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冠状动脉旁路移植术治疗老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的影响因素分析
1
作者 张尹红 曾丽若 +3 位作者 梅鲁刚 杨晨 胡萍 王晓武 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期169-172,共4页
目的分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery byass graft,CABG)治疗老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的影响因素,并构建logistic预测模型。方法回顾性选择2020年4月至2023年4月南方医科大学珠江医院心血管外科收治的老年冠心... 目的分析冠状动脉旁路移植术(coronary artery byass graft,CABG)治疗老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的影响因素,并构建logistic预测模型。方法回顾性选择2020年4月至2023年4月南方医科大学珠江医院心血管外科收治的老年冠心病合并左心功能不全患者199例,所有患者均接受CABG治疗,根据术后1年是否发生主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)分为MACCE组24例和无MACCE组175例。比较2组临床资料差异,使用多因素logistic回归分析预后不良的影响因素,并构建logistic预测模型。结果MACCE组高血压、糖尿病、慢性肾病、纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级≥Ⅲ级、多支血管病变比例明显高于无MACCE组,术中非体外循环比例明显低于无MACCE组(P<0.05,P<0.01);多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=2.328,95%CI:1.469~3.690,P=0.000)、NYHA分级(OR=2.181,95%CI:1.184~4.021,P=0.013)、多支血管病变(OR=1.996,95%CI:1.187~3.355,P=0.009)、术中非体外循环(OR=0.660,95%CI:0.541~0.806,P=0.000)是CABG后预后不良的独立影响因素;logistic模型预测预后不良的ROC曲线下面积为0.822(95%CI:0.721~0.923),敏感性为66.70%,特异性为80.60%。结论糖尿病、NYHA分级、多支血管病变、术中非体外循环是CABG后老年冠心病合并左心功能不全患者预后不良的独立影响因素,logistic模型对CABG预后具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 预后 LOGISTIC模型
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微创多支血管冠状动脉旁路移植术临床效果及长期随访研究
2
作者 张雨 单江桂 +1 位作者 张路峥 薛松 《中国心血管病研究》 2025年第4期332-336,共5页
目的 分析经左胸小切口行不停跳冠状动脉旁路移植术(MICSCABG)治疗多支血管病变的有效性和安全性,随访临床结果。方法 回顾性分析2018年1月至2023年6月上海交通大学医学院附属仁济医院完成的左胸前外侧切口MICSCABG手术54例患者的临床资... 目的 分析经左胸小切口行不停跳冠状动脉旁路移植术(MICSCABG)治疗多支血管病变的有效性和安全性,随访临床结果。方法 回顾性分析2018年1月至2023年6月上海交通大学医学院附属仁济医院完成的左胸前外侧切口MICSCABG手术54例患者的临床资料,其中男42例、女12例,两支病变30例,三支病变24例。分析54例患者术后行冠状动脉CT血管造影(CTA)所示各桥血管通畅度与靶血管通畅度。结果 54例手术均顺利完成,全组无围术期死亡。术后因出血二次开胸1例,发生急性肾功能不全2例。术后平均气管插管时间(12.0±6.9)h,术后住ICU时间(28.8±12.9)h。术后6个月及每年患者至门诊随访,随访过程中发现近端吻合口狭窄1例,远端旁路血管闭塞2支。结论 微创左胸小切口MICSCABG治疗多支血管病变安全有效,随访结果满意。 展开更多
关键词 小切口 冠状动脉粥样硬化性心脏病 多支血管病变 不停跳 冠状动脉旁路移植术
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冠状动脉旁路移植术后发生低心排综合征危险因素的meta分析
3
作者 姜若曦 杨少娣 +3 位作者 马丽慧 曾海丽 黄丽茹 陆惠慧 《中国医药科学》 2025年第2期79-83,共5页
