目的基于临床护理分类系统(clinical care classification,CCC)设计开发结构化电子护理记录系统,并评价其应用价值,为促进护理标准化术语建设提供实证参考。方法基于CCC的框架结构和术语体系,设计开发结构化的电子护理记录系统,并应用...目的基于临床护理分类系统(clinical care classification,CCC)设计开发结构化电子护理记录系统,并评价其应用价值,为促进护理标准化术语建设提供实证参考。方法基于CCC的框架结构和术语体系,设计开发结构化的电子护理记录系统,并应用于重症监护室(intensive care unit,ICU)的临床护理实践。通过分析CCC术语的使用频率、分布特点、护理记录时间等指标,评价其应用效果。结果共使用CCC术语24990条,其中护理诊断5052条、护理措施7443条;176项护理诊断术语中实际使用93项(52.80%)、201项护理措施术语中实际使用108项(53.73%);护士找到所需术语的成功率为89.43%。每次文档录入的平均时间从170.5 s缩短到95.5 s。结论基于CCC的电子护理记录系统能反映ICU护理工作特点及患者病情特点,提高护理记录效率,实现了临床护理信息的标准化表达和数据共享。展开更多
目的分析临床护理分类系统(CCC)应用现状,为CCC在我国的应用推广提供依据。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Wed of Science、万方、知网、维普等22个数据库中关于CCC的文献,对符合纳入标准的实证研究型文献进行分析。结果共纳入15篇文献...目的分析临床护理分类系统(CCC)应用现状,为CCC在我国的应用推广提供依据。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Wed of Science、万方、知网、维普等22个数据库中关于CCC的文献,对符合纳入标准的实证研究型文献进行分析。结果共纳入15篇文献,关于CCC的文献研究主要围绕CCC与其他标准化护理术语体系的兼容性、CCC在临床护理中的应用、在护理管理中的应用、在护理教育中的应用4个主题展开。结论基于已发表文献,CCC在不同人群、不同环境中的适用性已经得到验证,并能与其他标准化术语相协调,在计算护理服务成本、帮助护生提高临床决策能力方面,也有显著作用。但目前的研究均围绕CCC本身展开,未见利用CCC产生临床证据、支持临床实践的研究。国内学者应当验证CCC在国内的适用性,并利用CCC收集临床数据,产生临床证据,推动护理质量的持续改进和我国护理信息化进程。展开更多
文摘目的基于临床护理分类系统(clinical care classification,CCC)设计开发结构化电子护理记录系统,并评价其应用价值,为促进护理标准化术语建设提供实证参考。方法基于CCC的框架结构和术语体系,设计开发结构化的电子护理记录系统,并应用于重症监护室(intensive care unit,ICU)的临床护理实践。通过分析CCC术语的使用频率、分布特点、护理记录时间等指标,评价其应用效果。结果共使用CCC术语24990条,其中护理诊断5052条、护理措施7443条;176项护理诊断术语中实际使用93项(52.80%)、201项护理措施术语中实际使用108项(53.73%);护士找到所需术语的成功率为89.43%。每次文档录入的平均时间从170.5 s缩短到95.5 s。结论基于CCC的电子护理记录系统能反映ICU护理工作特点及患者病情特点,提高护理记录效率,实现了临床护理信息的标准化表达和数据共享。
文摘目的分析临床护理分类系统(CCC)应用现状,为CCC在我国的应用推广提供依据。方法计算机检索PubMed、CINAHL、Wed of Science、万方、知网、维普等22个数据库中关于CCC的文献,对符合纳入标准的实证研究型文献进行分析。结果共纳入15篇文献,关于CCC的文献研究主要围绕CCC与其他标准化护理术语体系的兼容性、CCC在临床护理中的应用、在护理管理中的应用、在护理教育中的应用4个主题展开。结论基于已发表文献,CCC在不同人群、不同环境中的适用性已经得到验证,并能与其他标准化术语相协调,在计算护理服务成本、帮助护生提高临床决策能力方面,也有显著作用。但目前的研究均围绕CCC本身展开,未见利用CCC产生临床证据、支持临床实践的研究。国内学者应当验证CCC在国内的适用性,并利用CCC收集临床数据,产生临床证据,推动护理质量的持续改进和我国护理信息化进程。
