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拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期临床研究 被引量:3
1
作者 占国清 江山 彭勇 《临床肝胆病杂志》 CAS 2007年第3期210-211,共2页
关键词 拉米夫定 副反应 乙型肝炎肝硬化失代偿期 HBVDNA
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拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期42例 被引量:1
2
作者 江山 占国清 +1 位作者 尤世刚 朱琳 《医药导报》 CAS 2007年第12期1433-1434,共2页
目的观察拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效。方法将76例慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分为对照组34例,给予还原性谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁、维生素K1、清蛋白、复方氨基酸、益肝灵等护肝药物,并根据病情给予利尿和抗感染等综... 目的观察拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效。方法将76例慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分为对照组34例,给予还原性谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁、维生素K1、清蛋白、复方氨基酸、益肝灵等护肝药物,并根据病情给予利尿和抗感染等综合治疗,疗程6个月;治疗组42例,除上述治疗外,给予拉米夫定100 mg,qd,po,疗程6个月。两组分别治疗前、治疗后3和6个月检测肝功能、凝血功能、HBV-DNA定量。结果治疗6个月后,治疗组较对照组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T-BiL)、凝血时间(PT)、HBV-DNA定量及Child-pugh评分等均显著降低(P<0.01),同时清蛋白较对照组升高,但差异无显著性(P>0.05)。球蛋白降低、凝血活动度(PTA)升高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期能有效抑制病毒复制,减轻肝脏炎症变化,改善患者肝功能及凝血功能。 展开更多
关键词 拉米夫定 肝硬化 肝炎 乙型
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抗病毒治疗对于乙型肝炎肝硬化失代偿期患者病程的长期影响
3
作者 彭姗姗 王崇 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第7期1131-1131,共1页
【据《Hepatology》2015年6月报道】题:抗病毒治疗对于乙型肝炎肝硬化失代偿期患者病程的长期影响(作者Jang JW等) 乙型肝炎肝硬化失代偿期患者病毒抑制对于疾病结局的长期影响尚未知。为了评估乙型肝炎肝硬化失代偿期患者抗病毒治... 【据《Hepatology》2015年6月报道】题:抗病毒治疗对于乙型肝炎肝硬化失代偿期患者病程的长期影响(作者Jang JW等) 乙型肝炎肝硬化失代偿期患者病毒抑制对于疾病结局的长期影响尚未知。为了评估乙型肝炎肝硬化失代偿期患者抗病毒治疗的长期预后,来自韩国天主教大学医学院的Jang JW等进行了一项多中心、前瞻性的队列研究。 展开更多
关键词 肝硬化患者 抗病毒治疗 乙型肝炎 病程 HEPATOLOGY 病毒抑制 预后 队列研究
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中西医结合治疗对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者外周血Th/Treg平衡及淋巴细胞的影响研究 被引量:16
4
作者 黄风雷 张国梁 李永生 《世界中医药》 CAS 2019年第6期1450-1454,1460,共6页
目的:探究中西医结合治疗对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者外周血Th/Treg平衡及淋巴细胞影响性,以期提高疗效,丰富治疗方法。方法:选取2017年2月至2018年8月安徽省淮北市中医医院收治符合纳入条件乙型肝炎肝硬化失代偿期患者80例作为研究对... 目的:探究中西医结合治疗对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者外周血Th/Treg平衡及淋巴细胞影响性,以期提高疗效,丰富治疗方法。方法:选取2017年2月至2018年8月安徽省淮北市中医医院收治符合纳入条件乙型肝炎肝硬化失代偿期患者80例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规西医治疗予一般治疗、药物治疗、补充白蛋白和血浆、放腹水、积极防治各种并发症治疗,观察组加用中药汤剂治疗,每日1剂,均治疗4周。