目的通过meta分析探讨冠状动脉旁路移植(CABG)术后患者发生低心排血量综合征(LCOS)的危险因素。方法中、外文相关文献经过检索、筛选、资料提取、质量评价和meta分析。结果最终纳入14篇文献,涉及12605例患者资料。meta分析结果显示三支... 目的通过meta分析探讨冠状动脉旁路移植(CABG)术后患者发生低心排血量综合征(LCOS)的危险因素。方法中、外文相关文献经过检索、筛选、资料提取、质量评价和meta分析。结果最终纳入14篇文献,涉及12605例患者资料。meta分析结果显示三支血管病变[OR=1.12,95%CI(0.28,4.47)]差异无统计学意义(P>0.05)。meta分析得出CABG术后发生LCOS的危险因素为心律失常[OR=7.22,95%CI(4.93,10.58)]、心肌梗死[OR=2.28,95%CI(1.65,3.14)]、糖尿病[OR=1.72,95%CI(1.45,2.04)]、脑梗死[OR=4.63,95%CI(2.01,10.65)]、紧急手术[OR=2.61,95%CI(2.24,3.04)]、急性肾功能衰竭[OR=3.80,95%CI(2.16,6.70)]、左心室射血分数低[OR=3.50,95%CI(2.17,5.66)]、年龄≥60岁[OR=2.47,95%CI(1.71,3.56)]、不完全血运重建[OR=0.33,95%CI(0.24,0.46)]、左主干病变[OR=1.97,95%CI(1.11,3.51)]、肌酐高[WMD=15.94,95%CI(7.26,24.61)]、术中失血量大[WMD=189.07,95%CI(148.07,230.07)]和手术时间长[WMD=0.68,95%CI(0.45,0.90)]。结论在当前现有证据情况下,meta分析得到13个CABG术后发生LCOS的有效危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 低心排综合征 危险因素 META分析
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冠状动脉旁路移植术后肺部感染病原菌分布和耐药性及相关影响因素研究
4
作者 种旭方 吕向妮 《中国心血管病研究》 2025年第3期241-246,共6页
目的探究冠状动脉旁路移植术(CABG)术后肺部感染病原菌分布、耐药性,并分析其相关影响因素。方法回顾性纳入2022年9月至2024年8月就诊于空军军医大学第一附属医院心血管外科的1488例行CABG治疗患者,根据术后是否发生肺部感染将患者分为... 目的探究冠状动脉旁路移植术(CABG)术后肺部感染病原菌分布、耐药性,并分析其相关影响因素。方法回顾性纳入2022年9月至2024年8月就诊于空军军医大学第一附属医院心血管外科的1488例行CABG治疗患者,根据术后是否发生肺部感染将患者分为感染组(n=45)和未感染组(n=1443)。收集患者临床资料,采用Logistic回归分析CABG术后肺部感染的危险因素,分析感染组的病原菌分布并进行药敏试验。结果45例肺部感染患者检出病原菌58株,其中革兰阴性菌47株(81.03%),以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌为主,革兰阳性菌株8株(13.79%),真菌3株(5.17%)。药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、氨曲南、左氧氟沙星、阿米卡星敏感性较高,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、哌拉西林敏感性较高,洋葱伯克霍尔德菌对头孢他啶敏感性最高,均<10%。肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对本研究其他抗菌药物表现为10%~50%不同程度耐药;洋葱伯克霍尔德菌对氨曲南、阿米卡星天然耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南耐药率较高,均>70%。多因素分析结果显示:血红蛋白[OR=0.947,95%CI 0.921~0.973]、体外循环时间(OR=1.094,95%CI 1.069~1.120)、气管插管时间≥3 d,(OR=0.175,95%CI 0.068~0.451)、术后发生急性肾损伤[OR=0.155,95%CI 0.062~0.388]是CABG术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论CABG术后肺部感染发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,抗感染治疗药物选择有限,临床应根据病原菌分布特征谨慎应用。血红蛋白、体外循环时间、气管插管时间≥3 d、术后发生急性肾损伤是CABG术后肺部感染的独立危险因素,临床上应积极采取必要防护措施改善预后。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 肺部感染 病原菌分布 防护 重症监护
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冠状动脉旁路移植术后患者早期心理社会适应现状及影响因素
5
作者 臧玉洁 吴娜 +4 位作者 高星星 李明 黄晓芳 王铁成 李建勋 《河南医学研究》 2025年第4期610-614,共5页
