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腹主动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘患者中的应用研究进展
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作者 黄广静 梅东琳 +3 位作者 陈捷 刘婧 熊永乐 潘艳 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第6期664-667,共4页
腹主动脉球囊阻断术(IABO)是一种新兴的介入治疗方法,被用于控制凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)产后出血。大量研究显示,IABO不仅显著降低了手术的难度和风险,缩短手术所需时间,更进一步提升了手术的成功概率,这对母... 腹主动脉球囊阻断术(IABO)是一种新兴的介入治疗方法,被用于控制凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)产后出血。大量研究显示,IABO不仅显著降低了手术的难度和风险,缩短手术所需时间,更进一步提升了手术的成功概率,这对母婴双方都有着积极的影响。该文就IABO发展历程、技术原理进行概述,介绍了腹主动脉球囊使用时机及不同性质球囊的应用情况,并着重对其在PPP患者中的应用优势进行阐述,以期为临床治疗策略提供参考。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 主动脉球囊阻断 剖宫产术
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腹主动脉球囊阻断术与改良后子宫血管阻断术在胎盘植入性疾病患者再次剖宫产中的应用比较
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作者 刘德红 陈先侠 +1 位作者 郑晨旻 刘书华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第13期1822-1826,共5页
目的研究预置腹主动脉球囊阻断术与改良后子宫血管阻断术在前置胎盘伴胎盘植入性疾病再次剖宫产中的应用效果。方法选取2016年4月至2022年12月在合肥市妇幼保健院行再次剖宫产手术治疗的前置胎盘伴胎盘植入性疾病的瘢痕子宫患者97例。... 目的研究预置腹主动脉球囊阻断术与改良后子宫血管阻断术在前置胎盘伴胎盘植入性疾病再次剖宫产中的应用效果。方法选取2016年4月至2022年12月在合肥市妇幼保健院行再次剖宫产手术治疗的前置胎盘伴胎盘植入性疾病的瘢痕子宫患者97例。术前行腹主动脉球囊阻断术48例为对照组,术中行改良后子宫血管阻断术49例为观察组。观察比较两组患者术中、术后情况。结果观察组的术后行双侧子宫动脉栓塞术数、人均住院费用均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的术中平均出血量、输注红细胞悬液量、子宫切除率、膀胱破裂率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式在完全性前置胎盘伴胎盘植入患者的再次剖宫产手术治疗中均能有效减少术中出血,而使用改良后子宫血管阻断术,未出现血管介入手术并发症,无需X线暴露,母儿安全性高,同时降低了住院费用,具有临床推广潜力。 展开更多
关键词 胎盘植入性疾病 前置胎盘 子宫血管阻断 主动脉球囊阻断
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复苏性主动脉球囊阻断术在创伤大出血紧急救治中的应用 被引量:1
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作者 袁宏军 胡伟 刘凤永 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期959-964,共6页
不可压迫性躯干及四肢交界部位大出血是现代军事冲突、自然灾害以及突发创伤事故中潜在的可预防性死亡的主要原因。由于不能有效直接压迫止血,因此,主动脉阻断可减少出血量,并为损伤复苏和确切控制出血提供短暂的时间。复苏性主动脉球... 不可压迫性躯干及四肢交界部位大出血是现代军事冲突、自然灾害以及突发创伤事故中潜在的可预防性死亡的主要原因。由于不能有效直接压迫止血,因此,主动脉阻断可减少出血量,并为损伤复苏和确切控制出血提供短暂的时间。复苏性主动脉球囊阻断术(REBOA)作为一种有效的辅助止血手段,在军民用医院甚至院前创伤急救中显示出初步潜力。随着导管导丝等介入器材及相关技术的不断发展,REBOA有望实现战伤大出血的紧急止血救治。欧美已经开展相关基础和临床前研究,并将该技术应用于部分大出血伤员的救治,而国内却罕见报道。本文对REBOA在创伤出血救治中的应用历史、适用范围、应用改进以及军事应用等方面进行综述,以加强对REBOA的认识。 展开更多
关键词 复苏性主动脉球囊阻断 大出血 紧急止血
