,共3页
目的探讨人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗在重庆地区人群中的治疗效果,初步建立重庆地区的换瓣患者术后抗凝治疗的临床资料库。方法对133例重庆地区人工机械瓣膜置换术后患者采用低强度抗凝治疗标准,待其达到稳定抗凝状态且无抗凝相关... 目的探讨人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗在重庆地区人群中的治疗效果,初步建立重庆地区的换瓣患者术后抗凝治疗的临床资料库。方法对133例重庆地区人工机械瓣膜置换术后患者采用低强度抗凝治疗标准,待其达到稳定抗凝状态且无抗凝相关并发症后,对抗凝效果进行回顾性分析,初步建立重庆地区术后抗凝标准。结果在患者达到稳定抗凝状态后,INR值为(1.80±0.46);每日华法林剂量为(2.69±1.02)mg,不同手术组的抗凝指标均达到预期抗凝指标。重庆地区主动脉瓣置换术(AVR)的INR目标值设置为1.6(1.5—2.0),二尖瓣置换术(MVR)及双瓣置换术(DVR)的INR预计值设置为1.8(1.6~2.3)、冠状动脉搭桥术同期行MVR(MVR+CABG)的INR预计值设置为2.0(1.8—2.3)、Bentall手术(人造升主动脉置换+MVR)INR预计值设置为2.2(1.8~2.5),总体INR预期值1.5~2.5。结论本研究抗凝指标结果符合重庆地区人工机械心脏瓣膜置换术后患者的抗凝治疗强度标准。 展开更多
关键词 人工机械瓣膜置换术 抗凝治疗 重庆地区 凝血酶原时间 国际标准化比值
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抗凝治疗量表用于心脏机械瓣膜置换术后患者的信效度检验 被引量:7
18
作者 易一乐 柏晓玲 +7 位作者 谢贵华 李业涛 成忠莎 陆雅洁 滕娟 张羽 胡微 万艳平 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第14期43-45,共3页
目的引进和翻译抗凝治疗量表,将中文版量表应用于心脏机械瓣膜置换术后出院患者,并对其进行信效度检验。方法将英文版抗凝治疗量表进行汉化,形成中文版。应用中文版量表对心脏机械瓣膜置换术后患者进行调查,计算分析量表信度和效度。结... 目的引进和翻译抗凝治疗量表,将中文版量表应用于心脏机械瓣膜置换术后出院患者,并对其进行信效度检验。方法将英文版抗凝治疗量表进行汉化,形成中文版。应用中文版量表对心脏机械瓣膜置换术后患者进行调查,计算分析量表信度和效度。结果量表提取3个公因子,共16个条目,累积方差贡献率为56.375%;重测信度为0.929,Cronbach′sα系数0.870。结论中文版抗凝治疗量表具有较好的信效度,可用于评价我国心脏机械瓣膜置换术后出院患者长期抗凝治疗的抗凝满意度。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 心脏机械瓣膜置换术 出院患者 抗凝治疗量表 信度 效度
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机械瓣膜置换术后患者生活质量及影响因素的调查分析 被引量:12
19
作者 王晨 周敏 +1 位作者 司在霞 周婷婷 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第17期37-39,51,共4页
目的调查机械瓣膜置换术后患者的生活质量(quality of life,QOL)状况,了解其影响因素。方法采用方便抽样的方法,选取2011年1-12月于山东大学齐鲁医院心脏外科机械瓣膜置换术后患者164例,调查其一般资料及健康相关生活质量。结果 164例... 目的调查机械瓣膜置换术后患者的生活质量(quality of life,QOL)状况,了解其影响因素。方法采用方便抽样的方法,选取2011年1-12月于山东大学齐鲁医院心脏外科机械瓣膜置换术后患者164例,调查其一般资料及健康相关生活质量。结果 164例患者生活质量总体水平较好,平均得分为(620.97±136.46)分。影响患者生活质量的因素共10个,目前心功能(Ⅱ、Ⅲ)、婚姻状况(离异或丧偶)是患者术后生活质量主要影响因素。结论机械瓣膜置换术后患者生活质量整体水平较好,应依据影响因素的不同进行有针对性的护理干预,进一步提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 机械瓣膜置换术 术后 生活质量 影响因素
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基于德尔菲法编制心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理评估指标 被引量:14
20
作者 牟绍兰 邓乾素 +2 位作者 牟绍玉 唐文凤 沈莹 《护理学杂志》 CSCD 2016年第18期36-39,共4页
目的编制心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理评估指标,为有效评价患者的自我管理能力提供工具。方法以自我管理理论为基础,采用文献回顾、患者及医护人员半结构式访谈、专家头脑风暴法编制量表雏形,应用德尔菲法对36名专家进行2轮函询确... 目的编制心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理评估指标,为有效评价患者的自我管理能力提供工具。方法以自我管理理论为基础,采用文献回顾、患者及医护人员半结构式访谈、专家头脑风暴法编制量表雏形,应用德尔菲法对36名专家进行2轮函询确定量表的条目。结果专家的积极性较高,第1轮和第2轮问卷的有效回收率分别为100%和94.44%;专家权威系数为0.916;两轮专家意见的协调系数分别为0.492和0.497(均P<0.01)。最终形成包含症状管理、治疗依从性管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理、自我效能管理6个维度42个条目的心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理能力评估指标。结论应用德尔菲法编制的心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理能力评估指标具有较高的可靠性,对于评价心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理能力和实施健康教育具有现实意义,但还需进行信效度检验。 展开更多
关键词 心脏机械瓣膜置换术 自我管理 德尔菲法 评估指标
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