目的了解冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者早期心理社会适应现状并分析其影响因素,为促进患者术后心理社会适应提供参考依据。方法采取便利抽样法,选取2022年1月至2023年3月在阜外华中心血管病医院接受CABG,并于术后来院复诊的188例患者... 目的了解冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者早期心理社会适应现状并分析其影响因素,为促进患者术后心理社会适应提供参考依据。方法采取便利抽样法,选取2022年1月至2023年3月在阜外华中心血管病医院接受CABG,并于术后来院复诊的188例患者为研究对象。采用一般资料调查表、疾病心理社会适应问卷、医学应对方式问卷、领悟社会支持量表进行问卷调查。结果188例患者中,疾病心理社会适应总分为(63.10±15.08)分。其中,33例(17.55%)患者心理社会适应良好,62例(32.98%)患者心理社会适应中等,93例(49.47%)患者心理社会适应较差。多重线性回归分析结果显示,领悟社会支持、面对的医学应对方式、屈服的医学应对方式及自觉睡眠状况是CABG后患者早期心理社会适应的影响因素,可解释总变异的58.1%。结论CABG后患者早期心理社会适应水平较差,应制定针对性的干预措施帮助患者提高心理社会适应水平,从而帮助患者顺利回归社会。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 心理社会适应 医学应对方式 社会支持
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经皮冠状动脉介入术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果比较
6
作者 郭文超 《中国社区医师》 2025年第11期10-12,共3页
目的:探讨经皮冠状动脉介入术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果。方法:回顾性分析2022年6月—2023年6月北京丰台医院收治的112例冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床资料,按手术方法分为对照组和观察组,各56例。对... 目的:探讨经皮冠状动脉介入术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果。方法:回顾性分析2022年6月—2023年6月北京丰台医院收治的112例冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床资料,按手术方法分为对照组和观察组,各56例。对照组实施冠状动脉旁路移植术,观察组实施经皮冠状动脉介入术。比较两组治疗效果。结果:术后1个月,两组心功能分级优于术前,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后1个月、6个月、1年,两组左室短轴缩短分数、左室射血分数、舒张早期血流峰值速度逐渐升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组左室收缩末期内径、舒张晚期血流峰值速度、N末端脑钠肽前体水平逐渐降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后1个月,两组血氧饱和度、最大心率高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组基础心率低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组6min步行距离大于术前,且观察组大于对照组(P<0.05)。结论:相较于冠状动脉旁路移植术,经皮冠状动脉介入术治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果更佳,可改善患者心功能,促进康复。 展开更多
关键词 冠心病 慢性心力衰竭 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉旁路移植术
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量化评估策略指导的手术室护理在冠心病患者冠状动脉旁路移植术中的应用效果
7
作者 邵艳杰 孙艳艳 《淮海医药》 2025年第1期87-91,共5页
目的:探究量化评估策略指导的手术室护理在冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用效果。方法:选取2023年1—12月我院接受CABG治疗的84例冠心病患者为研究对象,将2023年1月—6月采用常规护理干预的42例患者列为对照组,将2023年7—1... 目的:探究量化评估策略指导的手术室护理在冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)中的应用效果。方法:选取2023年1—12月我院接受CABG治疗的84例冠心病患者为研究对象,将2023年1月—6月采用常规护理干预的42例患者列为对照组,将2023年7—12月采用量化评估策略指导的手术室护理干预的42例患者列为观察组。比较2组临床相关指标(手术、术后下床活动、住院时间)、血清应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、并发症发生率及护理满意度。结果:观察组手术时间[(4.53±1.26)h]、术后下床活动时间[(13.78±3.38)h]及住院时间[(5.28±1.68)d]均短于对照组[(5.33±1.47)h、(21.53±5.06)h、(8.36±1.86)d],差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组NE[(358.82±31.35)ng/L]、Cor[(20.78±4.42)pg/L]及E[(57.35±3.91)pg/mL]水平均低于对照组[(378.75±34.57)ng/L、(24.36±4.17)pg/L、(68.05±9.03)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05);SAS[(32.45±3.54)分]、SDS[(36.28±4.06)分]评分均低于对照组[(43.18±3.72)分、(47.23±3.62)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.76%)低于对照组(26.19%);护理满意度(95.24%)高于对照组(78.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:量化评估策略指导的手术护理在冠心病患者CABG中的应用效果显著,可有效改善临床相关指标,减轻机体应激反应及不良心理状况,减少并发症,且护理满意度较高。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 手术室护理 量化评估策略 应激反应 心理状况
