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超声引导下肋间臂神经阻滞治疗乳房切除术后疼痛综合征的临床效果 被引量:27
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作者 黄接云 李敏 +1 位作者 江鹤群 林孙枝 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期257-260,共4页
目的观察及评价超声引导下肋间臂神经(ICBN)阻滞治疗保留ICBN的乳腺癌根治术术后顽固性疼痛的效果。方法选择2014年1月至2016年2月于我院行保留ICBN的乳腺癌根治术术后随访的女性患者53例,年龄18~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级,其中术后出现术侧侧... 目的观察及评价超声引导下肋间臂神经(ICBN)阻滞治疗保留ICBN的乳腺癌根治术术后顽固性疼痛的效果。方法选择2014年1月至2016年2月于我院行保留ICBN的乳腺癌根治术术后随访的女性患者53例,年龄18~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级,其中术后出现术侧侧胸壁、腋窝和/或上臂顽固性疼痛,且持续超过3个月的患者有19例,经超声引导在第2肋间隙前锯肌浅面和胸小肌深面形成的潜在间隙内注入0.5%罗哌卡因10ml行ICBN阻滞,记录阻滞前、阻滞后30min和阻滞后1~7d患者静息(VAS_(静息))、运动(肩外展,VAS_(运动))及接受von Frey痛觉测试纤维丝100kPa压力刺激(VAS_(压力))时的VAS评分,并计算疼痛评分总和(SPI,SPI=VAS_(静息)+VAS_(运动)+VAS_(压力)),同时观察阻滞后1~7dSPI降低≥5分的患者例数。记录局麻药过敏、中枢神经系统和心血管系统毒性反应等阻滞相关不良反应。所有患者均接受7d疼痛评估随访。结果 19例患者均完成超声引导下ICBN阻滞,其中17例完成阻滞后7d的随访。患者阻滞前后SPI平均数差值为-9.19分(95%CI-11.24^-7.14,P<0.01)。与阻滞前比较,阻滞后30 min、阻滞后1~6d VAS_(静息)、VAS_(运动)、VAS_(压力)和SPI评分均明显降低(P<0.01或P<0.05)。阻滞后1~4dSPI降低≥5分的患者分别有14例(82.4%)、13例(76.5%)、7例(41.2%)和3例(17.6%)。所有患者均未出现局麻药过敏、中枢神经系统和心血管系统毒性反应等阻滞相关不良反应。结论超声引导下ICBN阻滞可安全有效地改善行保留ICBN的乳腺癌根治术患者术后顽固性疼痛。 展开更多
关键词 超声 肋间臂神经 乳房切除 疼痛综合征
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乳腺癌术后腋网综合征的危险因素分析 被引量:12
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作者 付婷 付琴香 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第14期19-21,共3页
目的探讨乳腺癌术后腋网综合征发生的危险因素。方法对135例接受外科手术治疗的乳腺癌患者随访12周,观察腋网综合征发生率并进行影响因素分析。结果乳腺癌患者术后早期腋网综合征发生率为28.1%。多因素Logistic回归分析发现,BMI<24(O... 目的探讨乳腺癌术后腋网综合征发生的危险因素。方法对135例接受外科手术治疗的乳腺癌患者随访12周,观察腋网综合征发生率并进行影响因素分析。结果乳腺癌患者术后早期腋网综合征发生率为28.1%。多因素Logistic回归分析发现,BMI<24(OR=1.74)、接受乳房切除术(OR=1.38)、腋窝淋巴结清扫术(OR=2.13)、淋巴结清扫数目≥15枚(OR=1.85)是乳腺癌术后腋网综合征发生的独立危险因素。结论腋网综合征是乳腺癌术后患者常见并发症,其发生与患者特征和手术因素有关。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋网综合征 术后并发症 乳房切除 腋窝淋巴结清扫 体重指数
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慢性术后或创伤后疼痛 被引量:24
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作者 冯艺(译) 许军军(译) +6 位作者 林夏清(译) 吴莹(审校) 宋学军(审校) 万有(审校) 樊碧发(审校) 韩济生(审校) Schug SA 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期241-245,共5页
组织创伤后的慢性疼痛较为常见,并可能对病人的生理功能和生活质量产生持久的影响。但目前对慢性术后或创伤后疼痛(Chronic postsurgical or post traumatic pain,CPSP或CPTP)的认识尚不足,因而相关治疗也较为欠缺,并且世界卫生组织(WHO... 组织创伤后的慢性疼痛较为常见,并可能对病人的生理功能和生活质量产生持久的影响。但目前对慢性术后或创伤后疼痛(Chronic postsurgical or post traumatic pain,CPSP或CPTP)的认识尚不足,因而相关治疗也较为欠缺,并且世界卫生组织(WHO)之前的国际疾病分类ICD-10版本也没有收录此类诊断。本文介绍了ICD-11中关于慢性术后或创伤后疼痛的新分类。慢性术后或创伤后疼痛是指在组织损伤后发生、发展或加剧,并且在愈合后持续存在(即手术或组织创伤后持续至少3个月)的疼痛。新分类区分了在外科手术的可控过程中所产生的组织创伤和意外创伤或伤害形式,包含了最常见的疼痛类型。新分类为在初始组织创伤恢复后仍然存在,并且需要特殊治疗和管理的慢性疼痛提供了诊断编码。ICD-11新增的慢性术后或创伤后疼痛的编码将有望促进对这些疼痛状态的识别、诊断和治疗。更为重要的是,这将使慢性术后或创伤后疼痛能够体现在统计数据中,并有助于促进对此类疼痛综合征的研究。 展开更多
