异基因造血干细胞移植后中枢神经系统并发症的危险因素及生存分析 被引量：3

1

作者 陈旭 彭敏源 +4 位作者 付斌 陈焱 华娟 曾枞 徐雅靖 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1176-1184,共9页

目的:探讨异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后中枢神经系统(central nervous system,CNS)并发症的危险因素以及对患者生存的影响。方法:采用回顾性分析的方法,收集中南大学湘雅医院血液科2016年9月... 目的:探讨异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后中枢神经系统(central nervous system,CNS)并发症的危险因素以及对患者生存的影响。方法:采用回顾性分析的方法,收集中南大学湘雅医院血液科2016年9月至2019年9月行异基因HSCT的323例患者的临床资料,对发生CNS并发症的患者并发症发生的时间、常见的症状等临床资料进行统计学描述。采用单因素及多因素分析方法分析异基因HSCT后CNS并发症发生的危险因素,并进行生存分析。结果:在323例行异基因HSCT的患者中,发生CNS并发症的有32例,发生CNS并发症的中位时间为移植后32(-1~584) d,常见的症状为意识障碍(78.1%)、抽搐(59.4%)、头痛(12.5%)。单因素分析结果显示:中性粒细胞植活情况、血小板(platelet, PLT)植活情况、血清巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)DNA阳性、合并急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD)、供者选择是影响异基因HSCT后CNS并发症发生的相关临床因素(分别P=0.011,P<0.001,P=0.006,P<0.001,P=0.035)。多因素分析结果显示:PLT植活延迟或未植活、合并aGVHD为CNS并发症发生的危险因素(均P<0.001)。生存分析结果显示:发生CNS并发症的患者1年总生存率(overall survival rate,OS)和2年OS均明显低于未发生的患者(55%±9%vs 89%±2%,37%±11%vs 85%±3%;均P<0.001);发生CNS并发症的患者1年无病生存率(disease free survival rate,DFS)和2年DFS均明显低于未发生患者(55%±9%vs 88%±2%,29%±11%vs 83%±3%;均P<0.001);发生CNS并发症的患者1年移植相关病死率(transplantation-related mortality,TRM)和2年TRM均明显高于未发生患者(45%±9%vs 8%±2%,58%±11%vs 11%±2%;均P<0.001)。结论:PLT植活延迟或未植活、合并aGVHD为异基因HSCT后CNS并发症发生的危险因素,提示当异基因HSCT患者PLT植活延迟或未植活,或是合并aGVHD时,需警惕CNS并发症的发生。与未发生CNS并发症的患者相比,发生该并发症的患者往往预后不良。 展开更多

关键词 中枢神经系统并发症 异基因造血干细胞移植 危险因素 生存分析

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造血干细胞移植后中枢神经系统并发症的病因分析及其护理 被引量：2

2

作者 高磊 汪菊萍 李娟 《护理研究（上旬版）》 2010年第2期339-340,共2页

关键词 中枢神经系统并发症 造血干细胞移植 移植后 移植物抗宿主病 预处理方案 护理 病因 血液系统疾病

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脑氧饱和度监测指导脑灌注对主动脉弓置换术后神经系统并发症 被引量：6

3

作者 李林 张铁铮 刁玉刚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期941-944,共4页

目的观察近红外光谱(near infrared spectroscopy,NIRS)联合选择性顺行性脑灌注(selective antegrade cerebral perfusion,SACP)对主动脉弓部手术后中枢神经系统并发症发生率的影响。方法行主动脉弓置换术的患者95例,男70例,女25例,年... 目的观察近红外光谱(near infrared spectroscopy,NIRS)联合选择性顺行性脑灌注(selective antegrade cerebral perfusion,SACP)对主动脉弓部手术后中枢神经系统并发症发生率的影响。方法行主动脉弓置换术的患者95例,男70例,女25例,年龄37～61岁,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为两组:NIRS监测组(A组,n=48)和传统经验组(B组,n=47)。中低温停循环期间,调节脑灌注流量及压力,维持rSO_260%～80%。A组当rSO_2<55%时行双侧脑灌注;B组通过控制目标灌注压40～60mmHg来调节脑灌注流量。采集围术期临床资料,比较两组术中、术后临床指标及术后并发症情况。结果与B组比较,A组手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、停循环时间、术后机械通气时间、ICU留观时间和术后住院时间缩短,但差异无统计学意义。A组术后永久神经系统并发症发生率和术后脑血栓新发率明显低于B组(P<0.05);A组术后短暂神经系统并发症发生率低于B组,但差异无统计学意义。结论 NIRS监测联合SACP可降低主动脉弓置换术后永久神经系统并发症发生率。 展开更多

关键词 近红外光谱 局部脑氧饱和度 主动脉置换术 中枢神经系统并发症

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肠道病毒71型感染致中枢神经系统损害的免疫发病机制 被引量：14

