外伤性中枢性尿崩症的临床分析(附14例报告) 被引量：7

1

作者 江博雄 邓春红 +2 位作者 傅泉 罗春晓 胡裕全 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第4期287-288,共2页

目的 探讨外伤性中枢性尿崩症（TCDI）的临床特点。方法 分析14例TCDI的临床表现,GCS评分、颅脑损伤类型、部位与TCDI发生的关系,以及药物治疗的效果。结果 GCS 3-8分者TCDI发生率（1.89％）显著高于9-15分者（0.18％）,以垂体柄损伤多... 目的 探讨外伤性中枢性尿崩症（TCDI）的临床特点。方法 分析14例TCDI的临床表现,GCS评分、颅脑损伤类型、部位与TCDI发生的关系,以及药物治疗的效果。结果 GCS 3-8分者TCDI发生率（1.89％）显著高于9-15分者（0.18％）,以垂体柄损伤多见（7/9）,11/14伴有颅底骨折;CT检查难以发现中线部位病变,MR检出的阳性比例达7/9;过半患者多尿症状呈典型的三相性;本组日尿量平均（8.35±2.4）L,尿比重均低于1.005;应用双氢克尿塞（HCT）或垂体后叶素治疗效果良好。结论 对尿量>4L/d的颅脑外伤患者应疑及TCDI,检查尿比重和MR有助于确诊,在早期积极治疗脑损伤的基础上正确应用相关药物治疗可以改善顶后。 展开更多

关键词 脑外伤 中枢性尿崩症 影像学 利尿剂 病例报告 颅脑损伤

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中枢性尿崩症的MR影像诊断(附65例分析) 被引量：9

2

作者 潘杰 陈正光 +3 位作者 严洪珍 朱杰敏 金自盂 史轶蘩 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1997年第2期65-68,共4页

目的：分析中枢性尿崩症（ＣＤＩ）的ＭＲ表现，探讨ＭＲ在ＣＤＩ的影像诊断中的价值及限度。材料与方法：对１９９６－０６～１９９６－０７间所确诊的６５例ＣＤＩ患者的ＭＲ资料和临床资料进行了回顾性分析。结果：１、ＭＲ表现：鞍... 目的：分析中枢性尿崩症（ＣＤＩ）的ＭＲ表现，探讨ＭＲ在ＣＤＩ的影像诊断中的价值及限度。材料与方法：对１９９６－０６～１９９６－０７间所确诊的６５例ＣＤＩ患者的ＭＲ资料和临床资料进行了回顾性分析。结果：１、ＭＲ表现：鞍内／鞍上肿块１６例；垂体柄断裂或显示不清１４例；垂体柄增粗１０例；垂体柄结节５例；垂体后叶高信号消失５８例。２、引起ＣＤＩ的病因：头颅损伤６例；颅内肿瘤１７例；Ｌａｎｇｅｒｈａｎ＇ｓ组织细胞增生症２例；特发性ＣＤＩ１７例。有２３例继发性ＣＤＩ的病因未经病理证实。结论：低场强（０．３Ｔ）的ＭＲ机器能够清楚地显示下丘脑－垂体区的病变，对ＣＤＩ病因的诊断和治疗具有重要的价值，但对肿瘤及炎性病变的定性诊断有一定的限度，同时认为临床上划分的部分性ＣＤＩ和完全性ＣＤＩ的ＭＲ影像表现不存在差别。 展开更多

关键词 中枢性尿崩症 MRI 尿崩症 影像诊断

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口服DDAVP治疗中枢性尿崩症临床研究 被引量：5

3

作者 陈瑛 宁光 +3 位作者 骆天红 罗邦尧 陈家伦 孙文鑫 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2002年第1期61-63,共3页

