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中枢性甲状腺功能减退的病因及临床特点分析 被引量:5
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作者 蔡大勇 王坚 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第14期1545-1547,共3页
目的探讨中枢性甲状腺功能减退(CH)的病因。方法选取77例CH患者,逐一记录患者所出现的各种临床表现及实验室检查结果,分析CH的病因。结果下丘脑-垂体处(鞍上或鞍区)占位性病变占70.1%(54/77),鞍区手术和放疗损伤占24.7%(19/77),Sheehan... 目的探讨中枢性甲状腺功能减退(CH)的病因。方法选取77例CH患者,逐一记录患者所出现的各种临床表现及实验室检查结果,分析CH的病因。结果下丘脑-垂体处(鞍上或鞍区)占位性病变占70.1%(54/77),鞍区手术和放疗损伤占24.7%(19/77),Sheehan综合征是女性CH患者主要的发病原因(14/35,占40.0%)。多数患者除有甲状腺功能减退症状外,尚有原发疾病的表现或有继发性性腺、肾上腺皮质功能低下的表现。结论下丘脑-垂体处占位性病变是本病最多见的病因,其次是鞍区手术和放疗损伤;Sheehan综合征是女性CH最多见的病因。 展开更多
关键词 中枢性甲状腺功能减退 病因学 外科手术 放射疗法
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孕妇甲状腺功能减退合并胎儿甲状腺功能亢进症的病案讨论
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作者 徐琦 周祎 +4 位作者 何志明 陈秋莉 曹筱佩 李淑娟 谢红宁 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第8期633-635,共3页
1病历摘要患者,34岁,孕24+5周,因甲状腺功能减退10+年,发现胎儿水肿10 d,于2024年2月17日转诊至中山大学附属第一医院门诊治疗。患者末次月经2023年8月28日,本次妊娠为自然受孕,G 1 P 0。10+年前,患者因“甲状腺功能亢进症”行131 I放... 1病历摘要患者,34岁,孕24+5周,因甲状腺功能减退10+年,发现胎儿水肿10 d,于2024年2月17日转诊至中山大学附属第一医院门诊治疗。患者末次月经2023年8月28日,本次妊娠为自然受孕,G 1 P 0。10+年前,患者因“甲状腺功能亢进症”行131 I放射治疗,后出现甲状腺功能减退症,规律口服左旋甲状腺素(优甲乐)100μg每日1次。孕16周时检查游离甲状腺功能结果示:促甲状腺激素(TSH)15.3 mU/L,予改口服左旋甲状腺素150μg每日1次,后于孕22+4周时遵医嘱改口服左旋甲状腺素125μg每日1次。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退 孕妇 病案讨论 胎儿甲状腺功能亢进
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罗沙司他导致低促甲状腺激素性甲状腺功能减退一例
3
作者 闫雪莲 唐冰颖 +2 位作者 曲璇 张宁 康琳 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期519-522,共4页
罗沙司他是全球首个小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,其引起低促甲状腺激素性甲状腺功能减退的不良反应较为罕见,在多病共存的老年患者中表现隐匿。本文报道1例肾性贫血老年患者,在服用罗沙司他12 d后出现可逆性低促甲状腺激素性... 罗沙司他是全球首个小分子低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,其引起低促甲状腺激素性甲状腺功能减退的不良反应较为罕见,在多病共存的老年患者中表现隐匿。本文报道1例肾性贫血老年患者,在服用罗沙司他12 d后出现可逆性低促甲状腺激素性甲状腺功能减退,甲状腺激素水平明显下降,停用罗沙司他后15 d,甲状腺激素水平逐渐恢复。后因肾性贫血加重再次服用罗沙司他,9 d后复查甲状腺功能相关指标下降,遂给予左甲状腺素替代治疗。本文结合相关文献对老年慢性肾脏病患者口服罗沙司他过程中发生的不良反应进行分析,旨在为此类患者的药物治疗提供参考。 展开更多
关键词 罗沙司他 缺氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂 低促甲状腺激素性甲状腺功能减退
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妊娠早期贫血和甲状腺功能减退的相关性研究
4
作者 史志平 丰暖 +1 位作者 刘晓宁 刘玉娟 《肠外与肠内营养》 北大核心 2025年第3期142-145,共4页
