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临床实践指南制订过程中临床问题的构建——基于病例引导式方法
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作者 高一城 于子津 +7 位作者 王雅琪 方锐 王程 李媛媛 邓迎杰 摆雪 向文远 费宇彤 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第1期198-203,共6页
在临床实践指南制订过程中,临床问题的构建存在技术难点。临床医生或指南制订者在构建临床问题时较少基于真实病例情景,导致结构化临床问题与实际临床内涵之间存在一定的信息缺失。为解决此难点,本文提出病例引导式临床问题构建方法,并... 在临床实践指南制订过程中,临床问题的构建存在技术难点。临床医生或指南制订者在构建临床问题时较少基于真实病例情景,导致结构化临床问题与实际临床内涵之间存在一定的信息缺失。为解决此难点,本文提出病例引导式临床问题构建方法,并在指南制订过程中进行了实例验证,发现其可更高效、科学地辅助临床问题构建,为临床医生或指南制订者提供参考。 展开更多
关键词 临床问题 病例引导式 结构化 方法学 临床实践指南
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临床实践指南信息化平台发展现状
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作者 张雪芹 赵芸 +11 位作者 刘杰 葛龙 邢颖 任似梦 王怡菲 张文政 张迪 王世华 孙瑶 吴敏 冯林 文天才 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期462-471,共10页
临床实践指南是通过系统评价当前可得的临床证据和平衡不同干预措施的利弊,从而为患者提供最佳推荐意见。然而,临床实践指南从制订/修订到临床推广应用,需经过较长的转化周期,且存在分布分散、重复率高、实际利用度低等问题。临床实践... 临床实践指南是通过系统评价当前可得的临床证据和平衡不同干预措施的利弊,从而为患者提供最佳推荐意见。然而,临床实践指南从制订/修订到临床推广应用,需经过较长的转化周期,且存在分布分散、重复率高、实际利用度低等问题。临床实践指南信息化平台可直接或间接解决指南制订/修订周期长、发布不集中及应用不足等相关问题。因此,本文对不同类型的临床实践指南信息化平台进行整理和分析,探讨其在平台设计、数据整合和应用方面的挑战及趋势,以了解该领域发展现状,并为未来临床实践指南信息化平台的建设和研究提供参考。 展开更多
关键词 临床实践指南 结构化 知识化 信息技术
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儿童腺样体肥大中医临床实践指南 被引量:21
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作者 袁斌 姜之炎 +12 位作者 马华安 韩梅 刘竹云 任现志 李伟伟 王素梅 张学青 朱晓慧 王雷 胡婵婵 马俊 王天涵 李硕 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期184-189,共6页
检索儿童腺样体肥大相关文献,形成专家问卷,依据中华中医药学会团体标准编写规则,通过3轮德尔菲法专家问卷调查及专家论证会进行意见整理及总结分析,在此基础上完成同行征求意见、质量评价及适用性评价,最终形成《儿童腺样体肥大中医临... 检索儿童腺样体肥大相关文献,形成专家问卷,依据中华中医药学会团体标准编写规则,通过3轮德尔菲法专家问卷调查及专家论证会进行意见整理及总结分析,在此基础上完成同行征求意见、质量评价及适用性评价,最终形成《儿童腺样体肥大中医临床实践指南》。此次制定明确指南适用范围、规范性引用文件、术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护,以期为儿童腺样体肥大中医临床实践、诊疗规范等提供重要参考。 展开更多
关键词 中医 儿童 腺样体肥大 临床实践指南
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S3级临床实践指南在口腔医学的发展应用 被引量:1
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作者 陈智 黄心悦 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期1-5,共5页