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腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中的应用 被引量:146
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作者 刘传 赵先兰 +4 位作者 刘彩 王艳丽 张卫 王晓娟 陈志敏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期204-207,共4页
目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉后其对剖宫产术中出血及相关并发症的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年6月在产科住院分娩的凶险性前置胎盘合并大... 目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉后其对剖宫产术中出血及相关并发症的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2015年6月在产科住院分娩的凶险性前置胎盘合并大面积穿透性胎盘植入病例268例,A组230例剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术,术中暂时阻断腹主动脉血流,B组38例术前未行腹主动脉球囊导管预置术,比较两组术中、术后情况及其相关并发症差异。结果:A组手术时间、术中出血量、术中输血量、术中检测PT值、子宫切除率及术后转重症监护病房率均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分、出生体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凶险性前置胎盘合并大面积穿透性胎盘植入,剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术,可有效减少术中出血,降低子宫切除等相关并发症的风险。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 主动脉球囊阻断
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剖宫产术中不同腹主动脉球囊阻断时机对凶险性前置胎盘母婴结局的影响 被引量:31
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作者 李钦 张雪梅 +3 位作者 赵建林 熊希 李海营 漆洪波 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期377-380,共4页
目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中不同腹主动脉球囊阻断时机对母婴结局的影响。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2015年1月到2017年6月在产科住院的凶险性前置胎盘合并胎盘植入并且剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断... 目的:探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中不同腹主动脉球囊阻断时机对母婴结局的影响。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2015年1月到2017年6月在产科住院的凶险性前置胎盘合并胎盘植入并且剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断术的病例89例,其中A组剖宫产术中胎儿娩出前阻断球囊57例,B组剖宫产术中胎儿娩出后阻断球囊32例。比较两组术前、术中、术后母体以及新生儿的情况。结果:两组的手术时间(83分钟vs 75分钟)、术中出血量(600ml vs 550 ml)、术中输血量(0~4200 ml vs 0~2400 ml)情况比较,差异无明显统计学意义(P>0.05);两组的子宫切除术率(22.8%vs 18.8%)、产后出血率(24.6%vs 31.3%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿的体质量(2923.44±374.18 g vs 2988.72±343.00 g)、1分钟Apgar评分≤7分比率(19.3%vs 12.5%)和5分钟Apgar评分≤7分比率(3.5%vs 3.1%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中腹主动脉球囊阻断时机不同对母婴结局无明显影响。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 主动脉球囊阻断 母婴结局
