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2024年欧洲心脏病学会《外周动脉和主动脉疾病管理指南》抗血栓药物治疗解读
1
作者 尹琪楠 韩丽珠 +3 位作者 黄友金 边原 黄雪飞 宋玉洁 《医药导报》 北大核心 2025年第11期1794-1798,共5页
2024年8月,欧洲心脏病学会外周动脉和主动脉疾病管理工作组发布了《外周动脉和主动脉动脉疾病管理指南》。该指南认为外周动脉和主动脉疾病非常普遍,显著增加一般人群心血管疾病发病率和死亡率,需要加强其防治策略。该文从药物治疗角度... 2024年8月,欧洲心脏病学会外周动脉和主动脉疾病管理工作组发布了《外周动脉和主动脉动脉疾病管理指南》。该指南认为外周动脉和主动脉疾病非常普遍,显著增加一般人群心血管疾病发病率和死亡率,需要加强其防治策略。该文从药物治疗角度解读该指南抗血栓药物治疗内容,可为临床医生和药师制订抗栓策略提供参考。 展开更多
关键词 外周动脉和主动脉疾病管理指南 抗血栓治疗 抗凝药 抗血小板药物 外周动脉疾病 主动脉疾病
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以3D影像融合技术引导腔内治疗主动脉疾病研究进展 被引量：2
2
作者 许太福 侯培勇 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第1期56-59,共4页
3D影像融合技术是以锥形束CT为介导将介入治疗前和治疗中的影像数据融合并以之引导介入操作,可显著提高腔内介入治疗主动脉疾病成功率,减少辐射暴露和碘对比剂用量并缩短治疗时间等。本文就3D影像融合技术用于引导腔内治疗主动脉疾病研... 3D影像融合技术是以锥形束CT为介导将介入治疗前和治疗中的影像数据融合并以之引导介入操作,可显著提高腔内介入治疗主动脉疾病成功率,减少辐射暴露和碘对比剂用量并缩短治疗时间等。本文就3D影像融合技术用于引导腔内治疗主动脉疾病研究进展进行综述。 展开更多
关键词 主动脉疾病 影像融合 成像 三维 动脉瘤腔内修复术
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对比体外预开窗与原位开窗胸主动脉腔内修复术治疗主动脉疾病辐射剂量
3
作者 薛芳 韩晓峰 +6 位作者 王刚 邵磊 刘光锐 李铁铮 郭曦 邱威 马晓海 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第9期553-556,共4页
目的对比体外预开窗与原位开窗胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗主动脉疾病辐射剂量。方法回顾性分析51例接受体外预开窗(A组)及21例原位开窗(B组)TEVAR治疗的主动脉疾病患者,比较组间透视时间、总参考空气比释动能(AK)、总剂量面积乘积(D... 目的对比体外预开窗与原位开窗胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗主动脉疾病辐射剂量。方法回顾性分析51例接受体外预开窗(A组)及21例原位开窗(B组)TEVAR治疗的主动脉疾病患者,比较组间透视时间、总参考空气比释动能(AK)、总剂量面积乘积(DAP)及TEVAR治疗时间。结果对72例均顺利完成TEVAR。A组透视时间[(21.42±8.04)min vs.(34.57±9.07)min]及总DAP[44315.0(31157.0,56307.5)μGy·m^(2)vs.72153.0(45460.0,82354.0)μGy·m^(2)]均低于B组(P均<0.05),而总AK[2423(1638,3533)mGy vs.3600(1898,3921)mGy]及TEVAR用时[(83.41±22.89)min vs.(81.00±22.13)min]与B组差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论相比原位开窗TEVAR,体外预开窗TEVAR治疗主动脉疾病所需透视时间及总DAP均显著降低。 展开更多
关键词 主动脉疾病 辐射剂量 体外预开窗技术 原位开窗技术