在口腔医学领域,新的国际S3级指南的出现为相关疾病患者的管理提供了高质量的推荐建议,在国际性指南的基础上,也需结合我国的实际情况进行改编和应用。本文旨在介绍S3级临床实践指南分级系统和基本方法学原理,并对指南改编和本土化应用... 在口腔医学领域,新的国际S3级指南的出现为相关疾病患者的管理提供了高质量的推荐建议,在国际性指南的基础上,也需结合我国的实际情况进行改编和应用。本文旨在介绍S3级临床实践指南分级系统和基本方法学原理,并对指南改编和本土化应用现状进行简要介绍。 展开更多
关键词 临床实践指南 S3级指南 ADOLOPMENT 临床实践
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如何在临床实践指南中规范化推荐疾病诊断标准
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作者 周奇 李沁原 +5 位作者 贺洪峰 彭冬蕊 张化语 王晔 杨克虎 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期1432-1438,共7页
诊断标准作为临床实践指南(下文简称“指南”)的重要组成部分,对于临床医生的诊疗决策具有直接指导作用。近年来,我国逐渐重视指南的制订和更新,但对于指南中的诊断标准尚缺乏相关研究。本文将围绕指南中诊断标准的类型、存在问题及规... 诊断标准作为临床实践指南(下文简称“指南”)的重要组成部分,对于临床医生的诊疗决策具有直接指导作用。近年来,我国逐渐重视指南的制订和更新,但对于指南中的诊断标准尚缺乏相关研究。本文将围绕指南中诊断标准的类型、存在问题及规范化推荐流程等主题展开阐述,并在此基础上提出改善我国指南中诊断标准推荐与应用的建议。 展开更多
关键词 临床实践指南 诊断标准 推荐 报告规范
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生成式人工智能对临床实践指南制订、评价和应用的影响 被引量:3
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作者 罗旭飞 吕晗 +7 位作者 宋再伟 刘辉 王郅翔 李昊东 王晔 朱迪 张璐 陈耀龙 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期1173-1181,共9页
生成式人工智能(generative artificial intelligence,GAI)是指能够从训练数据生成全新内容(如文本、图像或音频等)的人工智能技术。GAI工具不仅在系统评价的文献筛选、数据提取和文献评价等方面显示出快速、高效的潜力,还可用于指南的... 生成式人工智能(generative artificial intelligence,GAI)是指能够从训练数据生成全新内容(如文本、图像或音频等)的人工智能技术。GAI工具不仅在系统评价的文献筛选、数据提取和文献评价等方面显示出快速、高效的潜力,还可用于指南的评价和传播,提高指南的可读性和推广效率。但GAI工具生成内容的准确性、相关引证证据的合理性、证据等级以及数据的可靠性仍需验证,且数据的隐私保护和伦理问题也是面临的挑战。本文旨在概述GAI工具在指南制订、评价、传播与实施中的应用现状,探索GAI工具在指南领域应用的可行性和新模式,以期提高指南的制订效率和质量,更好地服务指南制订者和使用者。 展开更多
关键词 临床实践指南 生成式人工智能 系统评价 ChatGPT 大语言模型
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精神分裂症社会心理干预临床实践指南的系统评价 被引量:1
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作者 金晓超 周英凤 +1 位作者 施忠英 李丽 《护士进修杂志》 2024年第1期52-58,共7页
目的 对精神分裂症社会心理干预相关指南进行系统评价,比较社会心理干预推荐意见的差异。方法 计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库中关于精神分裂症社会心理干预的相关指南,检索时限为建库至2022年6月30日。采用指南方法学... 目的 对精神分裂症社会心理干预相关指南进行系统评价,比较社会心理干预推荐意见的差异。方法 计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库中关于精神分裂症社会心理干预的相关指南,检索时限为建库至2022年6月30日。采用指南方法学质量评价工具AGREEⅡ对指南进行质量评价,比较精神分裂症社会心理干预推荐意见的证据质量和推荐强度,分析推荐意见间的差异。结果 共纳入指南7篇,3篇为A级推荐,4篇为B级推荐。共提取12项社会心理干预措施,7篇指南中均建议精神分裂症患者应接受认知行为治疗和家庭治疗,其他社会心理干预措施推荐意见间存在明显差异。结论 指南的总体质量尚可,需详细阐述各推荐意见的实施策略,提供资源,探索长期应用效果,促进精神分裂症患者全面康复,为临床护理实践提供证据支持。 展开更多
