乳头括约肌切开取石术的手术配合与护理 被引量：1

1

作者 舒金霞 《解放军护理杂志》 2003年第12期66-67,共2页

关键词 胆总管结石 乳头括约肌切开取石术 手术配合 术前准备 并发症护理

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经内镜乳头括约肌切开取石术与传统开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石的疗效比较 被引量：11

2

作者 马召锋 《肝胆外科杂志》 2014年第4期294-296,共3页

目的探讨经内镜乳头括约肌切开取石术与传统开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床疗效。方法选择我院2010年6月至2013年1月行手术治疗胆总管结石患者70例,其中行内镜乳头括约肌切开取石术35例作为治疗组,开腹胆总管切开取石手术治... 目的探讨经内镜乳头括约肌切开取石术与传统开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床疗效。方法选择我院2010年6月至2013年1月行手术治疗胆总管结石患者70例,其中行内镜乳头括约肌切开取石术35例作为治疗组,开腹胆总管切开取石手术治疗35例作为对照组。观察并比较两组临床疗效结果。结果 70例手术均获成功。其中观察组在手术时间、引流时间、术后下床活动时间、术后排气恢复时间、术后住院天数、术后并发症发生率方面均优于对照组(P<0.05)。结论经内镜乳头括约肌切开术治疗胆总管结石具有创伤小、术后恢复快、痛苦少、住院时间短及术后并发症少等优点,是目前治疗胆总管结石的理想微创术式之一,临床上值得推广应用。 展开更多

关键词 胆总管结石 经内镜乳头括约肌切开术(EST) 胆总管切开取石术

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内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术39例的护理

3

作者 王晓红 韩文惠 李淑华 《中国实用医药》 2010年第32期163-164,共2页

目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理要点。方法对39例胆总管结石患者经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术进行护理。结果 39例胆总管结石第1次被清除31例,经ENBD后再次被清除6例,2例ENBD后取石失败转外科手术治疗,无严... 目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理要点。方法对39例胆总管结石患者经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术进行护理。结果 39例胆总管结石第1次被清除31例,经ENBD后再次被清除6例,2例ENBD后取石失败转外科手术治疗,无严重并发症。结论术前充分准备、做好患者的心理护理、术中医护默契配合及术后密切观察护理是确保手术成功的重要措施。 展开更多

关键词 十二指肠乳头括约肌切开术 取石术 护理

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十二指肠乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石的护理

4

作者 彭加芬 《当代护士（下旬刊）》 2011年第8期50-51,共2页

总结了30例十二指肠乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石患者的护理经验。分别从术前护理、术中配合与护理、术后护理及并发症的护理等方面进行了阐述。

关键词 乳头括约肌切开取石术 胆总管结石 护理

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十二指肠乳头括约肌切开胆总管取石术前静注咪唑安定对麻醉及手术效果的影响

5

作者 赵卫东 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第14期11-12,共2页

目的　探讨在十二指肠乳头括约肌切开 (EST)胆总管取石术前静注咪唑安定的可行性及价值。方法　将 71例拟行 EST胆总管取石患者随机分为咪唑安定组 (试验组 ) 5 1例和对照组 (2 0例 ) ,两组术前均给予 6 5 4 -2 (10 mg)静脉注射 ,试验... 目的　探讨在十二指肠乳头括约肌切开 (EST)胆总管取石术前静注咪唑安定的可行性及价值。方法　将 71例拟行 EST胆总管取石患者随机分为咪唑安定组 (试验组 ) 5 1例和对照组 (2 0例 ) ,两组术前均给予 6 5 4 -2 (10 mg)静脉注射 ,试验组同时静脉注射咪唑安定 (3～ 5 mg)。观察两组患者的进镜时间、麻醉程度 ,患者的反应与配合程度、自身感受程度 ,同时监测患者的血压、心率、血氧饱和度。结果　试验组进镜时间缩短、镇静程度适中、患者自身感受好 ,与对照组比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ;患者心血管及呼吸参数无明显变化。结论　EST胆总管取石术前静脉注射咪唑安定可提高麻醉效果 ,有利于提高患者配合的依从性 ,对血压、心率。 展开更多

关键词 十二指肠乳头括约肌切开 胆总管取石术 静注 咪唑安定 麻醉 手术效果

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腹腔镜联合内镜Oddi括约肌切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效分析 被引量：12

