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Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)病人肠内营养支持的疗效观察
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作者 张文磊 潘金波 李辉 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第3期151-154,164,共5页
目的:探讨不同肠内营养热卡供给对Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)病人临床结局的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2023年12月在杭州市第三人民医院住院的125例SJS/TEN病人,根据每日肠内营养热卡供给分为低热卡... 目的:探讨不同肠内营养热卡供给对Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)病人临床结局的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2023年12月在杭州市第三人民医院住院的125例SJS/TEN病人,根据每日肠内营养热卡供给分为低热卡组(<25 kcal/kg,75例)、常规热卡组(25~30 kcal/kg,27例)和高热卡组(> 30 kcal/kg,23例)。比较三组病人的炎症指标、营养指标、皮损愈合时间、住院时间、并发症及死亡率。结果:出院时常规热卡组白细胞计数[WBC,(6.08±0.60)10^(9)/L]、C反应蛋白[CRP,(19.04±7.09)mg/L]和高热卡组WBC(6.34±0.71)10^(9)/L、CRP(27.78±8.94)mg/L均显著低于低热卡组WBC(8.31±0.41)10^(9)/L、CRP(62.07±7.41)mg/L,均P <0.05。同时,常规热卡组白蛋白[Alb(34.92±0.84)g/L]、前白蛋白[PA,(243.48±12.38)mg/L]和高热卡组Alb(35.07±0.96)g/L、PA(250.30±12.32)mg/L显著高于低热卡组Alb(27.31±0.38)g/L、PA(146.31±6.01)mg/L,均P <0.05。常热卡组的皮损愈合时间(11.00±3.84)d、住院时间(14.93±4.68)d显著低于低热卡组皮损愈合时间(15.52±4.61)d、住院时间(19.92±6.17)d,均P <0.05;高热卡组的皮肤愈合时间(10.60±2.96)d、住院时间(14.07±4.05)d显著低于低热卡组(P <0.05),高热卡组和低热卡组的感染率(8.70%vs 8.00%)、胃肠道不耐受发生率(8.70%vs 10.67%)无显著差异(P> 0.05)。结论:肠内营养热卡供给在25~30 kcal/kg之间较为合理,能够满足SJS/TEN病人的能量需求,改善预后。 展开更多
关键词 药疹 中毒性表皮坏死松解症 STEVENS-JOHNSON综合征 肠内营养 NRS 2002评分
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肺移植治疗中毒性表皮坏死松解症/Stevens-Johnson综合征继发性闭塞性细支气管炎2例报告
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作者 梁佳龙 陈员 +1 位作者 徐坚 叶书高 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第7期539-542,562,共5页
目的探讨肺移植治疗中毒性表皮坏死松解症/Stevens-Johnson综合征继发性闭塞性细支气管炎的疗效。方法回顾性分析既往收治的2例中毒性表皮坏死松解症/Stevens-Johnson综合征继发性闭塞性细支气管炎患儿的病历资料。结果2例患者成功接受... 目的探讨肺移植治疗中毒性表皮坏死松解症/Stevens-Johnson综合征继发性闭塞性细支气管炎的疗效。方法回顾性分析既往收治的2例中毒性表皮坏死松解症/Stevens-Johnson综合征继发性闭塞性细支气管炎患儿的病历资料。结果2例患者成功接受了肺移植手术且术后未见复发,其中1例术后16个月因感染死亡。文献检索出6例符合要求的患者资料,截至文献发表时均存活且未见疾病复发。结论肺移植可能是治疗中毒性表皮坏死松解症/Stevens-Johnson综合征继发性闭塞性细支气管炎的有效手段,可能具有良好的预后,围术期肺部感染的控制是关键。 展开更多
关键词 肺移植 中毒性表皮坏死松解症 STEVENS-JOHNSON综合征 闭塞性细支气管炎
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接触哒螨灵致中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎
3
作者 万勇军 杨海晶 +2 位作者 严翘 董正邦 王飞 《临床皮肤科杂志》 北大核心 2025年第1期37-39,共3页