目的:探讨妊娠早期贫血和甲状腺功能减退(甲减)的相关性。方法:回顾性收集2021年4月至2022年3月于青岛市妇女儿童医院建档的妊娠早期孕妇的临床资料共3 165例,甲减组177例,对照组2 988例。收集孕妇一般资料及贫血指标和甲状腺指标等。... 目的:探讨妊娠早期贫血和甲状腺功能减退(甲减)的相关性。方法:回顾性收集2021年4月至2022年3月于青岛市妇女儿童医院建档的妊娠早期孕妇的临床资料共3 165例,甲减组177例,对照组2 988例。收集孕妇一般资料及贫血指标和甲状腺指标等。采用独立样本t检验、卡方检验、Spearman相关性分析、Logistic回归分析进行统计学分析。结果:甲减组的贫血发生率高于对照组(10.17% vs 5.02%)、Hb低于对照组[(122.70±10.19)g/L vs (124.0±9.19)g/L],差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示:Hb与FT3、FT4呈正相关(r=0.176、0.051,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠早期孕妇合并贫血是甲减发生的独立危险因素(OR=2.038,95%CI为1.202~3.455,P=0.008)。结论:妊娠早期孕妇合并贫血与甲减发生相关,对此类群体更要做好甲状腺功能筛查,对出现异常者尽早干预。 展开更多
关键词 妊娠早期 贫血 甲状腺功能减退
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子宫球蛋白相关蛋白1与原发性甲状腺功能减退的相关性研究
5
作者 陆晨阳 马星冉 +1 位作者 徐甜 左春林 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第4期730-735,共6页
目的探讨子宫球蛋白相关蛋白1(UGRP1)与原发性甲状腺功能减退的相关性。方法选取96例原发性甲减患者,其中包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)或抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)阳性的患者66例为抗体阳性组,甲状腺自身抗体阴性的患者30例为抗体阴... 目的探讨子宫球蛋白相关蛋白1(UGRP1)与原发性甲状腺功能减退的相关性。方法选取96例原发性甲减患者,其中包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)或抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)阳性的患者66例为抗体阳性组,甲状腺自身抗体阴性的患者30例为抗体阴性组,选取健康人96例为对照组,分别比较三组间一般临床资料、甲状腺相关指标及血清UGRP1水平。在体外用质粒转染人甲状腺正常细胞(NTHY-ORI 3-1),分别为空载体质粒组以及UGRP1质粒组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清液T4水平并进行比较。结果三组间促甲状腺素(TSH)、TPOAb及ATG等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。抗体阳性组、抗体阴性组的血清UGRP1水平分别为(303.97±156.00)pg/ml、(352.13±188.37)pg/ml,高于对照组(237.54±137.20)pg/ml,组间差异有统计学意义(P=0.005)。其中抗体阳性组与抗体阴性组两组间比较差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析提示UGRP1是原发性甲减患病的危险因素(OR=1.004,95%CI:1.001~1.007,P=0.007)。转染UGRP1质粒及空载体质粒的人甲状腺正常细胞分泌的T4浓度差异无统计学意义。结论原发性甲减患者的血清UGRP1水平增高,UGRP1的高表达可能与甲状腺细胞分泌T4的功能并非直接相关。 展开更多
关键词 子宫球蛋白相关蛋白1 原发性甲状腺功能减退 桥本甲状腺 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体 质粒转染
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孕妇新烟碱农药的暴露及其与妊娠期亚临床甲状腺功能减退的关联研究
6
作者 宋洪澜 白明春 +2 位作者 刘佳乐 丁裕斌 石方方 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第1期98-104,共7页