6

作者 戴兵 张林娇 +2 位作者 刘驰 杨启 吕新远 《肝胆外科杂志》 2020年第1期41-45,共5页

目的研究腹腔镜联合腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石(CCWC)的疗效。方法回顾性分析2016.10~2018.10于我院就诊的CCWC患者的临床资料,按照治疗方式法分为对照组53例(LC+胆道探查取石(LCB... 目的研究腹腔镜联合腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石(CCWC)的疗效。方法回顾性分析2016.10~2018.10于我院就诊的CCWC患者的临床资料,按照治疗方式法分为对照组53例(LC+胆道探查取石(LCBDE)治疗)与研究组53例(EST+LC治疗),术后随访半年。对比两组患者围术期指标、T细胞亚群、并发症、追访半年后患者的生活质量。结果所有患者均未发生中转开腹手术情况。研究组患者的手术时间、下床活动时间、止痛药使用率、住院时间均显著低于对照组而住院费用显著高于对照组(P<0.05),而两组患者的术中出血量、结石清除率及肛门排气时间对比,差异不显著(P>0.05);术后,研究组患者的总并发症率为9.43%,对照组为18.87%,两组对比差异不显著(P>0.05);术后,研究组和对照组患者的GGT和ALP较治疗前均显著降低(P<0.05),且研究组术后与对照组对比差异显著(P<0.05);随访半年后,两组患者的生活质量评分较治疗前均显著上升(P<0.05),且研究组治疗后与对照组对比差异显著(P<0.05);两组患者的结石残留率和结石复发率对比差异不显著(P>0.05)。结论应用腹腔镜联合内镜Oddi括约肌切开取石术治疗CCWC患者,可减短手术及住院时间,术后并发症较少,结石复发率较小,提升术后生活质量,可作为治疗CCWC患者的一种安全方法,但住院费用高。 展开更多

关键词 胆囊结石合并胆总管结石 腹腔镜 内镜Oddi括约肌切开取石术 疗效 并发症

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老年患者十二指肠乳头切开取石术后并发坏疽性胆囊炎的围术期护理 被引量：3

7

作者 杨玉仙 贾忠 《解放军护理杂志》 2009年第11期33-34,36,共3页

目的探讨老年患者十二指肠乳头切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)术后发生急性坏疽性胆囊炎(acute gangre-nous cholecystitis,AGC)的围术期护理。方法回顾性分析2003年6月至2007年1月我院收治的1 066例行ERCP+EST患者的临床... 目的探讨老年患者十二指肠乳头切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)术后发生急性坏疽性胆囊炎(acute gangre-nous cholecystitis,AGC)的围术期护理。方法回顾性分析2003年6月至2007年1月我院收治的1 066例行ERCP+EST患者的临床病理资料,对其中的16例老年AGC患者的围术期护理措施进行回顾性分析。结果16例老年患者ERCP+EST术后并发AGC,发生率为1.5%。16例老年患者经过手术治疗和围术期精心护理均成功治愈,无死亡病例。结论AGC患者术前可发生胆囊穿孔、严重全身感染等情况;外科手术操作困难,手术中容易误伤胆道系统和肠管;术后发生胆瘘和出血的风险相对较高,早期外科手术和围术期并发症的密切观察和护理是保证AGC成功治愈的关键。 展开更多

关键词 内镜下逆行性胰胆管造影 十二指肠乳头切开取石术 胆囊炎 护理

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内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)及十二指肠乳头切开取石术(EST)的护理措施 被引量：14

8

作者 张娅娟 《兵器装备工程学报》 CAS 2016年第2期165-168,共4页

目的：观察和总结内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）及十二指肠乳头切开取石术（EST）的护理方法。方法：选取我院2013年6月~2014年6月收治的60例行ERCP＋EST的胆总管结石患者,通过双色球随机分组法分为观察组（n=30）及对照组（n=30）,... 目的：观察和总结内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）及十二指肠乳头切开取石术（EST）的护理方法。方法：选取我院2013年6月~2014年6月收治的60例行ERCP＋EST的胆总管结石患者,通过双色球随机分组法分为观察组（n=30）及对照组（n=30）,对照组患者实施常规护理,观察组患者接受综合性护理,对两组患者临床治疗效果作比较和分析。结果：观察组患者SDS、SAS评分及并发症发生率低于对照组,临床依从性及护理满意率较对照组显著增高（P〈0.05）。结论：胆总管结石患者在行ERCP＋EST手术基础上,实施综合护理干预,可缓解患者不良情绪,增强治疗依从性,确保手术治疗效果,加快患者康复速度,提高患者护理满意率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 十二指肠乳头切开取石术 逆行胰胆管造影术 护理 临床效果