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腹主动脉球囊阻断术和子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用比较 被引量:12
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作者 周甜甜 张小宝 +4 位作者 陆薇 王维俊 杨夫艳 姜丽华 张红刚 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期911-914,共4页
目的:比较腹主动脉球囊阻断术与子宫动脉栓塞术在植入型凶险性前置胎盘剖宫产术中的治疗效果。方法:回顾性分析近3年我院收治的42例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的临床资料,剖宫产术中采用子宫动脉栓塞术治疗者24例,采用腹主动脉球囊... 目的:比较腹主动脉球囊阻断术与子宫动脉栓塞术在植入型凶险性前置胎盘剖宫产术中的治疗效果。方法:回顾性分析近3年我院收治的42例凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的临床资料,剖宫产术中采用子宫动脉栓塞术治疗者24例,采用腹主动脉球囊阻断术者18例,观察比较两组患者术中术后情况及新生儿出生情况。结果:腹主动脉球囊阻断术组患者术中出血量、输红细胞悬液量、手术时间、辐射时间、辐射剂量、术后住院时间、并发症、转重症监护室(ICU)率均少于子宫动脉栓塞术组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组子宫切除率、新生儿出生体重、1 min Apgar评分、新生儿窒息率及转新生儿重症监护室(NICU)率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:与子宫动脉栓塞术比较,腹主动脉球囊阻断术在植入型凶险性前置胎盘剖宫产术中具有更显著的优势。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 胎盘植入 子宫动脉栓塞术 主动脉球囊阻断
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适时腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的应用价值研究 被引量:15
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作者 韩煜雯 郑艳莉 +1 位作者 韩云 薛莉莉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第36期4480-4484,共5页
目的探讨适时腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的应用价值。方法选取2013年1月—2017年7月于南通市第一人医院妇产科行剖宫产分娩的符合纳入标准的凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇28例。根据产妇自愿原则进行... 目的探讨适时腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的应用价值。方法选取2013年1月—2017年7月于南通市第一人医院妇产科行剖宫产分娩的符合纳入标准的凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇28例。根据产妇自愿原则进行分组,其中14例产妇选择剖宫产术前适时应用腹主动脉球囊阻断术(球囊阻断术组),14例产妇要求直接剖宫产术(对照组)。比较两组产妇手术时间、术中出血量、总共输血量、手术前后血红蛋白水平差值、分娩孕周、术后住院时间、术后活化部分凝血活酶时间(APTT)、术后D-二聚体水平、子宫切除率、新生儿窒息率。结果球囊阻断术组产妇术中出血量、总共输血量少于对照组,手术前后血红蛋白水平差值小于对照组(P<0.05);两组产妇手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇分娩孕周、术后APTT、术后D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);球囊阻断术组产妇术后住院时间短于对照组,子宫切除率、新生儿窒息率低于对照组(P<0.05)。结论适时地在剖宫产术前应用腹主动脉球囊阻断术,可减少凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中出血量、总共输血量及子宫切除率,改善妊娠结局,但球囊释放后仍有产后出血的风险,需联合子宫动脉栓塞术等介入治疗来进一步改善凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇的妊娠结局。 展开更多