关键词 精神分裂症 社会心理干预 临床实践指南 系统评价 护理
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中西医结合临床实践指南的可实施性评价 被引量:3
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作者 叶紫莹 田晨 +4 位作者 晏毅龙 李巧凤 宁金铃 李婷婷 葛龙 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期413-421,共9页
目的应用可实施性评价工具,系统评价中西医结合临床实践指南(下文简称“指南”)的质量,为提高我国中西医结合指南的可实施性提供参考依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,补... 目的应用可实施性评价工具,系统评价中西医结合临床实践指南(下文简称“指南”)的质量,为提高我国中西医结合指南的可实施性提供参考依据。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,补充检索中华医学会、中医药管理局、梅斯医学、中华中医药学会、当当网、医脉通、中国中西医结合学会和世界中医药联合会官网,以获取中西医结合指南,检索时间范围为建库至2022年12月31日。由4名评价员采用指南可实施性评价工具对纳入指南进行评价。结果共纳入61部中西医结合指南。其中,可实施性非常强的指南9部(14.75%),一般40部(65.57%),较差12部(19.67%)。5个评价领域中,“可及性”和“可执行性”领域的质量较高,“沟通性”“易识别性”和“应用性”领域相对较低。相较于2006—2016年发布的指南,2017—2022年发布的指南在“易识别性”和“应用性”领域均有提高。结论现有中西医结合指南的可实施性一般,有待进一步提高;今后应注重医教研一体化,加大对指南的宣传力度,加强继续医学教育和培训,以更简洁的形式呈现指南推荐意见,促进临床医生对指南的应用,提升中西医结合指南的可实施性。 展开更多
关键词 中西医结合 临床实践指南 可实施性
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2023年美国血液分离学会“治疗性血液分离技术临床实践指南”(第9版)解读
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作者 万利 王梅 《中国血液净化》 CSCD 2024年第1期1-8,共8页
2023年4月美国血液分离学会(American Society for Apheresis,ASFA)发布了第9版《治疗性血液分离技术临床实践指南》。该指南基于目前已发表的文献,确定治疗性血液分离技术治疗疾病的证据质量及推荐强度,讨论了该技术在91种疾病(166种... 2023年4月美国血液分离学会(American Society for Apheresis,ASFA)发布了第9版《治疗性血液分离技术临床实践指南》。该指南基于目前已发表的文献,确定治疗性血液分离技术治疗疾病的证据质量及推荐强度,讨论了该技术在91种疾病(166种适应证)中的临床应用。本文重点解读血浆净化技术,即血浆置换和免疫吸附技术在临床多学科中的应用。 展开更多
关键词 血液分离技术 血浆置换 免疫吸附 临床实践指南
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临床实践指南可实施性框架/模型的范围综述
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作者 王家贤 刘宁 黄宇星 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期117-121,共5页
