DRGs付费模式下临床药学服务对肝胆外科合理用药及成本管控的效果分析

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作者 段轩玉 彭进 +4 位作者 杜瑶 卞晓洁 李丹滢 张海霞 葛卫红 《医药导报》 北大核心 2025年第7期1150-1157,共8页

目的探讨疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式下,临床药师提供药学服务对肝胆外科合理用药及成本管控的影响,为提高药物治疗合理性、节约医疗成本提供依据。方法选取2022年11月—2024年4月DRGs的HB15、HB13、HB11疾病组患者为研究对象,将纳... 目的探讨疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式下,临床药师提供药学服务对肝胆外科合理用药及成本管控的影响,为提高药物治疗合理性、节约医疗成本提供依据。方法选取2022年11月—2024年4月DRGs的HB15、HB13、HB11疾病组患者为研究对象,将纳入的195例患者分为干预组106例和对照组89例。干预组在对照组基础上接受临床药师提供的多维度临床药学服务,观察2组间药物使用合理率、药品费用、住院总费用、住院时间。采用成本-效益分析法评价向肝胆外科手术患者提供药学服务的经济性,成本指标为临床药学服务成本,效益指标分别为降低的住院总费用与降低的药品费用,计算效益-成本比并进行敏感性分析。结果干预组预防性抗感染药物(药物选择83.96%vs.46.07%,P<0.01;疗程84.91%vs.56.18%,P<0.01)和肠外营养药品(97.17%vs.73.03%,P<0.01)使用合理率显著高于对照组;干预组患者住院时间、住院总费用、药品费用、医保超支金额显著低于对照组(P<0.05);此外,与对照组比较,临床药师干预后可降低药品费用4320.05(2555.00,5088.25)元,降低住院总费用8891.12(5135.05,10074.03)元,其效益-成本比B/C分别为14.24(8.42,16.77)和29.30(16.92,33.20),具经济效益。敏感性分析支持该结论。结论DRGs付费模式下,以药物治疗路径为导向的临床药学服务有助于提高肝胆外科合理用药水平且具有明确经济学获益,对节约医疗成本具有积极作用。 展开更多

关键词 临床药学服务 合理用药 疾病诊断相关分组 肝胆外科 成本管控 成本-效益分析

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临床药学服务对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者用药依从性及治疗效果的影响分析 被引量：14

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作者 李静静 虞燕霞 +3 位作者 唐莲 张金坤 余强 尚尔宁 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第2期199-204,共6页

目的:评价临床药学服务对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡患者用药依从性及治疗效果的影响。方法:前瞻性纳入2015年7月-2016年6月我院消化内科门诊H.pylori阳性消化性溃疡患者96名,随机分为对照组和干预组,对照组予常规门诊服务,干... 目的:评价临床药学服务对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡患者用药依从性及治疗效果的影响。方法:前瞻性纳入2015年7月-2016年6月我院消化内科门诊H.pylori阳性消化性溃疡患者96名,随机分为对照组和干预组,对照组予常规门诊服务,干预组予用药教育及随访。分别于根除H.pylori治疗前后对患者用药依从性、胃肠道症状进行评分,抗酸治疗结束至少4周后^(14)C尿素呼气试验复查H.pylori根除率。结果:临床药学服务干预组患者用药依从性评分显著高于对照组(3.73 vs.2.58,P<0.01),提高程度具有显著性差异(1.71 vs.0.44,P<0.01),干预组患者的完全服药率为81.25%,对照组为60.42%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组胃肠道症状改善44人,对照组36人(91.67%vs.75.00%,P<0.05);HP根除率干预组显著高于对照组(91.67%vs.72.92%,P<0.05)。结论:临床药学服务能显著提高门诊消化性溃疡患者根除H.pylori治疗的用药依从性和H.pylori根除率,并改善患者胃肠道症状。 展开更多