关键词 前置胎盘 侵入性胎盘 主动脉球囊阻断 妊娠结局
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腹主动脉球囊阻断与子宫动脉预置导管栓塞辅助凶险性前置胎盘剖宫产效果比较 被引量:14
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作者 范文龙 杨正强 +2 位作者 夏金国 周卫忠 施海彬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期928-931,共4页
目的比较腹主动脉球囊临时阻断与子宫动脉预置导管栓塞在凶险性前置胎盘剖宫产中应用的临床效果。方法回顾性分析2014年2月至2017年1月住院分娩的70例凶险性前置胎盘产妇临床资料。根据剖宫产术中介入术式不同分为两组,球囊组(n=36)予... 目的比较腹主动脉球囊临时阻断与子宫动脉预置导管栓塞在凶险性前置胎盘剖宫产中应用的临床效果。方法回顾性分析2014年2月至2017年1月住院分娩的70例凶险性前置胎盘产妇临床资料。根据剖宫产术中介入术式不同分为两组,球囊组(n=36)予腹主动脉球囊阻断辅助剖宫产,栓塞组(n=34)予子宫动脉预置导管栓塞辅助剖宫产。比较两组手术时间、术中出血量、输血量、子宫切除率、术后24 h内出血量、术后住院日、胎儿X线辐射剂量、新生儿情况。结果两组患者介入手术技术均获成功。球囊组术中出血量、输血量、手术时间、胎儿辐射剂量均低于栓塞组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后子宫切除率、24 h内出血量、术后住院日、新生儿Apgar评分、新生儿体重差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹主动脉球囊阻断辅助凶险性前置胎盘剖宫产有更好的临床结局,在减少术中出血量、输血量、手术时间、胎儿辐射剂量方面均优于子宫动脉预置导管栓塞。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 剖宫产 主动脉球囊阻断 子宫动脉栓塞
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复苏性主动脉球囊阻断术对肝损伤伴失血性休克后凝血功能的影响 被引量:5
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作者 赵阳 李程程 +2 位作者 高建新 宋国庚 单毅 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第2期120-125,共6页
目的长时间的复苏性主动脉球囊阻断术(REBOA)可引起缺血再灌损伤,但其对创伤后凝血功能的影响尚不明确。文中旨在探讨60 min的REBOA对创伤性凝血病(TIC)发生的影响。方法选取10头健康成年普通级、长白猪,使用实验用弹道枪构建肝穿透伤... 目的长时间的复苏性主动脉球囊阻断术(REBOA)可引起缺血再灌损伤,但其对创伤后凝血功能的影响尚不明确。文中旨在探讨60 min的REBOA对创伤性凝血病(TIC)发生的影响。方法选取10头健康成年普通级、长白猪,使用实验用弹道枪构建肝穿透伤合并失血性休克模型,随机分为实验组(在主动脉1区行REBOA并阻断60 min)和对照组(在主动脉1区行REBOA但未阻断血流),每组5头。连续监测基本生命体征及血流动力学参数,并在基线点、休克点及休克后每60 min的观察点采集血样本,进行动脉血气,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)等常规凝血指标和血栓弹力图(TEG)检测。结果60 min观察点,实验组的SBP、DBP、MAP、CO、Lac、Hb明显高于对照组(P<0.05),pH、Fib和R值明显小于对照组(P<0.05)。Log-Rank检验结果显示,实验组的生存率显著高于对照组(P=0.002)。对照组休克点的PT和INR较基线点明显增加(P<0.05),Angle较基线点明显降低(P<0.05),R值较基线点、60 min观察点明显增加(P<0.05)。实验组休克点的PT和INR、R值较基线点明显增加(P<0.05),120 min及180 min的观察点PT和INR较休克点明显增加(P<0.05),60 min及180 min观察点的R值较休克点明显增加(P<0.05),血清钙离子浓度在120 min及180 min观察点明显小于休克点(P<0.05),Fib在180 min的观察点较休克点明显减少(P<0.05)。结论REBOA能有效控制肝穿透伤出血,改善并维持近端血压,提高创伤后存活率。但主动脉1区60 min的REBOA加重了酸中毒,诱发了TIC的低凝状态并导致钙离子浓度和纤维蛋白原水平降低,需谨慎实施并严密监测处理。 展开更多
关键词 复苏性主动脉球囊阻断 肝穿透伤 失血性休克 创伤性凝血病
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腹主动脉球囊阻断在剖宫产术中应用及相关问题探讨 被引量:6