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应用象鼻技术治疗主动脉疾病的疗效及随访观察 被引量：11
4
作者 柳枫 孙立忠 +3 位作者 常谦 朱俊明 刘永民 钱向阳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期428-429,共2页
目的 :观察及评价象鼻技术治疗主动脉疾病的近期及中期疗效。方法 :1997年 12月至 2 0 0 2年 1月在全麻、深低温停循环加选择性脑灌注下行象鼻技术治疗主动脉疾病患者 2 6例。术后半年随访 18例。术后 1～ 3年间随访 19例。结果 :住院... 目的 :观察及评价象鼻技术治疗主动脉疾病的近期及中期疗效。方法 :1997年 12月至 2 0 0 2年 1月在全麻、深低温停循环加选择性脑灌注下行象鼻技术治疗主动脉疾病患者 2 6例。术后半年随访 18例。术后 1～ 3年间随访 19例。结果 :住院期间死亡 2例 ,脊髓并发症 2例。随访时死亡 1例 ,脑出血与脑梗塞各 1例。 2例行Ⅱ期胸主动脉置换及部分腹主动脉置换术。 1例行冠状动脉旁路移植术。结论 :象鼻技术是一种治疗广泛主动脉疾病安全有效的手术方法。大多数患者恢复良好 ,不需行Ⅱ期手术。 展开更多
关键词 象鼻技术 置换术 治疗 主动脉疾病 疗效 随访
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16排螺旋CT血管成像技术在主动脉疾病中的应用价值 被引量：5
5
作者 赵海波 谢超贤 +2 位作者 滕才钧 韦建林 廖明壮 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期179-180,共2页
目的评价16排螺旋CT血管成像技术在主动脉疾病中的应用价值。方法20例临床怀疑主动脉疾病的患者进行平扫,再用追踪触发技术,进行增强扫描和图像重建。结果主动脉夹层13例,主动脉瘤7例,均能显示主动脉夹层范围及主动脉瘤与周围组织的关... 目的评价16排螺旋CT血管成像技术在主动脉疾病中的应用价值。方法20例临床怀疑主动脉疾病的患者进行平扫,再用追踪触发技术,进行增强扫描和图像重建。结果主动脉夹层13例,主动脉瘤7例,均能显示主动脉夹层范围及主动脉瘤与周围组织的关系。结论16排螺旋CT在主动脉疾病的诊断中占有重要的地位。 展开更多
关键词 16排螺旋CT 主动脉疾病 血管成像技术 价值 主动脉夹层 主动脉瘤 图像重建 增强扫描
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遗传性主动脉疾病基因检测的应用 被引量：7
6
作者 杨航 罗明尧 +3 位作者 殷昆仑 陈前龙 常谦 周洲 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期304-306,共3页
遗传性主动脉疾病以主动脉扩张、主动脉瘤/夹层为特征,可发生于马凡综合征、Loeys-Dietz综合征、血管型Ehlers-Danlos综合征、家族性胸主动脉瘤/夹层等多种疾病,其共同特点是主动脉瘤发生破裂的风险高,必须通过手术置换损伤部位动脉而... 遗传性主动脉疾病以主动脉扩张、主动脉瘤/夹层为特征,可发生于马凡综合征、Loeys-Dietz综合征、血管型Ehlers-Danlos综合征、家族性胸主动脉瘤/夹层等多种疾病,其共同特点是主动脉瘤发生破裂的风险高,必须通过手术置换损伤部位动脉而避免发生致命性动脉瘤破裂。这些疾病有着不同程度的临床表型重合,仅靠临床症状往往难以区分确诊。这种情况下,基因检测在患者症状完全表现之前即可明确诊断,显示出无可比拟的优势。针对遗传性主动脉疾病基因检测,主要采用基因组合测序的方法,其检测结果对于患者的早期、明确诊断和家属筛查具有重要意义,对于患者手术方案的选择及预后判断也有一定的指导作用。 展开更多
关键词 综述 主动脉疾病 基因
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磁共振成像在主动脉疾病中的应用(附29例分析) 被引量：5
7
作者 甘新莲 程若勤 +1 位作者 周燕发 王承缘 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1998年第1期7-9,共3页
