目的 :探究表观扩散系数(ADC)及动态增强(DCE)MRI对鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary central nervous system lymphoma,PCNSL)与脱髓鞘假瘤(Demyelinating pseudotumor,DPT)的价值。方法 :回顾性分析经病理证实的35例PCNSL及1...目的 :探究表观扩散系数(ADC)及动态增强(DCE)MRI对鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary central nervous system lymphoma,PCNSL)与脱髓鞘假瘤(Demyelinating pseudotumor,DPT)的价值。方法 :回顾性分析经病理证实的35例PCNSL及11例DPT患者的MRI资料,通过分析其年龄、性别、ADC、时间-信号强度曲线(TIC)类型、峰值(SImax)、达峰时间(Tmax)和最大对比增强率(MCER),比较两种肿瘤的差异。评价ADC及DCE-MRI鉴别诊断PCNSL与DPT的效能。采用两独立样本t检验、校正t检验、卡方检验及秩和检验的统计学方法。结果:PCNSL与DPT的ADC、MCER((0.75±0.22)×10^(-3) mm^2/s vs(1.25±0.05)×10×10^(-3)mm^2/s,(115.74±7.71)%vs(32.57±3.81)%)比较有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线后,鉴别PCNSL与DPT的ADC、MCER阈值分别是0.915×10^(-3) mm2/s、53.35%。PCNSL 3例Ⅰ型、10例Ⅱ型、22例Ⅲ型,DPT 2例Ⅰ型、2例Ⅱ型、7例Ⅲ型。而两种肿瘤的年龄、性别、SImax、Tmax无统计学意义(P>0.05)。结论:PCNSL的ADC值小于DPT的ADC值,PCNSL的MCER值大于DPT的MCER值,MCER较ADC更具价值,这些参数有助于鉴别诊断。展开更多
目的探讨中枢神经系统原发性脉管炎(primary angiitis of the central nervous system,PACNS)的临床病理学特点。方法报道1例PACNS的临床表现、影像学特征和病理学特点,并结合文献进行复习。结果该病呈急性病程,左枕叶及双侧顶叶见多发...目的探讨中枢神经系统原发性脉管炎(primary angiitis of the central nervous system,PACNS)的临床病理学特点。方法报道1例PACNS的临床表现、影像学特征和病理学特点,并结合文献进行复习。结果该病呈急性病程,左枕叶及双侧顶叶见多发片状异常信号影,边界不清,增强后扫描呈环形强化,周围见大片状无强化水肿带。病理示散在性小动脉炎,病变动脉壁及其周围多量淋巴细胞、组织细胞浸润;部分动脉壁炎性纤维素性坏死伴周围脑组织梗死、软化、水肿、出血及血肿等继发性病变。免疫组化:病变血管壁Fi-bronectin(+),其周围脑组织中组织细胞CD163(+),淋巴细胞CD3(+)。特殊染色:固绿髓鞘染色显示在炎性动脉壁及其周围出现明显的脱髓鞘现象。结论 PACNS是一种罕见的不明原因的仅限于中枢神经系统的炎症性疾病,可出现脱髓鞘等继发改变,临床表现及影像学征象缺乏特异性,主要以病理学诊断;病灶中体液免疫反应不明显,可能为T细胞介导的脉管炎。展开更多
文摘目的探讨中枢神经系统原发性脉管炎(primary angiitis of the central nervous system,PACNS)的临床病理学特点。方法报道1例PACNS的临床表现、影像学特征和病理学特点,并结合文献进行复习。结果该病呈急性病程,左枕叶及双侧顶叶见多发片状异常信号影,边界不清,增强后扫描呈环形强化,周围见大片状无强化水肿带。病理示散在性小动脉炎,病变动脉壁及其周围多量淋巴细胞、组织细胞浸润;部分动脉壁炎性纤维素性坏死伴周围脑组织梗死、软化、水肿、出血及血肿等继发性病变。免疫组化:病变血管壁Fi-bronectin(+),其周围脑组织中组织细胞CD163(+),淋巴细胞CD3(+)。特殊染色:固绿髓鞘染色显示在炎性动脉壁及其周围出现明显的脱髓鞘现象。结论 PACNS是一种罕见的不明原因的仅限于中枢神经系统的炎症性疾病,可出现脱髓鞘等继发改变,临床表现及影像学征象缺乏特异性,主要以病理学诊断;病灶中体液免疫反应不明显,可能为T细胞介导的脉管炎。