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作者 张建好 韩新巍 +7 位作者 赵先兰 王晓娟 周艳 李秀芳 刘慧娜 张梅 冯志鹏 李宗明 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期725-729,共5页
目的探讨腹主动脉球囊阻断在凶险型前置胎盘(PPP)伴胎盘植入剖宫产术中的应用价值,分析技术重点及相关问题处理。方法对97例PPP伴胎盘植入产妇行球囊阻断腹主动脉辅助下剖宫产(观察组),同时对97例PPP伴胎盘植入产妇直接行剖宫产(对照组... 目的探讨腹主动脉球囊阻断在凶险型前置胎盘(PPP)伴胎盘植入剖宫产术中的应用价值,分析技术重点及相关问题处理。方法对97例PPP伴胎盘植入产妇行球囊阻断腹主动脉辅助下剖宫产(观察组),同时对97例PPP伴胎盘植入产妇直接行剖宫产(对照组)。观察组剖宫产术前预置球囊导管于髂动脉分叉上方腹主动脉,胎儿头娩出后充盈球囊阻断腹主动脉,剥离胎盘并缝合剥离面止血,创面充分缝合仍出血行子宫动脉栓塞,栓塞后再出血则行子宫次全切除。记录观察组术中出血量、手术时间、子宫保留与否、胎儿X线辐射剂量、术后并发症等情况。结果观察组97例均成功预置腹主动脉球囊,辅助剖宫产完成分娩,保留子宫96例,次全切除1例;对照组97例中11例切除子宫。观察组、对照组平均出血量分别为(1 238.0±139.2)mL、(3 373.0±196.3)mL(P<0.001),手术时间分别为(70.6±3.6)min、(128.6±6.2)min(P<0.000 1)。观察组胎儿辐射剂量为(6.1±1.4)mGy;术后5例产妇发生髂股动脉血栓形成,溶栓后血栓消失,未出现肾功能损伤、血管破裂、下肢缺血等严重并发症。结论球囊阻断腹主动脉辅助PPP伴胎盘植入产妇剖宫产手术,可明显减少术中出血量,缩短手术时间,显著降低子宫切除风险。对术中胎儿辐射、球囊置放、动脉血栓等问题应有充分认识,严格控制适应证,尽量避免并发症发生并及时处理。 展开更多
关键词 阻断主动脉 前置胎盘 胎盘植入 出血量 手术时间 胎儿辐射 动脉血栓形成
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腹主动脉与髂内动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用对比研究 被引量:25
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作者 张剑 张文淼 +2 位作者 黄士勇 范良好 胡文豪 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期827-831,共5页
目的对比研究双侧髂内动脉球囊阻断与腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中应用的临床疗效及安全性。方法 2015年9月至2017年9月对33例经彩色多普勒超声和/或MR诊断为PPP伴/不伴胎盘植入产妇剖宫产前行临时动脉球囊阻断术... 目的对比研究双侧髂内动脉球囊阻断与腹主动脉球囊阻断在凶险性前置胎盘(PPP)剖宫产术中应用的临床疗效及安全性。方法 2015年9月至2017年9月对33例经彩色多普勒超声和/或MR诊断为PPP伴/不伴胎盘植入产妇剖宫产前行临时动脉球囊阻断术。随机分为两组,双侧髂内动脉球囊阻断17例(A组),腹主动脉球囊阻断16例(B组)。主要观察透视时间、辐射剂量、手术时间、术中出血量、新生儿Apgar评分及手术相关并发症。结果 33例均成功完成临时球囊阻断术。B组平均透视时间、辐射剂量、术中出血量均低于A组(P<0.05),两组间剖宫产时间、新生儿Apgar评分(1、5、10 min)差异均无统计学意义(P>0.05)。33例子宫均未切除,也未发生手术相关并发症。结论 PPP剖宫产术中双侧髂内动脉临时球囊阻断或腹主动脉临时球囊阻断,可有效减少术中出血量,降低子宫切除概率,但腹主动脉球囊阻断临床效果及辐射防护安全性较优于双侧髂内动脉球囊阻断。 展开更多
关键词 髂内动脉阻断 主动脉球囊阻断 凶险性前置胎盘 剖宫产
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低位腹主动脉血管外阻断术与低位腹主动脉球囊阻术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入治疗中的比较 被引量:39
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作者 蒋玉蓉 唐雅兵 +3 位作者 游一平 李桂军 黄健华 王伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期613-617,共5页
