2种换药方法在中毒性大疱表皮松解型药疹病人中的应用效果研究 被引量：6

1

作者 余梦清 孙宇 张蕊 《护理研究》 北大核心 2019年第1期179-181,共3页

[目的]比较传统换药方法与改良换药方法在中毒性大疱表皮松解型药疹病人治疗中的应用效果。[方法]选取2010年1月—2012年12月收治的11例中毒性大疱表皮松解型药疹病人为对照组,采用传统换药方法;2013年1月—2016年12月收治的11例中毒性... [目的]比较传统换药方法与改良换药方法在中毒性大疱表皮松解型药疹病人治疗中的应用效果。[方法]选取2010年1月—2012年12月收治的11例中毒性大疱表皮松解型药疹病人为对照组,采用传统换药方法;2013年1月—2016年12月收治的11例中毒性大疱表皮松解型药疹病人为干预组,采用改良换药方法,即无菌凡士林纱布加莫匹罗星软膏。观察两组病人敷料脱落时间、创面愈合时间、疼痛指数、换药时间、换药次数以及住院时间。[结果]干预组病人渗液和非渗液创面敷料脱落时间明显长于对照组(均P<0.05),渗液和非渗液创面愈合时间短于对照组(均P<0.05),疼痛指数低于对照组(P<0.05),换药次数少于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05);而两组换药时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]应用无菌凡士林纱布加莫匹罗星软膏换药方法,能延长创面敷料贴合时间,加快创面愈合,降低病人疼痛感,缩短住院时间,同时减少护士工作量。 展开更多

关键词 中毒性大疱表皮松解型药疹 凡士林纱布 莫匹罗星软膏 换药 愈合时间、疼痛指数

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1例重型中毒性表皮坏死松解型药疹病人的皮损管理 被引量：3

2

作者 冯晓琳 郭青 +1 位作者 栾红 赵茜 《护理研究》 北大核心 2024年第5期937-940,共4页

总结1例表皮松解剥脱面积>40%总体表面积的重型中毒性表皮坏死松解型药疹病人的皮损管理经验,护理要点为皮损评估与记录(动态绘制Lund-Browder比例图)、皮损换药(针对皮损不同时期特点实施针对性地换药方法,红斑、水疱期以处理水疱... 总结1例表皮松解剥脱面积>40%总体表面积的重型中毒性表皮坏死松解型药疹病人的皮损管理经验,护理要点为皮损评估与记录(动态绘制Lund-Browder比例图)、皮损换药(针对皮损不同时期特点实施针对性地换药方法,红斑、水疱期以处理水疱为主、皮肤剥脱期以预防感染为主、上皮爬行期以促进组织生长为主)、皮损保护(降低外力损伤、改良护理操作、护理特殊部位等)。经过58 d积极治疗与精心护理,病人病情得到控制,皮损全部愈合,出院随访未发生后遗症。 展开更多

关键词 重型中毒性表皮坏死松解型药疹 皮损管理 感染管理 护理

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Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)病人肠内营养支持的疗效观察

3

作者 张文磊 潘金波 李辉 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第3期151-154,164,共5页

目的:探讨不同肠内营养热卡供给对Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)病人临床结局的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2023年12月在杭州市第三人民医院住院的125例SJS/TEN病人,根据每日肠内营养热卡供给分为低热卡... 目的:探讨不同肠内营养热卡供给对Stevens-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(TEN)病人临床结局的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2023年12月在杭州市第三人民医院住院的125例SJS/TEN病人,根据每日肠内营养热卡供给分为低热卡组(<25 kcal/kg,75例)、常规热卡组(25~30 kcal/kg,27例)和高热卡组(> 30 kcal/kg,23例)。比较三组病人的炎症指标、营养指标、皮损愈合时间、住院时间、并发症及死亡率。结果:出院时常规热卡组白细胞计数[WBC,(6.08±0.60)10^(9)/L]、C反应蛋白[CRP,(19.04±7.09)mg/L]和高热卡组WBC(6.34±0.71)10^(9)/L、CRP(27.78±8.94)mg/L均显著低于低热卡组WBC(8.31±0.41)10^(9)/L、CRP(62.07±7.41)mg/L,均P <0.05。同时,常规热卡组白蛋白[Alb(34.92±0.84)g/L]、前白蛋白[PA,(243.48±12.38)mg/L]和高热卡组Alb(35.07±0.96)g/L、PA(250.30±12.32)mg/L显著高于低热卡组Alb(27.31±0.38)g/L、PA(146.31±6.01)mg/L,均P <0.05。常热卡组的皮损愈合时间(11.00±3.84)d、住院时间(14.93±4.68)d显著低于低热卡组皮损愈合时间(15.52±4.61)d、住院时间(19.92±6.17)d,均P <0.05;高热卡组的皮肤愈合时间(10.60±2.96)d、住院时间(14.07±4.05)d显著低于低热卡组(P <0.05),高热卡组和低热卡组的感染率(8.70%vs 8.00%)、胃肠道不耐受发生率(8.70%vs 10.67%)无显著差异(P> 0.05)。结论:肠内营养热卡供给在25~30 kcal/kg之间较为合理,能够满足SJS/TEN病人的能量需求,改善预后。 展开更多

