超声心动图在经导管封堵主动脉窦瘤破裂中的作用 被引量：13

1

作者 李越 王广义 +1 位作者 王峙峰 侯海军 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第1期71-74,共4页

目的对超声心动图主动脉窦瘤破裂(RSVA)介入治疗中的作用进行归纳分析。方法3例本单位和37例散在报道的RSVA封堵资料,年龄7～74岁,女21例,男19例。归纳分析超声心动图在RSVA封堵的术前诊断,术中引导监护,术后随访方面的规律和特点。结... 目的对超声心动图主动脉窦瘤破裂(RSVA)介入治疗中的作用进行归纳分析。方法3例本单位和37例散在报道的RSVA封堵资料,年龄7～74岁,女21例,男19例。归纳分析超声心动图在RSVA封堵的术前诊断,术中引导监护,术后随访方面的规律和特点。结果术前超声心动图对37例RSVA作出了正确诊断。2例误诊,1例漏诊。40例RSVA位于右冠窦31例,位于无冠窦9例。其中两例为多发破孔。位于右冠窦者多破入右室,位于无关窦者多破入右房。RSVA破口直径2～12 mm不等。术中均需超声心动图引导监护,7例采用经食管超声心动图;其余采用经胸超声心动图。多数根据超声与造影测量的破口直径毫米数+1～4选用封堵器型号,需要注意术中当导管/鞘管通过破口后,超声所测直径较术前可能有不同程度增加。40例患者采用动脉导管未闭封堵器30个,室间隔缺损封堵器4个,Rashkind伞3个,Coil弹簧圈2个,房缺封堵器2个。封堵即刻超声心动图在少量残余漏与主动脉瓣反流的鉴别方面优于心血管造影。术后随访依赖超声心动图。1例因少到中量残余漏合并溶血而转外科手术,1例因进行性心衰死亡。余38例效果良好未见并发症。结论在熟练掌握VSD、PDA介入治疗基础上,可成功开展RASA封堵治疗。超声心动图在RSVA封堵术前是诊断和鉴别诊断RSVA的首选方法;在术中有助于更准确选择封堵伞型号;在封堵后即刻辨别残余漏和主动脉瓣反流优于心血管造影。 展开更多

关键词 主动脉窦瘤破裂 经导管封堵 超声心动描记术

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主动脉窦瘤破裂的外科治疗 被引量：6

2

作者 谭敏 李刚 姬尚义 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期306-308,共3页

目的 :总结我院 1992年 12月至 2 0 0 4年 2月 13例主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验 ,进一步探讨其疾病特点及手术方法。方法 :13例病人 (男性 7例、女性 6例 )在中低温体外循环下行主动脉窦瘤修补术 ,7例病人同期行室间隔缺损修补术 ,2... 目的 :总结我院 1992年 12月至 2 0 0 4年 2月 13例主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验 ,进一步探讨其疾病特点及手术方法。方法 :13例病人 (男性 7例、女性 6例 )在中低温体外循环下行主动脉窦瘤修补术 ,7例病人同期行室间隔缺损修补术 ,2例同期行房间隔缺损修补术 ,1例同期行主动脉瓣成形术 ,2例同期行主动脉瓣替换术 ,其他 1例。阻断时间 ( 67 46± 2 6 13 )分 ,体外循环时间 ( 10 3 2 9± 3 8 0 5 )分。结果 :本组病例无死亡。 1例病人术后早期出现频发室性早搏、室性二联律 ,静脉滴注利多卡因有效。所有病人治愈出院 ,随诊无一例复发。结论 :主动脉窦瘤破裂是罕见的心脏疾病 ,尽早手术是唯一有效的治疗方法。采用主动脉及右心房或主动脉及右心室双切口利于心肌保护和确切修补主动脉窦瘤、纠正合并畸形。 展开更多

关键词 主动脉窦瘤破裂 病人 外科治疗 同期 体外循环 修补术 随诊 结论 唯一 纠正

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主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损的心脏解剖学特点及临床分析 被引量：6