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腹腔镜联合十二指肠乳头切开取石术治疗胆总管结石的效果观察 被引量：2

9

作者 宋小颖 《河南医学研究》 CAS 2016年第1期133-134,共2页

目的对比腹腔镜胆总管切开术与腹腔镜联合十二指肠乳头切开取石术治疗胆总管结石的临床效果。方法选择濮阳市人民医院2013年5月至2015年4月收治的胆总管结石患者68例,根据数字随机分配的原则将患者分为治疗组(n=34)与对照组(n=34),治疗... 目的对比腹腔镜胆总管切开术与腹腔镜联合十二指肠乳头切开取石术治疗胆总管结石的临床效果。方法选择濮阳市人民医院2013年5月至2015年4月收治的胆总管结石患者68例,根据数字随机分配的原则将患者分为治疗组(n=34)与对照组(n=34),治疗组给予十二指肠乳头切开取石术联合腹腔镜切除术治疗,对照组采用腹腔镜常规取石术。结果两组手术成功率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院时间、住院费用差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格掌握适应证的基础上,腹腔镜胆总管切开术可以作为治疗胆总管结石的有效方法,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜 十二指肠乳头切开取石术 胆总管结石

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对胆总管结石患者进行内镜逆行胰胆管造影术联合内镜括约肌切开取石术的疗效观察 被引量：1

10

作者 郑旭 《当代医药论丛》 2018年第13期47-49,共3页

目的 :探析对胆总管结石患者进行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合内镜括约肌切开(EST)取石术的临床效果。方法 :将2015年5月至2017年12月期间雅安市人民医院收治的90例胆总管结石患者作为研究对象。将这90例患者平均分为传统组和联合组... 目的 :探析对胆总管结石患者进行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合内镜括约肌切开(EST)取石术的临床效果。方法 :将2015年5月至2017年12月期间雅安市人民医院收治的90例胆总管结石患者作为研究对象。将这90例患者平均分为传统组和联合组。对传统组患者进行传统的开腹取石术,对联合组患者进行ERCP联合EST取石术。然后,比较两组患者结石的清除率、手术的各项临床指标及其术后并发症的发生率。结果 :经过治疗,两组患者结石的清除率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。与传统组患者相比,联合组患者术中的出血量更低,其进行手术的用时、肠鸣音恢复正常的时间和术后下床活动的时间均更短,其术后并发症的发生率更低(P<0.05)。结论 :对胆总管结石患者进行ERCP联合EST取石术的效果显著,可明显减少其术中的出血量,缩短其治疗的时间,降低其术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影术 内镜括约肌切开 取石术

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对比分析腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)和内镜下括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的疗效 被引量：6

11

作者 李新刚 容杰 翁秋健 《中国医学工程》 2015年第6期184-185,共2页

目的对比分析腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE）和内镜下括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石的临床疗效。方法选取2012年1月-2014年8月期间我院收治的74例胆总管结石患者的临床资料,74例患者中行腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE组）33例,... 目的对比分析腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE）和内镜下括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石的临床疗效。方法选取2012年1月-2014年8月期间我院收治的74例胆总管结石患者的临床资料,74例患者中行腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE组）33例,内镜下括约肌切开术（EST组）41例。比较两组患者的手术成功率、结石残留率、急性胰腺炎发生率及结石复发率。结果 LCBDE组有1例患者中转开腹,手术成功率为97.0%,EST组有2例患者插管失败,转LCBDE治疗,手术成功率为92.7%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。LCBDE组中有2例患者术中未取净结石,结石残留率为6.1%;EST组中有10例患者术中未取净结石,结石残留率为24.4%,组间比较LCBDE组的结石残留率显著低于EST组（P〈0.05）。LCBDE组术后2例患者于24 h内出现血淀粉酶轻度升高（〉100 U/L,〈500 U/L）,48 h后恢复至正常;EST组中有15例患者于术后1~3 d内出现血淀粉酶升高,其中7例达胰腺炎诊断标准（〉500 U/L）,发生率为17.1%,组间比较EST组术后急性胰腺炎发生率显著高于LCBDE组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后对所有病例随访6~36个月,LCBDE组未见结石复发;EST组有8例（19.5%）结石复发,其中5例再次行十二指肠镜治疗,5例转行LCBDE治疗。组间比较LCBDE组的结石复发率显著低于EST组（P〈0.05）。结论与EST相比,LCBDE在治疗胆总管结石上具有较低的结石残留率、术后并发症发生率以及结石复发率,可作为治疗胆总管结石的首选微创疗法。 展开更多