目的：评价ＭＲＩＳＥ序列，梯度回波（ＧＲＥ）及磁共振血管成像（ＭＲＡ）对主动脉疾病的诊断价值。材料和方法：２９例主动脉疾患，其中主动脉夹层２１例，胸、腹主动脉瘤８例。全部病例采用ＭＲＩＳＥ常规序列及ＧＲＥ技术，４例行... 目的：评价ＭＲＩＳＥ序列，梯度回波（ＧＲＥ）及磁共振血管成像（ＭＲＡ）对主动脉疾病的诊断价值。材料和方法：２９例主动脉疾患，其中主动脉夹层２１例，胸、腹主动脉瘤８例。全部病例采用ＭＲＩＳＥ常规序列及ＧＲＥ技术，４例行ＭＲＡ检查。结果：在ＳＥ及ＧＲＥ序列上２１例胸、腹主动脉夹层均显示真假两腔，其内膜片分别为１９和２１例。破口分别为５和８例。ＭＲＩ及ＭＲＡ能清晰地显示主动脉瘤和瘤体内结构。结论：ＭＲＩ对主动脉疾患具有肯定的诊断价值。以常规ＳＥ序列为基础，辅以ＧＲＥ及ＭＲＡ技术将能对主动脉疾病提供更多的诊断信息。 展开更多
关键词 主动脉疾病 MRI 应用
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主动脉疾病磁共振成像诊断 被引量：2
8
作者 孔祥泉 罗汉超 +1 位作者 彭振军 刘定西 《同济医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期510-512,共3页
本文报道40例主动脉疾病的磁共振成像（MRI）表现，其中主动脉夹层24例，胸、腹主动脉瘤13例，先天性主动脉缩窄3例。MRI所显示的三种直接征象：①主动脉双腔，②夹层内膜片,③内膜破裂口，为确诊主动脉夹层提供了有力证据，主动脉瘤和... 本文报道40例主动脉疾病的磁共振成像（MRI）表现，其中主动脉夹层24例，胸、腹主动脉瘤13例，先天性主动脉缩窄3例。MRI所显示的三种直接征象：①主动脉双腔，②夹层内膜片,③内膜破裂口，为确诊主动脉夹层提供了有力证据，主动脉瘤和主动脉缩窄亦能清楚显示。我们认为MRI对主动脉疾病具有肯定的诊断价值，文中扼要讨论了MRI的诊断限度及检查技术。 展开更多
关键词 主动脉疾病 诊断 NMR 成像
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3D打印在复杂主动脉疾病个体化腔内治疗中的应用价值 被引量：7
9
作者 马磊 刘纯 +2 位作者 郭小梅 潘友民 郑智 《放射学实践》 北大核心 2018年第9期903-906,共4页
目的:探讨3D打印技术在复杂主动脉疾病个体化腔内治疗中的应用价值。方法:搜集3例复杂主动脉病变,包括病变邻近主动脉弓远端的Stanford B型主动脉夹层(病例1),病变累及升主动脉但原发破口位于降主动脉的逆撕Stanford A型主动脉夹层(病... 目的:探讨3D打印技术在复杂主动脉疾病个体化腔内治疗中的应用价值。方法:搜集3例复杂主动脉病变,包括病变邻近主动脉弓远端的Stanford B型主动脉夹层(病例1),病变累及升主动脉但原发破口位于降主动脉的逆撕Stanford A型主动脉夹层(病例2)和解剖迂曲的肾动脉下型腹主动脉瘤(病例3)。通过3D打印模型制定个体化腔内治疗方案。结果:根据3D打印模型制定个体化手术方案,病例1行左锁骨下动脉+左颈总动脉开窗,病例2行单纯腔内修复,病例3行腔内隔绝术;3例患者术中造影均显示无内漏,开窗血管血流通畅,无支架移位、截瘫、神经系统并发症发生。术后随访1年,3例均无内漏,假腔或瘤体血栓机化,无主动脉相关事件发生。结论:3D打印技术有助于复杂主动脉疾病最优化、个体化腔内治疗方案的制定,临床应用前景广泛。 展开更多
关键词 3D打印 体层摄影术 X线计算机 腔内治疗 主动脉 主动脉疾病 支架
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主动脉疾病中血管平滑肌细胞表型转化调控机制研究进展 被引量：2
10
作者 安朝 徐志云 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期992-995,共4页