目的观察口服DDAVP片剂 (商品名弥凝 )治疗中枢性尿崩症的疗效。　方法单剂量试验 ,即比较单次口服弥凝 0 .1mg前后尿量、尿渗透压等指标的变化 ;两周试验 ,即观察弥凝 0 .0 5～ 0 .2mg ,2～ 4次 /d口服的疗效。结果单次口服弥凝 0 .1mg... 目的观察口服DDAVP片剂 (商品名弥凝 )治疗中枢性尿崩症的疗效。　方法单剂量试验 ,即比较单次口服弥凝 0 .1mg前后尿量、尿渗透压等指标的变化 ;两周试验 ,即观察弥凝 0 .0 5～ 0 .2mg ,2～ 4次 /d口服的疗效。结果单次口服弥凝 0 .1mg后 ,尿量迅速下降为服药前的 1/ 10 ,尿渗透压上升为服药前 10倍。此作用维持 4～ 2 0h。服药两周后 ,尿量控制 ,较前减少 (72 .6± 6 .6 ) %。血渗透压下降达 2 92± 10mOsm/kg (1mOsm =2 5 73Pa)。用药期间无一例有不良反应。　结论口服弥凝 (DDAVP片剂 )治疗中枢性尿崩症安全方便。 展开更多

关键词 弥凝 中枢性尿崩症 DDAVP 治疗 疗效

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中枢性尿崩症27例MRI和CT表现分析 被引量：4

4

作者 轩昂 史大鹏 李永丽 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2009年第3期654-656,共3页

关键词 中枢性尿崩症 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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伴发中枢性尿崩症的郎格罕细胞组织细胞增生症3例 被引量：2

5

作者 钱晓文 李军 +4 位作者 陆凤娟 高怡瑾 陆洪芬 翟晓文 王宏胜 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2008年第3期234-236,共3页

关键词 郎格罕细胞组织细胞增生症 中枢性尿崩症 HISTIOCYTOSIS 中枢神经系统 伴发 cell 青少年 LCH

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合并颅内钙化的渴感减退性中枢性尿崩症的诊断和治疗 被引量：2

6

作者 胡明明 刘敏 刘巍 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期161-165,共5页

目的加强对合并颅内钙化的渴感减退性中枢性尿崩症的临床认识及病因的探讨。方法分析我科收治的合并颅内钙化的渴感减退性中枢性尿崩症患者的诊疗过程。结果 24 h尿量800 ml,血钠153 mmol/L、血渗透压333 mOsm/L时仍无渴感,禁水加压素... 目的加强对合并颅内钙化的渴感减退性中枢性尿崩症的临床认识及病因的探讨。方法分析我科收治的合并颅内钙化的渴感减退性中枢性尿崩症患者的诊疗过程。结果 24 h尿量800 ml,血钠153 mmol/L、血渗透压333 mOsm/L时仍无渴感,禁水加压素试验证实为完全性中枢性尿崩症,垂体核磁共振成像示后叶T1相高信号存在,头颅CT示双基底节等处多发钙化,血巨细胞病毒IgG滴度阳性。予强制规律饮水方法及去氨加压素治疗,随诊4个月,血钠可控制在150 mmol/L以下。结论渴感评价和常规禁水加压素联合试验是确诊渴感减退性中枢性尿崩症及合理治疗的关键,对于合并颅内钙化者,既往巨细胞病毒隐匿感染可能是此类患者病因之一。 展开更多

关键词 渴感减退性中枢性尿崩症 颅内钙化 巨细胞病毒

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糖皮质激素显露隐性中枢性尿崩症:3例病例分析合并文献复习 被引量：2