3

作者 金岩 王辉山 +2 位作者 方敏华 于岩 王镇龙 《中国心血管杂志》 2015年第5期351-354,共4页

目的通过分析主动脉窦瘤破裂(RSVA)合并室间隔缺损(VSD)患者的临床资料,探讨其心脏解剖学特点,以提供术前精确诊断及术式良好预判。方法回顾性分析2003年9月至2014年4月我院经手术证实为RSVA患者80例,按是否合并VSD分为两组,比较两组患... 目的通过分析主动脉窦瘤破裂(RSVA)合并室间隔缺损(VSD)患者的临床资料,探讨其心脏解剖学特点,以提供术前精确诊断及术式良好预判。方法回顾性分析2003年9月至2014年4月我院经手术证实为RSVA患者80例,按是否合并VSD分为两组,比较两组患者心内畸形情况。结果80例患者分为VSD组38例(47.5%)和无VSD组42例(52.5%),VSD组合并其他心内畸形的比例明显高于无VSD组[7例(18.4%)比1例(2.4%),P=0.043];无VSD组患者病史时间明显短于VSD组[(0.6±1.3)年比(5.9±11.3)年,P=0.002],且心功能NYHA分级明显差于VSD组(3.12±0.52比2.37±0.58,P=0.041)。VSD组合并主动脉瓣病变患者比例高于无VSD组[18例(47.4%)比3例(7.1%),P<0.001]。VSD组38例均起源于右冠窦,其中33例(86.8%)破入有心室流出道,而无VSD组42例起源部位绝大多数仍为右冠窦[38例(90.5%)],但破口部位较为分散。VSD组与无VSD组的破裂部位构成比截然不同(x^(2)=55.98,P<0.001)。结论RSVA的部位与是否合并VSD可能存在明显相关性;合并VSD的RSVA患者更容易合并主动脉瓣病变。 展开更多

关键词 主动脉窦瘤破裂 室间隔缺损 解剖学特点

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介入封堵术治疗主动脉窦瘤破裂2例报告 被引量：1

4

作者 张文琪 刘国晖 +1 位作者 杨萍 高冬梅 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期10-10,共1页

1临床资料[病例1]患者,男性,49岁,2010年6月22日因突发胸闷、心悸3h入院。既往：高血压10年,血压150/100mmHg。近2月患者口服地高辛（每日2片）,误将其当做降压药服用。查体：血压95/60mmHg,胸骨左缘3、4肋间可触及震颤,心率132min-1,... 1临床资料[病例1]患者,男性,49岁,2010年6月22日因突发胸闷、心悸3h入院。既往：高血压10年,血压150/100mmHg。近2月患者口服地高辛（每日2片）,误将其当做降压药服用。查体：血压95/60mmHg,胸骨左缘3、4肋间可触及震颤,心率132min-1,心律整,胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级连续性杂音。经胸超声心动图（TTE）检查： 展开更多

关键词 主动脉窦瘤破裂 介入封堵术 经胸超声心动图 治疗 高血压 临床资料 地高辛 降压药

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主动脉窦瘤破裂术中主动脉瓣关闭不全的处理 被引量：1

5

作者 李忠东 景华 +3 位作者 李德闽 胡小南 董国华 顾卫东 《医学研究生学报》 CAS 2004年第9期812-814,共3页

目的 :总结 1989至 2 0 0 2年间 31例主动脉窦瘤破裂 (RASV)患者术中处理主动脉瓣的经验。　方法 :患者年龄为 9～ 4 5 (平均 2 6 .7)岁。超声心动图提示有主动脉瓣关闭不全 (AR) 2 7例。在全身麻醉体外循环下完成心内直视手术 ,窦瘤破... 目的 :总结 1989至 2 0 0 2年间 31例主动脉窦瘤破裂 (RASV)患者术中处理主动脉瓣的经验。　方法 :患者年龄为 9～ 4 5 (平均 2 6 .7)岁。超声心动图提示有主动脉瓣关闭不全 (AR) 2 7例。在全身麻醉体外循环下完成心内直视手术 ,窦瘤破口及合并室间隔缺损均在右心室面予以补片修补 ,窦瘤颈部予以荷包加固缝合。其中 2 0例患者因瓣叶游离缘被拉长脱垂 ,致瓣口轻、中度关闭不全 ,采用瓣缘折叠法修复 ;11例瓣叶无法折叠修复者 ,实施主动脉瓣置换。　结果 :全组患者术后恢复顺利 ,无手术死亡 ;3例发生低心排血量 ,均痊愈出院。　结论 :RASV合并AR不单纯由主动脉瓣脱垂引起 ,往往合并有窦瘤引发的瓣叶退行性变 ,术前应做好换瓣准备 ,对较严重的AR应积极行主动脉瓣置换。 展开更多