主动脉疾病(aortic disease,AD)指由于主动脉壁病变所致的一类疾病,往往高度致命。目前非遗传性AD的发病机制尚未完全阐明。血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC)是主动脉壁中层的主要细胞成分,通常认为其存在收缩型与合... 主动脉疾病(aortic disease,AD)指由于主动脉壁病变所致的一类疾病,往往高度致命。目前非遗传性AD的发病机制尚未完全阐明。血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMC)是主动脉壁中层的主要细胞成分,通常认为其存在收缩型与合成型两种表型,且可相互转化。VSMC由收缩型向合成型的过度转化在AD的发生发展过程起重要作用。尽管关于VSMC表型转化研究较多,但众多调控机制如何协调运作以及相互之间的关系仍然有待阐明。本文就目前已知的VSMC表型转化调控机制作一综述。 展开更多
关键词 主动脉疾病 血管平滑肌 平滑肌肌细胞 表型转化 表观遗传学
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主动脉疾病MR成像技术探讨 被引量：1
11
作者 李建军 冯定义 +1 位作者 王承缘 张芳 《同济医科大学学报》 CSCD 1999年第6期552-554,共3页
为评价不同MR成像序列在主动脉疾病诊断中的价值。将45例患者（其中34例主动脉夹层，11例主动脉瘤），经自旋回波、梯度回波、单层多相采集及动态显示扫描。结果发现，在主动脉夹层患者中，SE及GRE序列的主动脉双腔、内膜片、内膜破口... 为评价不同MR成像序列在主动脉疾病诊断中的价值。将45例患者（其中34例主动脉夹层，11例主动脉瘤），经自旋回波、梯度回波、单层多相采集及动态显示扫描。结果发现，在主动脉夹层患者中，SE及GRE序列的主动脉双腔、内膜片、内膜破口的显示率分别为100％、89％、30％，100％、100％、47％。在主动脉瘤患者中，SE及GRE序列均能显示主动脉梭形或局限性扩张。提示MR对主动脉疾病有肯定的价值，其中GRE序列对显示主动脉夹层的诊断更有意义。 展开更多
关键词 主动脉疾病 磁共振成像 梯度回波序列
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《2014年ESC主动脉疾病诊断和治疗指南》解读 被引量：11
12
作者 高鑫 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第S02期57-61,共5页
自从2001年欧洲心脏病学会(ESC)公布世界上首个有关主动脉疾病的指南——《主动脉夹层的诊断和治疗》以来,主动脉领域已有较大进步,包括影像学检查手段尤其是多层螺旋计算机断层扫描摄影术(CT)和磁共振(MRI)检查可以评价整个主动脉甚至3... 自从2001年欧洲心脏病学会(ESC)公布世界上首个有关主动脉疾病的指南——《主动脉夹层的诊断和治疗》以来,主动脉领域已有较大进步,包括影像学检查手段尤其是多层螺旋计算机断层扫描摄影术(CT)和磁共振(MRI)检查可以评价整个主动脉甚至3D重建,干预手段方面腔内修复术作为外科和介入科的交叉学科同样进展迅速,因此2014 ESC会议期间公布了主动脉疾病诊断和治疗指南^([1]),该指南的发布秉承了ESC系列指南系统、细致、实用、信息量大的特点。 展开更多
关键词 主动脉疾病 指南
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双平面经食道超声对胸主动脉疾病的评价(附21例报告)
13
作者 孟宪强 王国干 +4 位作者 程克正 樊朝美 张辉 康健 刘汉英 《中国医学影像技术》 CSCD 1993年第2期11-12,共2页
临床上胸主动脉疾病并非少见,这类疾病的确诊往往借助于X线选择性胸主动脉造影,CT及核磁共振。由于选择性胸主动脉造影属创伤性检查,有致各种严重并发症的危险。同时,X线、CT及核磁共振检查费用昂贵,患者不易接受。
关键词 经食道 超声波 胸主动脉疾病
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磁共振血管成像在主动脉疾病中的应用
14
作者 Bader,C 钱骏 《放射学实践》 北大核心 1994年第2期80-84,共5页
随着相应的检测序列和后处理程序的应用，磁共振血管成像（ＭＲＡ）的重要性已与日俱增。在具确切适应证的情况下，还可进一步精缩阶梯式的诊断过程。
关键词 NMR 成像 主动脉疾病