关键词 腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE) 内镜下括约肌切开术(EST) 胆总管结石

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内镜下不切开乳头括约肌治疗胆总管结石(附158例报告)

12

作者 孙树山 张贵华 +5 位作者 王连福 李华 毕宝洪 张朝勇 刘长君 吕亚楼 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第5期25-27,共3页

目的 :探讨内镜下不切开乳头括约肌治疗胆总管结石的价值。方法 :1 58例应用内镜下不切开乳头括约肌治疗胆总管结石的病例进行分析。结果 :本组 1 58例 ,一次结石取净率 84.81 % (1 32 / 1 58) ;二次取净率1 5 .1 9% (2 6/ 1 58)。全组... 目的 :探讨内镜下不切开乳头括约肌治疗胆总管结石的价值。方法 :1 58例应用内镜下不切开乳头括约肌治疗胆总管结石的病例进行分析。结果 :本组 1 58例 ,一次结石取净率 84.81 % (1 32 / 1 58) ;二次取净率1 5 .1 9% (2 6/ 1 58)。全组除了 3例行EST外 ,总成功率为 98.1 % (1 55/ 1 58) ,无急症开腹 ,无死亡。 2 9例胆道蛔虫全部取出 ;1 8例采用机械网篮碎石 +取石成功 ;7例碎石后行ENBD ,1周后行二次取石 ,均获得满意效果。结论 :内镜下不切开乳头括约肌治疗胆总管结石 ,不麻醉 ,不开腹 ,不切开乳头括约肌 ,对人体局部解结构损伤更小 ,更符合人体生理功能特点 。 展开更多

关键词 十二指肠镜 不切开乳头括约肌 胆总管结石 结石取净率

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内镜下乳头切开取石及支架植入治疗胆总管结石87例报告

13

作者 冯达营 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第24期102-102,共1页

关键词 乳头括约肌切开术 支架植入治疗 胆总管结石 切开取石 内镜 疗效满意

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ERCP和EST取石术治疗肝内胆管结石50例临床护理 被引量：8

14

作者 杜冰 廉清媛 徐辉 《中国实用医药》 2016年第28期244-245,共2页

目的探究肝内胆管结石患者行逆行胰胆管造影术(ERCP)联合十二指肠乳头切开取石术(EST)治疗的临床护理效果。方法 100例肝内胆管结石患者进行ERCP联合EST手术进行治疗,按患者入院时间分为研究组和对照组,各50例。对照组行常规性护理,研... 目的探究肝内胆管结石患者行逆行胰胆管造影术(ERCP)联合十二指肠乳头切开取石术(EST)治疗的临床护理效果。方法 100例肝内胆管结石患者进行ERCP联合EST手术进行治疗,按患者入院时间分为研究组和对照组,各50例。对照组行常规性护理,研究组行围手术期综合临床护理干预。观察两组患者的治疗效果及术后并发症情况。结果研究组治愈30例、有效18例、无效2例,总有效率为96.00%;对照组治愈20例、有效20例、无效10例,总有效率为80.00%,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组3例(6.00%)患者术后出现感染、肠穿孔并发症,对照组6例(12.00%)患者术后出现感染、肠穿孔并发症,研究组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),且并发症经及时治疗已于1周内康复。结论对经过ERCP联合EST手术治疗的肝内胆管结石患者行综合临床护理干预的效果显著,值得推广应用。 展开更多

关键词 逆行胰胆管造影术 十二指肠乳头切开取石术 临床护理

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开腹应用胆道镜与内镜下括约肌切开术治疗胆囊切除术后胆总管结石的临床疗效 被引量：3