关键词 主动脉窦瘤破裂 主动脉瓣关闭不全 手术治疗

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主动脉窦瘤破裂的两种手术修补方法的对比研究 被引量：1

6

作者 罗晓康 张冬 +4 位作者 李波 祁磊 龚黎 唐跃 孙寒松 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第S01期49-50,共2页

目的:外科修补是主动脉窦瘤破裂(RSVA)主要的治疗方法。目前存在补片修补和直接缝合两种闭合窦瘤的手术方法。我们通过回顾性研究单中心手术修补RSVA的临床资料,将两种不同修补方法进行了对比。方法:回顾分析2007-06至2016-04在阜外医... 目的:外科修补是主动脉窦瘤破裂(RSVA)主要的治疗方法。目前存在补片修补和直接缝合两种闭合窦瘤的手术方法。我们通过回顾性研究单中心手术修补RSVA的临床资料,将两种不同修补方法进行了对比。方法:回顾分析2007-06至2016-04在阜外医院接受手术修补RSVA患者256例,其中24例术中以直接缝合法闭合窦瘤的患者组成直接缝合组,平均年龄(28.3±10.9)岁。 展开更多

关键词 手术修补 主动脉窦瘤破裂 主动脉瓣置换术

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室间隔缺损合并主动脉窦瘤破裂的外科治疗 被引量：1

7

作者 陈日 陈胜喜 +3 位作者 罗万俊 袁明道 蒋海河 龙隆 《实用医学杂志》 CAS 2008年第15期2634-2636,共3页

目的:总结室间隔缺损合并主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法:29例室间隔缺损合并主动脉窦瘤破裂的患者均在全麻低温体外循环下行室间隔缺损及窦瘤修复术,同时纠治心内合并畸形。结果:本组无手术死亡病例,随访3个月～6年,未发现室间隔... 目的:总结室间隔缺损合并主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法:29例室间隔缺损合并主动脉窦瘤破裂的患者均在全麻低温体外循环下行室间隔缺损及窦瘤修复术,同时纠治心内合并畸形。结果:本组无手术死亡病例,随访3个月～6年,未发现室间隔缺损及窦瘤残余分流或窦瘤破裂复发。3例出现主动脉瓣轻度或中度反流。1例行主动脉瓣置换术患者术后1年因瓣周漏再次手术。结论:室间隔缺损合并主动脉窦瘤破裂一经诊断明确,应尽早手术治疗,术中精确修复,加强心肌保护,同期彻底矫治合并心内畸形可获满意疗效。 展开更多

关键词 室间隔缺损 主动脉窦瘤破裂 心脏外科手术

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膜部室间隔缺损误诊为主动脉窦瘤破裂2例分析 被引量：2

8

作者 刘芳 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第1期97-97,共1页

关键词 膜部室间隔缺损 误诊 主动脉窦瘤破裂 诊断 超声心动图 先天性心脏病

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单纯性先天性主动脉窦瘤破裂猝死1例

9

作者 孙俊红 高彩荣 +2 位作者 牛四平 吕晓革 侯养栋 《法医学杂志》 CAS CSCD 2005年第1期77-78,共2页

关键词 单纯性先天性主动脉窦瘤破裂猝死 法医鉴定学 维生素C 维生素B6 诊断 法医鉴定学

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82例主动脉窦瘤破裂的外科治疗研究

10

作者 李倩 刘林力 +3 位作者 陈立华 于丁 马千里 刘苏 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期414-417,共4页

目的:总结主动脉窦瘤的临床特点和外科手术治疗方法。方法:82例主动脉窦瘤破裂患者均于体外循环下行主动脉窦瘤修补术。其中右冠窦破入右室48例,右冠窦破入右房16例,无冠窦破入右房18例。本组包括室间隔缺损39例,主动脉瓣关闭不全23例... 目的:总结主动脉窦瘤的临床特点和外科手术治疗方法。方法:82例主动脉窦瘤破裂患者均于体外循环下行主动脉窦瘤修补术。其中右冠窦破入右室48例,右冠窦破入右房16例,无冠窦破入右房18例。本组包括室间隔缺损39例,主动脉瓣关闭不全23例。除修补窦瘤外,同时行室间隔缺损修补术39例,主动脉瓣置换术5例,主动脉瓣成形术16例,右心室流出道疏通术5例,二尖瓣置换术1例,三尖瓣成形术8例,肺动脉瓣穿孔修补1例,主动脉瓣下狭窄切除1例。结果:本组患者全部治愈出院。术后1例因残余分流行二次手术矫治,术后主动脉瓣中度反流再次成型术1例,轻度主动脉瓣关闭不全4例,微量残余分流2例。随访患者无死亡,手术治疗效果良好,心功能改善明显。结论:主动脉窦瘤破裂明确诊断即为手术指征。应尽早手术,采取适当、有效的手术方法,疗效满意。 展开更多