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全球钙化性主动脉瓣疾病负担的性别和年龄别差异研究
15
作者 邓湘宁 隋鑫宇 +5 位作者 李楠 冯杰莉 陈少敏 徐昕晔 唐熠达 汪宇鹏 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期21-27,I0019-I0021,共10页
目的:基于全球疾病负担(GBD)2021研究数据,分析1990—2021年全球钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)负担的性别和年龄别差异。方法:从健康指标与评估研究所官方网站获取GBD 1990—2021年CAVD相关数据,分析患病率、死亡率、伤残损失生命年(YLD)和... 目的:基于全球疾病负担(GBD)2021研究数据,分析1990—2021年全球钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)负担的性别和年龄别差异。方法:从健康指标与评估研究所官方网站获取GBD 1990—2021年CAVD相关数据,分析患病率、死亡率、伤残损失生命年(YLD)和伤残调整生命年(DALY)等指标在不同性别和年龄组的分布特征及变化趋势。采用Joinpoint回归分析计算年变化百分比(APC)和平均年变化百分比(AAPC)。结果:2021年全球CAVD患者达1332万例,导致14.2万例死亡。年龄标化患病率男性(193.2/10万)高于女性(128.9/10万)。年龄分层分析显示,65~<85岁人群占CAVD患者的64.0%,85岁及以上超高龄者占16.1%。1990—2021年,男性和女性CAVD患病率均呈总体上升趋势,AAPC分别为0.72%和0.57%,男性增幅更大,且均在2000—2010年增长最快,此后增速放缓,2015—2021年转为下降。死亡率分析显示性别差异随年龄增长而改变:65岁以下患者中男性死亡率为女性的2.4倍,但在85岁及以上患者中出现逆转,女性死亡率(117.3/10万)超过男性(99.1/10万)。YLD率随年龄增长而上升,但幅度小于死亡率,且各年龄组中男性均高于女性。DALY率总体呈下降趋势,但在85岁及以上患者中呈上升趋势,且女性升幅更为显著。结论:CAVD疾病负担存在显著的性别和年龄别差异,老年群体尤其是超高龄女性的疾病负担需要特别关注,建议制订个性化的干预策略。 展开更多
关键词 钙化性主动脉瓣疾病 全球疾病负担 性别差异 年龄别差异
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基于共表达模式的钙化性主动脉瓣疾病基因调控网络构建方法研究
16
作者 齐红霞 古海博 +2 位作者 王成凤 李慧 李颜娥 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第5期486-493,共8页
目的:建立钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)相关基因调控网络,揭示基因之间的相互作用对CAVD的影响。方法:本研究提出一种基于共表达模式的启发式基因调控网络构建方法,以阐明CAVD相关基因之间的相互作用。首先,采用差异表达基因方法筛选基因,... 目的:建立钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)相关基因调控网络,揭示基因之间的相互作用对CAVD的影响。方法:本研究提出一种基于共表达模式的启发式基因调控网络构建方法,以阐明CAVD相关基因之间的相互作用。首先,采用差异表达基因方法筛选基因,并采用STRING软件对筛选的基因构建蛋白质相互作用网络,获取得分最高的网络及基因;同时,采用蒙特卡洛方法对基因的重要性进行排序,获取排名前1%的基因;取交集获得关键基因。采用生物学验证方法确定关键基因与CAVD相关。然后,用基于共表达关联的方法检测看似不相关但实际受第三个基因表达水平影响的具有潜在共表达模式的基因三联体,再通过桥基因将基因三联体拼接成基因调控网络。最后,通过富集分析和文献分析,对所建立的基因调控网络进行功能验证。结果:从18084个基因中建立了一个包含211个基因的CAVD基因调控网络。功能富集分析表明,该基因调控网络包含了许多CAVD相关基因之间的新相互作用,为未来研究筛选了有潜力的候选基因。结论:本研究提出的方法通过可用的生物学先验信息解决了复杂的计算问题,并可以检测潜在的共表达模式。该研究将促进对CAVD相关基因相互作用的理解,为识别潜在的基因共表达模式提供了一种新方法。 展开更多