4

作者 张建华 徐莲 +2 位作者 黄慧琪 潘密 楼超楠 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1266-1270,共5页

肠道病毒71型(EV71)是引起手足口病的重要病原体之一,部分患者可引起多种中枢神经系统并发症,具有较高的致残率和病死率。目前,EV71感染的发病机制仍不十分清楚。宿主免疫应答是清除病毒感染最有效的方式,但也能导致免疫病理损伤,可能与... 肠道病毒71型(EV71)是引起手足口病的重要病原体之一,部分患者可引起多种中枢神经系统并发症,具有较高的致残率和病死率。目前,EV71感染的发病机制仍不十分清楚。宿主免疫应答是清除病毒感染最有效的方式,但也能导致免疫病理损伤,可能与EV71感染所致的中枢神经系统并发症密切相关。本文围绕宿主免疫相关易感基因多态性、体液免疫与细胞免疫等方面加以综述,旨在进一步理解EV71感染所致中枢神经系统并发症中的免疫学发病机制,为病情预测与治疗提供理论指导。 展开更多

关键词 肠道病毒71型 手足口病 中枢神经系统并发症 免疫发病机制

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肾移植远期并发症诊疗技术规范(2019版) 被引量：10

5

作者 无 孙启全 孙其鹏 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期661-666,671,共7页

为了进一步规范肾移植远期并发症的诊断与治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家从心血管系统并发症、移植后肿瘤、中枢神经系统并发症、消化系统并发症、血液系统并发症、肾移植术后皮肤疾病等方面,制订本规范。

关键词 器官移植 肾移植 心血管系统并发症 移植后肿瘤 中枢神经系统并发症 消化系统并发症 血液系统并发症 皮肤疾病

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术中输血与老年患者髋关节置换术后认知功能障碍相关性的初步研究 被引量：19

6

作者 高炟鹏 张明强 +3 位作者 孙合亮 纪木火 朱四海 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1031-1032,共2页

术后认知功能障碍（POCD）是老年患者术后常见的中枢神经系统并发症。尽管其发病机制不明，越来越多的证据表明过度的炎症反应参与POCD的发病过程。输血是维系是外科手术患者安全的重要治疗措施，但输血可能导致过度的炎症反应。本研究... 术后认知功能障碍（POCD）是老年患者术后常见的中枢神经系统并发症。尽管其发病机制不明，越来越多的证据表明过度的炎症反应参与POCD的发病过程。输血是维系是外科手术患者安全的重要治疗措施，但输血可能导致过度的炎症反应。本研究对术中输血与老年患者髋关节置换术POCD相关性进行初步研究，探讨术中输血是否为POCD发病的危险因素，为POCD的临床防治提供参考。 展开更多

关键词 术后认知功能障碍 髋关节置换术 术中输血 老年患者 相关性 中枢神经系统并发症 POCD 外科手术患者

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氟马西尼对术后认知功能影响的研究进展 被引量：7

7

作者 井郁陌 张许霞 +2 位作者 齐少霞 刘雅妹 兰基山 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1136-1138,共3页

术后认知功能障碍（postoperativecognitivedysfunction，POCD）是指患者在手术麻醉后出现的中枢神经系统并发症，临床表现为精神错乱、焦虑、人格改变、记忆受损等。在成年和老年患者中均可发生，且部分发展为慢性病变，严重影响患者... 术后认知功能障碍（postoperativecognitivedysfunction，POCD）是指患者在手术麻醉后出现的中枢神经系统并发症，临床表现为精神错乱、焦虑、人格改变、记忆受损等。在成年和老年患者中均可发生，且部分发展为慢性病变，严重影响患者的康复和参与社会与家庭生活的能力。因此，近年来针对其病因学与防治成为研究热点。 展开更多

关键词 术后认知功能障碍 氟马西尼 中枢神经系统并发症 老年患者 精神错乱 临床表现 人格改变 记忆受损

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脑电双频指数监测对全身麻醉老年患者术后认知功能障碍的影响 被引量：18

8

作者 陈琳 满元元 曹江北 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期618-618,共1页

术后认知功能障碍（POCD）是手术麻醉后常见的中枢神经系统并发症，是多种因素综合作用的结果，其中全身麻醉药的神经毒性可能是引起POCD的重要因素之一。研究表明脑电双频指数（BIS）可监测麻醉深度，减少麻醉药物用量，因而理论上可... 术后认知功能障碍（POCD）是手术麻醉后常见的中枢神经系统并发症，是多种因素综合作用的结果，其中全身麻醉药的神经毒性可能是引起POCD的重要因素之一。研究表明脑电双频指数（BIS）可监测麻醉深度，减少麻醉药物用量，因而理论上可能减少POCD发生率。本研究观察BIS监测对全身麻醉老年患者上腹部手术POCD的影响。 展开更多