15

作者 胡光龙 杭健 王晨 《皖南医学院学报》 CAS 2014年第2期154-156,共3页

目的：比较开腹应用胆道镜与经内镜逆行胰胆管造影（ ERCP ）行十二指肠乳头切开取石术（ EST ）治疗胆囊切除术后胆总管结石的疗效。方法：选择我院2010年1月～2013年1月行开腹应用胆道镜治疗术后胆总管结石患者46例（胆道镜组）；选... 目的：比较开腹应用胆道镜与经内镜逆行胰胆管造影（ ERCP ）行十二指肠乳头切开取石术（ EST ）治疗胆囊切除术后胆总管结石的疗效。方法：选择我院2010年1月～2013年1月行开腹应用胆道镜治疗术后胆总管结石患者46例（胆道镜组）；选择同期行ERCP/EST治疗术后胆总管结石患者52例（ EST组），对两组手术适应证、手术时间、住院时间、操作成功率、残余结石率、并发症发生率进行比较分析。结果：两组手术时间、操作成功率、并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；胆道镜组和EST组住院时间分别为（19．4＆#177;4．5）和（11．4＆#177;5．2） d，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；两组残余结石率分别为6．5％（3/46）和21．2％（11/52），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：开腹应用胆道镜与行ERCP/EST均是治疗术后胆总管结石的有效方法，治疗各有优劣，应根据胆囊切除术后胆总管结石的具体情况，选择适宜治疗方案。 展开更多

关键词 胆总管结石 胆道镜 内镜逆行胰胆管造影 十二指肠乳头切开取石术

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内镜下胆管塑料支架内引流治疗难取性胆总管结石 被引量：9

16

作者 邹传鑫 谢明 +4 位作者 王朝霞 戴绍军 陈海燕 姚永刚 范志宁 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期619-621,共3页

目的探讨塑料支架内引流(ERBD)术治疗难取性胆总管结石的疗效。方法采用常规方法行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)造影,对48例胆总管难取性结石患者在导丝引导下置入8.5F塑料胆管内支架1、2根,并随访6～18个月。结果 6个月后B超复查时发现3... 目的探讨塑料支架内引流(ERBD)术治疗难取性胆总管结石的疗效。方法采用常规方法行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)造影,对48例胆总管难取性结石患者在导丝引导下置入8.5F塑料胆管内支架1、2根,并随访6～18个月。结果 6个月后B超复查时发现38例患者结石直径变小或成碎片状,第2次ERCP经网篮或气囊顺利取出;10例结石无明显变化,B超随访,一旦发现结石明显变小,即再次ERCP+取石;经平均2.5次内镜下治疗,95.8%(46/48)患者结石取净。期间未发生与ERCP或留置支架相关的严重并发症。结论留置塑料内支架是治疗难取性胆总管结石简单有效的方法。 展开更多

关键词 内镜下胆管塑料支架引流术 难取性胆总管结石 胆管塑料支架 内镜下乳头括约肌切开术

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LC术后近期行ERCP+EST胆总管结石取石致胆漏2例及文献回顾 被引量：7

17

作者 陈俊 李广阔 +3 位作者 钟彦文 邓开 石云方 罗春燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第5期475-478,共4页

随着腹腔镜胆囊切除术（1aparoseopiccholecystectom，LC）的广泛开展，LC术后遗漏继发性胆总管结石时有发生[1,2]。为避免再次手术，这类患者的最佳处理方案是行内镜逆行胆胰管造影endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERC... 随着腹腔镜胆囊切除术（1aparoseopiccholecystectom，LC）的广泛开展，LC术后遗漏继发性胆总管结石时有发生[1,2]。为避免再次手术，这类患者的最佳处理方案是行内镜逆行胆胰管造影endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）及十二指肠镜取石[3]。但值得注意的是，Lc术后近期行ERCP及取石有导致胆囊管胆汁渗漏的风险[4]。我科2007年3月～2012年3月应用ERCP＋内镜下乳头括约肌切开术（endoscopicsphincterotomy，EST）治疗各类胆总管结石512例，其中LC术后胆道残留结石35例（含外院转诊25例），发生胆囊管胆汁渗漏2例。本文就此2例探讨防止该并发症的措施。 展开更多

关键词 继发性胆总管结石 ERCP+EST 术后近期 LC术 文献回顾 取石 内镜下乳头括约肌切开术 内镜逆行胆胰管造影

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经十二指肠镜治疗合并乳头旁憩室的胆总管结石106例临床分析 被引量：2