关键词 临床药学服务 根除幽门螺杆菌 消化性溃疡 用药依从性

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五城市7家三甲综合医院临床药学服务的过程质量评价研究 被引量：10

3

作者 邢园 张俊 +3 位作者 张海霞 徐香云 李璠 李歆 《中国卫生事业管理》 北大核心 2015年第8期613-616,共4页

目的:对医院临床药学服务(Clinical Pharmacy Service,CPS)的过程质量进行评价,分析其核心要素和典型特征;方法:对典型医院临床药师参与疾病治疗工作的病例信息进行摘录、归类与分析,以临床药师向医师提出的医疗建议为分析对象;结果:97.... 目的:对医院临床药学服务(Clinical Pharmacy Service,CPS)的过程质量进行评价,分析其核心要素和典型特征;方法:对典型医院临床药师参与疾病治疗工作的病例信息进行摘录、归类与分析,以临床药师向医师提出的医疗建议为分析对象;结果:97.34%的医疗建议能被医师接受并在临床药物治疗过程中实施,CPS干预主要针对用药品种、用药剂量、给药过程和临床检查进行,干预原因以改善药物疗效为主,抗菌药物在干预所涉及的病例中出现频次最高。结论:CPS干预在保证药物治疗的安全性方面尚需加强,而在药物使用的经济性方面尚未发挥作用。应逐步扩大CPS试点科室的范围,授予临床药师必要的医疗决策权,加强临床药师对药物临床使用安全性与经济性的干预。 展开更多

关键词 临床药学服务 干预 过程质量 评价

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国内与国外临床药学服务影响因素研究比较 被引量：14

4

作者 李歆 平其能 《医药导报》 CAS 2010年第8期1101-1105,共5页

从研究思路、研究方法、理论基础和研究对象4个方面对国内、外临床药学服务影响因素的研究进行归纳、比较和分析。国内、外研究思路相似,但与国内研究比较,国外研究方法科学、理论充实、研究对象及样本选择合理,可为国内研究提供重要借鉴。

关键词 临床药学服务 影响因素 比较研究

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临床药学服务效果评价研究回顾与展望 被引量：9

5

作者 李歆 平其能 《医药导报》 CAS 2010年第5期691-694,I0001,共5页

通过复习文献,该文对国内外临床药学服务效果评价研究进行回顾性分析,总结并归纳有关研究的内容、方法和特点,结合我国临床药学服务发展的现状,提出未来研究的若干方向。

关键词 临床药学服务 效果评价 评论

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基于失效模式与效应分析法的临床药学服务风险研究 被引量：11

6

作者 王莉梅 王雪莹 夏恪迪 《中国医院管理》 北大核心 2016年第9期63-65,共3页

目的探讨临床药学服务过程中的风险及引起风险的主要原因,通过一定的方式规避风险。方法应用失效模式与效应分析法对临床药学服务模式进行风险识别管理和研究。结果分析得出临床药学服务模式共计15项流程,21项失效环节,对其中排名靠前... 目的探讨临床药学服务过程中的风险及引起风险的主要原因,通过一定的方式规避风险。方法应用失效模式与效应分析法对临床药学服务模式进行风险识别管理和研究。结果分析得出临床药学服务模式共计15项流程,21项失效环节,对其中排名靠前的高危风险提出了相应的干预措施。结论失效模式与效应分析法可以前瞻地有效地识别高危风险,并结合风险产生的原因,针对性地采取干预措施,从而最大程度地规避风险的发生。 展开更多

关键词 失效模式与效应分析 临床药学服务模式 风险识别

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老年人疼痛治疗临床药学服务专家共识 被引量：12

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作者 北京市疼痛治疗质量控制和改进中心 中国药师协会治疗药物监测药师分会 +4 位作者 覃旺军 李朋梅 韩俊萍 邹海娟 樊碧发 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期401-409,共9页

