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山东省护理人员对临床照护分类系统标准化术语的认知及应用现状调查 被引量:6
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作者 周爱霞 杨燕 +4 位作者 杨琳琳 焦琳琳 吕婷婷 姚萍萍 杨春玲 《护士进修杂志》 2022年第3期284-287,共4页
目的了解山东省护理人员对临床照护分类系统的认知水平及应用现状,探讨临床照护分类系统在我国护理中的适用性及存在问题。方法采用自行设计的临床照护分类系统的知识、态度、行为问卷,对山东省16地市的20所三级综合医院的187名护理人... 目的了解山东省护理人员对临床照护分类系统的认知水平及应用现状,探讨临床照护分类系统在我国护理中的适用性及存在问题。方法采用自行设计的临床照护分类系统的知识、态度、行为问卷,对山东省16地市的20所三级综合医院的187名护理人员进行调查,并对结果进行统计分析。结果护理人员在临床照护分类系统知信行各维度的得分不高,知识得分(7.02±0.416)分,态度得分(21.48±0.239)分,行为得分(22.04±0.685)分;不同学历、职称人员在知识、态度上得分上差异有统计学意义(P<0.05)。结论山东省护理人员对临床照护分类系统标准化术语认知不容乐观,应该构建符合我国国情的临床照护分类系统标准化护理术语体系,重视护理术语在护理学科发展中的作用。 展开更多
关键词 临床照护分类系统 理管理 标准化术语
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临床照护分类系统的特点及其在护理管理中的应用展望 被引量:12
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作者 吴志军 丛培珑 +1 位作者 杨磊 简伟研 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第10期1542-1546,共5页
临床照护分类系统是一个基于居家健康照护分类系统发展起来的临床护理分类体系。该系统由护理诊断、护理措施、护理结局所组成,包含了21个照护要素,涵盖了照护的4个方面:生理、心理、功能和健康行为;遵循护理程序,术语覆盖了评估、诊断... 临床照护分类系统是一个基于居家健康照护分类系统发展起来的临床护理分类体系。该系统由护理诊断、护理措施、护理结局所组成,包含了21个照护要素,涵盖了照护的4个方面:生理、心理、功能和健康行为;遵循护理程序,术语覆盖了评估、诊断、预期目标、计划、实施与评价的整个环节;可以广泛应用于患者分类、计价、护理计划、临床决策支持、护理科研与护理教育、工作量测量、绩效、成本效益分析及护理文书电子病历记录等。 展开更多
关键词 临床照护分类系统 理程序 理信息 理标准术语 特点 应用
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临床照护分类系统与北美国际护理诊断分类系统的对比研究 被引量:7
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作者 穆楠 简伟研 +1 位作者 杨磊 卓莉 《中国护理管理》 CSCD 2021年第11期1712-1715,共4页
介绍了临床照护分类系统与北美护理诊断分类系统两种标准化护理术语的基本概念、结构特点,通过建立两种标准化护理术语之间的映射关系进行术语之间的比较,并对推进术语融合使用展望几方面进行阐述。为护理人员深入认识两种护理术语,以... 介绍了临床照护分类系统与北美护理诊断分类系统两种标准化护理术语的基本概念、结构特点,通过建立两种标准化护理术语之间的映射关系进行术语之间的比较,并对推进术语融合使用展望几方面进行阐述。为护理人员深入认识两种护理术语,以及未来跨医院、跨地区应用交流提供帮助。 展开更多
关键词 理术语 临床照护分类系统 北美国际理诊断 理信息
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临床照护分类系统在骨科护理实践中的应用 被引量:11
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作者 韩海燕 高秀秀 +1 位作者 杨磊 丛培珑 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第6期911-916,共6页
目的:探索临床照护分类系统(CCC)在骨科护理实践中的应用。方法:使用CCC全智能护理信息系统对研究期间的骨科护理记录进行分析,研究数据包括2019年3-7月期间的所有护理记录,共计263402项护理记录。结果:从CCC系统中提取整理数据显示,患... 目的:探索临床照护分类系统(CCC)在骨科护理实践中的应用。方法:使用CCC全智能护理信息系统对研究期间的骨科护理记录进行分析,研究数据包括2019年3-7月期间的所有护理记录,共计263402项护理记录。结果:从CCC系统中提取整理数据显示,患者护理诊断4种健康形态分类中,功能性要素占59.99%,生理性要素占26.41%,健康行为要素占9.32%,心理性要素占4.28%;21个照护要素中皮肤完整性方面涉及的护理措施最多(25.47%),其次是活动类(22.25%)、安全类(15.58%)、身体调节类(14.16%);评估监测类的护理措施占到了一半以上(50.88%),护理执行类的护理措施占27.43%,而教导指导、管理转介类的措施分别占12.03%和9.66%;护理预期目标与实际结局有统计学差异(P<0.01)。结论:临床照护分类系统(CCC)可以在骨科病房的临床护理实践中用于记录护理数据和书写护理电子病历,且能够为患者提供个性化的护理照护,也能分析每项护理内容的频率和次数,同时能够减少临床护理人员护理文书记录的工作量,有利于护理大数据的建立与分析。应用临床照护分类系统有助于促进骨科护理临床实践和护理科研的开展。 展开更多