关键词 钙化性主动脉瓣疾病 基因调节模块 液体关联 富集分析
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内皮细胞力学感受器在主动脉扩张疾病中的研究进展
17
作者 赵容 孙慧莹 +1 位作者 李双双 陆清声 《医用生物力学》 北大核心 2025年第2期492-498,共7页
主动脉腔内血流动力学复杂,其产生的机械力学刺激对主动脉扩张疾病的发生发展起关键作用。内皮细胞作为血管内膜的关键组成,通过力学感受器对血流引起的微环境变化做出精准响应。这些力学感受器包括离子通道、受体酪氨酸激酶和膜结构等... 主动脉腔内血流动力学复杂,其产生的机械力学刺激对主动脉扩张疾病的发生发展起关键作用。内皮细胞作为血管内膜的关键组成,通过力学感受器对血流引起的微环境变化做出精准响应。这些力学感受器包括离子通道、受体酪氨酸激酶和膜结构等,它们将机械应力转换为生化信号,从而影响血管的生理功能和病理变化。近年来,针对内皮细胞力学感受器在主动脉扩张疾病中的作用机制研究取得了显著进展。本文总结力学感受器介导内皮细胞功能调控主动脉扩张疾病的研究进展,并对未来的研究方向进行展望,以期为开发临床治疗策略提供新视角和新靶点。 展开更多
关键词 主动脉扩张疾病 内皮细胞 力学感受器 血管生物力学 血流动力学 机械应力
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不同方法建立小鼠钙化性主动脉瓣疾病模型对比
18
作者 秦国华 李晗彧 +2 位作者 林永朋 麦尔哈巴·阿都拉 夏春梅 《中国动物保健》 2025年第10期128-130,共3页
钙化性主动脉瓣疾病是常见的心脏瓣膜病,严重威胁人类健康。本研究旨在通过不同方法建立CAVD小鼠模型,并比较各组建模差异,寻找适宜的造模方法。C57BL/6小鼠随机分为高脂喂养组、尼古工联合维生素D_(3)组、华法林联合维生素K_(1)组以及... 钙化性主动脉瓣疾病是常见的心脏瓣膜病,严重威胁人类健康。本研究旨在通过不同方法建立CAVD小鼠模型,并比较各组建模差异,寻找适宜的造模方法。C57BL/6小鼠随机分为高脂喂养组、尼古工联合维生素D_(3)组、华法林联合维生素K_(1)组以及对照组,结果显示,Nicotine+VitD_(3)组造模成功率最高,且钙化程度最显著,但死亡率也最高;Warfarin+VitK_(1)组成功率较高,钙化程度及死亡率适中;HFD组成功率最低,钙化程度轻且不均。三种方法均可成功诱导小鼠主动脉瓣钙化,但Nicotine+VitD_(3)法成功率及钙化程度最高,Warfarin+VitK_(1)法在成功率与死亡率间取得较好平衡,HFD法效果相对较弱。研究为CAVD动物模型选择提供了参考依据。 展开更多
关键词 钙化性主动脉瓣疾病 不同方法 疾病模型
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中青年急性Stanford A型主动脉夹层患者杂交手术与孙氏手术短期预后比较研究
19
作者 张云静 孙玥 +2 位作者 苏鹏 赵永波 马冬 《中国全科医学》 北大核心 2025年第21期2618-2624,2651,共8页
背景急性Stanford A型主动脉夹层(ASAAD)发病越来越趋于年轻化,ASAAD不同的发病特点有其相应的手术治疗选择。目前,孙氏手术与杂交手术是应用较广的手术方式,但对于中青年患者两种手术方式的短期预后研究较少。目的对比分析60岁以下中青... 背景急性Stanford A型主动脉夹层(ASAAD)发病越来越趋于年轻化,ASAAD不同的发病特点有其相应的手术治疗选择。目前,孙氏手术与杂交手术是应用较广的手术方式,但对于中青年患者两种手术方式的短期预后研究较少。目的对比分析60岁以下中青年ASAAD患者行杂交手术与孙氏手术的短期预后情况。