7

作者 唐紫薇 龙健 刘纯 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第5期596-600,共5页

目的:提高临床医师对隐性中枢性尿崩症的认识。方法:对3例腺垂体功能减退使用糖皮质激素后出现尿崩症的患者进行病例分析,同时查询中国知网、维普以及Pub Med等中英文数据库,找到相关病例,总结其临床特点。结果:3例患者均存在HPA轴、甲... 目的:提高临床医师对隐性中枢性尿崩症的认识。方法:对3例腺垂体功能减退使用糖皮质激素后出现尿崩症的患者进行病例分析,同时查询中国知网、维普以及Pub Med等中英文数据库,找到相关病例,总结其临床特点。结果:3例患者均存在HPA轴、甲状腺轴以及性腺轴功能减退,给予糖皮质激素替代后,均出现尿量、血钠、血氯、血渗透压明显升高,尿比密明显下降,其中2例完成禁水加压素试验,尿渗透压较推药前上升超过9%,另1例给予醋酸去氨加压素后尿量明显减少。同时,通过文献检索发现了9篇相关病例报道,并就各自临床特点进行了汇总。结论:隐性中枢性尿崩症在临床上较为罕见,典型症状因为糖皮质激素缺乏而被隐藏,当腺垂体功能减退患者在给予糖皮质激素治疗后若出现明显多尿以及低比重尿时,应考虑合并中枢性尿崩症。 展开更多

关键词 腺垂体功能减退 糖皮质激素 中枢性尿崩症 抗利尿激素

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中枢性尿崩症对91例重症脑功能障碍患者的预警价值 被引量：2

8

作者 陈峰 孙华 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期431-432,共2页

在加强重症监护病区(ICU)收治的危重病患者中,出现脑功能障碍并不少见.在多器官功能障碍患者中,脑功能障碍程度是影响病情严重程度和预后的最重要因素之一[1].ICU多器官功能障碍患者中脑功能衰竭者住院时间最长,病死率最高[2].一些重症... 在加强重症监护病区(ICU)收治的危重病患者中,出现脑功能障碍并不少见.在多器官功能障碍患者中,脑功能障碍程度是影响病情严重程度和预后的最重要因素之一[1].ICU多器官功能障碍患者中脑功能衰竭者住院时间最长,病死率最高[2].一些重症脑功能障碍患者可并发中枢性尿崩症.本研究对2000年1月～2002年3月本院ICU收治91例重症脑功能障碍患者的多项指标进行分析,以探讨中枢性尿崩症对评估重症脑功能障碍患者病情及预后的价值. 展开更多

关键词 中枢性尿崩症 脑功能障碍 预后

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血清和肽素水平评估儿童中枢性尿崩症的临床价值分析

9

作者 刘文东 侯静 +3 位作者 曲宝明 王立敏 刘秀琴 李红 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第2期75-78,共4页

目的探讨血清和肽素水平评估儿童中枢性尿崩症的临床价值。方法选取2012年1月至2017年12月在青岛市市立医院儿科住院诊治的90例确诊为中枢性尿崩症的患儿作为研究组,选取性别和年龄相近的58例正常儿童作为对照组。比较g两组研究对象的... 目的探讨血清和肽素水平评估儿童中枢性尿崩症的临床价值。方法选取2012年1月至2017年12月在青岛市市立医院儿科住院诊治的90例确诊为中枢性尿崩症的患儿作为研究组,选取性别和年龄相近的58例正常儿童作为对照组。比较g两组研究对象的一般资料,禁水试验开始前的24 h尿量、尿比重和尿渗透压,MRI检查结果,禁水前、禁水4 h和禁水8 h的血清和肽素水平。评价血清和肽素水平对中枢性尿崩症的诊断价值。结果研究组患儿垂体后叶高信号消失、垂体柄增粗和垂体微腺瘤比例均显著高于对照组(均P<0.05);两组研究对象在禁水前、禁水4 h和禁水8 h血清和肽素水平逐渐升高,研究组患儿在3个时间点的血清和肽素水平均显著低于对照组(均P<0.05);受试者工作特征曲线提示,血清和肽素水平对中枢性尿崩症有显著诊断价值(P<0.001),血清和肽素临界值为4.16 pmol/L时,灵敏度为96.67%,特异度为70.69%。结论血清和肽素作为一种新兴的生化标记物,对评估儿童中枢性尿崩症具有显著临床价值,其灵敏度高而特异度相对较低,可结合现有检查手段进行联合检测,以提高对儿童中枢性尿崩症的诊断价值。 展开更多

关键词 中枢性尿崩症 和肽素 临床诊断

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4例中枢性尿崩症合并高渗高血糖综合征病例分析 被引量：2