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右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术患者心肌的保护作用探讨
8
作者 吴皆男 《当代医药论丛》 2025年第8期111-113,共3页
目的:探讨为非体外循环冠状动脉旁路移植术患者应用右美托咪定的效果。方法:回顾性分析徐州京阜心血管医院收治的52例患者(均行非体外循环冠状动脉旁路移植术)的临床资料,收治时间为2022年1月—2024年12月。根据麻醉诱导前给药方案的不... 目的:探讨为非体外循环冠状动脉旁路移植术患者应用右美托咪定的效果。方法:回顾性分析徐州京阜心血管医院收治的52例患者(均行非体外循环冠状动脉旁路移植术)的临床资料,收治时间为2022年1月—2024年12月。根据麻醉诱导前给药方案的不同分为两组,每组各26例。予以观察组右美托咪定,予以对照组等量的0.9%氯化钠注射液。对比两组不同时间点的血流动力学指标、心肌酶指标及不良反应发生率。结果:T0时,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平相比,差异不显著(P>0.05);T1~T5时,观察组MAP、HR水平均较对照组更低(P<0.05)。麻醉诱导前15 min时,两组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平相比,差异不显著(P>0.05);术毕、术后24 h时,观察组CK、CK-MB、LDH、cTnⅠ水平均较对照组更低(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异不显著(P>0.05)。结论:为非体外循环冠状动脉旁路移植术患者应用右美托咪定麻醉,可保护心肌功能,且不会增加不良反应,可保证患者麻醉安全,值得推广。 展开更多
关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术 右美托咪定 心肌酶 不良反应
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山西医科大学第二医院心脏大血管外科成功开展微创小切口冠状动脉旁路移植术
9
《临床医药实践》 2025年第2期F0003-F0003,共1页
近日,山西医科大学第二医院心脏大血管外科成功开展微创小切口冠状动脉旁路移植术。该微创手术比传统的冠状动脉旁路移植术(CABG)造成的创伤更小,既减少了术后疼痛,又降低了感染风险,缩短了住院时间,降低了医疗费用,进一步促进了患者的... 近日,山西医科大学第二医院心脏大血管外科成功开展微创小切口冠状动脉旁路移植术。该微创手术比传统的冠状动脉旁路移植术(CABG)造成的创伤更小,既减少了术后疼痛,又降低了感染风险,缩短了住院时间,降低了医疗费用,进一步促进了患者的康复。这一技术的成功应用,标志着山西医科大学第二医院在心脏外科微创治疗方面迈上了新的台阶。 展开更多
关键词 感染风险 微创小切口冠状动脉旁路移植术 心脏大血管外科 微创手术 术后疼痛 医疗费用 外科微创治疗 山西医科大学第二医院
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主动脉内球囊反搏在低射血分数患者非体外循环冠状动脉旁路移植术中应用的必要性探讨 被引量：14
10
作者 凌云鹏 陈彧 +3 位作者 陈生龙 江龙 沈冬焱 万峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第3期223-225,共3页
目的探讨对低射血分数患者施行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting, OPCAB)预防性应用主动脉内球囊反搏(intraaortic balloon pump, IABP)辅助的必要性. 方法 2001 年1 月～2004年10月对64例低射... 目的探讨对低射血分数患者施行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting, OPCAB)预防性应用主动脉内球囊反搏(intraaortic balloon pump, IABP)辅助的必要性. 方法 2001 年1 月～2004年10月对64例低射血分数(LVEF≤40%)施行OPCAB,将64例分为2组:术前或术中预防性应用IABP辅助者列为IABP组,共19例;未应用IABP者列为对照组,共45例. 结果 IABP组与对照组在术后并发症手术死亡、脑血管意外、肾功能衰竭衰血滤、围手术期心肌梗死等方面无显著差异(χ2=0.000,P=1.000).IABP组术后需要延长呼吸机带机时间(超过24 h)的比例显著高于对照组(IABP组8例,对照组3例; χ2=9.429,P=0.002);IABP组术后监护时间延长(超过48 h)的比例显著高于对照组(IABP组14例,对照组19例; χ2=4.110,P=0.043). 结论在无IABP辅助的情况下,为低射血分数患者实施OPCAB手术是可行的. 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 射血分数 主动脉内球囊反搏