关键词 主动脉窦瘤破裂 心脏外科手术 主动脉瓣关闭不全

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胸骨左缘三肋间连续性杂音（疑似主动脉窦瘤破裂） 被引量：1

11

作者 王善伯 胡为民 《临床医学影像杂志》 1995年第2期101-102,共2页

胸骨左缘三肋间连续性杂音（疑似主动脉窦瘤破裂）沈阳军区总医院（１１００１５）王善伯，胡为民主动脉窦瘤破裂约占先天性心脏病１．６％，临床较易与动脉导管未闭等先天性心脏病相混淆。本病由于主动脉窦壁先天发育薄弱缺乏中层弹力... 胸骨左缘三肋间连续性杂音（疑似主动脉窦瘤破裂）沈阳军区总医院（１１００１５）王善伯，胡为民主动脉窦瘤破裂约占先天性心脏病１．６％，临床较易与动脉导管未闭等先天性心脏病相混淆。本病由于主动脉窦壁先天发育薄弱缺乏中层弹力纤维，并承受主动脉高压血冲击，向外... 展开更多

关键词 主动脉窦瘤破裂 先天性心脏病 诊断

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老年主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全一例内科治疗体会

12

作者 刘长乐 李广平 +1 位作者 张梅 郑成环 《中国心血管杂志》 2007年第2期154-155,共2页

关键词 主动脉瓣关闭不全 主动脉窦瘤破裂 内科治疗 咳嗽症状 老年 颈静脉怒张 临床资料 体温波动

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主动脉窦瘤破裂的围术期处理

13

作者 隋波 李茂源 《实用医学杂志》 CAS 2004年第10期1161-1162,共2页

目的 :探讨主动脉窦瘤破裂围术期处理的临床意义。方法 :17例主动脉窦瘤破裂病人 ,其中破入右室14例 (合并室间隔缺损 1例 ) ,破入右房 1例 ,破入左房 1例 ,破入左室 1例 ;其中有 3例心衰和 5例肺动脉高压 ,在急诊和亚急诊条件下、静吸... 目的 :探讨主动脉窦瘤破裂围术期处理的临床意义。方法 :17例主动脉窦瘤破裂病人 ,其中破入右室14例 (合并室间隔缺损 1例 ) ,破入右房 1例 ,破入左房 1例 ,破入左室 1例 ;其中有 3例心衰和 5例肺动脉高压 ,在急诊和亚急诊条件下、静吸复合麻醉与低温体外循环下进行心内修补术。结果 :术前病人间断低流量吸氧 ,心衰病人静脉输入强心、利尿剂 ,肺动脉高压病人静脉输入硝普钠减轻心脏负担。麻醉诱导力求平稳 ,心衰病人用吗啡作为术前用药。手术中 7例小缺损直接缝合 ,10例用涤纶片补片修补 ,术后恢复很快 ,均在短期内出院。结论 :主动脉窦瘤破裂的围术期处理的关键在于术前控制心衰和肺动脉高压 ,麻醉诱导平稳 ,为手术成功创造条件。 展开更多

关键词 主动脉窦瘤破裂 围术期处理 肺动脉高压 心衰病人 静脉输入 麻醉诱导 术前 结论 条件 创造

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手术治疗主动脉窦瘤破裂致室间隔夹层一例

14

作者 彭辉 王建华 姬冬辉 《中国心血管杂志》 2023年第4期392-394,共3页

1病例资料患者男性,37岁,因“间断胸闷3 d”于2022年7月27日于我院急诊入院。患者无明显诱因下出现心前区憋闷感,症状轻重不一,无心悸,无气短、大汗,自行含服速效救心丸可短暂缓解。入院查体:脉搏64次/min,血压119/47 mmHg,神清语利,双... 1病例资料患者男性,37岁,因“间断胸闷3 d”于2022年7月27日于我院急诊入院。患者无明显诱因下出现心前区憋闷感,症状轻重不一,无心悸,无气短、大汗,自行含服速效救心丸可短暂缓解。入院查体:脉搏64次/min,血压119/47 mmHg,神清语利,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率64次/min,心律齐,胸骨左缘2、3肋间闻及双期杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。既往史:5年前因阵发室上性心动过速于当地医院行射频消融术治疗,术后未随诊。 展开更多

