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TTE联合TEE诊断主动脉瓣二瓣畸形致二尖瓣前叶瘤1例报告及文献复习
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作者 闫岩 郭锋 +1 位作者 杨四宝 石少敏 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1426-1431,共6页
目的:分析二尖瓣瘤(MVA)的临床表现、影像学特征、治疗措施和疗效,提高临床医师对MVA的认识。方法:收集1例主动脉瓣二瓣畸形导致二尖瓣前叶瘤形成患者的临床资料,根据其临床特点和影像学特征明确临床诊断、选择治疗方法并对疗效进行分析... 目的:分析二尖瓣瘤(MVA)的临床表现、影像学特征、治疗措施和疗效,提高临床医师对MVA的认识。方法:收集1例主动脉瓣二瓣畸形导致二尖瓣前叶瘤形成患者的临床资料,根据其临床特点和影像学特征明确临床诊断、选择治疗方法并对疗效进行分析,同时进行相关文献复习。结果:患者,女性,68岁,因心慌气短13年,加重1个月入院。患者于13年前无诱因出现心慌气短,在当地医院诊断为“心脏瓣膜病”,1个月前上述症状加重而住院治疗。经胸二维超声心动图(TTE)显示左心室肥大,主动脉瓣呈二瓣,瓣叶增厚,回声增强,主动脉瓣前向血流速度增快,瓣口面积2.0 cm^(2);二尖瓣前叶瓣缘局部略增厚,回声略增强,呈囊性“蜂窝状”结构,与主动脉瓣反流束密切相关,反流束似进入“囊袋”。术前经食管超声心动图(TEE)显示主动脉瓣二瓣畸形,前方瓣叶舒张期脱向左心室流出道;二尖瓣前叶心房面可探及“囊袋状”结构,随心动周期囊壁形态发生改变,该“囊袋”与左心室血流相交通。超声诊断为主动脉瓣二瓣畸形-横裂式、重度关闭不全伴轻度狭窄和二尖瓣前叶瘤。术中主动脉瓣瓣环扩大,瓣叶呈明显关闭不全,将瓣叶切除,主动瓣位置换1枚23号生物瓣;经主动脉瓣口探查二尖瓣,前叶瓣体可探及“囊袋样”结构,未进行特殊处理。术后TEE显示主动瓣位生物瓣回声及活动良好,二尖瓣“囊袋状”结构仍然不变。术后10 d和术后4个月随访显示主动瓣位生物瓣回声及活动良好,二尖瓣囊性病变的性质及大小与术前比较无明显变化。结论:MVA临床罕见,TTE是目前临床诊断MVA最有价值的影像学诊断方式,特别是TTE联合TEE是最佳诊断方法,且可协助治疗及疗效评价。 展开更多
关键词 经胸维超声心动图 经食管超声心动图 主动脉瓣二瓣畸形 疗效评价
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主动脉瓣二瓣畸形与升主动脉形变的血流动力学关系 被引量:3
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作者 张超越 李宇 范占明 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2015年第8期516-518,共3页
主动脉瓣二瓣畸形(BAV)是常见的先天性心脏病,BAV与升主动脉形变的血流动力学之间的关系至关重要,本文旨在对其进行综述。
关键词 主动脉瓣二瓣畸形 主动脉形变 血流动力学现象 关系
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主动脉瓣二瓣化畸形合并主动脉病变的研究进展 被引量:5
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作者 孙境(综述) 郑哲(审校) 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期615-618,共4页
主动脉瓣二瓣化畸形是最常见的先天性心脏病,约40%~50%的患者合并升主动脉扩张性病变,称为二瓣化主动脉病变,容易出现主动脉夹层或者动脉瘤破裂。虽然近年来对这一疾病的遗传、病理、分子、血流动力学及形态学的研究已深入开展,但是目... 主动脉瓣二瓣化畸形是最常见的先天性心脏病,约40%~50%的患者合并升主动脉扩张性病变,称为二瓣化主动脉病变,容易出现主动脉夹层或者动脉瘤破裂。虽然近年来对这一疾病的遗传、病理、分子、血流动力学及形态学的研究已深入开展,但是目前仍未完全了解这一疾病,对于该疾病认知的缺乏导致了外科干预时机缺乏统一的标准。本文通过回顾近年来该领域最新的研究进展,系统阐述主动脉瓣二瓣化畸形合并主动脉病变的发病机制及外科干预指征,以期拓展对该病的认识。 展开更多
关键词 主动脉瓣畸形 主动脉 发病机制 主动脉病变