报告1例中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎。患者男,70岁。全身红斑、水疱及糜烂4周。患者发病前有农药哒螨灵接触史,否认其他用药史。皮肤科检查:面部、躯干及四肢皮肤广泛糜烂,基底红润,呈烫伤样外观,尼氏征阳性,皮损面积约75%... 报告1例中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎。患者男,70岁。全身红斑、水疱及糜烂4周。患者发病前有农药哒螨灵接触史,否认其他用药史。皮肤科检查:面部、躯干及四肢皮肤广泛糜烂,基底红润,呈烫伤样外观,尼氏征阳性,皮损面积约75%。腹部皮损组织病理检查:浅表糜烂,部分表皮缺失,基底层灶性液化变性;真皮上中部小血管管周可见稍密集的以淋巴细胞为主单一核炎性细胞浸润。诊断:中毒性表皮坏死松解症样系统性接触性皮炎。 展开更多
关键词 哒螨灵 表皮坏死 毒性 皮炎 接触性 系统性
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血浆置换治疗免疫检查点抑制剂相关中毒性表皮坏死松解症2例 被引量:1
4
作者 丛慧颖 崔宏伟 +3 位作者 于天为 陈小刚 李杰 董霞 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期201-206,共6页
免疫检查点抑制剂(ICI)是肿瘤治疗的革命性突破,在治疗肿瘤的同时,可以引起各系统的免疫相关不良反应(irAE)的发生。本文报道2例恶性肿瘤晚期患者接受ICI治疗后出现TEN的病例,分别为1例早期SJS/TEN病例和1例难治性TEN病例,两例患者均应... 免疫检查点抑制剂(ICI)是肿瘤治疗的革命性突破,在治疗肿瘤的同时,可以引起各系统的免疫相关不良反应(irAE)的发生。本文报道2例恶性肿瘤晚期患者接受ICI治疗后出现TEN的病例,分别为1例早期SJS/TEN病例和1例难治性TEN病例,两例患者均应用血浆置换治疗作为一线治疗,其临床症状及生活质量功能均获得改善,结合系统性内科治疗,2例患者后期均获得痊愈且无复发。ICI相关TEN发生率低,但死亡率高,故提高对该病的早期识别及及时救治至关重要。此2病例早期应用血浆置换治疗效果较好,为ICI相关重度irAE的临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 血浆置换 免疫检查点抑制剂 免疫相关不良反应 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解症
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异种皮移植联合系统疗法在中毒性表皮坏死松解症的应用
5
作者 薛永茂 邱芳芳 +3 位作者 程兴 罗锦花 廖文强 詹剑华 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期661-665,共5页
中毒性表皮坏死松解症(TEN)是死亡率高且机制不明的皮肤黏膜疾病,表现为烫伤样皮损,易累及会阴等黏膜,伴随持续体液流失及全身疼痛[1]。史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)和TEN是同一疾病谱的不同程度类型,根据皮损面积,分成受累面积<10%的... 中毒性表皮坏死松解症(TEN)是死亡率高且机制不明的皮肤黏膜疾病,表现为烫伤样皮损,易累及会阴等黏膜,伴随持续体液流失及全身疼痛[1]。史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)和TEN是同一疾病谱的不同程度类型,根据皮损面积,分成受累面积<10%的SJS、>30%的TEN,以及处于10%~30%的SJS/TEN重叠[2],其中,TEN的死亡率≥30%[3]。 展开更多
关键词 中毒性表皮坏死松解症 药物性皮疹 异种皮 激素疗法
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中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征患者营养风险筛查与临床结局的相关性研究 被引量:1
6
作者 石红玲 潘金波 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期400-404,共5页
目的:探讨中毒性表皮坏死松解症(TEN)和Stevens-Johnson综合征(SJS)患者营养风险筛查与临床结局的关系。方法:回顾性分析2011年1月—2021年3月于杭州市第三人民医院住院且临床资料完整的215例TEN和SJS患者。将患者基于营养风险筛查2002... 目的:探讨中毒性表皮坏死松解症(TEN)和Stevens-Johnson综合征(SJS)患者营养风险筛查与临床结局的关系。方法:回顾性分析2011年1月—2021年3月于杭州市第三人民医院住院且临床资料完整的215例TEN和SJS患者。将患者基于营养风险筛查2002量表(NRS2002)进行分组:NRS2002评分≥3分者纳入营养风险组(n=138),NRS2002评分<3分者纳入对照组(n=77)。