目的对国内外临床实践指南可实施性评估的框架或模型进行系统梳理,为国内指南的制定以及实施提供方法和借鉴。方法系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、BMJ Best Pract... 目的对国内外临床实践指南可实施性评估的框架或模型进行系统梳理,为国内指南的制定以及实施提供方法和借鉴。方法系统检索PubMed、Web of Science、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、BMJ Best Practice、UptoDate、the Cochrane Library、医脉通、美国指南网(NGC)及英国国家临床医学研究所指南库(NICE)并补充检索Shiffman RN及Gagliardi AR的文献,检索时限为2012年1月1日至2023年8月31日。结果最终纳入26篇全文文献,8篇关于框架/模型的内容介绍,18篇关于框架/模型的临床应用。纳入6个框架/模型分别是:指南可实施性概念框架、指南实施模型(GUIDE-IT)、指南可实施性评价模型(GLIA)、指南可实施性决策卓越模型(GUIDE-M)、指南语言和格式模型(GLAFI)、指南实施计划清单。结论在指南的制定与实施中,应用合理的框架或模型可提高指南实施的有效率。指南可实施性框架或模型需要在全面性和实施之间取得平衡,未来还需验证和完善现有工具。专业的实施研究人员应积极参与具体的实施过程,以促进指南的实施,推动在实践中持续应用。 展开更多
关键词 临床实践指南 指南制定 指南实施 循证实践 理论模型 实施框架 实施科学 范围综述
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“医学教育创新发展”背景下多模式教学探索——基于临床实践指南开展
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作者 周娇娇 罗蒙 陈齐山 《医学教育研究与实践》 2024年第4期409-414,共6页
医学创新教育强调医学生临床胜任力的培养。临床指南对规范临床诊疗和改善患者健康结局有重要作用。临床实践指南教学对提高医学生临床实践等各方面综合能力等具有重要意义。针对临床实践指南教学开展有诸多薄弱之处,总结“医学教育创... 医学创新教育强调医学生临床胜任力的培养。临床指南对规范临床诊疗和改善患者健康结局有重要作用。临床实践指南教学对提高医学生临床实践等各方面综合能力等具有重要意义。针对临床实践指南教学开展有诸多薄弱之处,总结“医学教育创新发展”背景下开展临床实践指南多模式教学的四个方面:临床实践指南自主获取和学习的启发式教学、指南培训结合多元化讨论的合作式教学、临床案例结合指南应用的整合式教学、循证医学结合指南解读的辨证式教学,为更好地开展临床实践指南教学提供新的思路。 展开更多
关键词 医学教育 创新发展 临床实践指南 多模式教学
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2019版《压疮/压力性损伤的预防和治疗:临床实践指南》解读 被引量:200
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作者 陈丽娟 孙林利 +3 位作者 刘丽红 程雨虹 赵瑞华 孟美芬 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第13期41-43,51,共4页
从压力性损伤的定义和分类、压力性损伤的特殊人群、压力性损伤的预防、压力性损伤预防和治疗的共同措施、压力性损伤的治疗方面对2019版《压疮/压力性损伤的预防和治疗:临床实践指南》的更新进行解读,旨在让临床护理人员了解国际压力... 从压力性损伤的定义和分类、压力性损伤的特殊人群、压力性损伤的预防、压力性损伤预防和治疗的共同措施、压力性损伤的治疗方面对2019版《压疮/压力性损伤的预防和治疗:临床实践指南》的更新进行解读,旨在让临床护理人员了解国际压力性损伤的新进展,从而提高压力性损伤预防和治疗的护理质量,减轻患者的痛苦。 展开更多
关键词 压力性损伤 压疮 临床实践指南 解读
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Delphi法在循证中医临床实践指南制订中的应用 被引量:17
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作者 陈争光 汪受传 +2 位作者 罗卉 赵霞 徐珊 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期408-411,共4页
通过对循证中医临床指南制订方法学的研究,认为Delphi法是循证中医临床实践指南制订的重要方法。对Delphi法在循证中医临床实践指南制订中的地位和作用、具体应用等进行探讨,并提出将Delphi法运用于循证中医临床指南制订中需要注意的问题。
关键词 DELPHI法 循证 中医 临床实践指南 方法学
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临床实践指南的发展与应用 被引量:34