关键词 药疹 中毒性表皮坏死松解症 STEVENS-JOHNSON综合征 肠内营养 NRS 2002评分

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继发呼吸道烟曲霉菌感染的中毒性表皮坏死松解型药疹1例 被引量：5

4

作者 张思 刘小扬 +2 位作者 张建中 蔡林 周城 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期977-980,共4页

大疱性表皮坏死松解型药疹属于重症药疹,死亡率为25%~40%,其致病药物以解热镇痛药、抗癫痫药、磺胺药及抗生素多见。临床上大疱性表皮坏死松解型药疹皮疹发展迅速,在数日内累及全身,引起弥漫性紫红色斑、水疱、大疱,皮肤糜烂渗出,伴有... 大疱性表皮坏死松解型药疹属于重症药疹,死亡率为25%~40%,其致病药物以解热镇痛药、抗癫痫药、磺胺药及抗生素多见。临床上大疱性表皮坏死松解型药疹皮疹发展迅速,在数日内累及全身,引起弥漫性紫红色斑、水疱、大疱,皮肤糜烂渗出,伴有多处黏膜受损,常合并发热及内脏损害。对于本病的治疗,目前普遍认为及早给予足量糖皮质激素是治疗的关键,同时应加强支持治疗,纠正水电解质平衡,适当使用抗生素防治感染及加强皮肤、黏膜护理。本病的主要死因是感染及多脏器衰竭。 展开更多

关键词 中毒性表皮坏死松解型药疹 烟曲霉菌 感染 呼吸衰竭

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营养支持在重症中毒性坏死性表皮松解型药疹病人中的应用 被引量：9

5

作者 冷德文 范学朋 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第1期27-30,34,共5页

目的:探讨早期、合理的营养支持治疗在重症中毒性坏死性表皮松解型药疹(TEN)病人中的应用价值。方法:将46例重症TEN病人随机分为治疗组(营养支持治疗)和对照组(非营养支持治疗)。两组均给予常规基础治疗,并鼓励病人经口进食。治疗组病... 目的:探讨早期、合理的营养支持治疗在重症中毒性坏死性表皮松解型药疹(TEN)病人中的应用价值。方法:将46例重症TEN病人随机分为治疗组(营养支持治疗)和对照组(非营养支持治疗)。两组均给予常规基础治疗,并鼓励病人经口进食。治疗组病人早期给予肠外营养,后逐渐过渡至全肠内营养。检测入院后第1、10、19和28天的体重、清蛋白、前清蛋白、纤维连接蛋白、转铁蛋白及尿乳果糖/甘露醇比值等指标,观察并发症、ICU住院时间以及28 d病人病死率。结果:入院后两组病人体重、清蛋白、前清蛋白、纤维连接蛋白、转铁蛋白均出现下降,对照组下降更明显。对照组病人入院第19天后,前清蛋白、纤维连接蛋白降低更显著,与治疗组比有显著性差异(P<0.05),而白细胞和C-反应蛋白较治疗组上升更显著,两组间存在显著差异(P<0.05);治疗组病人尿乳果糖/甘露醇比值显著低于对照组(P<0.01);此外,ICU入住时间、感染相关并发症的发生率和28 d病死率等,两组间均存在显著性差异(P<0.05)。结论:早期、合理的营养支持可改善重症TEN病人的营养状况和肠黏膜通透性,减少感染相关并发症,缩短入住ICU时间和降低病死率。 展开更多