关键词 主动脉窦瘤破裂 室间隔夹层 左冠窦破裂

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彩色多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂 被引量：2

15

作者 张玉金 任卫东 +3 位作者 杨军 王晓丽 张玉华 龚传斌 《中国医学影像技术》 CSCD 1994年第3期212-214,共3页

彩色多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂张玉金，任卫东，杨军，王晓丽，张玉华，龚传斌本文总结我科１９８９～１９９３年应用彩色多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂２０例。现就应用彩色多普勒超声心动图检测结果与手术结果进行对... 彩色多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂张玉金，任卫东，杨军，王晓丽，张玉华，龚传斌本文总结我科１９８９～１９９３年应用彩色多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂２０例。现就应用彩色多普勒超声心动图检测结果与手术结果进行对照分析。资料与方法本文２０例主动脉... 展开更多

关键词 主动脉窦瘤破裂 先天性心脏病 超声心动图

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主动脉窦瘤破裂的外科治疗

16

作者 龚斌 朱家麟 +5 位作者 张宝仁 郝家骅 徐志云 梅举 牛建立 武士英 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第6期420-421,共2页

报告３７例主动脉窦瘤破裂手术治疗结果。着重介绍手术方法，主张采用主动脉根部和窦瘤破入心腔的双切口，切除、修补窦瘤的同时矫正合并畸形。伴主动脉瓣脱垂致中度关闭不全者，主张行主动脉瓣替换术。术后早期死亡１例，余３５例随访... 报告３７例主动脉窦瘤破裂手术治疗结果。着重介绍手术方法，主张采用主动脉根部和窦瘤破入心腔的双切口，切除、修补窦瘤的同时矫正合并畸形。伴主动脉瓣脱垂致中度关闭不全者，主张行主动脉瓣替换术。术后早期死亡１例，余３５例随访６个月～１４年，心功能恢复良好。 展开更多

关键词 主动脉窦瘤破裂 外科手术

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主动脉窦瘤破裂经导管封堵与外科手术治疗对比研究 被引量：8

17

作者 牛蕤 王诚 +5 位作者 夏勇 刘加立 程守全 王国祥 周中新 姜波 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期9-12,共4页

目的比较经导管封堵术及外科手术治疗主动脉窦瘤破裂的安全性和临床效果。方法回顾性分析2003年10月至2017年5月单中心连续31例主动脉窦瘤患者。11例接受经导管封堵术治疗,平均年龄(36.64±10.87)岁;20例接受外科手术治疗,平均年龄(... 目的比较经导管封堵术及外科手术治疗主动脉窦瘤破裂的安全性和临床效果。方法回顾性分析2003年10月至2017年5月单中心连续31例主动脉窦瘤患者。11例接受经导管封堵术治疗,平均年龄(36.64±10.87)岁;20例接受外科手术治疗,平均年龄(28.90±10.06)岁。比较两组技术成功率、并发症、残余分流、手术时间、住院时间、输血量及住院费用等指标。结果两组患者年龄、性别及术前美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级差异无统计学意义(P>0.05)。技术成功率在导管封堵组为100%(11/11),外科手术组为95%(19/20)(P>0.05)。导管封堵组、外科手术组输血量分别为0 ml、(427.25±331.36)ml(P<0.01),手术时间分别为(60.00±00.00)min、(205.50±129.35)min(P<0.05),入住重症监护病房(ICU)时间分别为0 d、(1.50±0.61)d(P<0.01),残余分流率分别为9.09%(1/11)、10.00%(2/20)。两组患者围术期均无死亡,住院时间和住院费用差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两术式治疗主动脉窦瘤破裂均安全有效,但经导管封堵术在微创、手术时间及住院时间方面更具优势。对破口合适患者,可优选经导管封堵术。 展开更多