10

作者 唐能华 杨琴 +3 位作者 李启富 程庆丰 杨淑敏 龙崇荣 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1110-1112,共3页

目的:与单纯性高渗高血糖综合征(hyperosmolar hyperglycemic syndrome,HHS)比较,探讨HHS合并中枢性尿崩症(central diabetes insipidus,CDI)患者的临床特点。方法:回顾分析近年来我院收治的单纯HHS患者11例(HHS组)以及CDI合并HHS 4例患... 目的:与单纯性高渗高血糖综合征(hyperosmolar hyperglycemic syndrome,HHS)比较,探讨HHS合并中枢性尿崩症(central diabetes insipidus,CDI)患者的临床特点。方法:回顾分析近年来我院收治的单纯HHS患者11例(HHS组)以及CDI合并HHS 4例患者(合并组)的临床资料。结果:12组间性别、BMI、收缩压、舒张压、血BUN/Cr无统计学差异(P>0.05),HHS组的平均年龄高于合并CDI组(P<0.05)。2与HHS组比较,入院时合并组的血糖、血钠、血渗透压、尿比重、尿渗透压均无统计学差异(P>0.05)。扩容后,2组血糖均明显下降,但合并组血钠及血渗透压显著高于HHS组(P<0.05),尿比重及尿渗透压显著低于HHS组(P<0.05)。结论:单纯HHS与合并CDI的HHS患者临床表现和实验室检查有相似之处,当HHS患者补液、降血糖后高血钠未及时纠正,应考虑HHS合并CDI的可能。 展开更多

关键词 中枢性尿崩症 高渗高血糖综合征 高钠血症 尿比重 尿渗透压

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犬尿崩症的临床诊治1例

11

作者 侯庆同 《中国工作犬业》 2023年第3期55-56,共2页

尿崩症是指动物临床以多尿、烦渴、尿比重下降为特征的一种综合征。按病因可分为两类,一类是由于垂体后叶加压素(抗利尿激素)合成障碍引起,称为中枢性尿崩症;另一类是由于肾小管对加压素反应敏感性降低引起,称为肾性尿崩症。这两种类型... 尿崩症是指动物临床以多尿、烦渴、尿比重下降为特征的一种综合征。按病因可分为两类,一类是由于垂体后叶加压素(抗利尿激素)合成障碍引起,称为中枢性尿崩症;另一类是由于肾小管对加压素反应敏感性降低引起,称为肾性尿崩症。这两种类型的尿崩症既有先天性的,也有后天性的,在犬以先天性的居多。中枢性尿崩症大多可以通过药物治疗康复,肾性尿崩症则通常预后不良。一、病例介绍患犬球球,柯基犬,1岁半,公。主诉该犬做过常规疫苗接种及驱虫。 展开更多

关键词 中枢性尿崩症 肾性尿崩症 抗利尿激素 预后不良 疫苗接种 动物临床 加压素 肾小管

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尿崩症患者血尿酸水平及影响因素分析

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作者 王诗涵 朱惠娟 +4 位作者 段炼 平凡 王曦 池玥 袁涛 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期44-49,共6页