目的:探究妊娠妇女新烟碱类农药(neonicotinoid pesticides,NEOs)的暴露情况及其与亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)发生风险的相关性。方法:本研究采用病例对照设计,以2020年1月至2021年12月在重庆医科大学附一... 目的:探究妊娠妇女新烟碱类农药(neonicotinoid pesticides,NEOs)的暴露情况及其与亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)发生风险的相关性。方法:本研究采用病例对照设计,以2020年1月至2021年12月在重庆医科大学附一院酉阳医院进行产前检查的21例SCH孕妇(SCH病例组)及37例正常孕妇(对照组)为研究对象,采用液相色谱串联质谱法检测其血清中8种常见NEOs的浓度。使用单因素分析(独立样本t检验)探究妊娠妇女血清单一NEO浓度与SCH发生风险的相关性,采用贝叶斯核机器回归模型(Bayesian Kernel Machine Regression,BKMR)分析NEOs污染物暴露对SCH发生的联合影响和交互作用。结果:在本研究检测的8种NEOs中,呋虫胺(dinotefuran,DIN)、噻虫嗪(thiamethoxam,THX)、噻虫胺(clothianidin,CLO)、吡虫啉(imidacloprid,IMI)、氯噻啉(imidaclothiz,IMZ)在研究人群中的检出率为100%,啶虫脒(acetamiprid,ACE)的检出率为19.0%,烯啶虫胺(nitenpyram,NIT)和噻虫啉(thiacloprid,THI)未检出。THX的中位数浓度最高(2.00μg/L)。独立样本t检验分析结果显示,所检测的5种NEOs在SCH组与对照组间的差异无统计学意义。BKMR模型显示孕妇血清NEOs混合暴露与SCH发生之间差异无统计学意义。结论:本研究数据显示,酉阳地区妊娠妇女THX暴露程度较高;NEOs暴露与妊娠期SCH发生不存在明显关联,其对人体妊娠期甲状腺功能是否存在扰乱作用还待进一步阐明。 展开更多
关键词 新烟碱类农药 妊娠期 亚临床甲状腺功能减退 相关性
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系统性红斑狼疮与甲状腺功能减退症的关联:基于两样本孟德尔随机化方法
7
作者 韩雨书 郭超 +1 位作者 季倩菲 邹俊杰 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第8期1084-1089,共6页
目的采用双向两样本孟德尔随机化(MR)方法探讨系统性红斑狼疮(SLE)和甲状腺功能减退症之间的关系。方法在线获取SLE及甲状腺功能减退症的全基因组关联研究数据。筛选与SLE密切相关的独立单核苷酸多态性作为工具变量(IV),用R 4.3.1软件MR... 目的采用双向两样本孟德尔随机化(MR)方法探讨系统性红斑狼疮(SLE)和甲状腺功能减退症之间的关系。方法在线获取SLE及甲状腺功能减退症的全基因组关联研究数据。筛选与SLE密切相关的独立单核苷酸多态性作为工具变量(IV),用R 4.3.1软件MR-PRESSO包进行离群值检验并剔除离群值,分别运用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger、加权众数法(WM)、加权中位数法(WME)和基于众数的简单估计(SM)进行MR分析,以OR及95%CI评价SLE与甲状腺功能减退症之间是否存在关联。分别对IVW和MR-Egger结果进行Cochran’s Q异质性检验,用Egger-截距法进行多效性检验,用逐个剔除检验进行敏感性分析,并计算F值以评估是否存在弱IV偏倚。结果MR分析结果显示,整体人群中SLE与甲状腺功能减退症具有正向的因果关系,IVW、MR-Egger、WM、WME所得结果均有统计学意义,OR(95%CI)分别为1.004(1.002~1.005)、1.004(1.001~1.008)、1.004(1.002~1.007)、1.004(1.002~1.006)。IVW和MR-Egger的异质性检验结果分别为P=0.086和P=0.098,即不存在异质性;Egger-截距法检验结果为P=0.295,即不存在多效性;敏感性分析显示MR结果稳定;全部F值>10,提示不存在弱IV偏倚。结论与健康人群相比,SLE患者罹患甲状腺功能减退症的风险明显升高。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 甲状腺功能减退 孟德尔随机化 因果关系
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基于中西医临床病证特点的甲状腺功能减退症动物模型分析
8
作者 陈号 谢逸轩 +3 位作者 成哲 孙婧 陆逸凡 周希乔 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第7期1906-1913,共8页