方法回顾性观察2015年1月—2021年6月在河北医科大学第四医院心脏血管外科接受手术治疗的266例年龄<60岁的ASAAD患者,其中行孙氏手术184例(孙氏手术组),杂交手术82例(杂交手术组),应用倾向性评分进行匹配,卡钳值设定为0.03,共获得了78对匹配患者。采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者院内全因死亡率。结果倾向性匹配评分匹配后两组均78例,其中男58例、女20例;两组指标除肌钙蛋白I(cTnI)外,其他指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。倾向性评分匹配后:术中杂交手术组进行冠状动脉/股动脉搭桥术手术(28.2%与11.5%,P=0.009)较孙氏手术组多,最低鼻温[28.0(27.0,28.8)℃与25.5(24.6,28.6)℃,P<0.001]和最低肛温[28.5(27.5,29.5)℃与26.3(26.0,28.6)℃,P<0.001]较孙氏手术组高,乳酸最高值[5.2(1.9,9.9)mmol/L与9.9(4.3,15.1)mmol/L,P<0.001]较孙氏手术组低,红细胞[10.0(6.0,12.0)×10^(9)/L与13.0(8.0,16.5)×10^(9)/L,P=0.004]、冷沉淀[(12.8±2.8)u与(16.4±4.3)u,P<0.001]、血浆[600.0(443.7,800.0)mL与800.0(587.5,1412.5)mL,P=0.011]的输注量较孙氏手术组少。倾向匹配评分后杂交手术组低蛋白血症(33.3%与9.0%,P<0.001)发生率高于孙氏手术组。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,杂交手术组患者30 d院内死亡率低于孙氏手术组(7.7%与25.6%,P=0.030)。结论中青年ASAAD患者行杂交手术后30 d院内死亡率降低,但中风、截瘫与低蛋白血症等并发症较孙氏手术多,需个性化的合理选择两种手术方式,尽可能地规避风险,加强术后并发症的管理。 展开更多
关键词 急性Stanford A型主动脉夹层 主动脉疾病 杂交手术 孙氏手术 倾向性评分
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主动脉憩室的超声心动图诊断价值及漏误诊分析
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作者 张帅 樊迪 +4 位作者 陈娇阳 任哲 杨坤 赵宁 贺新建 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第11期793-796,共4页
目的:本研究旨在探讨超声心动图在主动脉憩室诊断中的价值,并分析漏误诊原因,以期提升该病的诊断准确率。方法:回顾性分析2020年2月—2024年6月我院经CTA或手术确诊的35例主动脉憩室患者的超声心动图检查资料,总结其超声特征并探讨漏误... 目的:本研究旨在探讨超声心动图在主动脉憩室诊断中的价值,并分析漏误诊原因,以期提升该病的诊断准确率。方法:回顾性分析2020年2月—2024年6月我院经CTA或手术确诊的35例主动脉憩室患者的超声心动图检查资料,总结其超声特征并探讨漏误诊原因。结果:35例中超声心动图诊断正确22例(62.9%),漏诊13例(37.1%)。其中21例(60%)为右位主动脉弓、左锁骨下动脉迷走合并Kommerell憩室,超声诊断正确9例(42.9%);1例(2.9%)为右位主动脉弓镜像分支合并Kom-merell憩室,超声诊断正确;2例(5.7%)左位主动脉弓、右锁骨下动脉迷走合并Kommerell憩室,超声诊断均正确;此外,双主动脉弓左弓闭锁合并Kommerell憩室的9例中有8例(88.9%)获得正确诊断;最后2例(5.7%)为动脉导管憩室,超声也均正确诊断。结论:超声心动图主动脉弓长轴切面、短轴切面、冠状切面及三血管-气管切面四切面结合可显著提高主动脉憩室的检出率。超声心动图与CTA的的联合应用可准确评价主动脉憩室气管及食管受压情况,为临床提供更加精准的影像学信息。 展开更多
关键词 憩室 主动脉疾病 超声心动描记术
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