关键词 临床照护分类系统 理术语 骨科 理实践
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护理个案报告中护理问题在护理分类系统中的术语映射分析 被引量:7
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作者 饶堃 彭刚艺 +4 位作者 刘雪琴 曾迎春 张茹欣 钟一岳 黄添容 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期26-30,共5页
目的了解护理个案报告中的护理问题与三大护理术语分类系统呈现交集的现况及国内护士对护理诊断的认知,为建立我国本土化护理术语系统提供参考。方法选取44份护理个案报告中的326条护理问题,分别按疾病、症状、功能、健康形态、风险5类... 目的了解护理个案报告中的护理问题与三大护理术语分类系统呈现交集的现况及国内护士对护理诊断的认知,为建立我国本土化护理术语系统提供参考。方法选取44份护理个案报告中的326条护理问题,分别按疾病、症状、功能、健康形态、风险5类映射到国际北美护理诊断(NANDA-I)、奥马哈系统、临床照护分类系统(CCC),并对映射结果进行比较。结果护理问题在三大护理分类系统的分布差异有统计学意义(P<0.01);奥马哈系统和CCC在疾病分类中更有优势,NANDA-I和CCC在健康形态分类中较奥马哈系统有显著优势(P<0.05,P<0.01),除疾病分类外,NANDA-I和CCC在其他分类中表现出较好的一致性(Kappa>0.61)。风险类问题存在39.4%的映射缺失。结论护理个案中的护理问题在三大护理术语分类系统中映射的吻合程度低,尤其是疾病与风险为焦点的护理问题。症状、功能、健康形态此类问题则在NANDA-I和CCC的映射结果存在共性。需结合医护合作模式,针对三大护理分类系统各自的优点建立本土化护理术语。 展开更多
关键词 理个案 理问题 国际北美理诊断 奥马哈系统 临床照护分类系统 标准化理术语 理诊断 术语映射
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住院患者跌倒专项管理信息化平台的构建与应用
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作者 闫亚敏 虞正红 +1 位作者 张玉侠 秦薇 《护理学杂志》 北大核心 2025年第5期99-103,107,共6页
目的研发基于临床照护分类系统的住院患者跌倒专项管理信息化平台,并探讨其应用效果。方法构建跌倒专项知识库,通过系统信息集成,形成跌倒专项管理平台。基于不良事件管理平台监控数据,以系统中跌倒专项管理平台上线时间为分界点,分实施... 目的研发基于临床照护分类系统的住院患者跌倒专项管理信息化平台,并探讨其应用效果。方法构建跌倒专项知识库,通过系统信息集成,形成跌倒专项管理平台。基于不良事件管理平台监控数据,以系统中跌倒专项管理平台上线时间为分界点,分实施前(2022年1-9月)和实施后(2022年10月至2023年9月)两个阶段,实施前为责任护士主导的跌倒管理,实施后为信息化平台辅助责任护士进行跌倒管理,应用中断时间序列分析住院患者跌倒发生率的变化趋势。结果基于临床照护分类系统的住院患者跌倒专项管理平台实施后住院患者跌倒率发生为0.018‰,显著低于实施前的0.036‰(P<0.05)。中断时间序列分析结果表明,系统上线前,住院患者跌倒发生率有上升趋势(β_(1)=0.004,P<0.05);系统上线后,住院患者跌倒发生率斜率为-0.002(<0),呈下降趋势,发生率显著降低(P<0.05)。实施后患者跌倒伤害率降低,跌倒伤害程度较轻,但与实施前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论住院患者跌倒专项管理平台的实施可有效降低住院患者跌倒发生率,有助于临床跌倒不良事件管理的标准化与规范化,同时可为制订住院患者跌倒预防实践提供决策依据。 展开更多
关键词 住院患者 跌倒 跌倒伤害 临床照护分类系统 信息化平台 中断时间序列分析 理管理 数智化
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住院患者急性疼痛智能管理平台的构建与应用 被引量:1
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作者 杨丽娜 孔怡儒 游书秋 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第2期256-260,共5页
目的:基于临床照护分类系统构建住院患者急性疼痛智能管理平台,并评价应用效果,为提高住院患者疼痛管理质量提供借鉴。方法:以临床照护分类系统2.5中文版知识库和编码库为基础,开发包括评估工具智能推荐、评分高值预警、护理任务排程、... 目的:基于临床照护分类系统构建住院患者急性疼痛智能管理平台,并评价应用效果,为提高住院患者疼痛管理质量提供借鉴。方法:以临床照护分类系统2.5中文版知识库和编码库为基础,开发包括评估工具智能推荐、评分高值预警、护理任务排程、疼痛程度自动触发个体化护理诊断及护理措施等功能的住院患者急性疼痛智能管理平台,于2022年4月试运行,比较平台使用前后住院患者疼痛管理质量指标及满意度。结果:使用平台后,住院患者的首次疼痛评估覆盖率、疼痛动态评估率、疼痛处置及时率均高于使用平台前(P<0.05),护士对信息系统使用满意度、患者对疼痛护理满意度均高于平台运行前(P<0.05)。结论:基于临床照护分类系统的住院患者急性疼痛智能管理平台的使用提升了住院患者急性疼痛管理效果,提高了患者满意度,同时提高了护士工作效率,具有临床推广使用价值。 展开更多
关键词 急性疼痛 住院患者 临床照护分类系统 智能平台
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