观察2组患者治疗前、完成治疗后淋巴细胞指标CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD19、自然杀伤细胞(NK细胞)变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后在辅助性T细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡指标白细胞介素-17(IL-17)、IL-6和转化生长因子(TGF)-β变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后在肝功能、肝纤维化指标、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、白球比(A/G)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原、层黏蛋白(LN)变化并比较;治疗过程中进行不良反应监测,并及时治疗,治疗结束后进行统计比较。结果:1)2组患者治疗前CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD19、NK细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后2组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD19、NK细胞较治疗前均显著上升,CD8^+则显著下降(P<0.05),完成治疗后观察组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD19、NK细胞显著高于对照组,CD8^+显著低于对照组(P<0.05)。2)2组患者治疗前Th17、IL-17、IL-6、Treg、TGF-β比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后2组患者Th17、IL-17、IL-6较治疗前显著下降,Treg、TGF-β显著升高(P<0.05),完成治疗后观察组Th17、IL-17、IL-6显著低于对照组、Treg、TGF-β显著高于对照组(P<0.05)。3)2组患者治疗前ALT、ALB、A/G、γ-GT、HA、Ⅳ型胶原、LN比较,差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后2组患者ALT、ALB、γ-GT、HA、Ⅳ型胶原、LN较治疗前均显著下降、A/G较治疗前显著升高(P<0.05),完成治疗后观察组A/G显著高于对照组,余指标显著低于对照组(P<0.05)。4)观察组疲乏无力发生率显著低于对照组(P<0.05),而在恶心呕吐、肝功能异常比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗能改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者外周血Th/Treg平衡,提供淋巴细胞水平,改善功能,从而提高疗效。 展开更多
关键词 中西医结合 乙型肝炎肝硬化 外周血Th/Treg平衡 淋巴细胞 肝功能 肝纤维化 安全性
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阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床研究 被引量:15
5
作者 肖基海 《海南医学院学报》 CAS 2012年第10期1426-1429,共4页
目的:探讨阿德福韦酯对于乙型肝炎肝硬化失代偿期的治疗效果和临床意义。方法:选取乙型肝炎肝硬化患者56例,均处于失代偿期,随机分为观察组和对照组各28例,两组均常规给予保肝、利尿以及对症支持治疗,对照组使用拉夫米定治疗,观察组使... 目的:探讨阿德福韦酯对于乙型肝炎肝硬化失代偿期的治疗效果和临床意义。方法:选取乙型肝炎肝硬化患者56例,均处于失代偿期,随机分为观察组和对照组各28例,两组均常规给予保肝、利尿以及对症支持治疗,对照组使用拉夫米定治疗,观察组使用阿德福韦酯片,治疗12个月后比较两组患者的各临床指标变化及并发症发生等。结果:(1)观察组治疗期间2例患者出现消化道出血,其中1例死亡;对照组出现上消化道出血3例,电解质平衡紊乱2例,肝性脑病1例,肝肾综合征2例,其中3例多脏器衰竭死亡。两组预后及转归比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组ALT、TBIL、ALB、PT以及Child-Pugh评分均有明显改善(P<0.05),对照组仅ALT及TBIL较治疗前改善(P<0.05),ALB、PT以及Child-Pugh评分无明显变化(P>0.05);(3)观察组HBV DNA转阴22例,HbeAg转阴9例,HbeAg血清转换6例,对照组分别为13例,2例和2例,均明显低于观察组(P<0.05)具有统计学意义;(4)观察组不良反应以肝区不适为主,稍高于对照组(P<0.05)。结论:阿德福韦酯治疗异性肝炎肝硬化失代偿期的患者,抗病毒作用明显,提高早期病毒学应答,促进HBeAg/HBeAb血清转换,持续抑制HBV DNA复制,防止严重并发症,长期治疗有可能进一步稳定患者的肝功能。 展开更多
关键词 阿德福韦酯 拉米夫定 乙型肝炎 肝硬化