疼痛性疾病在老年人中最为常见,严重影响老年人的健康状况和生活质量[1],是老年人跌倒、情绪变化、日常活动减少、睡眠障碍等不良事件的直接原因[2]。积极治疗和控制疼痛对老年人健康尤为重要。据统计,2020年我国60岁及以上老年人口达2... 疼痛性疾病在老年人中最为常见,严重影响老年人的健康状况和生活质量[1],是老年人跌倒、情绪变化、日常活动减少、睡眠障碍等不良事件的直接原因[2]。积极治疗和控制疼痛对老年人健康尤为重要。据统计,2020年我国60岁及以上老年人口达2.64亿,年龄≥65岁老年人慢性疼痛发生率约为56%[3]。随着年龄增加,老年人各项生理机能逐渐减退,药物在体内处置过程发生改变,导致可能的治疗不足或治疗过度,给老年人的疼痛评估和药物治疗带来了重大挑战[4]。此外,由于老年人在疼痛认知和治疗上存在误区,包括忍痛文化、担忧药物不良反应、长期自行服用非处方药镇痛等,老年人疼痛相关疾病往往得不到及时治疗,导致生活质量严重下降[5~9]。 展开更多

关键词 疼痛性疾病 逐渐减退 临床药学服务 老年人跌倒 疼痛发生率 疼痛治疗 疼痛评估 睡眠障碍

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临床药学服务现状与对策 被引量：6

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作者 于学东 张荣厚 《医药导报》 CAS 2011年第3期387-388,共2页

临床药学是药学与临床医学的结合,是药学在医院领域中应用的一门综合性分支学科。分析临床药学服务工作开展的现状、遇到的问题及对策,为临床药师真正走进临床及更深入地开展"以患者为中心"的临床药学服务提供参考。

关键词 临床药学服务 现状 对策

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贵州省15所医院临床药学服务现状与认知调查研究 被引量：11

9

作者 袁倩 杨星 +2 位作者 杨智豪 费良巧 屈芳 《中国医院》 北大核心 2023年第6期84-88,共5页

目的:了解贵州省二级以上医疗机构临床药学工作开展状况,以及医护人员和药学人员对临床药学认知度,探讨优化贵州省临床药学服务的方法,为推动临床药学服务开展提供参考。方法:采用问卷调查和访谈方式,选取贵州省15所医院(5所三级医院、1... 目的:了解贵州省二级以上医疗机构临床药学工作开展状况,以及医护人员和药学人员对临床药学认知度,探讨优化贵州省临床药学服务的方法,为推动临床药学服务开展提供参考。方法:采用问卷调查和访谈方式,选取贵州省15所医院(5所三级医院、10所二级医院),对其临床药学工作开展状况、医护人员和药学人员临床药学认知度进行调查。结果:药学人员对临床药学服务的认知度高于医护人员;医院等级、工作岗位、专业是药学人员对临床药学服务了解程度的影响因素(P<0.05),科室是否有临床药师是医护人员了解程度的影响因素(P<0.05);临床药学服务开展需要进一步提升深度与广度。结论:贵州省医务人员对临床药学服务总体认知度有待提升;医疗机构应优化临床药学工作人员配置,提高医护人员对临床药学服务的认知,拓展临床药学服务范围,促进临床药学服务高质量发展。 展开更多

关键词 医院 临床药学服务 贵州省

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贵州省10所三甲医院临床药学服务应急能力影响因素分析 被引量：3

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作者 梅玉虹 周戈耀 +1 位作者 李祖兰 毛佳 《中国医院》 北大核心 2022年第2期11-15,共5页

