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基于左心室压力-应变环评估功能正常的二叶式主动脉瓣畸形患者主动脉病变与左心室心肌做功的相关性
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作者 王栎茗 吴楠 +1 位作者 王莉莉 纳丽莎 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第2期152-157,共6页
目的应用左心室压力-应变环定量评估功能正常的二叶式主动脉瓣畸形(BAV)患者左心室心肌做功改变,并探讨主动脉病变与心肌做功参数的相关性。资料与方法回顾性选取2022年6月—2023年6月宁夏医科大学总医院心脏中心的BAV患者65例,根据经... 目的应用左心室压力-应变环定量评估功能正常的二叶式主动脉瓣畸形(BAV)患者左心室心肌做功改变,并探讨主动脉病变与心肌做功参数的相关性。资料与方法回顾性选取2022年6月—2023年6月宁夏医科大学总医院心脏中心的BAV患者65例,根据经体表面积校正的主动脉内径大小分为主动脉未扩张组35例(主动脉直径<40 mm或主动脉大小指数<22 mm/m^(2))和主动脉扩张组30例(主动脉直径≥40 mm或主动脉大小指数>22 mm/m^(2)),同期选取34名健康者作为对照组。研究对象均行超声心动图检查获取左心室心肌做功参数[整体纵向应变(GLS)、心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体做功效率(GWE)、整体无用功(GWW)]及常规二维超声参数,对3组间的各参数进行比较分析。结果与对照组相比,主动脉未扩张组及主动脉扩张组患者GLS绝对值、GWE降低,GWI、GCW、GWW、升主动脉内径、升主动脉僵硬指数升高,差异有统计学意义(P<0.05);与主动脉未扩张组相比,主动脉扩张组GLS绝对值、GWE降低,升主动脉僵硬指数、GWW升高,差异有统计学意义(t=-3.567、-2.219、5.266、3.339,P<0.05)。升主动脉内径与GLS绝对值、GWE呈负相关(r=-0.219、-0.324,P<0.001),与GWI、GCW、GWW、升主动脉僵硬指数呈正相关(r=0.178、0.229、0.315、0.529,P<0.001)。结论心肌做功是早期发现功能正常的BAV患者亚临床左心室心肌功能障碍的新方法,对评估BAV患者主动脉病变进展下左心室心肌做功改变具有潜在应用价值。 展开更多
关键词 二叶式主动脉瓣疾病 超声心动描记术 压力-应变环 心肌做功 主动脉扩张
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先天性二叶式主动脉瓣畸形所致主动脉瓣狭窄的外科治疗体会 被引量:5
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作者 彭勃 林峰 黄雪珊 《中国心血管病研究》 CAS 2011年第4期282-283,共2页
目的总结先天性主动脉瓣二叶式畸形所致的主动脉瓣狭窄手术治疗的经验。方法1995年9月至2010年12月福建医科大学附属协和医院心外科共为46例二叶式主动脉瓣畸形所致主动脉瓣狭窄患者实施了瓣膜置换术。对这些患者的手术效果及其影响因... 目的总结先天性主动脉瓣二叶式畸形所致的主动脉瓣狭窄手术治疗的经验。方法1995年9月至2010年12月福建医科大学附属协和医院心外科共为46例二叶式主动脉瓣畸形所致主动脉瓣狭窄患者实施了瓣膜置换术。对这些患者的手术效果及其影响因素进行回顾性总结。结果术后随访3个月至12年,死亡1例(为猝死),1例出现与抗凝有关的脑部并发症;心功能Ⅰ级36例,心功能Ⅱ级9例。术后超声心动图测得主动脉瓣跨瓣压差17~51(29.2±11.5)mmHg。结论主动脉瓣置换术是治疗先天性主动脉瓣二叶式畸形所致主动脉瓣的有效疗法,应尽可能选择有效瓣口面积较大的人造瓣膜,这样可以有效降低术后主动脉跨瓣压差,提高手术安全性和远期疗效。 展开更多
关键词 先天性心脏病 二叶式主动脉瓣 瓣膜置换术
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二叶式主动脉瓣畸形经食道超声心动图检查的诊断价值 被引量:3
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作者 张晓红 陈颖 朱丹茹 《中国卫生产业》 2014年第19期28-29,共2页
目的探讨二叶式主动脉瓣畸形(BAVD)经食道超声心动图检查的诊断价值。方法对88例主动脉瓣病变者行胸超声心动图检查及食道超声心动图检查。结果本组中38例患者确诊为BAVD,其中8例患者经胸超声心动图确诊,检出率为21.05%,而经食管超声心... 目的探讨二叶式主动脉瓣畸形(BAVD)经食道超声心动图检查的诊断价值。方法对88例主动脉瓣病变者行胸超声心动图检查及食道超声心动图检查。结果本组中38例患者确诊为BAVD,其中8例患者经胸超声心动图确诊,检出率为21.05%,而经食管超声心动图检查的检出率高达100%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论经食道超声心动图诊断BAVD的效果明显优于经胸超声心动图,应用价值显著,为临床确诊及进一步治疗提供了有效、直观的依据。 展开更多
关键词 二叶式主动脉瓣畸形 食道 超声心动图 诊断价值
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二叶式主动脉瓣合并主动脉根部瘤外科治疗的研究进展
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作者 侍晔 李庆国 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第9期982-987,共6页