目的比较低位腹主动脉血管外阻断术与低位腹主动脉球囊阻断术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的临床疗效。方法选择2014年1月至2017年7月住院治疗的凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者68例,分为两组,剖宫产术中行低位腹主动脉血管外阻断术34... 目的比较低位腹主动脉血管外阻断术与低位腹主动脉球囊阻断术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的临床疗效。方法选择2014年1月至2017年7月住院治疗的凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者68例,分为两组,剖宫产术中行低位腹主动脉血管外阻断术34例(A组)和剖宫产术前行低位腹主动脉球囊阻断术34例(B组),观察比较两组孕妇术中、术后情况。结果 A组在手术操作时间、手术并发症血管损伤、血栓形成、胎儿放射线暴露均显著低于B组(P<0.05);两组患者在术后感觉障碍发生率、剖宫产手术时间、术中出血量、输血率、子宫切除率、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入的治疗中均能安全、有效减少术中出血。而A组手术操作时间短,术中术后无穿刺部位出血、无盆腔及下肢动脉血栓形成,无需X线暴露,对母胎更安全,可在临床推广。 展开更多
关键词 低位腹主动脉血管外阻断 低位腹主动脉球囊阻断 凶险性前置胎盘 胎盘植入 产后出血
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胎盘植入患者剖宫产术前腹主动脉球囊预置阻断术的疗效 被引量:21
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作者 何丽丹 陈丽红 +1 位作者 胡继芬 陈一平 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2015年第6期323-326,共4页
目的探讨对胎盘植入患者剖宫产术前行腹主动脉球囊预置阻断术的临床疗效。方法回顾性分析23例剖宫产术前接受腹主动脉球囊预置阻断术的患者资料,评价治疗效果。结果 23例平均术中出血1300ml,平均术后24h阴道流血80ml。18例患者成功保留... 目的探讨对胎盘植入患者剖宫产术前行腹主动脉球囊预置阻断术的临床疗效。方法回顾性分析23例剖宫产术前接受腹主动脉球囊预置阻断术的患者资料,评价治疗效果。结果 23例平均术中出血1300ml,平均术后24h阴道流血80ml。18例患者成功保留子宫;4例穿透性胎盘植入出现难治性出血接受子宫切除术,1例因胎盘穿透至膀胱接受子宫切除、膀胱修补、输尿管再植术。23例产后均未发生感染、晚期产后出血、下肢血栓等并发症。1胎为无生机儿,余22胎顺利出生。1例新生儿因严重缺氧、脑出血死亡。21名存活新生儿出生后42天门诊随访检查均未见异常。结论腹主动脉球囊预置阻断术出血量少,有助于保留子宫,是胎盘植入患者剖宫产术前安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 主动脉预置阻断 胎盘植入 剖宫产 并发症 治疗结果
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剖宫产术中宫腔填塞联合腹主动脉远端预置球囊阻断治疗植入型凶险型前置胎盘 被引量:58
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作者 林靓 余艳红 +1 位作者 杨茵 李晴 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第7期608-611,共4页
目的:探讨宫腔填塞联合腹主动脉远端预置球囊阻断术治疗植入型凶险型前置胎盘的效果。方法2012年4月~2013年12月,福建省立医院产科8例超声诊断植入型凶险型前置胎盘患者,剖宫产术前于腹主动脉远端预置球囊,术中切开子宫壁时充盈球... 目的:探讨宫腔填塞联合腹主动脉远端预置球囊阻断术治疗植入型凶险型前置胎盘的效果。方法2012年4月~2013年12月,福建省立医院产科8例超声诊断植入型凶险型前置胎盘患者,剖宫产术前于腹主动脉远端预置球囊,术中切开子宫壁时充盈球囊,迅速娩出胎儿剥离胎盘,运用COOK止血球囊或宫腔塞纱止血,DSA造影提示仍有出血或子宫血管交通支丰富者行超选择子宫动脉栓塞。结果4例术中出血<1000 ml(400~600 ml),未使用血制品。除1例因胎盘侵犯盆壁组织行子宫切除术外,其余7例均成功保留子宫。5例无需术后栓塞。除1例孕母大出血急诊入院者新生儿重度窒息外,其余新生儿Apgar评分均正常。结论剖宫产术中宫腔填塞联合腹主动脉远端预置球囊阻断术治疗植入型凶险型前置胎盘比较安全,可以有效控制术中出血,争取保留子宫。 展开更多
关键词 凶险型前置胎盘 胎盘植入 宫腔填塞 主动脉预置阻断 子宫动脉栓塞
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腹主动脉预置球囊阻断联合剖宫产术治疗凶险型前置胎盘的手术配合 被引量:18