目的甲状腺功能减退症(简称甲减)是临床常见的全身代谢减低性疾病,发病率和检出率逐年增高,该研究基于甲减临床病证特点,构建并完善动物模型为研究甲减防治提供参考。方法通过查阅国内外相关文献总结分析甲减造模方法,依据甲减的中西医... 目的甲状腺功能减退症(简称甲减)是临床常见的全身代谢减低性疾病,发病率和检出率逐年增高,该研究基于甲减临床病证特点,构建并完善动物模型为研究甲减防治提供参考。方法通过查阅国内外相关文献总结分析甲减造模方法,依据甲减的中西医病因病机及临床诊断标准,对甲减动物模型的造模方法和原理进行归纳,分析动物模型优缺点及临床吻合度评价。结果总结发现药物诱导、碘限制以及131Ⅰ诱导甲减模型西医临床吻合度较高,具有操作简便、成模率高、重复性好的优点,病症结合模型中的肾阳虚和脾肾阳虚证型模型中医临床吻合度高。而先天性诱导甲减、自身免疫诱导甲减、遗传诱导甲减可研究独特的病因病机,但临床表现较为单一,其临床吻合度相对较低。目前甲减动物模型构建主要基于西医病机,模型评价多依赖于实验室检测指标,中医临床吻合度评分普遍较低,且普遍对动物表观指标的记录不足。结论可以在构建甲减动物模型过程中,基于中医病机演变,结合中医病因与西医病机,采用多因素综合造模方法,增加表观指标记录,提高中医四诊及症候准确性,并系统、动态地观察病证互动过程,构建更符合中西医临床病症特点的甲减动物模型。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退 中西医临床 病证特点 动物模型 临床吻合度 模型分析
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合并亚临床甲状腺功能减退老年抑郁症住院患者的临床特征分析 被引量:5
9
作者 陈领 孔晓明 +2 位作者 孙艳 洪虹 张丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第24期2982-2986,共5页
背景老年抑郁症是一种有别于其他年龄阶段抑郁症的严重精神疾病,具有明显的异质性。亚临床甲状腺功能减退(SCH)是一种临床体征不明显的甲状腺功能减退状态,而SCH对老年抑郁症的影响容易被人们忽视,目前对SCH和老年抑郁症的关联研究较少... 背景老年抑郁症是一种有别于其他年龄阶段抑郁症的严重精神疾病,具有明显的异质性。亚临床甲状腺功能减退(SCH)是一种临床体征不明显的甲状腺功能减退状态,而SCH对老年抑郁症的影响容易被人们忽视,目前对SCH和老年抑郁症的关联研究较少。目的探讨合并SCH老年抑郁症住院患者的临床特征。方法纳入2019年4月—2023年3月合肥市第四人民医院住院治疗的抑郁症患者为研究对象,将患者分为亚临床甲状腺功能减退抑郁症(SCHD)组(108例)与抑郁症对照(CD)组(110例)。收集研究对象的一般资料,采集空腹静脉血样本检测生化指标,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评估患者抑郁症状。结果SCHD组患者使用抗精神病药物例数、躯体疾病数、住院治疗天数、病程多于CD组(P<0.05),两组患者使用抗抑郁药物种类、住院治疗次数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HAMD-24评分结果显示,SCHD组患者睡眠障碍评分高于CD组(P<0.05),两组患者体质量、日夜变化评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SCHD组促甲状腺激素水平高于CD组,血清游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素水平低于CD组(P<0.05)。结论合并SCH的老年抑郁症患者临床特征特殊,住院治疗时间更长,病情发作更频繁,较难治愈,针对SCH的干预是非常必要的。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退 抑郁症 老年人 临床特征
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小鼠甲状腺功能减退模型的建立 被引量:1
10
作者 兰浩淼 张立 +2 位作者 毛雨 谢林浚 车红缨 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期40-47,共8页
目的将C57BL/6和KM小鼠甲状腺通过两种不同术式全切后,验证甲状腺功能减退模型造模是否成功,同时比较不同术式造模的成功率差异。方法本研究采用C57BL/6和KM小鼠进行结扎法(术式Ⅰ)和止血法(术式Ⅱ)进行甲状腺全切操作,并记录操作详细过... 目的将C57BL/6和KM小鼠甲状腺通过两种不同术式全切后,验证甲状腺功能减退模型造模是否成功,同时比较不同术式造模的成功率差异。方法本研究采用C57BL/6和KM小鼠进行结扎法(术式Ⅰ)和止血法(术式Ⅱ)进行甲状腺全切操作,并记录操作详细过程,利用酶联免疫吸附法检测、对比术前及术后小鼠的血清TT3、TT4及TSH水平、体重及颈部组织苏木精-伊红(HE)染色验证模型。结果两种术式均造成两种属模型组小鼠血清TT3、TT4降低(P<0.05),TSH升高(P<0.001)。术式Ⅰ组和术式Ⅱ组小鼠术后28 d内存活率分别为C57BL/6小鼠:40%和60%;KM小鼠:50%和40%。两种属手术组小鼠术后体重较假手术组均明显升高。HE染色和显微镜观察结果表明,两种属小鼠颈部切取组织为甲状腺组织,且离体后甲状腺后背膜完整。结论两种手术方式均能造成两种属小鼠甲状腺功能减退,但需要熟悉小鼠甲状腺及周围组织解剖关系,提高操作熟练度,预防术后低钙及感染从而提高造模后小鼠存活率。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退 小鼠 甲状腺全切 造模
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甲状腺功能减退症致喉黏液水肿1例报道