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主动脉内球囊反搏在高危冠状动脉旁路移植术患者中的应用 被引量：8
11
作者 郑慧萍 徐敏 +2 位作者 万峰 张喆 冯海波 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期868-871,875,共5页
目的：探讨术前主动置入和术中／术后被动置入主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump，IABP）对高危冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft，CABG）患者的应用价值。方法回顾性分析2010年3月～2012年12月我院高危 CA... 目的：探讨术前主动置入和术中／术后被动置入主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump，IABP）对高危冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft，CABG）患者的应用价值。方法回顾性分析2010年3月～2012年12月我院高危 CABG 患者围手术期使用 IABP 90例资料，根据 IABP 置入的时机将患者分为 A、B 两组。A 组31例，术前预防性使用IABP；B 组59例，术中或术后应用 IABP。比较2组围手术期表现及随访期间主要心脑血管事件（major adverse cardiac or cerebrovascular events，MACCE）的差异。结果与 B 组相比，A 组 ICU 停留时间短[（70．2±50．5）h vs．（123．2±95．8） h，t ＝－3．436，P ＝0．010]；术后 IABP 支持时间（入 ICU 到 IABP 撤离）短[（21．8±13．9）h vs．（65．6±25．3）h，t ＝－10．576，P ＝0．000]；术后房颤少[0％（0／31）vs．23．7％（14／59），P ＝0．002]；术后急性肾损伤少[19．4％（6／31）vs．50．8％（30／59），χ2＝8．398，P ＝0．004]。随访（30．0±12．3）月，MACCE 两组比较无显著性差异。结论术前合理使用IABP，使 CABG 高危风险患者有良好的近期效果。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 冠状动脉旁路移植术 高危患者
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主动脉内球囊反搏应用于冠状动脉旁路移植术的体会 被引量：7
12
作者 周云 杨绍军 +2 位作者 杨达宽 凌锋 赵之婧 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第9期684-685,共2页
目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在冠状动脉旁路移植术的应用效果。方法对7例冠状动脉旁路移植术患者围术期应用IABP,监测使用IABP前和使用后2h、撤机前的血流动力学变化。结果使用主动脉内球囊反搏后,收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、... 目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在冠状动脉旁路移植术的应用效果。方法对7例冠状动脉旁路移植术患者围术期应用IABP,监测使用IABP前和使用后2h、撤机前的血流动力学变化。结果使用主动脉内球囊反搏后,收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排指数(CI)和每小时尿量均有明显改善(P<0.05)。结论在冠状动脉旁路移植术中及时进行主动脉内球囊反搏,能够帮助高危患者平稳度过围术期。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏 冠状动脉旁路移植术 血流动力学
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主动脉球囊反搏术在再次冠状动脉旁路移植术中的应用 被引量：1
13
作者 曹广庆 吴树明 +4 位作者 张希全 王永梅 段姗姗 周敏 刘晔 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期633-635,共3页
