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机械通气患者并发消化道出血的危险因素分析
被引量：
5
1
作者
薄世宁
聂智品
+1 位作者
么改琦
朱曦
《中国微创外科杂志》
CSCD
2011年第2期171-174,共4页
目的探讨机械通气患者并发消化道出血的危险因素。方法回顾2007年1月~2009年12月在我院ICU住院的91例机械通气（≥48 h）并发消化道出血的临床资料,配对选取91例同期住院的性别相同、年龄差距不超过2岁的机械通气但无消化道出血的患者...
目的探讨机械通气患者并发消化道出血的危险因素。方法回顾2007年1月~2009年12月在我院ICU住院的91例机械通气（≥48 h）并发消化道出血的临床资料,配对选取91例同期住院的性别相同、年龄差距不超过2岁的机械通气但无消化道出血的患者作为对照组。结果机械通气患者消化道出血的发生率为12.4%（91/736）,logistic回归分析显示镇静不充分（OR=3.728,95%CI=1.377~10.093）、血小板减少（OR=2.269,95%CI=0.876~5.588）、休克（OR=2.25,95%CI=1.109~4.959）为机械通气患者发生消化道出血的三项独立危险因素。根据出血程度将消化道出血分为轻度出血（显性出血）67例（73.4%）,重度出血（临床严重出血）24例（26.6%）。轻度出血组镇静不充分比例明显高于对照组（22.4%vs.6.6%,P=0.004）,病死率与对照组无显著差异（P=0.264）。重度出血组APACHⅡ评分高于对照组[（20.5±7.5）分vs.（17.5±5.4）分,P=0.024],肾功能衰竭（45.8%vs.11.0%,P=0.000）、休克（45.8%vs.15.4%,P=0.003）、血小板减少（33.3%vs.8.8%,P=0.005）等发生比例均明显高于对照组,病死率明显增高（58.3%vs.7.7%,P=0.000）。结论镇静不充分,血小板减少,休克为机械通气患者发生消化道出血的三项独立危险因素,其中镇静不充分在轻度出血中较为突出。重度出血与肾功能衰竭、休克、血小板减少有关,为病情笃重的标志,预后差,死亡风险明显增高。
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关键词
机械通气
消化道
出血
显性
出血
临床
严重
出血
危险因素
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职称材料
预防性输入血小板的剂量和出血的预防
2
作者
Sherrill J.Slichter
Richard M.Kaufman
+1 位作者
Susan F.Assmann
周淑新(译)
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第31期3543-3543,共1页
背景我们对再生障碍性贫血患者预防性输入血小板进行试验,用以评价血小板剂量对出血的影响。方法我们将患血癌或实体瘤做过造血干细胞移植或化疗的住院患者随机分组,当患者晨间血小板计数≤10000/mm3时,分别输入小剂量、中剂量或大剂量...
背景我们对再生障碍性贫血患者预防性输入血小板进行试验,用以评价血小板剂量对出血的影响。方法我们将患血癌或实体瘤做过造血干细胞移植或化疗的住院患者随机分组,当患者晨间血小板计数≤10000/mm3时,分别输入小剂量、中剂量或大剂量血小板(1.1×1011,2.2×1011,或4.4×1011血小板/m2体表面积)。每天做临床出血征评估。主要终点为≥2级(基于WHO标准)出血。结果其中有1272例患者至少接受了1次血小板输入,小剂量、中剂量和大剂量组所观察到的主要终点分别为71%、69%和70%(无显著差异)。较高级别出血和其他负性事件发生率3组相似。输入血小板中位数,小剂量组(9.25×1011)明显低于中剂量组(11.25×1011)或大剂量组(19.63×1011)(小剂量组与中剂量组相比,P=0.002;大剂量组与小剂量组相比,大剂量组和中剂量组相比,P<0.001),但低剂量组血小板输入中位次数明显要多(5次对中剂量组3次和大剂量组3次;小剂量组与中剂量组相比和小剂量与大剂量组相比,P<0.001)。研究期间,晨间血小板计数为≤5000/mm3出血发生率为25%,若血小板计数在6000～80000/mm3,出血发生率17%(P<0.001)。结论预防性输入小剂量血小板可减少每例患者血小板的输入数目,但增加了输入次数。当剂量在1.1×1011～4.4×1011血小板/m2时,预防性输入并不影响出血率。
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关键词
血小板计数
临床出血
预防性
小剂量
WONCA
论文摘要
再生障碍性贫血患者
造血干细胞移植
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职称材料
先天性因子Ⅶ缺乏的血液凝固调节改变
3
作者
季慧峰
金莱
+3 位作者
王也飞
余文红
丁磊
胡翊群
《上海第二医科大学学报》
CSCD
2004年第10期859-861,共3页
目的 研究先天性因子Ⅶ缺陷的血液凝固变化对临床出血的影响。方法 一个先天性因子Ⅶ缺乏家系23名成员的因子Ⅶ和其他凝血因子促凝活性检测,用PCR及DNA序列检测因子Ⅶ基因缺陷,并分析各自临床出血状况。结果 家系中,因子Ⅶ缺乏伴有FⅫ:...