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失代偿期肝硬化患者营养素养评估量表的编制及信效度检验
6
作者 陆希 黄蕊 +1 位作者 程文芳 刘梅红 《护理学杂志》 北大核心 2025年第7期113-116,124,共5页
目的编制失代偿期肝硬化患者营养素养评估量表并检验其信效度。方法基于Nutbeam健康素养分层模型,通过文献回顾、质性访谈、专家函询和预调查构建量表。通过便利抽样法选取2023年11月至2024年10月于江苏省某三甲医院就诊的406例失代偿... 目的编制失代偿期肝硬化患者营养素养评估量表并检验其信效度。方法基于Nutbeam健康素养分层模型,通过文献回顾、质性访谈、专家函询和预调查构建量表。通过便利抽样法选取2023年11月至2024年10月于江苏省某三甲医院就诊的406例失代偿期肝硬化患者进行问卷调查,检验量表信效度。结果失代偿期肝硬化患者营养素养评估量表24个条目,探索性因子分析提取出营养态度与知识理解、信息互动与评判、营养实践技能运用3个公因子,累计方差贡献率为66.234%。验证性因子分析示,χ^(2)/df=2.319,GFI=0.805,CFI=0.910,TLI=0.900,RMSEA=0.070。量表水平的内容效度指数为0.910,条目水平的内容效度指数为0.800~1.000。量表Cronbach′sα系数为0.962,半分信度系数0.889,重测信度系数为0.937。结论该量表具有良好的信效度,可作为失代偿期肝硬化患者营养素养水平的有效评估工具。 展开更多
关键词 肝硬化 营养素养 营养评估 营养管理 消化科护理 信度 效度
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JHEP Reports|自身免疫性肝炎相关肝硬化失代偿期患者经免疫抑制治疗后的再代偿
7
作者 陈钰 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第8期1511-1511,共1页
自身免疫性肝炎(AIH)相关肝硬化失代偿期患者预后较差,能否通过免疫抑制治疗实现“再代偿”是临床关注的重点问题。2025年6月,上海交通大学医学院附属仁济医院马雄、肖潇团队在JHEP Reports发表重要研究。该研究采用改良Baveno Ⅶ标准(... 自身免疫性肝炎(AIH)相关肝硬化失代偿期患者预后较差,能否通过免疫抑制治疗实现“再代偿”是临床关注的重点问题。2025年6月,上海交通大学医学院附属仁济医院马雄、肖潇团队在JHEP Reports发表重要研究。该研究采用改良Baveno Ⅶ标准(即临床失代偿事件消失≥12个月、肝功能恢复至Child-Pugh A级、完全生化应答),对258例AIH相关肝硬化失代偿期患者进行回顾性分析。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 肝硬化
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肝硬化失代偿期患者自我营养管理体验的质性研究
8
作者 郜琳娜 陈羽双 +3 位作者 胡露红 匡曼 陈瑞 刘筱 《护理学杂志》 北大核心 2025年第14期43-46,共4页
目的了解肝硬化失代偿期患者自我营养管理体验,为临床制订有效的营养管理方案提供依据。方法采用现象学研究方法,对13例肝硬化失代偿期患者进行半结构化访谈收集资料,运用Colaizzi七步分析法提炼主题。结果共提炼出4个主题,7个亚主题:... 目的了解肝硬化失代偿期患者自我营养管理体验,为临床制订有效的营养管理方案提供依据。方法采用现象学研究方法,对13例肝硬化失代偿期患者进行半结构化访谈收集资料,运用Colaizzi七步分析法提炼主题。结果共提炼出4个主题,7个亚主题:对营养管理缺乏内在动机、对营养管理存在认知偏差(认知不足、质疑营养管理效果)、营养管理中的心理痛苦(对营养管理的焦虑、饮食限制的困扰和生活习惯的剥夺感、对家庭的愧疚感)及外在支持不足(缺乏专业指导和帮助、社会支持薄弱)。结论肝硬化失代偿期患者的营养管理具有复杂和干预难度大的特点,医护人员应提供专业的指导和心理支持。 展开更多
关键词 肝硬化 营养管理 自我护理 内在动机 认知偏差 心理痛苦 社会支持 质性研究
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聚乙二醇干扰素α-2b治疗乙型肝炎肝硬化再代偿患者的疗效和安全性
9
作者 王凤梅 王钰 +3 位作者 唐海涛 贾文玲 梁春辉 张文华 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第7期653-656,共4页
探讨聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗乙型肝炎肝硬化再代偿患者的疗效和安全性。选取乙型肝炎肝硬化再代偿患者22例,在核苷(酸)类似物治疗基础上给予PEG-IFNα-2b治疗12~48周,剂量为135或180μg/次,1次/周。结果显示,肝功能较好... 探讨聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗乙型肝炎肝硬化再代偿患者的疗效和安全性。选取乙型肝炎肝硬化再代偿患者22例,在核苷(酸)类似物治疗基础上给予PEG-IFNα-2b治疗12~48周,剂量为135或180μg/次,1次/周。结果显示,肝功能较好的乙型肝炎肝硬化再代偿患者可尝试PEG-IFNα-2b治疗,治疗过程中应严密监测患者的血常规、肝功能、甲状腺功能、乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、高敏乙型肝炎病毒DNA变化情况,特别是白细胞、中性粒细胞、血小板的变化情况。 展开更多