二叶式主动脉瓣(BAV)是最常见的先天性瓣膜疾病之一,常伴有主动脉瓣狭窄或关闭不全。主动脉病变是BAV的一个重要组成部分,其中主动脉根部到弓部近端出现部分或全部扩张时,以主动脉根部瘤最为常见;而手术方式的选择对于患者预后的影响较... 二叶式主动脉瓣(BAV)是最常见的先天性瓣膜疾病之一,常伴有主动脉瓣狭窄或关闭不全。主动脉病变是BAV的一个重要组成部分,其中主动脉根部到弓部近端出现部分或全部扩张时,以主动脉根部瘤最为常见;而手术方式的选择对于患者预后的影响较大。文章就二叶式主动脉瓣合并根部瘤的解剖基础、病理生理、手术方式及治疗效果等方面进行综述。 展开更多
关键词 二叶式主动脉瓣 主动脉根部瘤 保留主动脉瓣根部置换术
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先天性二叶主动脉瓣畸形的外科治疗
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作者 华菲 沈振亚 +1 位作者 黄浩岳 范红友 《中国医药导报》 CAS 2012年第18期162-164,共3页
目的探讨先天性二叶主动脉瓣畸形(CBAV)的临床分型、手术指征和方法。方法选择我院CBAV患者68例,其中伴感染性心内膜炎(IE)16例(22.9%),合并升主动脉瘤样或夹层病变10例(14.7%)。所有患者均手术置换人工机械或生物瓣膜,其中16例清除心... 目的探讨先天性二叶主动脉瓣畸形(CBAV)的临床分型、手术指征和方法。方法选择我院CBAV患者68例,其中伴感染性心内膜炎(IE)16例(22.9%),合并升主动脉瘤样或夹层病变10例(14.7%)。所有患者均手术置换人工机械或生物瓣膜,其中16例清除心内赘生物,同期行二尖瓣置换19例,升主动脉人工血管置换7例,升主动脉成形术3例,动脉导管结扎术3例,室间隔缺损修补3例,主动脉窦瘤破裂修补3例,冠状动脉搭桥术4例。结果术后早期死亡2例,晚期死亡1例,其余患者均恢复了基本的生活自理。结论我国广大临床医师对CBAV病因、分型及病理等方面的认识仍有待进一步提高,CBAV并发的动脉夹层及动脉瘤病变的处理指征需积极对待,其手术的远期疗效还需进一步的随访。 展开更多
关键词 二叶式主动脉瓣 动脉 动脉夹层 外科治疗
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二尖瓣-主动脉瓣间纤维性假性动脉瘤1例
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作者 杨铭铭 何垚 于绍梅 《医学影像学杂志》 2023年第1期85-85,90,共2页
患者 男,21岁。5天前食用生蚝后出现腹泻、关节疼痛,2天前发热入院。查体:心律齐,心率125次/分,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,余查体无特殊。实验室检查:肌酸激酶(CK)7835U/L,肌红蛋白(MYO)902.3 ng/ml, 谷丙转氨酶(ALT)100 U/L,谷草转氨... 患者 男,21岁。5天前食用生蚝后出现腹泻、关节疼痛,2天前发热入院。查体:心律齐,心率125次/分,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,余查体无特殊。实验室检查:肌酸激酶(CK)7835U/L,肌红蛋白(MYO)902.3 ng/ml, 谷丙转氨酶(ALT)100 U/L,谷草转氨酶(AST)223 U/L,钾3.31 mmol/L,超敏肌钙蛋白T(cTNT)0.009 ng/ml, C反应蛋白222.33 mg/L。 展开更多
关键词 尖瓣-主动脉瓣间纤维性假性动脉 横纹肌溶解综合征 脓毒血症 二叶式主动脉瓣 超声心动图
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超声心动图评价二叶式AVR术后心脏结构与功能变化
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作者 刘丽萍 郑哲岚 《浙江临床医学》 2021年第3期406-408,共3页
目的应用超声心动图评估主动脉瓣病变患者在主动脉人工瓣置换术(AVR)术后心脏结构与功能变化。方法选取AVR术后患者77例,根据术前诊断分为3组,AI组(单纯主动脉辯关闭不全)27例,AS组(单纯主动脉瓣狭窄)20例,BAV组(二叶式主动脉瓣膜病)30... 目的应用超声心动图评估主动脉瓣病变患者在主动脉人工瓣置换术(AVR)术后心脏结构与功能变化。方法选取AVR术后患者77例,根据术前诊断分为3组,AI组(单纯主动脉辯关闭不全)27例,AS组(单纯主动脉瓣狭窄)20例,BAV组(二叶式主动脉瓣膜病)30例,同时选取健康体检者25例作为对照组。超声随访AVR患者4年,采集患者的主动脉窦部内径(Ao-s)、升主动脉内径(Ao-asc),左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs),室间隔舒张期厚度(Ivsd),左室后壁舒张期厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)并进行对比分析。结果与对照组比较,手术前BAV组和AI组患者的Ao-s、Ao-asc、LVDd、LVDs、IVSd、LVPWd均升高,LVEF、FS均降低;AS组患者的Ao-asc、LVDd、IVSd、LVPWd均升高。术后3个月,BAV组患者的LVDd、LVDs均降低,AI组患者的Ao-s、LVDd、LVDs均降低。BAV患者在4年的随访中Ao-s、Ao-asc有扩张趋势,术后4年与术后3个月比较,Ao-s、Ao-asc增宽;AS、AI患者在4年的随访中,Ao-s、Ao-asc变化无明显差异。结论AVR能够有效阻止BAV患者的心室重构,但术后依然有发生升主动脉扩张的概率,因此应定期进行超声心动图随访关注心脏及大血管变化。 展开更多
关键词 超声心动图 二叶式主动脉瓣 主动脉人工瓣置换术 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全
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