18

作者 郑捷 《内科》 2012年第1期34-35,共2页

目的总结经十二指肠镜治疗合并乳头旁憩室的胆总管结石的临床效果,经验体会。方法回顾分析我院2005年2月至2011年4月经十二指肠镜治疗的胆总管结石伴十二指肠乳头旁憩室106例患者资料。结果 106例中行十二指肠乳头括约肌切开(EST)95例,... 目的总结经十二指肠镜治疗合并乳头旁憩室的胆总管结石的临床效果,经验体会。方法回顾分析我院2005年2月至2011年4月经十二指肠镜治疗的胆总管结石伴十二指肠乳头旁憩室106例患者资料。结果 106例中行十二指肠乳头括约肌切开(EST)95例,乳头气囊扩张术(EPBD)6例,一次性成功取净胆总管结石101例,5例镜下治疗失败转外科手术治疗,无1例出现憩室穿孔并发症。结论十二指肠镜对合并乳头旁憩室的胆总管结石进行治疗,相对正常乳头下而言,操作难度有所增大,乳头切开以小切开为宜,十二指肠镜对合并乳头旁憩室的胆总管结石进行镜下治疗依然是一种微创、安全、有效的方法。 展开更多

关键词 十二指肠镜 胆总管结石 十二指肠乳头旁憩室 乳头括约肌切开 取石术

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胆囊结石并胆总管结石患者经LC+LTCBDE与ERCP/EST+LC的治疗效果

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作者 魏广青 郭志刚 《临床医药实践》 2025年第1期26-30,共5页

目的:对比分析胆囊结石并胆总管结石患者经腹腔镜胆囊切除术(LC)+经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)与内镜逆行胆管造影(ERCP)/括约肌切开取石术(EST)+LC的治疗效果。方法:回顾性分析2021年7月—2024年2月收治的118例胆囊结石并胆总管... 目的:对比分析胆囊结石并胆总管结石患者经腹腔镜胆囊切除术(LC)+经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)与内镜逆行胆管造影(ERCP)/括约肌切开取石术(EST)+LC的治疗效果。方法:回顾性分析2021年7月—2024年2月收治的118例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料,依据不同手术方法分为A组(64例)和B组(54例),A组行LC+LTCBDE治疗,B组行ERCP/EST+LC治疗。比较两组围术期相关指标、手术前后生化指标[碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、炎性反应[白细胞介素-10(IL-10)、P物质(SP)、白细胞介素-8(IL-8)]及并发症。结果:与B组比较,A组住院时间、引流管置留时间、首次排气时间较短,住院费用较少,手术时间较长,出血量较多(P<0.05);术后7 d,与B组相比,A组血清ALP,ALT,TBIL,GGT水平较低(P<0.05);术后7 d,与B组相比,A组血清SP,IL-8水平较低,IL-10水平较高(P<0.05);A组并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论:胆囊结石并胆总管结石患者行LC+LTCBDE能改善生化指标,减轻机体炎性反应,促进患者快速康复,安全性较好。 展开更多

关键词 胆囊结石并胆总管结石 内镜逆行胆管造影 括约肌切开取石术 腹腔镜胆囊切除术 胆囊管胆总管探查取石术

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ERCP取石联合腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石合并胆总管结石 被引量：12

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作者 范耀刚 魏东 周春 《肝胆外科杂志》 2019年第4期278-281,共4页

目的分析内镜辅助乳头括约肌切开(EST)取石联合经腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效。方法 2014年4月~2017年4月于我院治疗的85例胆囊结石合并胆总管结石患者,回顾性分析病历资料,其中40例接受常规开腹胆... 目的分析内镜辅助乳头括约肌切开(EST)取石联合经腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效。方法 2014年4月~2017年4月于我院治疗的85例胆囊结石合并胆总管结石患者,回顾性分析病历资料,其中40例接受常规开腹胆囊切除联合胆总管切开取石和T管引流术治疗(对照组),另45例接受EST取石联合LC治疗(观察组)。比较两组患者手术指标和住院指标、结石清除、镇痛药物应用和并发症发生情况,并评价综合治疗效果。结果观察组治疗总有效率为95.6%,显著高于对照组的87.8%(P<0.05);观察组手术时间、术中失血量、住院时间和肠鸣音恢复时间分别为(87.34±10.34) min、(38.24±4.34)ml、(9.43±1.21)d和(6.45±0.78)d,显著少于或短于对照组的(143.34±11.02)min、(86.34±6.45)ml、(14.34±2.01)d和(10.23±1.32)d(P<0.05);观察组镇痛药物使用率和并发症发生率分别为20.0%和11.1%,显著低于对照组的80.0%和35.0%(P<0.05);观察组一次性结石清除率为95.6%,对照组为90.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EST取石联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石能获得与常规开腹手术相当的结石清除率,但前者手术创伤小,住院时间短,并发症发生率更低,综合疗效更优,值得临床应用。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆总管结石 内镜辅助乳头括约肌切开取石 经腹腔镜胆囊切除术

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