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肾移植术后心脏瓣膜置换术成功一例
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作者 仲吉英 陈华艳 邓硕曾 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1050-1050,共1页
患者,男,60岁,体重66kg。诊断:肾移植术后,先心病主动脉瓣二瓣化畸形。入院体检:T36.5℃,HR90次/分,RR20次/分,BP132/62mmHg。ECG示窦性心律,左房负荷增大。心脏彩超示主动脉瓣二瓣化畸形,主动脉瓣关闭不全(中-重度)... 患者,男,60岁,体重66kg。诊断:肾移植术后,先心病主动脉瓣二瓣化畸形。入院体检:T36.5℃,HR90次/分,RR20次/分,BP132/62mmHg。ECG示窦性心律,左房负荷增大。心脏彩超示主动脉瓣二瓣化畸形,主动脉瓣关闭不全(中-重度)并狭窄(轻度),左室增大。肾功能:肌酐138.26μmol/L,尿素氮7.62mmol/L,其余检查正常。患者心功能Ⅱ级,ASAⅢ级。 展开更多
关键词 肾移植术后 心脏膜置换术 主动脉瓣畸形 主动脉瓣关闭不全 入院体检 窦性心律 负荷增大 心脏彩超
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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十六)
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作者 陈在嘉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期463-464,共2页
病例62 先天性主动脉瓣二瓣化畸形,钙化,重度狭窄和轻度关闭不全 患者男性,工人,62岁.自1979年(58岁)起觉心慌,气短,活动时更明显,有时下肢浮肿,夜间常因憋气醒来,1980年前出现心前区闷痛,伴有胸部压迫感,多向背部放射含硝酸甘油效果... 病例62 先天性主动脉瓣二瓣化畸形,钙化,重度狭窄和轻度关闭不全 患者男性,工人,62岁.自1979年(58岁)起觉心慌,气短,活动时更明显,有时下肢浮肿,夜间常因憋气醒来,1980年前出现心前区闷痛,伴有胸部压迫感,多向背部放射含硝酸甘油效果欠佳.自1980年至1983-02曾先后4次在本院住院,诊为先天性主动脉瓣二瓣化畸形,狭窄,冠心病,心绞痛,心律失常,频发室性早搏形成二联律,心力衰竭,用地高辛,阿司匹林,硝苯地平,速尿,美心律等药物治疗,并建议换瓣手术,患者不愿接受.于1983-04间,心前区疼痛明显加重,尤其是夜间更甚,常痛醒.含硝酸甘油、消心痛、硝苯地平均不能缓解必须坐起,持续数小时,至凌晨5~6点才逐渐缓解.加重5天遂于1983-04-12第五次入院.拟接受手术治疗. 展开更多
关键词 主动脉瓣畸形 病例 医学生 心前区疼痛 频发室性早搏 重度狭窄 硝酸甘油 硝苯地平
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谈医学生涯中部分难忘病例(五十)
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作者 陈在嘉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1117-1119,共3页
病例92冠状动脉粥样硬化性心脏病,心肌梗死,先天性主动脉瓣二瓣化畸形,主动脉瓣重度狭窄,高血压病,糖尿病男性,干部,55岁,胸骨后不适反复发作10天,于2002-03-01入本院。患者10天前起于登楼及劳累时觉胸骨后不适,持续十余分钟... 病例92冠状动脉粥样硬化性心脏病,心肌梗死,先天性主动脉瓣二瓣化畸形,主动脉瓣重度狭窄,高血压病,糖尿病男性,干部,55岁,胸骨后不适反复发作10天,于2002-03-01入本院。患者10天前起于登楼及劳累时觉胸骨后不适,持续十余分钟,伴双侧肩及上臂麻木,胸闷,憋气和心悸,休息2-3 min即可缓解,休息及睡眠中无发作,来院诊治。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 主动脉瓣畸形 病例 医学生 胸骨后不适 反复发作 心肌梗死 重度狭窄
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