所有患者均予以常规治疗,比较2组患者不同临床特征之间营养风险的发生率、WBC计数、C反应蛋白(CRP)、TEN疾病严重程度评分(SCORTEN)、皮损愈合时间、住院时间、医院获得性感染发生率和死亡率。结果:TEN和SJS患者营养风险的发生率为64.19%。其中,不同年龄、SCORTEN评分、致敏药物、皮损面积、黏膜受累部位的TEN和SJS患者发生营养风险的差异有统计学意义(P<0.05);而不同性别TEN和SJS患者营养风险发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。营养风险组患者WBC计数、CRP水平、SCORTEN评分、皮损愈合时间、住院时间、医院获得性感染发生率和死亡率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:本研究中存在营养风险的TEN和SJS患者病情重、治疗困难及预后差,提示临床上需引起医生的重视。 展开更多
关键词 药疹 表皮坏死 毒性 STEVENS-JOHNSON综合征 营养评价 营养风险筛查2002量表 营养风险
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信迪利单抗致中毒性表皮坏死松解症1例 被引量:12
7
作者 单彬 吕雅蕾 +3 位作者 侯娟 霍丽曼 贾晨虹 梁平 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第2期263-265,共3页
程序性细胞死亡蛋白1 (programmed cell death protein 1,PD-1)是一种表达于T、B、NK细胞的跨膜蛋白,也是一种重要的免疫检查点(immune checkpoint)。阻断PD1与程序性死亡受体配体-1/2 (programmed death ligand-1/2,PD-L1/PD-L2)的结合... 程序性细胞死亡蛋白1 (programmed cell death protein 1,PD-1)是一种表达于T、B、NK细胞的跨膜蛋白,也是一种重要的免疫检查点(immune checkpoint)。阻断PD1与程序性死亡受体配体-1/2 (programmed death ligand-1/2,PD-L1/PD-L2)的结合,可重启T细胞的免疫反应,阻断肿瘤细胞的逃逸通路^([1])。重启免疫反应会发生免疫相关不良反应(immune-related adverse events,ir AEs),皮肤相关免疫不良反应属于常见的irAEs。 展开更多
关键词 信迪利单抗 中毒性表皮坏死松解症 免疫相关不良反应 皮肤毒性反应 PD-1抑制剂
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表现为中毒性表皮坏死松解症的急性泛发性发疹性脓疱病 被引量:8
8
作者 王云 陈剑 +3 位作者 吴艳 涂平 李若瑜 朱学骏 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期286-287,共2页
报告1例表现为中毒性表皮坏死松解症的急性泛发性发疹性脓疱病。患者男,36岁。因上呼吸道感染口服对乙酰氨基酚及静脉滴注头孢拉定,5d后全身起红斑、脓疱,多数脓疱融合成脓湖,表皮大片脱落,呈中毒性表皮坏死松解症表现,组织病理检查符... 报告1例表现为中毒性表皮坏死松解症的急性泛发性发疹性脓疱病。患者男,36岁。因上呼吸道感染口服对乙酰氨基酚及静脉滴注头孢拉定,5d后全身起红斑、脓疱,多数脓疱融合成脓湖,表皮大片脱落,呈中毒性表皮坏死松解症表现,组织病理检查符合急性泛发性发疹性脓疱病诊断,予以糖皮质激素及万古霉素等治疗后皮损痊愈。 展开更多
关键词 急性泛发性发疹性脓疱病 中毒性表皮坏死松解症
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重症多形红斑及中毒性表皮坏死松解症治疗进展 被引量:25
9
作者 陈金波 王宝玺 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期551-553,共3页
重症多形红斑(Stevens-Johnson综合征)和中毒性表皮坏死松解症作为重症大疱性药疹的两种临床类型,其支持治疗包括尽早停用致敏药物、早期住院治疗、保护创面、预防感染及加强营养。特异性治疗包括早期给予足量糖皮质激素及静脉注射用人... 重症多形红斑(Stevens-Johnson综合征)和中毒性表皮坏死松解症作为重症大疱性药疹的两种临床类型,其支持治疗包括尽早停用致敏药物、早期住院治疗、保护创面、预防感染及加强营养。特异性治疗包括早期给予足量糖皮质激素及静脉注射用人免疫球蛋白等。推荐在支持治疗基础上联合多种抗凋亡药物治疗,不推荐预防性使用抗生素。 展开更多
关键词 多形红斑 中毒性表皮坏死松解症 治疗
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Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症眼部受累与SCORTEN分值相关性分析 被引量:4
10
作者 熊小艳 赵菊莲 王莹 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期274-275,共2页