关键词 重症中毒性坏死性表皮松解型药疹 营养支持治疗 营养状况 肠道通透性

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狼疮脑病治疗中出现大疱性表皮松解型药疹1例

6

作者 施为 李翠奇 +2 位作者 陈服文 谢红付 刘稚然 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期321-321,共1页

患者女,23岁,关节痛9月,面部红斑1月,抽搐1周,体检示面部、指趾尖红斑,颈抗感,克氏征阳性,实验室检查:ANA1∶80斑点型,dsDNA阳性,补体C3、C4降低,脑脊液检查示压力升高,细胞数稍高,核磁共振示右颞叶异常信号灶并出血。诊断为SLE,狼疮脑... 患者女,23岁,关节痛9月,面部红斑1月,抽搐1周,体检示面部、指趾尖红斑,颈抗感,克氏征阳性,实验室检查:ANA1∶80斑点型,dsDNA阳性,补体C3、C4降低,脑脊液检查示压力升高,细胞数稍高,核磁共振示右颞叶异常信号灶并出血。诊断为SLE,狼疮脑病,予甲基泼尼松龙冲击,卡马西平治疗,脑病症状缓解,但突发大疱性表皮松解,经加大皮质类固醇量及对症治疗痊愈出院。 展开更多

关键词 狼疮脑病 大疱性表皮松解型药疹 药物疗法 疗效 病例报告

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中毒性表皮坏死松解型药疹

7

作者 夏萍 吴文育 +2 位作者 任捷 侯旭敏 郑志忠 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期778-779,共2页

报告1例中毒性表皮坏死松解型药疹(TEN)。患者男,62岁。心脏冠状动脉支架术后出现全身红斑7 d,脱屑3 d。围术期曾使用过多种药物。全身表皮剥脱面积>30%体表面积,伴有黏膜损害。停用其他药物,继续给予患者氯吡格雷抗血小板治疗,同时... 报告1例中毒性表皮坏死松解型药疹(TEN)。患者男,62岁。心脏冠状动脉支架术后出现全身红斑7 d,脱屑3 d。围术期曾使用过多种药物。全身表皮剥脱面积>30%体表面积,伴有黏膜损害。停用其他药物,继续给予患者氯吡格雷抗血小板治疗,同时使用大剂量糖皮质激素和静脉注射用人免疫球蛋白后获得治愈。 展开更多

关键词 药疹 表皮坏死松解型 中毒性

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吲达帕胺致中毒性表皮坏死松解型药疹1例 被引量：4

8

作者 周平 李远 屠善庆 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期320-320,共1页

关键词 药疹 中毒性表皮坏死松解型 吲达帕胺

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大疱性表皮坏死松解型药疹33例临床分析 被引量：6

9

作者 杨小蕾 邓丹琪 +6 位作者 谢红 李晓岚 张佩莲 周晓鸿 王晓云 郭芸 付萍 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期408-409,共2页

大疱性表皮坏死松解型药疹又称中毒性表皮坏死松解症（toxic epidermal necrolysis, TEN） 是1956 年由Lyell[1]首次报告并命名的一种重症型药疹.它是药物引起的皮肤、黏膜的严重反应,具有病情急、症状重、并发症多且死亡率高等特点,是... 大疱性表皮坏死松解型药疹又称中毒性表皮坏死松解症（toxic epidermal necrolysis, TEN） 是1956 年由Lyell[1]首次报告并命名的一种重症型药疹.它是药物引起的皮肤、黏膜的严重反应,具有病情急、症状重、并发症多且死亡率高等特点,是药疹中最为严重的一型.为探讨本型药疹的临床特点,总结治疗中的经验,现将我科1994年1月-2009年12月收治的33例TEN患者的临床资料分析如下. 展开更多

关键词 药疹 大疱性表皮坏死松解型

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表现为中毒性表皮坏死松解症的急性泛发性发疹性脓疱病 被引量：8