关键词 主动脉窦瘤破裂 导管封堵术 外科手术

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1例主动脉窦瘤破裂并发感染性心内膜炎围术期监护

18

作者 龚茹 黄欣 +2 位作者 林雪梅 石敏 訾颖 《护理学杂志（综合版）》 2000年第12期739-740,共2页

关键词 主动脉窦瘤破裂 感染性心内膜炎 围术期监护

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术前经胸超声心动图诊断主动脉右冠状动脉窦瘤破裂经室间隔缺损突入右室流出道与术中对照 被引量：1

19

作者 梁雄飞 杨一峰 林巍 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期796-801,共6页

目的:探讨术前主动脉右冠状动脉窦瘤破裂经室间隔缺损突入右室流出道的经胸超声心动图诊断和鉴别诊断。方法:回顾2010年2月至2016年9月在湘雅二医院及湘雅医学院附属海口医院术前经胸超声心动图诊断主动脉右冠状动脉窦瘤破裂经室间隔缺... 目的:探讨术前主动脉右冠状动脉窦瘤破裂经室间隔缺损突入右室流出道的经胸超声心动图诊断和鉴别诊断。方法:回顾2010年2月至2016年9月在湘雅二医院及湘雅医学院附属海口医院术前经胸超声心动图诊断主动脉右冠状动脉窦瘤破裂经室间隔缺损突入右室流出道的患者19例,对照分析患者临床症状、超声心动图和术中病变发现。结果:术中病变发现16例符合术前超声心动图诊断,其中11例胸骨左缘2~3肋听诊可闻及连续性机器样杂音,伴有收缩期震颤,彩色多普勒显像右心室侧探及收缩期为主的连续性血流频谱,术前超声心动图及术中病变证实室间隔缺损位置大小及右窦瘤破裂经室间隔缺损口突入右室流出道;其中3例还合并其他复杂心脏病。3例与术前诊断不符合,听诊闻及杂音,不伴有震颤;术前超声心动图及术中病变发现右窦瘤破裂口大、冗长,其中1例合并主动脉瓣狭窄并关闭不全、先天主动脉瓣二瓣化畸形,1例合并主动脉瓣中-重度反流,1例合并肺部感染,3例术中病变都未发现室间隔缺损。结论:术前经胸超声心动图诊断右窦瘤破裂经室间隔缺损突入右室流出道是术前首选、快捷和无创的检查方法,采用超声心动图各阶段观察程序与方法能较好地观察主动脉窦瘤破裂及室间隔缺损的位置、形态大小、毗连关系和是否合并其他心脏疾病,通过超声多普勒显像能发现右窦瘤破裂经室间隔缺损突入右室流出道的血流频谱特征。 展开更多

关键词 主动脉右冠状动脉窦瘤破裂 室间隔缺损 超声心动图

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6例室间隔夹层瘤的诊断治疗和随访分析 被引量：2

20

作者 李好友 王敏 +4 位作者 张文峰 吴建涛 王天毅 生伟 牛兆倬 《中国心血管杂志》 2021年第5期463-467,共5页

目的探讨室间隔夹层瘤(DAIS)的诊断与治疗方法,提高临床医生对其认识,改善患者预后。方法回顾性分析2006年5月至2018年1月青岛市市立医院心脏外科收治的6例DAIS患者的临床资料和随访情况。结果6例DAIS患者中,3例与主动脉窦瘤破裂有关,其... 目的探讨室间隔夹层瘤(DAIS)的诊断与治疗方法,提高临床医生对其认识,改善患者预后。方法回顾性分析2006年5月至2018年1月青岛市市立医院心脏外科收治的6例DAIS患者的临床资料和随访情况。结果6例DAIS患者中,3例与主动脉窦瘤破裂有关,其中1例以左束支传导阻滞初次就诊时漏诊,因胸闷、憋气再次入院后明确诊断;2例由感染性心内膜炎引起;1例为急性心肌梗死所致,术前误诊为室间隔穿孔,于急症手术探查过程中明确诊断。所有患者均在全麻体外循环下行DAIS修补术。感染性心内膜炎和主动脉窦瘤破裂所致DAIS的5例患者手术效果满意,其中1例感染性心内膜炎患者术后当天出现Ⅲ度房室传导阻滞,急诊植入临时起搏器。急性心肌梗死并发DAIS的患者术后出现顽固性低心排血量,术后7 d死于多脏器功能衰竭。其他5例患者术后随访2~12年均存活,NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅲ级。结论感染性心内膜炎和主动脉窦瘤破裂是DAIS的主要原因,手术效果确切。 展开更多

关键词 室间隔夹层瘤 外科手术 主动脉窦瘤破裂

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