关键词 乙型肝炎肝硬化 聚乙二醇干扰素Α-2B 肝功能 血常规
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酒精性肝硬化失代偿期与乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者间临床特征比较 被引量:10
10
作者 江宏峰 吴金明 +3 位作者 金颖 吴利敏 刘扬 孙慧 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第1期88-90,共3页
目的:探讨酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC)失代偿期患者与乙型肝炎后肝硬化(hepatitis Bcirrhosis,HBC)失代偿期患者间临床相关因素的异同点,协助两者间的鉴别及诊治。方法:收集2006年1月至2008年12月间温州医学院附属第... 目的:探讨酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC)失代偿期患者与乙型肝炎后肝硬化(hepatitis Bcirrhosis,HBC)失代偿期患者间临床相关因素的异同点,协助两者间的鉴别及诊治。方法:收集2006年1月至2008年12月间温州医学院附属第一医院住院资料完整的ALC失代偿期患者72例(ALC组)和HBC失代偿期患者359例(HBC组)的临床资料,回顾性分析比较两组间的年龄分布、临床表现、实验室检查结果、并发症、合并症及预后等因素。结果:年龄小于30岁及女性HBC患者明显多于ALC患者(P<0.05)。ALC组乏力、食欲减退、黄疸、右上腹痛、肝掌、蜘蛛痣、肝肿大患者明显多于HBC组(P<0.05),HBC组腹胀患者明显多于ALC组。ALC组的天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶、血小板及平均红细胞容积均明显高于HBC组,HBC组丙氨酸氨基转移酶、白蛋白明显高于ALC组。ALC组肝性脑病、胆囊炎或胆石症、急性胰腺炎及肝源性糖尿病患者均明显比HBC组多(P<0.05)。ALC组好转率明显高于HBC组(χ2=5.517,P<0.05)。结论:ALC失代偿期患者主要分布于中年男性,而HBC失代偿期患者分布较平均。ALC失代偿期患者肝硬化相关的临床表现(如乏力、纳差等)、实验室检查(如γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素等)及合并症(如肝源性糖尿病等)较HBC失代偿期患者突出。ALC失代偿期患者的整体预后虽较HBC失代偿期患者好,但两组患者后期预后及病死率相当。 展开更多
关键词 肝硬化 酒精性 肝炎 乙型 肝硬化
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益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效分析 被引量:29
11
作者 杨丽 张艳春 刘晓冉 《世界中医药》 CAS 2017年第3期543-546,共4页
目的:探讨益气散结方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效分析。方法:选取2014年6月至2015年6月石家庄市第五医院收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例,对照组给予给予保肝、对症、支持疗... 目的:探讨益气散结方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效分析。方法:选取2014年6月至2015年6月石家庄市第五医院收治的代偿期乙型肝炎肝硬化患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例,对照组给予给予保肝、对症、支持疗法等常规治疗,而观察组则在对照组的基础上给予恩替卡韦联合益气散结方治疗。比较2组患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)以及白蛋白(ALB)的的水平的变化。检测患者治疗前后的门静脉内径(PVD)、脾静脉血管内径(SVD)、门静脉血流量(PVQ)以及脾静脉血流量(SVQ),并于治疗前后对患者进行Child-Pugh评分,比较2组患者治疗后的腹水消失率。结果:观察组患者治疗后的ALT、AST和TBil水平显著低于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的ALB水平显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的PVD、SVD、PVQ和SVQ显著低于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的Child-Pugh评分显著低于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后HBV-DNA阴转率和腹水消失率均显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,能有效抑制乙型肝炎病毒的复制,改善患者的临床症状和肝功能,值得应用于临床。 展开更多