10

作者 王云 陈剑 +3 位作者 吴艳 涂平 李若瑜 朱学骏 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期286-287,共2页

报告1例表现为中毒性表皮坏死松解症的急性泛发性发疹性脓疱病。患者男,36岁。因上呼吸道感染口服对乙酰氨基酚及静脉滴注头孢拉定,5d后全身起红斑、脓疱,多数脓疱融合成脓湖,表皮大片脱落,呈中毒性表皮坏死松解症表现,组织病理检查符... 报告1例表现为中毒性表皮坏死松解症的急性泛发性发疹性脓疱病。患者男,36岁。因上呼吸道感染口服对乙酰氨基酚及静脉滴注头孢拉定,5d后全身起红斑、脓疱,多数脓疱融合成脓湖,表皮大片脱落,呈中毒性表皮坏死松解症表现,组织病理检查符合急性泛发性发疹性脓疱病诊断,予以糖皮质激素及万古霉素等治疗后皮损痊愈。 展开更多

关键词 急性泛发性发疹性脓疱病 中毒性表皮坏死松解症

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糖皮质激素联合大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗大疱性表皮坏死松解型药疹3例 被引量：5

11

作者 华海康 陶诗沁 +2 位作者 杨莉佳 尹兴平 李明 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期787-787,共1页

关键词 药疹 大疱性表皮坏死松解型 糖皮质激素 人免疫球蛋白 静脉注射用

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尼群地平引起大疱性表皮松解型药疹1例 被引量：2

12

作者 陈颖 刘茁 +1 位作者 计雄飞 施秀明 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期743-743,共1页

尼群地平为钙离子拮抗剂，临床用于治疗原发性高血压等病，发生重症药疹的病例较少见。我科收治1例由尼群地平引起的大疱性表皮松解型药疹，现报告如下。

关键词 药疹 表皮松解型 大疱性 尼群地平

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丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童大疱性表皮坏死松解型药疹7例临床疗效观察 被引量：5

13

作者 汪盛 李薇 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期23-23,共1页

关键词 药疹 表皮坏死松解型 大疱性 丙种球蛋白 糖皮质激素 儿童

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大疱性表皮坏死松解型药疹64例回顾性分析 被引量：9

14

作者 李慎秋 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期107-110,共4页

目的　探讨大疱性表皮坏死松解型药疹的发病规律及诊治经验。方法　回顾研究了 64例住院治疗的该型药疹患者。结果　致病药物包括抗生素 (头孢类抗生素、青霉素为主 ) ,解热镇痛药 (安乃近为主 ) ,磺胺药 ( SMZco)以及抗痛风药 (别嘌呤... 目的　探讨大疱性表皮坏死松解型药疹的发病规律及诊治经验。方法　回顾研究了 64例住院治疗的该型药疹患者。结果　致病药物包括抗生素 (头孢类抗生素、青霉素为主 ) ,解热镇痛药 (安乃近为主 ) ,磺胺药 ( SMZco)以及抗痛风药 (别嘌呤醇 )等。 5 7例 ( 89.1% )皮损累及全身 ,5 6例 ( 87.5 % )伴有不同程度的粘膜损害。死亡 14例( 2 1.9% ) ,继发感染是主要死因 (占死因的 64 .3 % )。结论　大疱性表皮坏死松解型药疹的预后与及时停用过敏药物、年龄、皮损范围、皮质类固醇激素起用时间、血尿素氮水平。 展开更多

关键词 药物性皮炎 回顾性研究 大疱性表皮坏死松解型药疹 诊断 治疗

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1例重度颅脑损伤伴大疱性表皮松解型药疹患者的护理 被引量：2

15

作者 汪晓攀 韩琴 《护理学杂志》 2009年第20期89-91,共3页

对1例大疱性表皮坏死松解型药疹患者实行综合性治疗的同时,组成由护理部主任为组长的护理管理小组,严格执行保护性隔离措施,换药采用为患者反穿紫草油500 ml加地塞米松5 mg浸湿的无菌纱布衣、药液直接涂在纱布衣上的方法;同时加强基础... 对1例大疱性表皮坏死松解型药疹患者实行综合性治疗的同时,组成由护理部主任为组长的护理管理小组,严格执行保护性隔离措施,换药采用为患者反穿紫草油500 ml加地塞米松5 mg浸湿的无菌纱布衣、药液直接涂在纱布衣上的方法;同时加强基础护理、心理支持及早期康复锻炼。患者住院52 d,能在床边扶行出院。电话随访1个月,患者完全康复。提出针对性的创新措施及综合护理措施的应用是患者顺利康复的关键因素。 展开更多