目的:为提升临床药学服务在新冠肺炎疫情等突发公共卫生事件中应急能力、推动临床药学发挥更大作用提供参考。方法:通过问卷调查及多因素Logistic回归,从药师、临床医师角度探讨三甲医院临床药学服务在新冠肺炎疫情等突发公共卫生事件... 目的:为提升临床药学服务在新冠肺炎疫情等突发公共卫生事件中应急能力、推动临床药学发挥更大作用提供参考。方法:通过问卷调查及多因素Logistic回归,从药师、临床医师角度探讨三甲医院临床药学服务在新冠肺炎疫情等突发公共卫生事件下顺利开展的影响因素。结果:三甲医院临床医师较药师更肯定医院在新冠肺炎疫情等突发公共卫生事件下顺利开展临床药学服务的能力(P<0.001);药师视角下影响临床药学服务顺利开展的因素主要包括学历、是否能参与药物治疗方案制定、与医师的合作度、临床药学服务培训机会、临床药品供应满足度以及患者对临床药学服务的认知度;临床医师视角下的影响因素主要包括性别、对临床药学服务定义及内涵的了解度以及所处科室是否有药学服务。结论:建议政府赋予药师有限特定处方权,提升药师临床实践地位;医院及院校加强临床药学服务学历和实践教育,建立临床药学人才储备库;药师增进与医师、患者间的沟通交流,辅助健全临床药品应急体系。 展开更多

关键词 新冠肺炎 突发公共卫生事件 临床药学服务 影响因素 贵州省

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2015年全国医药学术交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班征文通知

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《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第12期1683-1683,共1页

经中国药理学会和《医药导报》编辑部研究,决定于2015年5月下旬在重庆市主办＂2015年全国医药学术交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班＂。会议主题：临床药学服务的核心价值观。会议由中国药理学会主持,《医药导报》编辑部承办... 经中国药理学会和《医药导报》编辑部研究,决定于2015年5月下旬在重庆市主办＂2015年全国医药学术交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班＂。会议主题：临床药学服务的核心价值观。会议由中国药理学会主持,《医药导报》编辑部承办。届时将邀请国内著名专家、学者就会议主题作专题报告,并进行学术交流和研讨,凡参加会议的代表均可获得国家继续医学教育学分10分。现将征文内容及有关事项通知如下。 展开更多

关键词 临床药学服务 《医药导报》 学术交流会 培训班 征文通知 中国药理学会 继续医学教育 专题报告

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2016年全国医药学术交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班征文通知

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《医药导报》 CAS 2016年第2期214-214,共1页

随着医药卫生体制改革的不断深入和发展，保障患者用药安全、有效、经济、适当，已经成为社会关注的热点和焦点。为促进临床医师、药师、护士间沟通与交流，提高合理用药水平，经中国药理学会和《医药导报》编辑部研究，决定于2016年5... 随着医药卫生体制改革的不断深入和发展，保障患者用药安全、有效、经济、适当，已经成为社会关注的热点和焦点。为促进临床医师、药师、护士间沟通与交流，提高合理用药水平，经中国药理学会和《医药导报》编辑部研究，决定于2016年5月下旬在四川成都举办“2016年全国医药学术交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班”。会议主题：临床药学服务与药物警戒实践。 展开更多

关键词 医药卫生体制改革 临床药学服务 学术交流会 培训班 征文通知 《医药导报》 中国药理学会 用药安全

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2016年全国医药学术交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班征文通知

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《医药导报》 CAS 2015年第11期I0001-I0001,共1页

随着医药卫生体制改革的不断深入和发展，保障患者用药安全、有效、经济、适当，已经成为社会关注的热点和焦点。为促进临床医师、药师、护士间沟通与交流，提高合理用药水平，经中国药理学会和《医药导报》编辑部研究，决定于2016年5... 随着医药卫生体制改革的不断深入和发展，保障患者用药安全、有效、经济、适当，已经成为社会关注的热点和焦点。为促进临床医师、药师、护士间沟通与交流，提高合理用药水平，经中国药理学会和《医药导报》编辑部研究，决定于2016年5月下旬在成都市举办“2016年全国医药学术交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班”。会议主题：临床药学服务与药物警戒实践。 展开更多

关键词 医药卫生体制改革 临床药学服务 学术交流会 培训班 征文通知 《医药导报》 中国药理学会 用药安全

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2015年全国医药学术交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班征文通知

