目的基于指南研究与评价工具(AGREEⅡ)对2023年麻醉相关临床实践指南进行方法学质量评价,了解麻醉相关指南的证据基础、筛选高质量指南、提高医学决策水平。方法系统检索中国知网、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方、Web of Science...目的基于指南研究与评价工具(AGREEⅡ)对2023年麻醉相关临床实践指南进行方法学质量评价,了解麻醉相关指南的证据基础、筛选高质量指南、提高医学决策水平。方法系统检索中国知网、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方、Web of Science、PubMed、Embase及美国国立指南数据库(NGC)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、国际指南数据库(GIN)、苏格兰校际指南网(SIGN)、中国医脉通指南网等指南相关网站,纳入麻醉相关临床实践指南,检索时间为2023年1—12月。采用AGREEⅡ指南评价工具对纳入的指南进行方法学质量评价和分析。结果共纳入26篇指南,其中22篇英文指南,4篇中文指南。纳入指南的总体质量评价结果如下:A级2篇、B级22篇、C级2篇。AGREEⅡ中6个领域平均标准化得分分别为:范围和目的(80%)、参与人员(55%)、严谨性(48%)、表达的明晰性(75%)、应用性(49%)、编辑独立性(57%)。中文和英文指南的平均标准化得分分别为:范围和目的(75%vs.81%)、参与人员(46%vs.57%)、严谨性(30%vs.52%)、表达的明晰性(61%vs.77%)、应用性(29%vs.53%)、编辑独立性(34%vs.61%)。结论2023年发布的麻醉相关指南在方法学质量上整体有待提升,其在编辑独立性、严谨性、应用性方面得分相对较低,且中英文指南质量水平存在差异。未来的临床实践指南应积极借鉴国际先进经验与技术成果,推动麻醉学技术的普及与进步。展开更多
目的利用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)系统评价国内外最新版本的慢性乙型肝炎(CHB)管理指南,以促进高质量的指南应用于临床,并推动低质量指南的不断改进。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普、SinoMed、PubMed、Embase、Cocran...目的利用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)系统评价国内外最新版本的慢性乙型肝炎(CHB)管理指南,以促进高质量的指南应用于临床,并推动低质量指南的不断改进。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普、SinoMed、PubMed、Embase、CocraneLibrary、Web of Science等数据库,以及中国临床指南文库(China Guideline Clearinghouse,CGC)、医脉通临床指南网、美国国家临床指南数据库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、国际指南协作网(Guidelines International Network,GIN)、英国国家临床优化研究所(National Institute for Clinical Excellence,NICE)、苏格兰学院间指南网络(Scottish Inter-Academic Guide Network,SIGN)、澳大利亚临床实践指南(Australian Clinical Practice Guidelines,ACPG)等官方网站,补充检索谷歌学术、百度学术,搜集近10年CHB管理的相关指南,检索时限为2011年1月1日至2020年12月31日。利用AGREEⅡ评价指南的方法学质量,并比较纳入的指南在CHB抗病毒适应证的不同。结果共纳入指南19部。6个评价领域中,“范围与目的”“参与人员”“严谨性”“清晰性”“应用性”“编撰的独立性”的平均得分分别为68%,35%,12%,79%,23%,52%,2部指南推荐级别为A级,5部指南推荐级别为B级,12部指南推荐级别为C级。结论CHB管理指南总体质量不高。有待开发可信赖的、高质量的CHB管理指南,尤其在“严谨性”和“应用性”方面需要进一步提高。展开更多
目的使用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价儿童青少年维生素D(VD)临床实践指南(VD指南),反映目前儿童青少年补充VD的基本共识和存在的争议。方法制定VD指南的纳入标准和检索策略,检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库、万...目的使用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价儿童青少年维生素D(VD)临床实践指南(VD指南),反映目前儿童青少年补充VD的基本共识和存在的争议。方法制定VD指南的纳入标准和检索策略,检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、美国国立指南文库(NGC)、指南国际网络(G-I-N)等相关指南数据库,按纳入标准纳入有关儿童青少年VD指南,提取和描述VD指南AGREEⅡ评价信息,使用AGREEⅡ评价纳入指南质量,使用组内相关系数(ICC)进行评价员间一致性检验。