目的探讨尿崩症(DI)患者的血尿酸水平,总结中枢性尿崩症(CDI)合并高尿酸血症(HUA)患者的临床特征,并分析影响血尿酸水平的相关因素。方法回顾性分析2018年至2021年北京协和医院诊治的DI患者的临床资料。根据年龄将患者分为儿童及青少年... 目的探讨尿崩症(DI)患者的血尿酸水平,总结中枢性尿崩症(CDI)合并高尿酸血症(HUA)患者的临床特征,并分析影响血尿酸水平的相关因素。方法回顾性分析2018年至2021年北京协和医院诊治的DI患者的临床资料。根据年龄将患者分为儿童及青少年组(≤18岁)和成人组(>18岁),分别比较两组患者合并与非合并HUA的人口学信息和生化指标的差异。采用Spearman相关性分析、多元线性回归模型分析血尿酸水平与其他因素的相关性。结果420例DI患者中,CDI 411例(97.9%),其中合并HUA 189例(46.0%),出现渴感消失13例(6.9%)。儿童及青少年组HUA患病率较成人组增加(χ^(2)=4.193,P=0.041);口渴中枢受累患者血尿酸水平较非口渴中枢受累患者明显升高(U=2.593,P=0.010)。多元线性回归模型结果显示,血清肌酐(β=0.472,95%CI=2.451~4.381,P<0.001)、体重指数(β=0.387,95%CI=6.18~12.874,P<0.001)是儿童及青少年血尿酸水平升高的独立危险因素;血清肌酐(β=0.361,95%CI=1.016~1.785,P<0.001)、体重指数(β=0.208,95%CI=2.321~6.702,P<0.001)、甘油三酯(β=0.268,95%CI=12.936~28.840,P<0.001)、总胆固醇(β=0.129,95%CI=2.708~22.250,P=0.013)是成人血尿酸水平升高的独立危险因素。结论CDI患者易出现HUA,且儿童及青少年HUA患病率高于成人,体重指数、血清肌酐、总胆固醇、甘油三酯以及出现渴感消失是CDI患者血尿酸水平升高的相关因素。 展开更多

关键词 尿崩症 中枢性尿崩症 成人 儿童及青少年 高尿酸血症

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头颅核磁和肿瘤标志物在儿童颅内生殖细胞瘤诊治的价值 被引量：3

13

作者 袁涛 段炼 +2 位作者 朱惠娟 潘慧 金自孟 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期111-115,共5页

目的评价头颅核磁共振显像（MRI）和脑脊液及血清肿瘤标志物动态改变在儿童颅内生殖细胞瘤诊治的价值。方法总结2009年1月至2010年12月诊治的5例中枢性尿崩症儿童患者（女性3例、男性2例）,全部患者在初诊和随诊时进行头颅MRI增强扫描,... 目的评价头颅核磁共振显像（MRI）和脑脊液及血清肿瘤标志物动态改变在儿童颅内生殖细胞瘤诊治的价值。方法总结2009年1月至2010年12月诊治的5例中枢性尿崩症儿童患者（女性3例、男性2例）,全部患者在初诊和随诊时进行头颅MRI增强扫描,并检测垂体前叶激素和脑脊液及血清肿瘤标志物人绒毛膜促性腺激素（hCG）和甲胎蛋白水平。结果 3例既往未经过检查和治疗,2例起病时病因未明,就诊于我院时病情加重。起病年龄8岁至12岁1个月,起病至就诊时间1至78个月。全部患者均以多尿、多饮症状起病,除1例以外,其余患者均有生长迟滞,第二性征未发育;1例患者在随访的2年内身高生长速度正常,已进入正常青春期发育,但是在颅内肿瘤显著增大后,5例患者均有垂体前叶功能减退,血浆泌乳素水平升高。3例分别在起病后18、24和78个月出现脑疝。3例起病时头颅MRI均表现为垂体柄增粗,在随访18~22个月表现为下丘脑-垂体区巨大占位,2例在起病后1和78个月首次就诊,MRI示颅内巨大占位;全部患者均有T1加权像垂体后叶高信号的消失。5例患者脑脊液hCG均升高,其中4例血清hCG也相应升高,并且随着肿瘤的增大而升高,放疗后随肿瘤的缩小而下降。只有1例脑脊液和血清甲胎蛋白显著升高。结论诊断为＂特发性中枢性尿崩症＂的患者必须进行密切的随访来鉴别病因,尤其是合并有垂体前叶激素缺乏时。初诊时MRI表现为正常或单纯垂体柄增粗者,在随访过程中应连续观察头颅MR I增强扫描的变化,以尽早诊断出潜在的下丘脑垂体柄病变。推荐在初诊时评价脑脊液hCG水平,因为hCG升高可能早于MRI阳性表现。 展开更多