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作者 王方方 贾继威 +1 位作者 桑桂凤 宋萍伟 《护理学杂志》 CSCD 2016年第10期61-62,共2页
目的总结"一站式"杂交腹主动脉预置球囊阻断联合剖宫产术治疗凶险型植入型前置胎盘的术中护理经验,以提高手术成功率。方法对12例凶险型植入型前置胎盘患者行腹主动脉预置球囊阻断联合剖宫产术,规范术前准备,制定术中配合流程及应急预... 目的总结"一站式"杂交腹主动脉预置球囊阻断联合剖宫产术治疗凶险型植入型前置胎盘的术中护理经验,以提高手术成功率。方法对12例凶险型植入型前置胎盘患者行腹主动脉预置球囊阻断联合剖宫产术,规范术前准备,制定术中配合流程及应急预案,掌握术中配合要点等。结果 12例患者手术顺利,术中无并发症发生。手术时间85~150(112.5±23.2)min。除1例因胎盘大面积植入子宫壁行子宫全切除外,余11例成功保留子宫。10例术中出血〈600 mL,未使用血制品;2例出血量〉1 000mL,输入红细胞4U、血浆400mL。结论凶险型植入型前置胎盘术中大出血的发生风险高,充分的术前准备、准确的手术配合可以缩短手术时间,为孕妇及胎儿争取抢救时间,是手术成功的关键。 展开更多
关键词 前置胎盘 剖宫产术 一站式杂交手术 主动脉预置阻断 术中护理
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腹主动脉内球囊阻断技术用于骨盆和骶骨肿瘤切除术的研究进展 被引量:7
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作者 李琪 赵红 燕太强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期549-552,共4页
骨盆环肿瘤是严重危害人类健康的肿瘤,手术切除为主要治疗手段,但由于该部位解剖复杂,毗邻重要的血管、神经和内脏器官,且肿瘤发病相对隐匿,早期症状不明显,患者就诊时通常肿瘤体积巨大,需要外科医师和麻醉科医师及护理团队等多学科合... 骨盆环肿瘤是严重危害人类健康的肿瘤,手术切除为主要治疗手段,但由于该部位解剖复杂,毗邻重要的血管、神经和内脏器官,且肿瘤发病相对隐匿,早期症状不明显,患者就诊时通常肿瘤体积巨大,需要外科医师和麻醉科医师及护理团队等多学科合作。术中大量出血为肿瘤切除术的主要并发症之一,严重时会引起失血性休克、凝血功能障碍,甚至危及生命,同时还会导致手术野不清,影响手术进程。腹主动脉内球囊临时阻断的应用可明显减少术中出血,改善了患者预后,减轻疾病负担。为了更好地配合手术团队,同时促进腹主动脉内球囊阻断技术的临床推广和应用,麻醉科医师需准确掌握骨盆和骶骨肿瘤切除术的术前评估及准备、应用球囊引起的术中特殊病理生理改变、处理原则及术中术后管理要点。 展开更多
关键词 主动脉阻断 出血 骨盆肿瘤 骶骨肿瘤 麻醉
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腹主动脉阻断球囊植入术在高危前置胎盘剖宫产手术中的应用 被引量:28
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作者 凌波 梅劼 谢兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期709-711,共3页
目的:探讨腹主动脉阻断球囊植入术在高危前置胎盘剖宫产术中的效果。方法:回顾性分析2012年11月至2014年9月经术后明确诊断为中央性或凶险性前置胎盘51例患者的临床资料,其中在剖宫产术前行腹主动脉阻断球囊植入术32例为研究组,仅行剖... 目的:探讨腹主动脉阻断球囊植入术在高危前置胎盘剖宫产术中的效果。方法:回顾性分析2012年11月至2014年9月经术后明确诊断为中央性或凶险性前置胎盘51例患者的临床资料,其中在剖宫产术前行腹主动脉阻断球囊植入术32例为研究组,仅行剖宫产术19例为对照组。对两组的手术情况进行比较。结果:研究组中央性前置胎盘和凶险性前置胎盘患者的术中出血量均分别低于对照组,并且子宫切除率也低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组行腹主动脉阻断球囊植入术中及术后无介入手术相关并发症发生。结论:剖宫产术前应用腹主动脉阻断球囊植入术治疗高危前置胎盘可以有效控制术中出血,最大程度保留生育功能。 展开更多
关键词 主动脉阻断植入术 中央性前置胎盘 凶险性前置胎盘
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不同性质球囊腹主动脉阻断术在凶险性前置胎盘应用中的对比研究 被引量:15
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作者 蔡争 宋建涛 +1 位作者 甄文瑞 梁乐乐 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期605-608,共4页