观察主动脉球囊反搏术(IABP)在再次冠状动脉旁路移植术中的应用价值。收集再次冠状动脉旁路移植术应用IABP的患者21例,观察其IABP前后的连续心输出量(CCO)、混合静脉血氧饱和度(SVO2)、有创动脉收缩压(SABP)、有创平均动脉压(MABP)、心... 观察主动脉球囊反搏术(IABP)在再次冠状动脉旁路移植术中的应用价值。收集再次冠状动脉旁路移植术应用IABP的患者21例,观察其IABP前后的连续心输出量(CCO)、混合静脉血氧饱和度(SVO2)、有创动脉收缩压(SABP)、有创平均动脉压(MABP)、心指数(CI)、肺毛细血管楔压(PCWP)等血流动力学指标和临床恢复情况,并行统计学分析。在21例IABP中,术前使用3例,术中使用6例,术后使用12例;15例患者恢复良好,死亡6例。死者中有3例因经济原因放弃治疗,2例死于围术期心肌梗死,1例是死于肺功能衰竭。3例出现球囊破裂,1例出现感染。平均IABP时间(98.4±43.7)h,在使用IABP期间,升压药单纯用多巴胺即可,剂量平均(5.2±3.6)μg/kg·min-1,在6例症状改善不明显的患者中,合用了肾上腺素或者间羟胺。平均呼吸机辅助时间(33.6±12.9)h,ICU监护时间(5.7±1.6)d,辅助用药时间(48.7±23.8)h。血流动力学指标:术后CCO、CI、SABP、MABP、SVO2较术前明显升高(P<0.05),而PCWP较术前明显降低(P<0.05)。在再次冠状动脉旁路移植术中应用主动脉球囊反搏能明显改善患者心功能,降低死亡率。 展开更多
关键词 再次冠状动脉旁路移植术 主动脉球囊反搏术
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Symmetry主动脉吻合器在心脏不停跳冠状动脉旁路移植术中的应用 被引量：2
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作者 赵强 夏利民 王宜青 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第5期384-385,共2页
目的　总结非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术 (Off-pumpcoronaryarterybypassgrafting ,OPCAB)中使用Symmetry主动脉吻合器的近期效果。　方法　 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 6月 ,2 0 4例冠心病行OPCAB ,其中 16 7例使用大隐静... 目的　总结非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术 (Off-pumpcoronaryarterybypassgrafting ,OPCAB)中使用Symmetry主动脉吻合器的近期效果。　方法　 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 6月 ,2 0 4例冠心病行OPCAB ,其中 16 7例使用大隐静脉移植物 ,应用Symmetry主动脉吻合器 10 0例。　结果　使用吻合器 14 2个 ,吻合失败弃用 2个 ,3个吻合口漏血需手工修补 ,成功率 96 5 % (137 14 2 ) ,近端吻合口 (1 4± 0 5 )个 例 ,远端吻合口 (3 5± 0 8)个 例。近端吻合口血流量 (46 5± 2 2 3)ml min。吻合器安装时间 (4 0± 1 1)min ,吻合口完成时间均在 10s以内 ,手术时间 (3 2± 0 4 )h。手术死亡率 1% (1 10 0 ) ,无围手术期心肌梗塞、脑卒中等并发症 ,出血二次开胸 1例 ,但非吻合口出血。术后引流量 (5 4 1± 2 74 )ml,输血率 36 0 % (36 10 0 )。术后住院 (7 8± 1 6 )天。　结论　Symmetry主动脉吻合器可安全有效地应用于CABG术 ,近期临床效果满意 ,可缩短吻合时间和手术时间 ,避免主动脉钳夹 。 展开更多
关键词 冠心病 心脏不停跳冠状动脉旁路移植术 Symmetry主动脉吻合器
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不同剂量替格瑞洛在冠状动脉旁路移植术患者术后应用的有效性与安全性分析
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作者 周素密 陈若燕 《北方药学》 2024年第10期182-183,196,共3页
目的:分析冠状动脉旁路移植术术后应用不同剂量替格瑞洛治疗的有效性和安全性。方法:本研究病例样本为我院收治的冠状动脉旁路移植术患者,选取时间为2022年1月至2023年7月,纳入90例患者,根据替格瑞洛用药剂量不同将其分为观察组与对照组... 目的:分析冠状动脉旁路移植术术后应用不同剂量替格瑞洛治疗的有效性和安全性。方法:本研究病例样本为我院收治的冠状动脉旁路移植术患者,选取时间为2022年1月至2023年7月,纳入90例患者,根据替格瑞洛用药剂量不同将其分为观察组与对照组,各45例。对照组在术后给予替格瑞洛45mg,bid,观察组术后给予替格瑞洛90mg,bid,比较两组患者血管Fitzgibbon分级、血小板聚集率、药物相关不良反应及不良心血管事件发生率。结果:治疗后,观察组血管Fitzgibbon分级优于对照组(P<0.05)。治疗2周后,观察组胶原诱导的血小板聚集率和花生四烯酸诱导的血小板聚集率均低于对照组(P<0.05)。两组患者用药期间均未发生药物相关不良反应。观察组不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:冠状动脉旁路移植术患者术后使用替格瑞洛90 mg治疗的效果确切,可显著抑制血小板聚集,降低术后心血管相关不良事件发生率。 展开更多
关键词 替格瑞洛 不同剂量 冠状动脉旁路移植术 血小板凝聚程度 治疗效果
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主动脉瓣置换并急诊冠状动脉旁路移植术一例
