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Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死症的临床分析 被引量:4
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作者 韩永智 韩芳 蒋源 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期637-640,F0003,共5页
【目的】探讨Stevens-Johnson综合症(SJS)和中毒性表皮坏死症(TEN)的临床特点。【方法】分析我院2005年6月至2015年5月收治的69例SJS/TEN患者的临床资料。【结果】平均糖皮质激素控制量(1.5±0.4)mg·kg-1·d-1(强的松等效... 【目的】探讨Stevens-Johnson综合症(SJS)和中毒性表皮坏死症(TEN)的临床特点。【方法】分析我院2005年6月至2015年5月收治的69例SJS/TEN患者的临床资料。【结果】平均糖皮质激素控制量(1.5±0.4)mg·kg-1·d-1(强的松等效剂量),总死亡率14.5%,其中TEN组SCORTEN评分最高(P<0.001),糖皮质激素控制量和死亡率也显著高于SJS组(P=0.014,0.022)。常见的致敏药物是别嘌醇(19例,27.5%)、抗癫痫药物(17例,24.6%)、NSIAD药物(10例,14.5%)和抗生素(7例,10.1%)。TEN患者最常见的致敏药物是别嘌醇(6例,33.3%),SJS患者是卡马西平(11例,28.2%)。别嘌醇的致敏时间(20.1±6.5)d,卡马西平(12.2±5.4)d,NSAID类药物(2.7±1.9)d,抗生素(3.0±2.2)d。10例死亡患者中,9例因肺部感染导致呼吸功能衰竭死亡。【结论】TEN患者的病情严重程度、激素控制量和死亡率最高。肺部感染是本病主要的死亡原因,别嘌醇和卡马西平是最常见的致敏药物。 展开更多
关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死症 临床分析
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肿瘤坏死因子-α拮抗剂联合系统治疗的时机对重症多形红斑型药疹/中毒性表皮坏死松解症疗效的影响 被引量:5
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作者 马梦兰 刘亚美 +1 位作者 秦婷婷 曹育春 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第5期673-679,共7页
目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂使用时机对重症多形红斑型药疹(Steven-Johnson综合征,SJS)及中毒性表皮坏死松解症(TEN)联合治疗疗效的影响。方法 采用真实世界研究方法,收集华中科技大学同济医学院附属同济医院经TNF-α拮抗剂联... 目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂使用时机对重症多形红斑型药疹(Steven-Johnson综合征,SJS)及中毒性表皮坏死松解症(TEN)联合治疗疗效的影响。方法 采用真实世界研究方法,收集华中科技大学同济医学院附属同济医院经TNF-α拮抗剂联合治疗的SJS/TEN患者的临床资料(本院病例组5例)及国内外文献报道的TNF-α拮抗剂联合治疗SJS/TEN的病例(文献病例组35例),2组患者临床特征差异无统计学意义(P>0.05)。患者按TNF-α拮抗剂应用时机分为:其他系统治疗失败后使用TNF-α拮抗剂组(A组28例)和TNF-α拮抗剂直接联合其他系统治疗组(B组12例),回顾性分析TNF-α拮抗剂使用时机对SJS/TEN联合治疗疗效的影响。结果 本院病例组经TNF-α拮抗剂联合治疗后反应良好,均在3 d内病情好转。B组患者TNF-α拮抗剂开始使用时间和皮损好转时间均短于A组(P<0.05)。结论 在SJS/TEN传统系统治疗的基础上,早期联合使用TNF-α拮抗剂有助于缩短皮损好转时间以快速改善病情。 展开更多
关键词 肿瘤死因子-Α拮抗剂 重症多形红斑型药疹 中毒性表皮坏死症
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江西汉族人HLA-B*1502与卡马西平所致SJS/TEN相关性分析 被引量:5
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作者 刘藕根 邹叶青 +1 位作者 李春明 刘志刚 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期272-274,共3页
目的:探讨具有江西汉族遗传背景人群中人类白细胞抗原(HLA)-B*1502与卡马西平(CBZ)所致Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死症(SJS/TEN)相关性。方法:在具有江西汉族遗传背景人群中,收集CBZ所致SJS/TEN患者19例,以及90... 目的:探讨具有江西汉族遗传背景人群中人类白细胞抗原(HLA)-B*1502与卡马西平(CBZ)所致Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死症(SJS/TEN)相关性。方法:在具有江西汉族遗传背景人群中,收集CBZ所致SJS/TEN患者19例,以及90例服用CBZ无过敏患者和80例健康对照者,采用序列特异性引物聚合酶链反应法进行HLA—B*1502的基因型测定.观察CBZ所致的SJS/TEN与HLA—B*1502基因型是否存在关联。结果:CBZ所致SJSfrEN组HLA—B*1502基因型携带率为100%,显著高于CBZ耐受组(15.5%)及健康对照组(18.75%),差异均具有统计学意义(P〈0.001)。CBZ耐受组HLA—B*1502基因型携带率与健康对照组比较,差异无统计学意义(生0.684)。结论:具有江西汉族遗传背景人群中.HIJA—B*1502与CBZ所致SJSfrEN有极强的相关性。 展开更多
关键词 人类白细胞抗原HLA—B*1502 卡马西平 Stevens—Johnson综合征 中毒性表皮坏死症 汉族 江西省
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大剂量静脉用丙种球蛋白对重症药疹病情及糖皮质激素使用的影响 被引量:4
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作者 刘亚美 曹育春 《医药导报》 CAS 北大核心 2021年第2期215-219,共5页
目的探讨大剂量静脉用丙种球蛋白在治疗重症药疹中对糖皮质激素使用及疾病病情缓解的影响。方法收集2012年7月—2017年7月收治49例重症药疹回顾性资料,2017年9月—2019年8月收治16例重症药疹进行前瞻性研究;患者分为激素治疗组和联合治... 目的探讨大剂量静脉用丙种球蛋白在治疗重症药疹中对糖皮质激素使用及疾病病情缓解的影响。方法收集2012年7月—2017年7月收治49例重症药疹回顾性资料,2017年9月—2019年8月收治16例重症药疹进行前瞻性研究;患者分为激素治疗组和联合治疗组。两组Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死症(TEN)患者均使用糖皮质激素,使用量为1~2 mg·kg^-1·d^-1(泼尼松)。联合治疗组患者同时给予丙种球蛋白400 mg·kg^-1·d^-1,连续使用3~5 d。分别统计激素治疗组与联合治疗组激素初始剂量、激素减量时间、皮疹好转时间以及住院时间。结果与激素治疗组比较,联合治疗组激素减量时间、皮疹好转时间以及住院时间未缩短,联合治疗组住院费用高于激素治疗组。结论重症药疹SJS和TEM中使用丙种球蛋白未见缩短激素的使用时间以及改善病情的作用。 展开更多
关键词 丙种球蛋白 糖皮质激素 重症药疹 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死症
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