目的 :探讨Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)眼部受累与SJS/TEN严重度(SCORTEN)评分分值的相关性。方法:收集眼部受累的36例SJS和TEN患者,分析轻、中及重度眼部受累分布及其与SCORTEN分值的关系。结果:轻、中及... 目的 :探讨Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)眼部受累与SJS/TEN严重度(SCORTEN)评分分值的相关性。方法:收集眼部受累的36例SJS和TEN患者,分析轻、中及重度眼部受累分布及其与SCORTEN分值的关系。结果:轻、中及重度眼部受累分别占55.5%、30.5%和16.6%,以轻度眼部受累为主,但差异无统计学意义(P=0.869);SCORTEN分值分别为(2.00±1.45)分、(2.63±1.74)分及(2.83±1.47)分,差异亦无统计学意义(P=0.393)。结论 :SJS和TEN眼黏膜受累严重程度与SCORTEN分值无关。 展开更多
关键词 Stevens—Johnson综合征 中毒性表皮坏死松解症 SCORTEN
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大剂量糖皮质激素联合静脉注射用人免疫球蛋白治愈中毒性表皮坏死松解症2例 被引量:10
11
作者 王宝庭 赵晓玲 赵洁 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期166-168,共3页
中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)又称大疱性表皮坏死松解型药疹、大疱性表皮松解萎缩型药疹,是一种爆发性表皮及黏膜剥脱、死亡率高达30%~35%的疾病。其中的74%~94%患者多由药物或上呼吸道感染诱发。本病常伴有... 中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)又称大疱性表皮坏死松解型药疹、大疱性表皮松解萎缩型药疹,是一种爆发性表皮及黏膜剥脱、死亡率高达30%~35%的疾病。其中的74%~94%患者多由药物或上呼吸道感染诱发。本病常伴有系统和内脏损害,若抢救不及时,患者可能死于感染、败血症、肾衰竭、肺炎或出血,甚至危及患者生命。我科于2016年11月-2017年2月收治2例肌内注射复方氨林巴比妥注射液导致中毒性表皮坏死松解症患者,应用大剂量糖皮质激素冲击联合静脉注射用静脉注射用人免疫球蛋白成功治愈,现报告如下。 展开更多
关键词 中毒性表皮坏死松解症 静脉注射用人免疫球蛋白 复方氨林巴比妥注射液
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中毒性表皮坏死松解症17例临床分析 被引量:4
12
作者 李欣 刘玉 韩建文 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期465-467,共3页
中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis, TEN)是一种以全身出现泛发性红斑、大疱、黏膜受累、表皮剥脱,伴高热及全身中毒症状为特征的严重皮肤病,通常表皮剥脱面积>30%,是药疹中最可能致命的类型。既往资料显示平均每3个... 中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis, TEN)是一种以全身出现泛发性红斑、大疱、黏膜受累、表皮剥脱,伴高热及全身中毒症状为特征的严重皮肤病,通常表皮剥脱面积>30%,是药疹中最可能致命的类型。既往资料显示平均每3个TEN患者有1例死亡^([1])。现将我院皮肤科近5年半救治的17例TEN患者临床资料结果,报告如下。 展开更多
关键词 中毒性表皮坏死松解症 高风险药物 糖皮质激素冲击治疗
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糖皮质激素联合静脉注射用人免疫球蛋白成功治疗儿童中毒性表皮坏死松解症3例 被引量:3
13
作者 张娜 韩世新 +2 位作者 朴永君 林景荣 刘晓明 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期700-701,共2页
中毒性表皮坏死松解症(TEN)又称大疱性表皮松解萎缩型药疹,是一种罕见的、爆发性表皮及黏膜剥脱,死亡率高达30%~35%的疾病。其中的74%~94%多由药物或上呼吸道感染诱发。研究表明220余种药物可引起TEN,还有些天然药物、中药... 中毒性表皮坏死松解症(TEN)又称大疱性表皮松解萎缩型药疹,是一种罕见的、爆发性表皮及黏膜剥脱,死亡率高达30%~35%的疾病。其中的74%~94%多由药物或上呼吸道感染诱发。研究表明220余种药物可引起TEN,还有些天然药物、中药和化学品如除草剂乙草胺、溴芴、汞等可以引起TEN。 展开更多
关键词 中毒性表皮坏死松解症
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花红片致中毒性表皮坏死松解症1例 被引量:3