关键词 中枢性尿崩症 生殖细胞瘤

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儿童下丘脑综合征19例临床分析 被引量：1

14

作者 刘敏 桑艳梅 朱逞 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1131-1135,共5页

目的探讨儿童下丘脑综合征的病因及临床特点。方法收集下丘脑综合征病例19例,对其病因、首发症状及临床特点等进行分析。结果 19例患儿均存在不同程度的下丘脑功能紊乱及下丘脑—垂体—靶腺轴功能的异常。8例患儿经垂体核磁检查确诊为... 目的探讨儿童下丘脑综合征的病因及临床特点。方法收集下丘脑综合征病例19例,对其病因、首发症状及临床特点等进行分析。结果 19例患儿均存在不同程度的下丘脑功能紊乱及下丘脑—垂体—靶腺轴功能的异常。8例患儿经垂体核磁检查确诊为颅内肿瘤,其中生殖细胞瘤6例,颅咽管瘤、下丘脑错构瘤各1例;病毒性脑炎、幼年型黄色肉芽肿病(全身型)各1例,9例病因不明。在下丘脑综合征的首发症状中,多饮、多尿和摄食障碍位居前2位。结论颅内肿瘤为小儿下丘脑综合征的重要原因,其中生殖细胞瘤可能是第1位的原因。多饮多尿,摄食障碍为下丘脑综合征重要的首发症状。对中枢性尿崩症患儿、摄食障碍患儿和不明原因的下丘脑综合征患儿均应长期进行随访,定期进行垂体核磁增强扫描,以期发现随时可能出现的颅内肿瘤。 展开更多

关键词 下丘脑综合征 生殖细胞瘤 中枢性尿崩症 性早熟

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口干、多饮、多尿3年余,骨痛3个月 被引量：1

15

作者 夏鹏 陈适 +1 位作者 曹欣欣 李剑 《协和医学杂志》 2016年第1期57-60,共4页

病例摘要患者男,60岁,因＂口干、多饮、多尿3年余,骨痛3个月＂于2014年1月22日入住北京协和医院。现病史患者于2010年7月起无明显诱因出现口干、多饮、多尿,每20分钟需饮水1次,每次约200 ml,喜冷饮,伴尿量增多（每日〉6 L）,夜尿5-6次/... 病例摘要患者男,60岁,因＂口干、多饮、多尿3年余,骨痛3个月＂于2014年1月22日入住北京协和医院。现病史患者于2010年7月起无明显诱因出现口干、多饮、多尿,每20分钟需饮水1次,每次约200 ml,喜冷饮,伴尿量增多（每日〉6 L）,夜尿5-6次/d。于当地医院查尿比重1.005-1.008,血钠149.5 mmol/L,余大致正常; 展开更多

关键词 ERDHEIM-CHESTER病 中枢性尿崩症 多发骨质破坏 多动脉受累

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罕见鞍区孤立性梭形细胞肉瘤样癌一例

16

作者 周迎 袁涛 +7 位作者 刘小海 肖雨 卢朝辉 有慧 程欣 金自孟 赵维纲 胡明明 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期427-431,共5页

鞍区恶性肿瘤较罕见,常发生于乳腺癌或肺癌转移。梭形细胞癌(SCC)是罕见恶性肿瘤,可发生于肺、肾脏及肝胆胰系统等,鞍区尚未见报道。北京协和医院于2015年9月9日至10月16日收治了1例孤立性鞍区SCC,着重描述临床表现、影像学及病理学特征... 鞍区恶性肿瘤较罕见,常发生于乳腺癌或肺癌转移。梭形细胞癌(SCC)是罕见恶性肿瘤,可发生于肺、肾脏及肝胆胰系统等,鞍区尚未见报道。北京协和医院于2015年9月9日至10月16日收治了1例孤立性鞍区SCC,着重描述临床表现、影像学及病理学特征,为鞍区恶性肿瘤提供了新的认识。 展开更多

关键词 鞍区恶性肿瘤 中枢性尿崩症 梭形细胞癌

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