关键词 益气散结方 恩替卡韦 乙型肝炎肝硬化 腹水 临床疗效
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恩替卡韦对肝硬化失代偿期、代偿期及慢性乙型肝炎患者的2年抗病毒临床疗效对比 被引量:6
12
作者 司慧远 靳雁斌 +1 位作者 李晓娟 周平 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2014年第9期33-35,共3页
目的研究恩替卡韦治疗肝硬化失代偿期、代偿期及慢性乙型肝炎患者的疗效差异,为临床不同阶段肝硬化和慢性乙型肝炎患者的治疗提供正确指导。方法随机选取本院收治的肝硬化失代偿期患者20例、肝硬化代偿期患者18例及初治慢性乙型肝炎患... 目的研究恩替卡韦治疗肝硬化失代偿期、代偿期及慢性乙型肝炎患者的疗效差异,为临床不同阶段肝硬化和慢性乙型肝炎患者的治疗提供正确指导。方法随机选取本院收治的肝硬化失代偿期患者20例、肝硬化代偿期患者18例及初治慢性乙型肝炎患者38例,三组患者均采用恩替卡韦进行抗病毒治疗,并随访观察。对三组患者治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、HBV DNA定量、胆碱酯酶(CHE)、血清总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)等指标的变化情况进行比较。结果三组患者各指标治疗前比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗后三组患者ALT、AST、HBV DNA、TBIL水平均较治疗前明显下降,且治疗前后组内比较差异具有显著性(P<0.05);三组患者HBeAg、CHE、ALB水平与治疗前比较均明显上升,差异具有显著性(P<0.05);三组患者治疗后各指标比较差异均无显著性(P>0.05)。结论临床采用恩替卡韦治疗肝硬化失代偿期、代偿期及慢性乙型肝炎均具有较好的恢复肝功能、降低病毒载量的功效,且治疗各期肝硬化的疗效无显著差异。 展开更多
关键词 肝硬化 肝硬化 慢性乙型肝炎 恩替卡韦
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两种方案治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效比较 被引量:17
13
作者 张磊 唐振祥 程书权 《医药导报》 CAS 北大核心 2012年第11期1454-1458,共5页
目的探讨拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者的恰当时机。方法 60例HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者,A组30例给予LAM100 mg.d-1,阿德福韦酯胶囊10 mg.d-1,均口服;B组为持续应用LAM(100 mg.d-1... 目的探讨拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者的恰当时机。方法 60例HBeAg阳性失代偿期乙肝肝硬化患者,A组30例给予LAM100 mg.d-1,阿德福韦酯胶囊10 mg.d-1,均口服;B组为持续应用LAM(100 mg.d-1)耐药复发者,入组后继续应用LAM,添加阿德福韦酯胶囊,剂量与用药方法同A组。疗程均为48周。分别于治疗前,治疗4,12,24,48周后检查生化学、血清学、病毒学改变及Child-Pugh分级情况。结果 48周时A组HBV DNA载量低于检测下限率和HBeAg血清学阴转率分别为76.7%和53.3%,明显高于B组(43.3%和20%,χ2值分别为6.94和7.18,均P<0.05),差异有统计学意义;13例B基因型患者HBVDNA均未检测出,C基因型仅48.9%检测不出,第48周C基因型在A、B两组的HBV DNA检测不到率分别为72.7%和40.0%(χ2值5.07,P<0.05),亦差异有统计学意义;48周时Child-Pugh评分A组为(7.40±1.04)分,B组(8.30±1.21)分(t=-3.10,P<0.05),差异有统计学意义;24,48周总胆红素A组分别为(32.37±9.74),(25.30±7.93)μmol.L-1,B组为(38.27±12.19),(31.50±8.80)μmol.L-1(t值分别为-2.07、-2.863,P<0.05),差异有统计学意义。结论初始联合治疗失代偿期肝硬化可迅速显著抑制HBV DNA复制,显著改善肝脏功能,并在Child-Pugh积分下降、HBeAg阴转率等方面明显优于挽救联合治疗组。 展开更多
关键词 拉米夫定 阿德福韦酯 肝炎 乙型 慢性 肝硬化
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Hepatology Communications|质子泵抑制剂治疗是失代偿期肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的危险因素 被引量:1