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作者 姜冠华 梁家立 +3 位作者 张广福 张鲁英 杨哲 孙浩峰 《中国心血管病研究》 CAS 2006年第1期80-80,共1页
关键词 主动脉瓣置换手术 急诊医疗 冠状动脉旁路移植术 病例报告 心功能 膜式氧合器
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经腔镜采集桡动脉行冠状动脉旁路移植术患者的术后护理 被引量：1
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作者 齐雯 谢晓莉 +2 位作者 苏云艳 伍梦雅 徐灿 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期49-51,共3页
总结21例经腔镜采集桡动脉行冠状动脉旁路移植术患者的术后护理经验。术后护理要点包括预防桥血管痉挛,控制心率和血压,做好容量管理、血气指标监测、抗栓治疗护理、手术切口护理及患肢康复护理。21例患者采集桡动脉的伤口均Ⅰ期愈合。... 总结21例经腔镜采集桡动脉行冠状动脉旁路移植术患者的术后护理经验。术后护理要点包括预防桥血管痉挛,控制心率和血压,做好容量管理、血气指标监测、抗栓治疗护理、手术切口护理及患肢康复护理。21例患者采集桡动脉的伤口均Ⅰ期愈合。随访11~26个月,无1例患者出现桥血管堵塞现象,均未发生心绞痛复发及心肌梗死。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉旁路移植术 腔镜 桡动脉 桥血管 外科护理
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基于理论域框架的医护人员实施冠状动脉旁路移植术后Ⅰ期心脏康复障碍感知的质性研究 被引量：1
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作者 蔡梦怡 杨芳芳 +3 位作者 王小芳 崔苏敏 朱颖 张伟英 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第8期86-90,共5页
目的探讨医护人员实施冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后Ⅰ期心脏康复的障碍感知,为后续针对性干预提供依据。方法采用描述性质性研究方法,基于理论域框架设置访谈提纲,以目的抽样法选取15名医护人员进行半... 目的探讨医护人员实施冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后Ⅰ期心脏康复的障碍感知,为后续针对性干预提供依据。方法采用描述性质性研究方法,基于理论域框架设置访谈提纲,以目的抽样法选取15名医护人员进行半结构访谈,采用框架内容分析法对访谈资料进行整理和分析。结果结合理论域框架,分析得出医护人员实施CABG术后Ⅰ期心脏康复的障碍感知主题:知识缺乏、技能缺乏、职业界限模糊、专业自信不足、预期评价不佳及患者配合程度不足、目标不坚定、认知负荷、资源匮乏及环境互动不佳、组织氛围及社会支持缺乏、消极影响、实施流程及监管措施缺失和习惯改变困难。结论医护人员实施CABG术后Ⅰ期心脏康复的障碍因素具有多样性,本研究归纳的目标领域的主题内容可为心脏康复管理策略和临床实践方案的制定和改进提供参考。 展开更多
关键词 理论域框架 冠状动脉旁路移植术 心脏康复 障碍因素 质性研究
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冠状动脉旁路移植术后主动脉内气囊反搏的监护
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作者 闫军兰 《解放军护理杂志》 2003年第4期74-74,共1页
关键词 冠状动脉旁路移植术 主动脉内气囊反搏 监护 术后
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急性心肌梗死患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)围手术期行主动脉内球囊反搏辅助治疗的临床分析
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作者 乔友进 侯文明 +4 位作者 牛兆倬 孙龙 生伟 林明山 池一凡 《中国卫生产业》 2014年第2期8-9,共2页
目的总结急性心肌梗死患者行CABG术围手术期应用主动脉内球囊反搏辅助治疗的临床经验,探讨主动脉内球囊反搏对急性心肌梗死患者预后影响。方法总结2012年1月—2013年1月在青岛市市立医院22例急性心肌梗死行CABG手术围手术期应用主动脉... 目的总结急性心肌梗死患者行CABG术围手术期应用主动脉内球囊反搏辅助治疗的临床经验,探讨主动脉内球囊反搏对急性心肌梗死患者预后影响。方法总结2012年1月—2013年1月在青岛市市立医院22例急性心肌梗死行CABG手术围手术期应用主动脉内球囊反搏的患者资料进行临床分析结果 22例患者死亡1例,其余均康复出院。结论对高危CABG患者预防性应用IABP能够降低围术期病死率,改善患者预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 主动脉内球囊反搏 冠状动脉旁路移植术(CABG)
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