关键词 分类 ICD-11 慢性疼痛 后疼痛 创伤后疼痛 损伤 创伤 外科 开胸手 疝切开修补 乳房切除 子宫切除 关节成形 挥鞭伤 烧伤 截肢
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阴道斜隔综合征3例诊治教训分析 被引量:5
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作者 刘芸 段华 +3 位作者 成九梅 郭银树 王金娟 李长东 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期316-317,共2页
关键词 阴道斜隔综合征 教训分析 子宫切除术后 子宫发育不良 子宫次全切除 双子宫畸形 诊治 下腹疼痛
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气腹造影CT诊断和腹腔镜下处理大网膜粘连综合征1例报告 被引量:2
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作者 蔡晓军 段亮 +2 位作者 韩承新 张新国 张如意 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第5期446-447,共2页
关键词 大网膜粘连综合征 腹腔镜检查 CT诊断 气腹造影 阑尾切除术后 疑似患者 右下腹疼痛 2009年
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成人尸体肋间臂神经解剖学特点及其临床意义 被引量:12
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作者 葛洁 赵凯 宁连胜 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第21期1241-1243,共3页
目的:为乳腺癌腋清扫术中保留肋间臂神经(JCBN)提供解剖学基础。方法:对5具成人尸体(2男3女)的10侧腋区进行了解剖,进行肋间臂神经观察和准确测量。并且对肋间臂神经周围组织结构及毗邻关系(血管、神经等)进行了仔细研究。结果:1)成人... 目的:为乳腺癌腋清扫术中保留肋间臂神经(JCBN)提供解剖学基础。方法:对5具成人尸体(2男3女)的10侧腋区进行了解剖,进行肋间臂神经观察和准确测量。并且对肋间臂神经周围组织结构及毗邻关系(血管、神经等)进行了仔细研究。结果:1)成人尸体的肋间臂神经直径较患者活体术中肋间臂神经直径为粗。2)成人尸体肋间臂神经的起止点以及与周围组织结构的距离和乳腺癌患者术中测量值基本相同。3)成人尸体肋间臂神经的形态学特点比较单一,均为单干分二支型,考虑原因是解剖尸体例数较少。4)由于解剖较彻底,比活体肋间臂神经分支复杂。结论:明确成人尸体JCBN解剖特点可指导乳腺癌腋清扫术中对肋间臂神经的保留,减少乳腺癌术后疼痛综合征(PMPS)的发生。 展开更多
关键词 肋间臂神经 解剖 乳房切除术后疼痛综合征
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肋间臂神经的解剖及其临床意义 被引量:49
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作者 印国兵 吴诚义 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期168-170,共3页
目的 :为乳癌腋清扫术中保留肋间臂神经 (ICBN)提供解剖学基础。方法 :对 2 5具成人尸体的5 0侧腋区进行了解剖 ,对肋间臂神经及上下相邻皮神经的走行、分支、支配、粗细等情况进行解剖观察。结果 :ICBN可分为缺如型、单干型、单干分支... 目的 :为乳癌腋清扫术中保留肋间臂神经 (ICBN)提供解剖学基础。方法 :对 2 5具成人尸体的5 0侧腋区进行了解剖 ,对肋间臂神经及上下相邻皮神经的走行、分支、支配、粗细等情况进行解剖观察。结果 :ICBN可分为缺如型、单干型、单干分支型、双干型及 3干型 ;84%的臂内侧皮神经与ICBN上支、上干相交通 ;3 4%的第 3肋间神经外侧皮支可发支支配腋窝底 ;3侧第 1肋间神经外侧皮支主干进入上臂内侧。结论 :肋间臂神经为第 2肋间神经外侧皮支的分支 ,通常为上支或上干 ,与臂内侧皮神经联合构成 ,可有第 3或第 1肋间神经的外侧皮支参与。其损伤可造成乳房切除术后疼痛综合征 ,乳癌腋清扫术中经胸小肌后方或经腋静脉下方能顺利找到该神经并加以保护。 展开更多
关键词 肋间臂神经 解剖 乳房切除术后疼痛综合征 保留
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请您诊断
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《放射学实践》 北大核心 2017年第11期1105-1105,共1页
病例130 病例资料 患者,女,43岁,约6个月前无明显诱因出现左乳内上象限隐痛不适,疼痛部位局限,持续数分钟,月经期加重,可触及“黄豆粒”大小肿物。近2个月,患者左侧乳房疼痛较前加重,无规律,持续时间延长。患者曾于1年半前行左乳... 病例130 病例资料 患者,女,43岁,约6个月前无明显诱因出现左乳内上象限隐痛不适,疼痛部位局限,持续数分钟,月经期加重,可触及“黄豆粒”大小肿物。近2个月,患者左侧乳房疼痛较前加重,无规律,持续时间延长。患者曾于1年半前行左乳肿物切除术,术后病理为“乳腺纤维瘤”。 展开更多
关键词 肿物切除 诊断 病例资料 乳腺纤维瘤 疼痛部位 乳房疼痛 时间延长 术后病理
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