目的 研究先天性因子Ⅶ缺陷的血液凝固变化对临床出血的影响。方法 一个先天性因子Ⅶ缺乏家系23名成员的因子Ⅶ和其他凝血因子促凝活性检测,用PCR及DNA序列检测因子Ⅶ基因缺陷,并分析各自临床出血状况。结果 家系中,因子Ⅶ缺乏伴有FⅫ:C下降或FⅩ:C增高的,无明显出血现象;而FⅫ:C正常或FⅩ:C正常的则有程度不同的出血。结论 先天性因子Ⅶ缺乏发生临床出血除与因子Ⅶ:C水平有关外,还可能与FⅫ:C和FⅩ:C变化引起的凝血和纤溶活性改变有关。
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关键词
因子Ⅶ
先天性
临床出血
血液凝固
改变
家系
缺乏
发生
调节
PCR
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职称材料
题名
机械通气患者并发消化道出血的危险因素分析
被引量：
5
1
作者
薄世宁
聂智品
么改琦
朱曦
机构
北京大学第三医院危重医学科
北京市延庆县人民医院ICU
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2011年第2期171-174,共4页
文摘
目的探讨机械通气患者并发消化道出血的危险因素。方法回顾2007年1月~2009年12月在我院ICU住院的91例机械通气（≥48 h）并发消化道出血的临床资料,配对选取91例同期住院的性别相同、年龄差距不超过2岁的机械通气但无消化道出血的患者作为对照组。结果机械通气患者消化道出血的发生率为12.4%（91/736）,logistic回归分析显示镇静不充分（OR=3.728,95%CI=1.377~10.093）、血小板减少（OR=2.269,95%CI=0.876~5.588）、休克（OR=2.25,95%CI=1.109~4.959）为机械通气患者发生消化道出血的三项独立危险因素。根据出血程度将消化道出血分为轻度出血（显性出血）67例（73.4%）,重度出血（临床严重出血）24例（26.6%）。轻度出血组镇静不充分比例明显高于对照组（22.4%vs.6.6%,P=0.004）,病死率与对照组无显著差异（P=0.264）。重度出血组APACHⅡ评分高于对照组[（20.5±7.5）分vs.（17.5±5.4）分,P=0.024],肾功能衰竭（45.8%vs.11.0%,P=0.000）、休克（45.8%vs.15.4%,P=0.003）、血小板减少（33.3%vs.8.8%,P=0.005）等发生比例均明显高于对照组,病死率明显增高（58.3%vs.7.7%,P=0.000）。结论镇静不充分,血小板减少,休克为机械通气患者发生消化道出血的三项独立危险因素,其中镇静不充分在轻度出血中较为突出。重度出血与肾功能衰竭、休克、血小板减少有关,为病情笃重的标志,预后差,死亡风险明显增高。
关键词
机械通气
消化道
出血
显性
出血
临床
严重
出血
危险因素
Keywords
Mechanical ventilation
Gastrointestinal bleeding
Overt bleeding
Clinically important bleeding
Risk factors
分类号
R57 [医药卫生—消化系统]
R459.7 [医药卫生—急诊医学]
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职称材料
题名
预防性输入血小板的剂量和出血的预防
2
作者
Sherrill J.Slichter
Richard M.Kaufman
Susan F.Assmann
周淑新(译)
机构
不详
中国石油中心医院
出处
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第31期3543-3543,共1页
文摘