关键词 脑电双频指数监测 术后认知功能障碍 全身麻醉药 老年患者 中枢神经系统并发症 上腹部手术 POCD BIS监测

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七氟醚对术后认知功能的影响及机制 被引量：10

9

作者 郭安梅 张素芹 郭素香 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期549-550,共2页

术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）作为术后中枢神经系统并发症越来越受到关注,其发生可能与麻醉药物的应用有关。七氟醚是一种新型卤代羟基醚类吸入全身麻醉药,化学结构为FCH2LCH（CF3）2,化学名为氟甲基... 术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）作为术后中枢神经系统并发症越来越受到关注,其发生可能与麻醉药物的应用有关。七氟醚是一种新型卤代羟基醚类吸入全身麻醉药,化学结构为FCH2LCH（CF3）2,化学名为氟甲基-六氟-异丙基醚,血/气分配系数为0.63。 展开更多

关键词 术后认知功能障碍 七氟醚 中枢神经系统并发症 血/气分配系数 全身麻醉药 麻醉药物 化学结构 化学名

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老年病人术后认知功能障碍的研究进展 被引量：13

10

作者 冯丽 田玉科 王鹏 《实用医学杂志》 CAS 2006年第13期1589-1591,共3页

关键词 手术后认知功能障碍 老年病人 中枢神经系统并发症 精神错乱 记忆受损 认知能力 社交能力 智力功能 POCD 医疗处理

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老年人术后认知功能障碍的研究与防治 被引量：7

11

作者 丁冬 屠伟峰 《实用医学杂志》 CAS 2007年第16期2616-2618,共3页

术后认知功能障碍（postoperation cognitive dysfunction．POCD）是指患者在全身麻醉术后出现的中枢神经系统并发症．常发生于接受大手术或急诊手术后的老年患者．其临床特点为认知能力减退、焦虑、记忆受损、语言理解能力和社会融合... 术后认知功能障碍（postoperation cognitive dysfunction．POCD）是指患者在全身麻醉术后出现的中枢神经系统并发症．常发生于接受大手术或急诊手术后的老年患者．其临床特点为认知能力减退、焦虑、记忆受损、语言理解能力和社会融合能力减退。这种认知功能、独立能力及技巧的变化称为POCDE。 展开更多

关键词 术后认知功能障碍 老年人 中枢神经系统并发症 防治 语言理解能力 认知能力 临床特点 老年患者

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猴脑选择性超深低温阻断血流复苏的脑电图观察

12

作者 唐一平 徐蔚 +5 位作者 高永军 赵宁辉 许林峰 蒲军 王向阳 包正夫 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2007年第3期285-287,共3页

缺血性脑损伤的程度通常采用大体标本、组织病理、生化代谢变化等指标进行评定．而同时应用脑电图进行评定则较少。脑电图是一项可早期检测脑缺血的良好方法，对急性缺血性改变早期生物电活动高度敏感。深低温停循环时脑组织酸中毒、大... 缺血性脑损伤的程度通常采用大体标本、组织病理、生化代谢变化等指标进行评定．而同时应用脑电图进行评定则较少。脑电图是一项可早期检测脑缺血的良好方法，对急性缺血性改变早期生物电活动高度敏感。深低温停循环时脑组织酸中毒、大脑低灌注等易造成脑梗死，使手术后中枢神经系统并发症增多， 展开更多

关键词 脑电图 阻断血流 超深低温 中枢神经系统并发症 复苏 猴脑 缺血性脑损伤 深低温停循环

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老年患者术后谵妄预测模型及干预措施的研究进展 被引量：22

13

作者 宋亚男 袁嫕 +3 位作者 杨宁 李正迁 史成梅 郭向阳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期437-440,共4页

随着全球人口老龄化进程的加剧,需要接受手术治疗的老年患者逐年增多。然而,老年患者因衰老、并存疾病和衰弱等问题,更易发生术后并发症。术后谵妄(postoperative delirium,POD)是老年患者常见的中枢神经系统并发症,发生率可达50%,严重... 随着全球人口老龄化进程的加剧,需要接受手术治疗的老年患者逐年增多。然而,老年患者因衰老、并存疾病和衰弱等问题,更易发生术后并发症。术后谵妄(postoperative delirium,POD)是老年患者常见的中枢神经系统并发症,发生率可达50%,严重影响患者预后和转归[1-3]。本文通过概述POD的诊断标准、危险因素及预测模型,梳理POD早期识别、分层管理及多学科协作模式,对目前POD的药物干预和非药物干预的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 术后谵妄 非药物干预 老年患者 中枢神经系统并发症 分层管理 诊断标准 并存疾病 早期识别