分析比较不同VD指南推荐内容的共识和差异。结果共纳入9篇VD指南,分别来自美国、中国、加拿大、法国、波兰和澳大利亚/新西兰。发表年度从2006至2012年。3篇为循证指南,其中2篇采用GRADE证据分级系统,1篇采用AHRQ证据分级系统;其余6篇为非循证指南。①指南质量经AGREEⅡ评分显示:6大领域的评分中,范围和目的、清晰性和应用性的总体平均得分均>50%,指南制定的参与人员、制定的严谨性和编辑的独立性有待加强(平均得分分别为48%、42%和28%);循证指南在指南的参与人员、制定的严谨性、编辑的独立性方面优于非循证指南。②总体归纳不同VD指南之间在推荐内容上有5个方面的主要差异。VD预防建议:各指南基本认同的是0～1岁婴儿400IU·d-1的VD缺乏预防量是安全的;VD治疗建议:美国(ES)指南推荐2000 IU·d-1(1～18岁),维持6周;阳光照射:美国和澳大利亚/新西兰的指南持不同推荐意见;VD2或VD3:不同指南推荐意见不同;25羟维生素D(25OHD)水平:各指南基本认同25OHD水平<30nmol·L-1时,佝偻病的患病率增加;孕妇及哺乳期妇女:各指南推荐这一人群要注意及时补充VD,或维持适宜的25OHD水平。结论①纳入VD指南整体质量仍有待提高。循证指南质量在指南的参与人员、制定的严谨性、编辑独立性方面优于非循证指南。②纳入VD指南推荐内容虽有一定的差异,但对于0～18岁人群400 IU·d-1的VD缺乏预防量被认为是安全的剂量。③中国VD指南推荐内容参考了国外高质量的指南,改编和制定国内高质量的指南迫在眉睫。展开更多
目的运用指南研究与评价Ⅱ(AGREEⅡ)工具评价国内外双相临床指南的方法学质量。方法以"双相障碍(bipolar disorder)""临床指南(clinical guideline)"等为检索词,通过计算机检索中国知识资源总库、中国科技期刊数据...目的运用指南研究与评价Ⅱ(AGREEⅡ)工具评价国内外双相临床指南的方法学质量。方法以"双相障碍(bipolar disorder)""临床指南(clinical guideline)"等为检索词,通过计算机检索中国知识资源总库、中国科技期刊数据库、万方数据检索系统、中国生物医学文摘数据库、PubMed、OVID、BMJ Best Practice、Dynamed、ISI Web of Knowledge、美国国家指南交换库(NGC)以及国际指南网络(G-I-N)等网站,并辅以手动检索,收集国内外符合该研究标准的临床指南。依据AGREEⅡ工具,对其方法学质量进行评价。结果共纳入17个双相障碍临床指南。AGREEⅡ标准化总体得分显示:陈述清晰性(83%)、范围和目的(69%)领域较高,开发严谨性(40%)和参与人员(31%)领域次之,编辑独立性(25%)和应用性(15%)领域最低。循证指南在开发严谨性、陈述清晰性、应用性、参与人员以及范围和目的 5个领域的得分均高于专家共识指南。中国双相障碍防治指南在编辑独立性领域得分为0,低于其他14个循证指南的总体得分。结论纳入的双相障碍临床指南总体质量与AGREEⅡ标准差距较大。建议今后指南开发制定或更新过程中更多采用AGREEⅡ工具作为参考。展开更多
2011年,美国医学研究院(Institute of Medicine,IOM)将临床实践指南的定义更新为包含一至多条用于完善并优化患者监护条件的推荐意见的表述文本,而推荐意见的形成是基于系统评价总结的证据,以及不同干预措施的利弊平衡和相应的资源经济...2011年,美国医学研究院(Institute of Medicine,IOM)将临床实践指南的定义更新为包含一至多条用于完善并优化患者监护条件的推荐意见的表述文本,而推荐意见的形成是基于系统评价总结的证据,以及不同干预措施的利弊平衡和相应的资源经济学评估。展开更多
文摘目的基于指南研究与评价工具(AGREEⅡ)对2023年麻醉相关临床实践指南进行方法学质量评价,了解麻醉相关指南的证据基础、筛选高质量指南、提高医学决策水平。方法系统检索中国知网、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方、Web of Science、PubMed、Embase及美国国立指南数据库(NGC)、英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)、国际指南数据库(GIN)、苏格兰校际指南网(SIGN)、中国医脉通指南网等指南相关网站,纳入麻醉相关临床实践指南,检索时间为2023年1—12月。采用AGREEⅡ指南评价工具对纳入的指南进行方法学质量评价和分析。结果共纳入26篇指南,其中22篇英文指南,4篇中文指南。纳入指南的总体质量评价结果如下:A级2篇、B级22篇、C级2篇。AGREEⅡ中6个领域平均标准化得分分别为:范围和目的(80%)、参与人员(55%)、严谨性(48%)、表达的明晰性(75%)、应用性(49%)、编辑独立性(57%)。中文和英文指南的平均标准化得分分别为:范围和目的(75%vs.81%)、参与人员(46%vs.57%)、严谨性(30%vs.52%)、表达的明晰性(61%vs.77%)、应用性(29%vs.53%)、编辑独立性(34%vs.61%)。结论2023年发布的麻醉相关指南在方法学质量上整体有待提升,其在编辑独立性、严谨性、应用性方面得分相对较低,且中英文指南质量水平存在差异。未来的临床实践指南应积极借鉴国际先进经验与技术成果,推动麻醉学技术的普及与进步。