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作者 胡雁 朱政 +8 位作者 傅亮 成磊 周英凤 邢唯杰 田利 程云 顾莺 张晓菊 杨红红 《中国护理管理》 CSCD 2016年第9期1156-1160,共5页
循证实践指南是证据与实践之间的桥梁,基于证据的临床实践指南的构建、应用和更新是循证医学理念下全球医疗卫生发展的必然趋势。本文回顾了国内外护理领域临床实践指南的发展,并以"艾滋病临床实践指南的构建和应用"为例,就... 循证实践指南是证据与实践之间的桥梁,基于证据的临床实践指南的构建、应用和更新是循证医学理念下全球医疗卫生发展的必然趋势。本文回顾了国内外护理领域临床实践指南的发展,并以"艾滋病临床实践指南的构建和应用"为例,就临床实践指南对提升护理实践有效性和提高护理决策科学性的意义进行反思。 展开更多
关键词 临床实践指南 知识转化 证据应用
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《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南:盆腔炎性疾病》解读 被引量:39
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作者 张艳宏 谢雁鸣 +6 位作者 罗颂平 魏绍斌 马堃 赵瑞华 许丽绵 罗梅 廖星 《环球中医药》 CAS 2018年第10期1545-1547,共3页
《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南:盆腔炎性疾病》是2017年由中华中医药学会颁布,旨在为减少抗生素滥用,发挥中医药在盆腔炎性疾病治疗作用的一项循证临床实践指南。本文对指南制订背景、人员以及指南主要内容进... 《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南:盆腔炎性疾病》是2017年由中华中医药学会颁布,旨在为减少抗生素滥用,发挥中医药在盆腔炎性疾病治疗作用的一项循证临床实践指南。本文对指南制订背景、人员以及指南主要内容进行了介绍,方便读者了解本指南,普及指南的应用。 展开更多
关键词 盆腔炎性疾病 中医药 抗生素 临床实践指南
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如何区分临床实践指南与专家共识 被引量:75
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作者 陈耀龙 罗旭飞 +3 位作者 王吉耀 刘晓清 商洪才 杨克虎 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第4期403-408,共6页
临床实践指南与专家共识作为医学实践中最重要的指导性文件,近年来受到越来越多的关注和研究。目前,国内部分专家对指南和共识的认识和理解存在一定偏差。本文分析和比较了临床实践指南与专家共识的定义、现状和发展,以及二者之间的区... 临床实践指南与专家共识作为医学实践中最重要的指导性文件,近年来受到越来越多的关注和研究。目前,国内部分专家对指南和共识的认识和理解存在一定偏差。本文分析和比较了临床实践指南与专家共识的定义、现状和发展,以及二者之间的区别与联系,并结合实例介绍了良好实践主张及其形成条件;最后,就如何提高临床实践指南和专家共识质量提出5条建议,供国内指南和共识的制订者参考。 展开更多
关键词 临床实践指南 专家共识 循证医学
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PICC置管前评估的临床实践指南构建及AGREE评价 被引量:22
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作者 颜美琼 李全磊 +3 位作者 陆箴琦 林岑 张晓菊 薛嵋 《护理学杂志》 CSCD 2013年第14期1-5,共5页
目的构建以证据为基础的经外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管前评估的临床实践指南并进行AGREE评价。方法通过现况调查,制作PICC置管前评估的系统评价,对PICC置管前评估相关临床实践指南进行文献内容分析,构建指南草案并通过德尔菲法对指... 目的构建以证据为基础的经外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管前评估的临床实践指南并进行AGREE评价。方法通过现况调查,制作PICC置管前评估的系统评价,对PICC置管前评估相关临床实践指南进行文献内容分析,构建指南草案并通过德尔菲法对指南相关附件进行修订,使用AGREE评估系统进行评价。结果指南形成包含置管护士、环境与设备、患者评估、导管选择、穿刺技术与穿刺部位、知情同意6个方面共31项推荐意见。AGREE评价的标准化总分分别为98%、93%、95%、92%、89%、100%,6名PICC护理专家均给予"强烈推荐"评价。结论该指南是基于我国临床现状、循证证据、患者意愿和偏好、专业人员判断的循证性临床实践指南,可作为PICC置管前评估的依据。 展开更多