14
作者 梁惠芳 孔祥君 +2 位作者 卢桂玲 谷永革 聂振华 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期610-611,共2页
患者女,29岁。因全身红斑、水疱及糜烂伴痒痛5d于2011年5月12日入院。患者入院前2周因“妇科病”自行口服某药业所生产花红片(主要成分白花蛇舌草、鸡血藤、菥萁等)每日3次,每次3片。入院前5d,患者全身出现散在红斑、水疱,伴痒痛... 患者女,29岁。因全身红斑、水疱及糜烂伴痒痛5d于2011年5月12日入院。患者入院前2周因“妇科病”自行口服某药业所生产花红片(主要成分白花蛇舌草、鸡血藤、菥萁等)每日3次,每次3片。入院前5d,患者全身出现散在红斑、水疱,伴痒痛感,口腔、外阴黏膜出现糜烂、溃疡,发热38.5℃。于当地医院连续3d口服泼尼松30mg/d治疗未见好转。 展开更多
关键词 中毒性表皮坏死松解症
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史蒂文斯-约翰逊综合征及中毒性表皮坏死松解症皮肤护理研究进展 被引量:19
15
作者 张美琪 覃惠英 《护理研究》 北大核心 2019年第24期4275-4279,共5页
就近几年国内外文献中史蒂文斯⁃约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症病人皮肤的清洗与消毒、皮肤完好处、水疱、皮肤剥脱处、特殊部位创面的处理和疼痛处理相关方面的研究进展进行综述,以期为临床医护人员提供参考。
关键词 史蒂文斯⁃约翰逊综合征 中毒性表皮坏死松解症 皮肤护理 进展 综述
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卡马西平诱发HLA-B*1502基因携带者中毒性表皮坏死松解症1例 被引量:2
16
作者 任荣鑫 贾力 郑和义 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期638-639,共2页
中毒性表皮坏死松懈症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是重症药疹之一,常见的致敏药物有非甾体类抗炎药类、磺胺类、抗癫痫类如卡马西平(carbamazepine,CBZ)等药物。最近研究表明,CBZ所致的重症药疹与人类白细胞抗原(human l... 中毒性表皮坏死松懈症(toxic epidermal necrolysis,TEN)是重症药疹之一,常见的致敏药物有非甾体类抗炎药类、磺胺类、抗癫痫类如卡马西平(carbamazepine,CBZ)等药物。最近研究表明,CBZ所致的重症药疹与人类白细胞抗原(human leuco-cyte antigen,HLA)B家族的HLA-B*1502基因有强相关性。现将我科临床诊治的1例报告如下。 展开更多
关键词 卡马西平 中毒性表皮坏死松解症
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Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症的细胞因子研究进展及其治疗前景 被引量:4
17
作者 敖穗婷 詹济滂 王芳 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期627-632,共6页
Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)是药疹中最为严重的类型,临床表现为皮肤红斑、水疱、表皮剥脱、黏膜糜烂,以及内脏器官损伤等。多种细胞因子如肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-15等均参与了SJS/TEN... Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)是药疹中最为严重的类型,临床表现为皮肤红斑、水疱、表皮剥脱、黏膜糜烂,以及内脏器官损伤等。多种细胞因子如肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-15等均参与了SJS/TEN的发生和发展。“细胞因子风暴”不仅是疾病炎症瀑布效应的推动者,也是导致角质形成细胞凋亡和坏死的重要因素,甚至可能和内脏器官损伤也有密切关联。目前,TNF-α抑制剂对SJS/TEN的治疗效果已逐步得到证实。因此,针对细胞因子的相关研究将不仅有助于对疾病发病机制的理解,也有望为疾病治疗提供精准靶点并改善疾病预后。该文就SJS/TEN的细胞因子研究进展及其治疗前景作一综述。 展开更多
关键词 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解症 因子 细胞因子风暴 生物标志物 生物制剂
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醋甲唑胺致中毒性表皮坏死松解症1例 被引量:1
18
作者 李基健 严翘 王飞 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期616-618,共3页