文摘目的利用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)系统评价国内外最新版本的慢性乙型肝炎(CHB)管理指南,以促进高质量的指南应用于临床,并推动低质量指南的不断改进。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普、SinoMed、PubMed、Embase、CocraneLibrary、Web of Science等数据库,以及中国临床指南文库(China Guideline Clearinghouse,CGC)、医脉通临床指南网、美国国家临床指南数据库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、国际指南协作网(Guidelines International Network,GIN)、英国国家临床优化研究所(National Institute for Clinical Excellence,NICE)、苏格兰学院间指南网络(Scottish Inter-Academic Guide Network,SIGN)、澳大利亚临床实践指南(Australian Clinical Practice Guidelines,ACPG)等官方网站,补充检索谷歌学术、百度学术,搜集近10年CHB管理的相关指南,检索时限为2011年1月1日至2020年12月31日。利用AGREEⅡ评价指南的方法学质量,并比较纳入的指南在CHB抗病毒适应证的不同。结果共纳入指南19部。6个评价领域中,“范围与目的”“参与人员”“严谨性”“清晰性”“应用性”“编撰的独立性”的平均得分分别为68%,35%,12%,79%,23%,52%,2部指南推荐级别为A级,5部指南推荐级别为B级,12部指南推荐级别为C级。结论CHB管理指南总体质量不高。有待开发可信赖的、高质量的CHB管理指南,尤其在“严谨性”和“应用性”方面需要进一步提高。
文摘目的使用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价儿童青少年维生素D(VD)临床实践指南(VD指南),反映目前儿童青少年补充VD的基本共识和存在的争议。方法制定VD指南的纳入标准和检索策略,检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、美国国立指南文库(NGC)、指南国际网络(G-I-N)等相关指南数据库,按纳入标准纳入有关儿童青少年VD指南,提取和描述VD指南AGREEⅡ评价信息,使用AGREEⅡ评价纳入指南质量,使用组内相关系数(ICC)进行评价员间一致性检验。分析比较不同VD指南推荐内容的共识和差异。结果共纳入9篇VD指南,分别来自美国、中国、加拿大、法国、波兰和澳大利亚/新西兰。发表年度从2006至2012年。3篇为循证指南,其中2篇采用GRADE证据分级系统,1篇采用AHRQ证据分级系统;其余6篇为非循证指南。①指南质量经AGREEⅡ评分显示:6大领域的评分中,范围和目的、清晰性和应用性的总体平均得分均>50%,指南制定的参与人员、制定的严谨性和编辑的独立性有待加强(平均得分分别为48%、42%和28%);循证指南在指南的参与人员、制定的严谨性、编辑的独立性方面优于非循证指南。②总体归纳不同VD指南之间在推荐内容上有5个方面的主要差异。VD预防建议:各指南基本认同的是0～1岁婴儿400IU·d-1的VD缺乏预防量是安全的;VD治疗建议:美国(ES)指南推荐2000 IU·d-1(1～18岁),维持6周;阳光照射:美国和澳大利亚/新西兰的指南持不同推荐意见;VD2或VD3:不同指南推荐意见不同;25羟维生素D(25OHD)水平:各指南基本认同25OHD水平<30nmol·L-1时,佝偻病的患病率增加;孕妇及哺乳期妇女:各指南推荐这一人群要注意及时补充VD,或维持适宜的25OHD水平。结论①纳入VD指南整体质量仍有待提高。循证指南质量在指南的参与人员、制定的严谨性、编辑独立性方面优于非循证指南。②纳入VD指南推荐内容虽有一定的差异,但对于0～18岁人群400 IU·d-1的VD缺乏预防量被认为是安全的剂量。③中国VD指南推荐内容参考了国外高质量的指南,改编和制定国内高质量的指南迫在眉睫。
文摘目的运用指南研究与评价Ⅱ(AGREEⅡ)工具评价国内外双相临床指南的方法学质量。方法以"双相障碍(bipolar disorder)""临床指南(clinical guideline)"等为检索词,通过计算机检索中国知识资源总库、中国科技期刊数据库、万方数据检索系统、中国生物医学文摘数据库、PubMed、OVID、BMJ Best Practice、Dynamed、ISI Web of Knowledge、美国国家指南交换库(NGC)以及国际指南网络(G-I-N)等网站,并辅以手动检索,收集国内外符合该研究标准的临床指南。依据AGREEⅡ工具,对其方法学质量进行评价。结果共纳入17个双相障碍临床指南。AGREEⅡ标准化总体得分显示:陈述清晰性(83%)、范围和目的(69%)领域较高,开发严谨性(40%)和参与人员(31%)领域次之,编辑独立性(25%)和应用性(15%)领域最低。循证指南在开发严谨性、陈述清晰性、应用性、参与人员以及范围和目的 5个领域的得分均高于专家共识指南。中国双相障碍防治指南在编辑独立性领域得分为0,低于其他14个循证指南的总体得分。结论纳入的双相障碍临床指南总体质量与AGREEⅡ标准差距较大。建议今后指南开发制定或更新过程中更多采用AGREEⅡ工具作为参考。