11
作者 毕英 马钰 +1 位作者 裴程程 杜莉 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第7期666-669,共4页
本文报道了1例甲状腺功能减退症引起喉黏液水肿的患者。查体见双侧杓会厌襞和环后区明显水肿,呈堆积样。结合CT、电子喉镜、甲状腺功能检查结果,进行左甲状腺素钠替代治疗,患者的症状和体征好转。复查电子喉镜,见双侧杓会厌襞和环后区... 本文报道了1例甲状腺功能减退症引起喉黏液水肿的患者。查体见双侧杓会厌襞和环后区明显水肿,呈堆积样。结合CT、电子喉镜、甲状腺功能检查结果,进行左甲状腺素钠替代治疗,患者的症状和体征好转。复查电子喉镜,见双侧杓会厌襞和环后区水肿显著消退。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退 喉黏液水肿 甲状腺素替代治疗 自身免疫性甲状腺
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妊娠期甲状腺功能减退对大鼠子代认知功能的影响 被引量:1
12
作者 张雅玮 程媛媛 +2 位作者 许敏 黄大可 邓大同 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第6期1035-1039,共5页
目的通过实验性甲减妊娠大鼠模型的建立,初步探讨妊娠期甲减和药物干预对大鼠子代认知功能的影响。方法选取SD雌性大鼠20只随机分为对照组(CON组)和甲减组(PTU组),采用丙硫氧嘧啶(PTU)建立甲减模型,电化学发光免疫法检测雌鼠甲状腺激素... 目的通过实验性甲减妊娠大鼠模型的建立,初步探讨妊娠期甲减和药物干预对大鼠子代认知功能的影响。方法选取SD雌性大鼠20只随机分为对照组(CON组)和甲减组(PTU组),采用丙硫氧嘧啶(PTU)建立甲减模型,电化学发光免疫法检测雌鼠甲状腺激素水平,比较两组指标差异。造模成功后与雄鼠合笼交配,将甲减组孕鼠再随机分为孕期未干预组(Ⅰ组)、孕早期干预组(Ⅱ组)和孕中晚期干预组(Ⅲ组)。通过莫里斯水迷宫(MWM)实验测试仔鼠学习记忆能力。通过苏木精伊红染色(HE)、尼氏染色及免疫组化观察仔鼠海马神经元的形态结构、成熟神经元核蛋白(NeuN)和突触相关蛋白(SYN)的表达情况。结果①PTU组雌鼠较CON组TSH显著增高、FT4显著减低(P<0.05)。②在定位航行试验中,各组仔鼠到达平台的躲避潜伏期均表现逐渐缩短。第5天,Ⅰ组仔鼠到达平台的潜伏期较CON、Ⅱ、Ⅲ组明显延长(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组与CON组变化不大(P>0.05)。③空间探索阶段Ⅱ组仔鼠的滞留时间与Ⅰ组相比有明显差异(P<0.05);I组的仔鼠穿越平台次数与CON、II、III组有明显差异(P<0.05)。④各组仔鼠海马组织HE染色和尼氏染色无明显差异。但与CON组相比,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组仔鼠海马组织NeuN、SYN蛋白的平均吸光度值均显著降低(P<0.05)。结论甲状腺功能减退对妊娠大鼠子代认知功能及海马神经元发育会产生不良影响,孕期不同阶段干预对子代认知功能的影响不同,干预越早,对认知功能的损伤越小。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退 妊娠 子代 海马体 认知功能
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基于扩散张量成像探究成人原发性甲状腺功能减退症患者胼胝体微观结构变化 被引量:2
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作者 曹剑仓 黄刚 +3 位作者 陈晨 苏文秀 田利民 赵莲萍 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期539-546,共8页
目的 采用扩散张量成像研究成人原发性甲状腺功能减退患者胼胝体亚区微观结构变化及与认知、情绪改变的关系。资料与方法 前瞻性收集2019年10月—2021年9月在甘肃省人民医院就诊的32例甲状腺功能减退患者(甲状腺功能减退组)和33例健康... 目的 采用扩散张量成像研究成人原发性甲状腺功能减退患者胼胝体亚区微观结构变化及与认知、情绪改变的关系。资料与方法 前瞻性收集2019年10月—2021年9月在甘肃省人民医院就诊的32例甲状腺功能减退患者(甲状腺功能减退组)和33例健康志愿者(对照组)的临床信息、认知心理量表评分、扩散张量成像图像等,分析两组胼胝体亚区扩散指标的差异,并与甲状腺相关激素水平和神经心理量表评分进行相关分析,使用受试者工作特征曲线评价诊断效能。结果 与对照组相比,甲状腺功能减退组胼胝体膝部、体部各向异性分数减低,平均扩散率、径向扩散率和膝部轴向扩散率增高(P<0.01),上述扩散指标改变与认知和情绪存在相关性(r=-0.448~0.440,P=0.010~0.043),且膝部各向异性分数的曲线下面积最大(0.777)。结论 甲状腺功能减退患者存在胼胝体膝部和体部微观结构异常,两者分别与认知和情绪相关。本研究为进一步阐明甲状腺功能减退脑损害的神经病理生理机制提供了新的视角。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退 磁共振成像 扩散张量成像 胼胝体 认知 情绪 成年人