患者男,65岁。因全身红斑、水疱伴口唇黏膜糜烂6 d,于2019年7月至我科就诊。患者6 d前双下肢出现鲜红色斑,皮损迅速累及四肢和躯干,部分皮损中央出现小水疱,同时口唇黏膜出现糜烂伴疼痛,双眼结膜充血,伴发热,最高T 39℃。患者5 d前于外... 患者男,65岁。因全身红斑、水疱伴口唇黏膜糜烂6 d,于2019年7月至我科就诊。患者6 d前双下肢出现鲜红色斑,皮损迅速累及四肢和躯干,部分皮损中央出现小水疱,同时口唇黏膜出现糜烂伴疼痛,双眼结膜充血,伴发热,最高T 39℃。患者5 d前于外院就诊,实验室检查示C反应蛋白(CRP)41.8mg/L(正常值<10mg/L,以下同),血常规、电解质及肝、肾功能均正常,乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒快速血浆反应素试验、梅毒特异性抗体和HIV抗体均正常。予静脉滴注静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)(20 g/d,共2 d),体温不降,静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠(100 mg/d,共2 d)后体温逐渐下降至正常,但皮损仍持续进展。患者发病前10 d因闭角型青光眼于当地医院住院治疗,术前予口服醋甲唑胺100 mg/d;7 d前行手术治疗,术后口服左氧氟沙星预防感染,以及外用噻吗洛尔滴眼液。 展开更多
关键词 醋甲唑胺 中毒性表皮坏死松解症
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奥卡西平致中毒性表皮坏死松解症并HLA-B* 1502基因阴性病例分析 被引量:7
19
作者 郭珩 陈晨 +2 位作者 邓体瑛 张韶辉 张耕 《医药导报》 CAS 2016年第12期1317-1320,共4页
目的探讨奥卡西平(OXC)诱发中毒性表皮坏死松解症(TEN)及Stevens-Johnson综合征(SJS)易感基因检测的意义,特别是HLA-B*1502基因阴性的患者。方法分析由OXC诱发SJS/TEN患者的临床表现、实验室检查及基因学检测结果,同时对OXC诱发SJS/TEN... 目的探讨奥卡西平(OXC)诱发中毒性表皮坏死松解症(TEN)及Stevens-Johnson综合征(SJS)易感基因检测的意义,特别是HLA-B*1502基因阴性的患者。方法分析由OXC诱发SJS/TEN患者的临床表现、实验室检查及基因学检测结果,同时对OXC诱发SJS/TEN与HLA-B*1502基因强相关的中国大陆、中国台湾及东南亚等地区所报道的OXC诱发SJS/TEN相关文献的基因检测结果进行复习并总结。结果该例患者在使用OXC(300 mg·次-1,2次·d-1)治疗20 d后出现皮疹,逐渐发展至颜面部、躯干及四肢出现大片表皮破溃、剥脱,黏膜破溃,尼氏征阳性,诊断为OXC诱发TEN。基因检测发现该患者为HLA-B*1502阴性。检索文献发现,在东南亚及中国等国家和地区,OXC引发SJS/TEN的相关报道仅有10例,其中6例患者为HLA-B*1502阳性,3例患者为HLA-B*1502阴性,其基因型为2例HLA-B*1518/B*4001,1例HLA-B*1344。结论临床上可通过检测HLA-B*1502基因指导抗癫痫间药物的使用,同时也应该警惕即使是HLA-B*1502基因阴性者,仍存在其他易感基因而诱发严重皮肤不良反应的可能。 展开更多
关键词 奥卡西平 表皮坏死 毒性 综合征 Stevens-Johnson HLA-B* 1502
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药物所致重症多形红斑和中毒性表皮坏死松解症的临床研究 被引量:16
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作者 马成林 郭哲 +1 位作者 韩秀萍 屈年贺 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第2期95-96,共2页
对药物所致重症多形红斑(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)进行了对比研究。两者最常见的致敏药物是解热镇痛药,其次是抗生素类和镇静抗癫痫药。SJS和TEN的发病年龄、性别和潜伏期无差异,但TEN的发热时间、急性期... 对药物所致重症多形红斑(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)进行了对比研究。两者最常见的致敏药物是解热镇痛药,其次是抗生素类和镇静抗癫痫药。SJS和TEN的发病年龄、性别和潜伏期无差异,但TEN的发热时间、急性期和恢复期时间明显长于SJS,发热程度、粘膜损害程度和合并症发生率明显高于SJS。SJS预后良好,无1例死亡。TEN的死亡率高达39%。关于皮质类固醇激素在治疗TEN中的应用,我们认为早期短程应用是必要的,同时注意液体与电解质的补充,营养供应和皮肤粘膜的护理。 展开更多
关键词 多形红斑 表皮坏死 SJS TEN 药源性疾病
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