关键词 颅脑损伤 大疱性表皮松解型药疹 纱布衣 紫草油 地塞米松 康复锻炼 护理管理小组

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美他环素致大疱性表皮坏死松解型药疹1例 被引量：1

16

作者 刘俐伶 崔东斌 《医药导报》 CAS 2002年第7期454-454,共1页

关键词 大疱性表皮坏死松解型药疹 美他环素 药源性疾病 病例报告

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中毒性表皮坏死松解症和Stevens-Johnson综合征患者营养风险筛查与临床结局的相关性研究

17

作者 石红玲 潘金波 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期400-404,共5页

目的:探讨中毒性表皮坏死松解症(TEN)和Stevens-Johnson综合征(SJS)患者营养风险筛查与临床结局的关系。方法:回顾性分析2011年1月—2021年3月于杭州市第三人民医院住院且临床资料完整的215例TEN和SJS患者。将患者基于营养风险筛查2002... 目的:探讨中毒性表皮坏死松解症(TEN)和Stevens-Johnson综合征(SJS)患者营养风险筛查与临床结局的关系。方法:回顾性分析2011年1月—2021年3月于杭州市第三人民医院住院且临床资料完整的215例TEN和SJS患者。将患者基于营养风险筛查2002量表(NRS2002)进行分组:NRS2002评分≥3分者纳入营养风险组(n=138),NRS2002评分<3分者纳入对照组(n=77)。所有患者均予以常规治疗,比较2组患者不同临床特征之间营养风险的发生率、WBC计数、C反应蛋白(CRP)、TEN疾病严重程度评分(SCORTEN)、皮损愈合时间、住院时间、医院获得性感染发生率和死亡率。结果:TEN和SJS患者营养风险的发生率为64.19%。其中,不同年龄、SCORTEN评分、致敏药物、皮损面积、黏膜受累部位的TEN和SJS患者发生营养风险的差异有统计学意义(P<0.05);而不同性别TEN和SJS患者营养风险发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。营养风险组患者WBC计数、CRP水平、SCORTEN评分、皮损愈合时间、住院时间、医院获得性感染发生率和死亡率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:本研究中存在营养风险的TEN和SJS患者病情重、治疗困难及预后差,提示临床上需引起医生的重视。 展开更多

关键词 药疹 表皮坏死松解症 中毒性 STEVENS-JOHNSON综合征 营养评价 营养风险筛查2002量表 营养风险

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小儿宝泰康冲剂致大疱性表皮松解型药疹1例 被引量：1

18

作者 岳青 汪定波 《医药导报》 CAS 2005年第2期145-145,共1页

关键词 小儿宝泰康冲剂 药疹 表皮松解型.大疱性

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大疱性表皮坏死松解型药疹患者的观察及护理 被引量：4

19

作者 戴国利 《解放军护理杂志》 2010年第4期303-304,共2页

关键词 大疱性表皮坏死松解型药疹 护理

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1例青霉素致大疱性表皮坏死松解型药疹的护理 被引量：2

20

作者 于雪松 《护理研究》 2002年第6期371-371,共1页

大疱性表皮坏死松解型药疹是药疹中较为严重的类型之一,此病虽不常见,但发病急骤,病情进展迅速,病死率较高(34%～40%)[1].2001年12月,我院曾收治1例因静脉输注青霉素而引发该病病人,经过精心的治疗和护理,取得满意疗效.现将护理体会介... 大疱性表皮坏死松解型药疹是药疹中较为严重的类型之一,此病虽不常见,但发病急骤,病情进展迅速,病死率较高(34%～40%)[1].2001年12月,我院曾收治1例因静脉输注青霉素而引发该病病人,经过精心的治疗和护理,取得满意疗效.现将护理体会介绍如下. 展开更多

关键词 大疱性 表皮坏死松解型 药疹 药源性疾病 青霉素 护理

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