14

《医药导报》 CAS 2015年第1期21-21,共1页

经中国药理学会和《医药导报》编辑部研究，决定于2015年5月下旬在重庆市主办“2015年全国医药学术交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班”。会议主题：临床药学服务的核心价值观。会议由中国药理学会主持，《医药导报》编辑部承... 经中国药理学会和《医药导报》编辑部研究，决定于2015年5月下旬在重庆市主办“2015年全国医药学术交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班”。会议主题：临床药学服务的核心价值观。会议由中国药理学会主持，《医药导报》编辑部承办。届时将邀请国内著名专家、学者就会议主题作专题报告，并进行学术交流和研讨，凡参加会议的代表均可获得国家继续医学教育学分10分。现将征文内容及有关事项通知如下。 展开更多

关键词 临床药学服务 《医药导报》 学术交流会 培训班 征文通知 中国药理学会 继续医学教育 专题报告

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2016年全国医药学术交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班征文通知

15

《医药导报》 CAS 2015年第10期1295-1295,共1页

随着医药卫生体制改革的不断深入和发展，保障患者用药安全、有效、经济、适当，已经成为社会关注的热点和焦点。为促进临床医师、药师、护士间沟通与交流，提高合理用药水平，经中国药理学会和《医药导报》编辑部研究，决定于2016年5... 随着医药卫生体制改革的不断深入和发展，保障患者用药安全、有效、经济、适当，已经成为社会关注的热点和焦点。为促进临床医师、药师、护士间沟通与交流，提高合理用药水平，经中国药理学会和《医药导报》编辑部研究，决定于2016年5月下旬在成都市举办“2016年全国医药学术交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班”。会议主题：临床药学服务与药物警戒实践。会议由中国药理学会主持，《医药导报》编辑部承办。届时将邀请国内著名专家、学者就会议主题作专题报告，并进行学术交流和研讨，凡参加会议的代表均可获得国家继续医学教育学分10分。现将征文内容及有关事项通知如下。 展开更多

关键词 医药卫生体制改革 临床药学服务 学术交流会 培训班 征文通知 《医药导报》 中国药理学会 继续医学教育

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2016年全国医药学术交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班征文通知

16

《医药导报》 CAS 2016年第3期223-223,共1页

随着医药卫生体制改革的不断深入和发展，保障患者用药安全、有效、经济、适当，已经成为社会关注的热点和焦点。为促进临床医师、药师、护士间沟通与交流，提高合理用药水平，经中国药理学会和《医药导报》编辑部研究，决定于2016年5... 随着医药卫生体制改革的不断深入和发展，保障患者用药安全、有效、经济、适当，已经成为社会关注的热点和焦点。为促进临床医师、药师、护士间沟通与交流，提高合理用药水平，经中国药理学会和《医药导报》编辑部研究，决定于2016年5月下旬在成都市举办2016年全国医药学术交流会暨临床药学与药学服务研究进展培训班。会议主题：临床药学服务与药物警戒实践。会议由中国药理学会主持，《医药导报》编辑部承办。届时将邀请国内著名专家、学者就会议主题作专题报告，并进行学术交流和研讨，凡参加会议的代表均可获得国家级继续医学教育学分10分（30学时）。现将征文内容及有关事项通知如下。 展开更多

关键词 医药卫生体制改革 临床药学服务 学术交流会 培训班 征文通知 国家级继续医学教育 《医药导报》 中国药理学会

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利用医院信息系统推动临床药学发展 被引量：3

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作者 郦柏平 方曙 +1 位作者 王珏 张慧芬 《中国卫生事业管理》 2005年第2期85-86,共2页