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亚临床甲状腺功能减退与心脑血管疾病风险研究进展 被引量:1
14
作者 李宗宝 胡帆 +2 位作者 于涵 李春霖 卢艳慧 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期978-980,共3页
亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)是指甲状腺激素水平正常而血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平超出正常人群上限的一种功能状态[1],根据TSH升高程度可以分为2个等级:TSH<10 mU/L为1级,TSH... 亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)是指甲状腺激素水平正常而血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平超出正常人群上限的一种功能状态[1],根据TSH升高程度可以分为2个等级:TSH<10 mU/L为1级,TSH≥10 mU/L为2级,其发病常继发于自身免疫性甲状腺炎。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退 冠心病 心力衰竭 卒中 预后
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成人甲状腺功能减退症患者合并肌少症的危险因素研究
15
作者 杨瑞霞 温子英 +1 位作者 杨帆 张琦 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期985-988,1005,共5页
目的 分析成人甲状腺功能减退症(简称“甲减”)患者肌少症的患病情况及危险因素,为肌少症的早期防治提供思路。方法 选取2022年4月至2023年6月就诊于甘肃省人民医院老年医学科门诊的243例成人原发性甲减患者。记录一般临床资料;检测血... 目的 分析成人甲状腺功能减退症(简称“甲减”)患者肌少症的患病情况及危险因素,为肌少症的早期防治提供思路。方法 选取2022年4月至2023年6月就诊于甘肃省人民医院老年医学科门诊的243例成人原发性甲减患者。记录一般临床资料;检测血清学指标及甲状腺功能;使用生物电阻抗体成分分析仪(型号:BCA-2A)检测体成分脂肪含量(fat content, FM)、骨质量、瘦体重(lean body mass, FFM)、体脂率(body fat percentage, BF%)、骨骼肌质量(appendicular skeletal muscle, ASM)及基础代谢率(basal metabolic rate, BMR);肌少症评估指标有握力、6 m步速、四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index, ASMI);根据2019年亚洲肌少症工作组诊断标准将患者分为肌少症组和非肌少症组。比较两组一般临床资料和体成分差异,利用Logistic回归分析肌少症发生的危险因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线。结果 检出肌少症62例(25.5%),其中女性41例。男女性肌少症组患者年龄高于非肌少症组,体质量指数(body mass index, BMI)、FM、骨质量、FFM、BF%及BMR均低于非肌少症组(P<0.05或P<0.01)。年龄越大,BMI、FM、FFM、BMR越低,肌少症的患病风险越高。步速的ROC曲线下面积最大。结论 增龄及BMI、FM、FFM、BMR减低是肌少症的危险因素。 展开更多
关键词 肌少症 甲状腺功能减退 体成分
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孟德尔随机化研究溃疡性结肠炎与甲状腺功能减退发生风险的因果关系
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作者 花胤 王晓燕 +2 位作者 王振 辛永宁 刘守胜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期827-832,共6页