目的 对比不同球囊腹主动脉阻断术治疗凶险性前置胎盘的效果.方法 回顾性分析2018年2月至2021年5月遵义医科大学第二附属医院收治的102例凶险性前置胎盘患者临床资料.52例接受非顺应性球囊腹主动脉阻断术(研究组),50例接受顺应性球囊腹... 目的 对比不同球囊腹主动脉阻断术治疗凶险性前置胎盘的效果.方法 回顾性分析2018年2月至2021年5月遵义医科大学第二附属医院收治的102例凶险性前置胎盘患者临床资料.52例接受非顺应性球囊腹主动脉阻断术(研究组),50例接受顺应性球囊腹主动脉阻断术(对照组).观察两组腹主动脉球囊阻断术实施情况.记录两组患者腹主动脉阻断术前后血压、心率变化.统计两组球囊阻断时间、X射线辐射,剖宫产手术及术后并发症情况.结果 两组均成功置入球囊,腹主动脉阻断术成功,无死亡病例.两组腹主动脉球囊阻断术前后患者心率、收缩压差异无统计学意义(均P>0.05).两组X线辐射剂量、胎儿射线暴露时间差异无统计学意义(均P>0.05),研究组球囊阻断时间低于对照组(P<0.05).研究组剖宫产术中出血量低于对照组(P<0.05),两组输血率、红细胞输注量、子宫切除率差异无统计学意义(均P>0.05).两组腹主动脉球囊阻断术相关并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 顺应性和非顺应性球囊腹主动脉球囊阻断术治疗凶险性前置胎盘均安全有效,但使用非顺应性球囊在减少剖宫产术中出血量方面更具优势. 展开更多
关键词 主动脉球囊阻断 凶险性前置胎盘 效果
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骶尾部脊索瘤切除术前靶血管栓塞与术中球囊阻断腹主动脉的疗效比较 被引量:3
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作者 李海伟 刘静 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期454-457,共4页
目的比较骶尾部脊索瘤切除术前靶血管栓塞与球囊阻断腹主动脉的疗效。方法选取1998年1月至2013年12月我科室收治的骶尾部脊索瘤患者34例,其中18例患者于外科术前行双侧髂内动脉、骶正中动脉及其他肿瘤供血动脉栓塞(靶血管栓塞组),16例... 目的比较骶尾部脊索瘤切除术前靶血管栓塞与球囊阻断腹主动脉的疗效。方法选取1998年1月至2013年12月我科室收治的骶尾部脊索瘤患者34例,其中18例患者于外科术前行双侧髂内动脉、骶正中动脉及其他肿瘤供血动脉栓塞(靶血管栓塞组),16例于术中行球囊阻断腹主动脉(球囊阻断组)。切除术后评价术中出血、术后引流量、手术时间以及手术切口愈合情况。结果靶血管栓塞组术中出血及术后引流量明显少于球囊阻断组(P<0.05),手术时间较球囊阻断组明显缩短(P<0.05),2组患者切口愈合未见统计学差异(P>0.05)。结论骶尾部脊索瘤术前行靶血管栓塞较术中行球囊阻断腹主动脉可以更有效地减少术中出血。 展开更多
关键词 骶尾部脊索瘤 靶血管栓塞 阻断主动脉
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应用腹主动脉球囊行骶骨骨盆肿瘤手术患者发生术后肺部并发症的危险因素 被引量:2
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作者 许军军 高灵灵 冯艺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1617-1620,1629,共5页
目的分析应用腹主动脉球囊行骶骨骨盆肿瘤手术患者发生术后肺部并发症的危险因素。方法选择2016年5月3日至2018年5月3日在本院应用腹主动脉球囊阻断技术行骶骨骨盆肿瘤手术的患者,收集与肺部并发症发生可能相关的危险因素,包括年龄、性... 目的分析应用腹主动脉球囊行骶骨骨盆肿瘤手术患者发生术后肺部并发症的危险因素。方法选择2016年5月3日至2018年5月3日在本院应用腹主动脉球囊阻断技术行骶骨骨盆肿瘤手术的患者,收集与肺部并发症发生可能相关的危险因素,包括年龄、性别、ASA分级、体质量指数(BMI)、是否吸烟、肺部基础疾病、术前血红蛋白值、术前白蛋白值、手术时间、术中出血量、术中输血量、术中总输入量、术中入量-出量、腹主动脉球囊阻断的时间及次数,并收集患者术后肺部并发症发生情况,进行统计学分析。结果纳入统计的341例患者中,63例(18.5%)发生术后肺部并发症。多因素逻辑回归分析表明,年龄(≥60岁)、ASA分级(Ⅲ级)、球囊阻断总时间(> 120 min)是应用腹主动脉球囊行骶骨骨盆肿瘤手术患者术后发生肺部并发症的独立危险因素。结论年龄≥60岁、ASA分级Ⅲ级、术中腹主动脉球囊阻断总时间超过120 min的患者术后发生肺部并发症的风险高,应采取相应的护理及治疗措施以降低其术后发生肺部并发症的风险。 展开更多
关键词 主动脉 骶骨骨盆肿瘤切除术 肺部并发症 主动脉球囊阻断 危险因素
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