14
作者 周靖媛 高沿航 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期1002-1002,共1页
慢加急性肝衰竭(ACLF)是肝硬化的一种严重并发症,其发病率和死亡率较高。先前研究已证明质子泵抑制剂(PPI)的应用与肝硬化的并发症[如肝性脑病(HE)和自发性细菌性腹膜炎(SBP)]有关。关于PPI治疗与肝硬化并发症相关的病理机制还有待进一... 慢加急性肝衰竭(ACLF)是肝硬化的一种严重并发症,其发病率和死亡率较高。先前研究已证明质子泵抑制剂(PPI)的应用与肝硬化的并发症[如肝性脑病(HE)和自发性细菌性腹膜炎(SBP)]有关。关于PPI治疗与肝硬化并发症相关的病理机制还有待进一步研究。然而,许多研究表明,PPI治疗,特别是长期使用,会导致肠道生态失调,这可能加重肠道细菌的易位,增强失代偿期肝硬化的慢性炎症状态。值得注意的是,炎症状态是发生ACLF的患者的典型特征。在此背景下,本研究假设PPI治疗可能是ACLF发生的一个易感因素,研究的目的是调查在倾向评分匹配的肝硬化患者群体中,PPI治疗是否是失代偿期肝硬化患者发生ACLF的危险因素。 展开更多
关键词 肝硬化 慢加急性肝衰竭 炎症状态 易感因素 肝硬化并发症 生态 危险因素 肠道细菌
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Hepatology Research|急性失代偿期酒精性肝硬化患者90天生存预后模型的建立和验证
15
作者 全卉 于浩 江宇泳 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第3期520-520,共1页
酒精性肝硬化是临床发病率不断升高的慢性肝病之一,首次进展至急性失代偿期作为患者生活质量、住院概率的转折点,表现出更严重的全身炎症及并发症的进展,以及显著升高的短期死亡风险。目前与急性失代偿期酒精性肝硬化生存相关的危险因... 酒精性肝硬化是临床发病率不断升高的慢性肝病之一,首次进展至急性失代偿期作为患者生活质量、住院概率的转折点,表现出更严重的全身炎症及并发症的进展,以及显著升高的短期死亡风险。目前与急性失代偿期酒精性肝硬化生存相关的危险因素尚未清晰,且患者在这一阶段病程进展迅速,预后不良。因此,对其早期预警因素的探讨十分必要。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 慢性肝病 临床发病率 死亡风险 全身炎症 急性 预后不良 预警
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阿德福韦酯在乙型肝炎失代偿期肝硬化抗病毒治疗的研究进展 被引量:4
16
作者 周学斌 周建 肖绍树 《临床肝胆病杂志》 CAS 2009年第6期456-458,共3页
关键词 乙型肝炎肝硬化 肝硬化 抗病毒治疗 阿德福韦酯 慢性乙型肝炎 抑制HBV 有效药物 防治指南
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拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化失代偿的2年疗效观察 被引量:9
17
作者 陈华忠 林希 余彤 《临床肝胆病杂志》 CAS 2007年第1期46-47,共2页
关键词 肝硬化 乙型肝炎病毒 拉米夫定治疗 疗效观察 乙型肝炎肝硬化 患者 乙肝病毒 反复发作
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富马酸丙酚替诺福韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效和安全性 被引量:9
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作者 唐海涛 王娴 +4 位作者 晁廷霞 王凤梅 贾文玲 梁春辉 张文华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第24期3249-3254,共6页
目的探讨富马酸丙酚替诺福韦(tenofovir alafenamide,TAF)治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月就诊于甘肃省武威肿瘤医院的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者41例,给予TAF 25 mg/d治疗24周。... 目的探讨富马酸丙酚替诺福韦(tenofovir alafenamide,TAF)治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月就诊于甘肃省武威肿瘤医院的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者41例,给予TAF 25 mg/d治疗24周。主要疗效终点为第24周达到病毒学应答(HBV DNA<20 IU/mL)的患者比例。其他疗效终点包括自基线至24周ALT、AST、TBIL、CTP评分和MELD评分的变化。安全性方面,观察自基线至24周Scr、e GFR的变化以及不良事件。