背景对复杂医学问题人群,如乙型肝炎(HCV)病毒感染者,发展社区医疗保健(the extension for community healthcare outcomes,ECHO)模式可使资源不足的医疗服务得以改善。利用视频会诊技术,ECHO模式有利于初级保健医生治疗复杂疾病。方法...背景对复杂医学问题人群,如乙型肝炎(HCV)病毒感染者,发展社区医疗保健(the extension for community healthcare outcomes,ECHO)模式可使资源不足的医疗服务得以改善。利用视频会诊技术,ECHO模式有利于初级保健医生治疗复杂疾病。方法对美国新墨西哥州大学(UNM)HCV诊所的HCV感染治疗,与美国新墨西哥州乡村及监狱的21个ECHO初级保健医生的治疗做了前瞻性定群对照研究。将有慢性HCV感染且无治疗史的407例患者纳入研究。主要终点为持续病毒应答率。结果患者对治疗有持续病毒应答率:美国UNM HCV诊所为57.5%(84/146例);ECHO为58.2%(152/261例),差异无统计学意义[95%CI(-9.2,10.7),P=0.89]。HCV-1表型感染患者的持续病毒应答率:UNM HCV诊所为45.8%(38/83例);ECHO为49.7%(73/147例),差异无统计学意义(P=0.57)。严重不良反应发生率:UNM HCV诊所为13.7%;ECHO为6.9%。结论 ECHO模式可作为医疗资源不足社区治疗HCV感染的有效方法。与其他州或国家目前可提供的治疗相比,此模式可使他们治疗更多的HCV感染患者。展开更多
目的研究上海地区中国人群抗原肽运载体（transporter associated with antigen processing，TAP）基因与HBV感染以及慢性HBV感染和慢性肝炎并发肝硬化之间的相关性。方法收集临床病例，检测乙型肝炎病毒标志，参照“病毒性肝炎防治方案...目的研究上海地区中国人群抗原肽运载体（transporter associated with antigen processing，TAP）基因与HBV感染以及慢性HBV感染和慢性肝炎并发肝硬化之间的相关性。方法收集临床病例，检测乙型肝炎病毒标志，参照“病毒性肝炎防治方案-2000”，选取101例乙型肝炎病毒感染者，21例HBV感染康复者及113例正常对照，进行TAP2等位基因分型。对数据分组进行统计分析。结果慢性乙型肝炎组的TAP2＊0201基因频率显著低于感染恢复组（X^2=4．95，P〈0．03）；肝硬化组的TAP2＊0101基因频率显著高于正常对照组（X^2=5．72，P〈0．02）；在慢性乙型肝炎并发肝硬化组中DR4与TAP2＊0101等位基因间存在显著的连锁不平衡（△=0．026，P〈0．05）。结论TAP2＊0101等位基因型携带者易感慢性乙型肝炎和乙型肝炎并发肝硬化，而丁AP2＊0201则表现出对慢性乙型肝炎的抗性。两者均与HBV感染的预后似有一定相关。展开更多
文摘树突状细胞（Dendritic Cells，DC）由美国学者Steinman及cohn于1973年发现，是体内重要的一类抗原递呈细胞（Antigen-presenting cells，APC），其共同的生物学特性是细胞表面有许多树枝状突起。胞内具有丰富的线粒体，与巨噬细胞、B细胞抗原递呈功能不同，只有DC能够刺激初始型T细胞（Naive T cells）使之分化、激活，后者影响机体的细胞和体液免疫系统，因此，DC被认为是机体免疫反麻的始动者。
文摘背景对复杂医学问题人群,如乙型肝炎(HCV)病毒感染者,发展社区医疗保健(the extension for community healthcare outcomes,ECHO)模式可使资源不足的医疗服务得以改善。利用视频会诊技术,ECHO模式有利于初级保健医生治疗复杂疾病。方法对美国新墨西哥州大学(UNM)HCV诊所的HCV感染治疗,与美国新墨西哥州乡村及监狱的21个ECHO初级保健医生的治疗做了前瞻性定群对照研究。将有慢性HCV感染且无治疗史的407例患者纳入研究。主要终点为持续病毒应答率。结果患者对治疗有持续病毒应答率:美国UNM HCV诊所为57.5%(84/146例);ECHO为58.2%(152/261例),差异无统计学意义[95%CI(-9.2,10.7),P=0.89]。HCV-1表型感染患者的持续病毒应答率:UNM HCV诊所为45.8%(38/83例);ECHO为49.7%(73/147例),差异无统计学意义(P=0.57)。严重不良反应发生率:UNM HCV诊所为13.7%;ECHO为6.9%。结论 ECHO模式可作为医疗资源不足社区治疗HCV感染的有效方法。与其他州或国家目前可提供的治疗相比,此模式可使他们治疗更多的HCV感染患者。
文摘目的研究上海地区中国人群抗原肽运载体（transporter associated with antigen processing，TAP）基因与HBV感染以及慢性HBV感染和慢性肝炎并发肝硬化之间的相关性。方法收集临床病例，检测乙型肝炎病毒标志，参照“病毒性肝炎防治方案-2000”，选取101例乙型肝炎病毒感染者，21例HBV感染康复者及113例正常对照，进行TAP2等位基因分型。对数据分组进行统计分析。结果慢性乙型肝炎组的TAP2＊0201基因频率显著低于感染恢复组（X^2=4．95，P〈0．03）；肝硬化组的TAP2＊0101基因频率显著高于正常对照组（X^2=5．72，P〈0．02）；在慢性乙型肝炎并发肝硬化组中DR4与TAP2＊0101等位基因间存在显著的连锁不平衡（△=0．026，P〈0．05）。结论TAP2＊0101等位基因型携带者易感慢性乙型肝炎和乙型肝炎并发肝硬化，而丁AP2＊0201则表现出对慢性乙型肝炎的抗性。两者均与HBV感染的预后似有一定相关。