目的 运用两样本孟德尔随机化(two sample mendelian randomization, TSMR)评估溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)与甲状腺功能减退(hypothyroidism, HT)之间的双向因果关系。方法 UC与HT相关的单核苷酸多态性位点(single nucleotid... 目的 运用两样本孟德尔随机化(two sample mendelian randomization, TSMR)评估溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)与甲状腺功能减退(hypothyroidism, HT)之间的双向因果关系。方法 UC与HT相关的单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphism, SNP)数据分别来自芬兰生物银行和IEU数据库,提取出与UC强相关的独立SNP作为工具变量,采用逆方差加权法(inverse variance weighted,IVW)、Egger回归法(MR-Egger)、中位数加权法(weighted median)评估UC与HT之间的因果关联,同时采用MR-PRESSO评估水平多效性及离群的SNP,Cochran′s Q检测及漏斗图(funnel test)评估SNPs中的异质性,留一法分析(leave one out)是否存在单个SNP能够影响因果评估的结果。结果 筛选出4个与UC强相关关联的工具变量,IVW法提示UC和HT之间存在因果关系(OR=0.975,95%CI:0.924~0.990,P=0.011),Cochran Q检验Q=2.566,P=0.463,提示SNP之间不存在异质性。MR-Egger法(P=0.523)和MR-PRESSO法(P=0.548)均提示不存在水平多效性,反向TSMR的结果不支持反向因果关系。结论 TSMR发现UC与HT之间存在负向因果关系。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 甲状腺功能减退 孟德尔随机化
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基于孟德尔随机化的甲状腺功能减退症与非酒精性脂肪性肝病的因果分析 被引量:3
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作者 王冬冬 高梦瑶 +4 位作者 穆华夏 卜伟晓 王蒙 孔雨佳 王素珍 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第3期398-403,共6页
目的通过两样本孟德尔随机化方法探索甲状腺功能减退和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的因果关系。方法利用全基因组关联研究数据,确定与甲状腺功能减退相关遗传变异数据为工具变量(IV),使用MR-Egger回归、逆方差加权法(IVW)和加权中位... 目的通过两样本孟德尔随机化方法探索甲状腺功能减退和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的因果关系。方法利用全基因组关联研究数据,确定与甲状腺功能减退相关遗传变异数据为工具变量(IV),使用MR-Egger回归、逆方差加权法(IVW)和加权中位数法(WME)检验甲状腺功能减退和非酒精性脂肪性肝病之间的因果效应,用OR对因果关系进行评价。结果研究共纳入334个SNP位点作为工具变量,工具变量不存在异质性和多效性。IVW估计中,基于两个数据集分别得到暴露的OR值[OR(95%CI):21.30(3.61~125.50)]和[OR(95%CI):5.79(1.03~32.47)],均表明甲状腺功能减退与NAFLD之间存在显著的因果关联(P<0.05),且孟德尔随机化结果稳健。结论甲状腺功能减退与NAFLD之间存在潜在的因果关系。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退 非酒精性脂肪性肝病 孟德尔随机化 因果关系
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基于两样本孟德尔随机化的甲状腺功能减退症与骨质疏松症因果关系研究
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作者 张轶萌 王瑞 周萍 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期446-454,共9页
目的运用孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)方法探究甲状腺功能减退症(hypo-thyroidism,HT)与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的因果关系。方法本研究基于全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)的汇总数据进行二... 目的运用孟德尔随机化(mendelian randomization,MR)方法探究甲状腺功能减退症(hypo-thyroidism,HT)与骨质疏松症(osteoporosis,OP)的因果关系。