结果41例患者中,男30例73.2%,年龄(53.49±9.27)岁,TAF治疗24周后,90.2%的患者HBV DNA均检测不到,基线时ALT、AST和TBil中位值分别为50.70、48.70 U/L和26.40μmol/L,治疗24周后,ALT、AST和TBil显著降低,分别为31.50、37.80 U/L和23.80μmol/L(P<0.05)。58.5%(n=24)和63.4%(n=26)的患者CTP评分和MELD评分改善。基线时中位Scr和e GFR分别为58.50μmol/L和106.15 mL/(min·1.73 m^(2)),治疗期间Scr和e GFR稳定,前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间未发现药物相关不良事件或严重不良事件,也未发生肝移植、肝癌或死亡。结论TAF在真实世界中对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者具有良好的有效性和安全性。 展开更多
关键词 富马酸丙酚替诺福韦 乙型肝炎 肝硬化 疗效 安全性
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乙型肝炎失代偿期肝硬化及慢性肝衰竭患者的呼出气代谢组学差异性分析 被引量:6
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作者 王仲霞 桑秀秀 +4 位作者 余思邈 许文涛 苏鹏宇 牛明 王睿林 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第10期2032-2040,共9页
目的研究乙型肝炎失代偿期肝硬化与慢性肝衰竭患者的呼出气代谢组学差异,以探索潜在的能预测严重肝病进展的无创生物标志物。方法采用全二维气相色谱-飞行时间质谱(comprehensive two-dimensional gas chromatography tandem time-of-fl... 目的研究乙型肝炎失代偿期肝硬化与慢性肝衰竭患者的呼出气代谢组学差异,以探索潜在的能预测严重肝病进展的无创生物标志物。方法采用全二维气相色谱-飞行时间质谱(comprehensive two-dimensional gas chromatography tandem time-of-flight mass spectrometry,GC×GC-TOF-MS)研究乙型肝炎失代偿期肝硬化及慢性肝衰竭两组患者的呼出气代谢产物,以主成分分析(principal component analysis,PCA)和正交偏最小二乘判别法(orthogonal partial least square discriminant analysis,OPLS-DA)比较挥发性有机化合物(volatile organic compound,VOC)的性质及含量,曲线下面积(area under the curve,AUC)和受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线建立预测模型。结果与失代偿期肝硬化组相比,慢性肝衰竭组的1-dodecanol、1-1-cyclohexen-1-yl-ethanone、1-1-methylethoxy-2-propanone、o-cymene及carbon dioxide含量明显降低。ROC曲线分析显示,十二烷醇(1-dodecanol)可鉴别失代偿期肝硬化与慢性肝衰竭(ROC曲线下面积=0.825),且敏感性77.8%,特异性99.23%。结论十二烷醇可作为一种潜在的生物标志物,预测乙肝失代偿期肝硬化进展为慢性肝衰竭的风险,同时为无创检测方法评估、预测慢性肝病的预后提供物质基础。 展开更多
关键词 呼出气 谢组学 肝硬化 慢性肝衰竭
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Journal of Viral Hepatitis|艾米替诺福韦和富马酸丙酚替诺福韦治疗首次失代偿期HBV相关肝硬化患者的效果及安全性
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作者 荣欣欣 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第12期2449-2449,共1页
失代偿期肝硬化是慢性乙型肝炎病情进展的晚期阶段,可出现腹水、食管胃静脉曲张破裂出血及肝性脑病等严重并发症,有效的抗病毒治疗可以显著改善患者的肝功能和长期预后。然而,用于治疗失代偿期HBV相关肝硬化(HBV-DC)患者的一线核苷/核... 失代偿期肝硬化是慢性乙型肝炎病情进展的晚期阶段,可出现腹水、食管胃静脉曲张破裂出血及肝性脑病等严重并发症,有效的抗病毒治疗可以显著改善患者的肝功能和长期预后。然而,用于治疗失代偿期HBV相关肝硬化(HBV-DC)患者的一线核苷/核苷酸类似物(NAs)如恩替卡韦(ETV)与仍较高的肝细胞癌发展风险相关,富马酸替诺福韦二酯(TDF)存在肾功能损伤及骨质疏松的风险。因此,需要疗效及安全性更优的NAs用于HBV-DC患者的治疗。 展开更多
关键词 替诺福韦 疗效及安全性 肾功能损伤 骨质疏松 肝性脑病 肝细胞癌 慢性乙型肝炎
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