关键词 PICC 评估 循证护理 临床实践指南
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谁应该参与临床实践指南的制订? 被引量:41
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作者 陈耀龙 马艳芳 +7 位作者 周奇 周英凤 吕兰婷 翟所迪 姚晨 商洪才 杨克虎 李幼平 《协和医学杂志》 CSCD 2019年第5期524-530,共7页
临床实践指南是指导临床医务工作者科学决策的重要依据。近年随着指南数量的增多,其质量也受到越来越多的关注。但对于谁应该参与指南的制订,应如何科学合理地成立指南制订工作组,目前各指南制订机构和制订手册尚未给出统一明确的要求... 临床实践指南是指导临床医务工作者科学决策的重要依据。近年随着指南数量的增多,其质量也受到越来越多的关注。但对于谁应该参与指南的制订,应如何科学合理地成立指南制订工作组,目前各指南制订机构和制订手册尚未给出统一明确的要求。本文分析比较了现有指南中参与制订的人员及工作组现状,不同指南制订手册中对指南制订工作组的要求和规定,以及不同机构对指南方法学家的定义和职责,并在此基础上就如何成立指南制订工作组提出思考与建议。 展开更多
关键词 临床实践指南 指南制订工作组 方法学家
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PICC置管前评估相关临床实践指南内容分析 被引量:29
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作者 李全磊 张晓菊 +2 位作者 陆箴琦 林岑 颜美琼 《中国护理管理》 CSCD 2013年第3期7-12,共6页
目的:对PICC置管前评估相关临床实践指南进行文献内容分析,为构建适合我国本土的PICC置管前评估的临床实践指南提供参考。方法:采用内容分析法,对网络检索及现场获取的相关临床实践指南进行文献内容分析。结果:共纳入16份临床实践指南,... 目的:对PICC置管前评估相关临床实践指南进行文献内容分析,为构建适合我国本土的PICC置管前评估的临床实践指南提供参考。方法:采用内容分析法,对网络检索及现场获取的相关临床实践指南进行文献内容分析。结果:共纳入16份临床实践指南,析出23项PICC置管前评估相关内容,尚未发现仅针对PICC置管前评估的临床实践指南。结论:现有指南虽可指导PICC置管前评估,但缺乏针对性,容易造成评估的简化、缺失,甚至错误。研究人员及临床护理人员应结合我国实际情况和最佳证据,构建适合本土的PICC置管前评估临床实践指南。 展开更多
关键词 内容分析法 PICC 评估 临床实践指南
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护士职业性腰背痛预防和护理临床实践指南 被引量:22
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作者 杜世正 胡雁 +12 位作者 金克峙 周英凤 邢唯杰 朱政 彭健 孟爱凤 智晓旭 董高悦 茅昌敏 吴蓓雯 许方蕾 金胜姬 张姮 《护士进修杂志》 2021年第13期1227-1236,共10页
腰背痛是导致人群伤残调整生命年(Disability adjusted life year, DALY)重要危险因素之一。护士是职业性腰背痛的高发人群,严重影响其工作质量和生活质量,并导致大量直接和间接成本支出。临床实践指南是实现腰背痛有效管理的重要依据... 腰背痛是导致人群伤残调整生命年(Disability adjusted life year, DALY)重要危险因素之一。护士是职业性腰背痛的高发人群,严重影响其工作质量和生活质量,并导致大量直接和间接成本支出。临床实践指南是实现腰背痛有效管理的重要依据。复旦大学循证护理中心基于我国文化背景、护理人力配置实际情况及临床护理工作和任务特点,遵循循证理念和方法学要求,构建了国内外首部《护士职业性腰背痛预防与护理临床实践指南》,以期为我国各级各类医疗机构及护士个人做好职业性腰背痛管理提供参考依据。 展开更多
关键词 护士 职业性腰背痛 预防 护理 临床实践指南
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