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BIS指导下针刺联合全麻对老年胃癌根治术患者术后早期认知功能的影响 被引量：18

14

作者 孙海燕 纪金芬 钱敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期599-601,共3页

术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）是指手术后出现的一种中枢神经系统并发症,以老年患者多见,主要表现为记忆受损、精神错乱、焦虑、人格的改变（[1]）。有文献认为,针刺可减少术中全麻药物的用量,减少麻... 术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）是指手术后出现的一种中枢神经系统并发症,以老年患者多见,主要表现为记忆受损、精神错乱、焦虑、人格的改变（[1]）。有文献认为,针刺可减少术中全麻药物的用量,减少麻醉和手术造成的应激反应（[2]）,但其是否对老年患者POCD的发生有预防及改善作用,目前尚不明确。 展开更多

关键词 术后认知功能障碍 老年患者 早期认知功能 胃癌根治术 联合全麻 针刺 BIS 中枢神经系统并发症

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脑核磁共振成像对于感染性心内膜炎患者——应该作为常规检查吗?

15

作者 张雪飞(摘译) 郭庆兰(审校) 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期152-152,共1页

对伴有中枢神经系统并发症的心内膜炎患者,许多心血管外科医师更愿意推迟或避免进行必要的瓣膜手术,因为手术可能会导致不良后果。由于心内膜炎患者的脑部核磁共振成像(MRI)异常很常见,这对于具有紧急瓣膜手术指征的患者是个严重问题。

关键词 感染性心内膜炎 心血管外科 核磁共振成像 瓣膜手术 常规检查 中枢神经系统并发症 手术指征 不良后果

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《临床麻醉学杂志》2015年重点号征文通知

16

《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1068-1068,共1页

《临床麻醉学杂志》拟于2015年出刊重点号＂区域阻滞在麻醉和术后镇痛的应用＂、＂麻醉与肝肾功能＂和＂麻醉与中枢神经系统并发症＂,与此相关的临床研究、实验研究、临床经验、综述、讲座、继续教育、知识更新、病例报道、教训与意外... 《临床麻醉学杂志》拟于2015年出刊重点号＂区域阻滞在麻醉和术后镇痛的应用＂、＂麻醉与肝肾功能＂和＂麻醉与中枢神经系统并发症＂,与此相关的临床研究、实验研究、临床经验、综述、讲座、继续教育、知识更新、病例报道、教训与意外及并发症等均可投稿,稿件经编委审后择优刊用。投稿请登录http：//www.lcmzxzz.com,注明重点号。 展开更多

关键词 临床麻醉学 征文通知 中枢神经系统并发症 杂志 术后镇痛 区域阻滞 肝肾功能 临床研究

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《临床麻醉学杂志》2015年重点号征文通知

17

《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1207-1207,共1页

《临床麻醉学杂志》拟于2015年出刊重点号“区域阻滞在麻醉和术后镇痛的应用”、“麻醉与肝肾功能”和“麻醉与中枢神经系统并发症”，与此相关的临床研究、实验研究、临床经验、综述、讲座、继续教育、知识更新、病例报道、教训与意外... 《临床麻醉学杂志》拟于2015年出刊重点号“区域阻滞在麻醉和术后镇痛的应用”、“麻醉与肝肾功能”和“麻醉与中枢神经系统并发症”，与此相关的临床研究、实验研究、临床经验、综述、讲座、继续教育、知识更新、病例报道、教训与意外及并发症等均可投稿，稿件经编委审后择优刊用。投稿请登录 http：／／www．lcmzxzz．com，注明重点号。 展开更多

关键词 临床麻醉学 征文通知 中枢神经系统并发症 杂志 术后镇痛 区域阻滞 肝肾功能 临床研究

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《临床麻醉学杂志》2015年重点号征文通知

18

《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期163-163,共1页

《临床麻醉学杂志》拟于2015年出刊重点号＂区域阻滞在麻醉和术后镇痛的应用＂、＂麻醉与肝肾功能＂和＂麻醉与中枢神经系统并发症＂,与此相关的临床研究、实验研究、临床经验、综述、讲座、继续教育、知识更新、病例报道、教训与意外... 《临床麻醉学杂志》拟于2015年出刊重点号＂区域阻滞在麻醉和术后镇痛的应用＂、＂麻醉与肝肾功能＂和＂麻醉与中枢神经系统并发症＂,与此相关的临床研究、实验研究、临床经验、综述、讲座、继续教育、知识更新、病例报道、教训与意外及并发症等均可投稿,稿件经编委审后择优刊用。投稿请登录http：//www.lcmzxzz.com,注明重点号。 展开更多

关键词 临床麻醉学 征文通知 中枢神经系统并发症 杂志 术后镇痛 区域阻滞 肝肾功能 临床研究

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