方法本研究基于全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)的汇总数据进行二次数据分析,分别从多数据库筛选出与HT和OP密切相关的单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphisms,SNPs)作为工具变量,采用逆方差加权法(inverse variance weighted,IVW)、MR-Egger法、加权中位数估计(weighted median,WM)法、Simple Mode法、Weighted Mode法进行双向两样本MR分析,并使用Meta分析对多组MR结果合并进行总风险评估。结果进行异质性、发表偏倚及敏感性分析。MR结果以OR值和95%置信区间表示,以OR值评估HT与OP的因果关系。结果以IVW法为主要MR方法,合并进行Meta分析,结果显示遗传基因决定的HT患者发生OP的风险增加(OR=1.0016,95%CI:1.0008~1.0025,P<0.01),且未观察到OP与HT的发生风险相关(OR=1.0816,95%CI:0.8252~1.4175,P>0.05)。结果不存在异质性及发表偏倚(P>0.05),敏感性分析均显示结果稳健。结论MR联合Meta分析发现遗传基因决定的HT与OP的发生存在因果关联,可能会增加OP的患病风险。在HT患者中积极进行OP筛查可有利于早期发现与及时干预。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退 骨质疏松症 孟德尔随机化 META分析
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加减阳和汤改善晚期宫颈癌免疫相关性甲状腺功能减退的临床观察
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作者 李本珊 王瑞丽 +1 位作者 杨丽 袁文靖 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期146-149,共4页
目的探讨加减阳和汤改善晚期宫颈癌免疫相关性甲状腺功能减退的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年6月该院肿瘤科收治的晚期宫颈癌患者60例,入组采用“免疫检查点抑制剂(ICIs)+化疗”方案治疗晚期宫颈癌,针对出现免疫性甲状腺功能减退... 目的探讨加减阳和汤改善晚期宫颈癌免疫相关性甲状腺功能减退的临床疗效。方法选取2022年1月—2023年6月该院肿瘤科收治的晚期宫颈癌患者60例,入组采用“免疫检查点抑制剂(ICIs)+化疗”方案治疗晚期宫颈癌,针对出现免疫性甲状腺功能减退[促甲状腺素(TSH)>4.2 mIU/mL]的患者,随机分为对照组及试验组,对照组予以左甲状腺素钠片,试验组在对照组的基础上予以加减阳和汤水煎服。两组患者均治疗3个月。对比两组临床疗效、中医证候疗效、甲状腺激素水平、T细胞亚群水平、并发症与生存率。结果治疗后,与对照组相比,试验组治疗总有效率较高(P<0.05),试验组中医症状总有效率较高(P<0.05)。经治疗,与治疗前相比,治疗后两组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组血清TSH水平显著较治疗前降低,T4、FT4水平较治疗前升高;试验组血清TSH水平显著低于对照组,T4、FT4水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组PFS率较高(P<0.05)。结论加减阳和汤应用于晚期宫颈癌免疫相关性甲状腺功能减退能够有效改善症状体征,调节机体甲状腺激素与T细胞亚群水平,值得临床推广。 展开更多
关键词 加减阳和汤 晚期宫颈癌 免疫相关性甲状腺功能减退
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甲状腺功能异常对凝血系统的影响及治疗药物相互作用研究进展 被引量:2
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作者 蒋敏 边原 龙恩武 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第1期85-90,共6页
甲状腺功能异常患者的凝血指标可出现异常,存在潜在发生血栓或出血的风险。甲状腺功能亢进患者存在显著的血管内皮功能紊乱并引起血栓风险,但关于甲状腺功能减退对凝血功能的影响仍存在争议。甲状腺功能异常对凝血系统的潜在风险可能干... 甲状腺功能异常患者的凝血指标可出现异常,存在潜在发生血栓或出血的风险。甲状腺功能亢进患者存在显著的血管内皮功能紊乱并引起血栓风险,但关于甲状腺功能减退对凝血功能的影响仍存在争议。甲状腺功能异常对凝血系统的潜在风险可能干扰抗凝药物治疗安全性,同时甲状腺疾病治疗药物与抗凝药物之间的相互作用也对患者的用药安全造成影响。该文基于既往研究文献分析甲状腺功能异常与凝血功能相关性,评估和探讨甲状腺功能异常对凝血系统的影响及相关治疗药物相互作用,以期为甲状腺功能紊乱合并凝血功能异常患者的诊治提供参考。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退 甲状腺 甲状腺 抗凝药 促凝药 药物相互作用 凝血系统
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