随着医院药学由传统药品供应保障型向临床药学技术服务型的转变,医院信息系统(HIS)对临床药学的 支持作用日趋重要。基于HIS实现电子药历临床信息的自动生成,操作简便,提供的信息全面、准确;构建抗生素合理应 用自动监控系统,对抗... 随着医院药学由传统药品供应保障型向临床药学技术服务型的转变,医院信息系统(HIS)对临床药学的 支持作用日趋重要。基于HIS实现电子药历临床信息的自动生成,操作简便,提供的信息全面、准确;构建抗生素合理应 用自动监控系统,对抗生素的多项指标实行自动监控。HIS在临床药学的功能拓展,为临床药学服务提供了良好的工作 平台,提高了工作效率,提升了药学服务水平,有助于临床药学和HIS的进一步发展。 展开更多

关键词 临床药学服务 HIS 医院信息系统 抗生素 医院药学 标实 传统药 发展 支持作用 实行

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“默沙东杯”临床药学实践案例有奖征文通知

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《医药导报》 CAS 2015年第1期39-39,共1页

随着医药事业的不断发展，由临床药师承担的临床药学服务将成为临床治疗中不可或缺的重要组成部分。为了进一步提高临床药师理论知识和临床实践技能，加强临床药师的沟通与交流，推进临床合理用药，《医药导报》从2011年起，率先开设了... 随着医药事业的不断发展，由临床药师承担的临床药学服务将成为临床治疗中不可或缺的重要组成部分。为了进一步提高临床药师理论知识和临床实践技能，加强临床药师的沟通与交流，推进临床合理用药，《医药导报》从2011年起，率先开设了“临床药师交流园地”栏目，每期刊登临床药学类论文2～5篇，受到了广大读者青睐。为更好地办好该栏目，经研究决定，从2015年起，该栏目由默沙东（中国）投资有限公司协办，并开展“默沙东杯”临床药学实践案例有奖征文活动，对2015年第1～12期刊登于本刊“临床药师交流园地”栏目的临床药学实践案例优秀论文进行奖励。现将有关事项通知如下。 展开更多

关键词 临床治疗 药学实践 征文通知 案例 临床药师 临床药学服务 临床实践技能 临床合理用药

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《医药导报》“默沙东杯”临床药学实践案例有奖征文通知

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《医药导报》 CAS 2015年第3期I0001-I0001,共1页

随着医药事业的不断发展，由临床药师承担的临床药学服务将成为临床治疗中不可或缺的重要组成部分。为进一步提高临床药师理论知识和临床实践技能，加强临床药师沟通与交流能力，推进临床合理用药，《医药导报》从2011年起，率先开设了... 随着医药事业的不断发展，由临床药师承担的临床药学服务将成为临床治疗中不可或缺的重要组成部分。为进一步提高临床药师理论知识和临床实践技能，加强临床药师沟通与交流能力，推进临床合理用药，《医药导报》从2011年起，率先开设了“临床药师交流园地”栏目，每期刊登临床药学类论文2-5篇，受到了广大读者青睐。 展开更多

关键词 《医药导报》 临床治疗 征文通知 药学实践 案例 临床药学服务 临床实践技能 临床药师

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《医药导报》“默沙东杯”临床药学实践案例有奖征文通知

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《医药导报》 CAS 2015年第6期774-774,共1页

随着医药事业的不断发展，由临床药师承担的临床药学服务将成为临床治疗中不可或缺的重要组成部分。为了进一步提高临床药师理论知识和临床实践技能，加强临床药师的沟通与交流，推进临床合理用药，《医药导报》从2011年起，率先开设了... 随着医药事业的不断发展，由临床药师承担的临床药学服务将成为临床治疗中不可或缺的重要组成部分。为了进一步提高临床药师理论知识和临床实践技能，加强临床药师的沟通与交流，推进临床合理用药，《医药导报》从2011年起，率先开设了“临床药师交流园地”栏目，每期刊登临床药学类论文2～5篇，受到了广大读者青睐。 展开更多

关键词 《医药导报》 临床治疗 征文通知 药学实践 案例 临床药学服务 临床实践技能 临床药师

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