背景我们对再生障碍性贫血患者预防性输入血小板进行试验,用以评价血小板剂量对出血的影响。方法我们将患血癌或实体瘤做过造血干细胞移植或化疗的住院患者随机分组,当患者晨间血小板计数≤10000/mm3时,分别输入小剂量、中剂量或大剂量血小板(1.1×1011,2.2×1011,或4.4×1011血小板/m2体表面积)。每天做临床出血征评估。主要终点为≥2级(基于WHO标准)出血。结果其中有1272例患者至少接受了1次血小板输入,小剂量、中剂量和大剂量组所观察到的主要终点分别为71%、69%和70%(无显著差异)。较高级别出血和其他负性事件发生率3组相似。输入血小板中位数,小剂量组(9.25×1011)明显低于中剂量组(11.25×1011)或大剂量组(19.63×1011)(小剂量组与中剂量组相比,P=0.002;大剂量组与小剂量组相比,大剂量组和中剂量组相比,P<0.001),但低剂量组血小板输入中位次数明显要多(5次对中剂量组3次和大剂量组3次;小剂量组与中剂量组相比和小剂量与大剂量组相比,P<0.001)。研究期间,晨间血小板计数为≤5000/mm3出血发生率为25%,若血小板计数在6000～80000/mm3,出血发生率17%(P<0.001)。结论预防性输入小剂量血小板可减少每例患者血小板的输入数目,但增加了输入次数。当剂量在1.1×1011～4.4×1011血小板/m2时,预防性输入并不影响出血率。
关键词
血小板计数
临床出血
预防性
小剂量
WONCA
论文摘要
再生障碍性贫血患者
造血干细胞移植
分类号
R446.113 [医药卫生—诊断学]
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职称材料
题名
先天性因子Ⅶ缺乏的血液凝固调节改变
3
作者
季慧峰
金莱
王也飞
余文红
丁磊
胡翊群
机构
上海第二医科大学宝钢医院检验科
金华市中心医院血液科
上海第二医科大学瑞金医院检验系
出处
《上海第二医科大学学报》
CSCD
2004年第10期859-861,共3页
文摘
目的 研究先天性因子Ⅶ缺陷的血液凝固变化对临床出血的影响。方法 一个先天性因子Ⅶ缺乏家系23名成员的因子Ⅶ和其他凝血因子促凝活性检测,用PCR及DNA序列检测因子Ⅶ基因缺陷,并分析各自临床出血状况。结果 家系中,因子Ⅶ缺乏伴有FⅫ:C下降或FⅩ:C增高的,无明显出血现象;而FⅫ:C正常或FⅩ:C正常的则有程度不同的出血。结论 先天性因子Ⅶ缺乏发生临床出血除与因子Ⅶ:C水平有关外,还可能与FⅫ:C和FⅩ:C变化引起的凝血和纤溶活性改变有关。
关键词
因子Ⅶ
先天性
临床出血
血液凝固
改变
家系
缺乏
发生
调节
PCR
Keywords
inherited FⅦ deficiency
blood coagulation
bleeding manifestation
分类号
R55 [医药卫生—血液循环系统疾病]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
机械通气患者并发消化道出血的危险因素分析
薄世宁
聂智品
么改琦
朱曦
《中国微创外科杂志》
CSCD
2011
5
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下载PDF
职称材料
2
预防性输入血小板的剂量和出血的预防
Sherrill J.Slichter
Richard M.Kaufman
Susan F.Assmann
周淑新(译)
《中国全科医学》
CAS
CSCD
北大核心
2010
0
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职称材料
3
先天性因子Ⅶ缺乏的血液凝固调节改变
季慧峰
金莱
王也飞
余文红
丁磊
胡翊群
《上海第二医科大学学报》
CSCD
2004
0
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职称材料
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