目的探究心率变异性(HRV)联合中性粒细胞计数(NEUT)预测稳定型冠心病(SCAD)患者发生急性心肌梗死(AMI)效能及意义。方法选取2020年1月至2022年1月青岛市胶州中心医院收治的SCAD患者168例,对所有患者进行所有患者进行了24 h Holter监测,...目的探究心率变异性(HRV)联合中性粒细胞计数(NEUT)预测稳定型冠心病(SCAD)患者发生急性心肌梗死(AMI)效能及意义。方法选取2020年1月至2022年1月青岛市胶州中心医院收治的SCAD患者168例,对所有患者进行所有患者进行了24 h Holter监测,获取HRV指标,包括时域指标:标准差(SDNN)、平均RR间期的标准差(rMSSD)和频域指标:低频(LF)、高频(HF),同时采集静脉血样本以计算NEUT。并对患者进行为期2年的随访,根据患者是否发生AMI,分为发生组(53例)和未发生组(115例)。比较两组的HRV各项指标以及NEUT指标,采用logistic回归分析各因素与SCAD患者发生AMI的相关性,并绘制受试者特征(ROC)曲线验证其预测价值。结果与未发生组相比,发生组的SDNN、rMSSD、HF指标均较低,而LF指标则较高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,发生组的NEUT指标亦高于未发生组,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析显示,SDNN升高(OR=1.021,95%CI 1.005~1.037)、rMSSD升高(OR=1.080,95%CI 1.034~1.128)、HF升高(OR=1.016,95%CI 1.004~1.028)是发生AMI的危险因素(OR>1,P<0.05),LF升高(OR=0.994,95%CI 0.990~0.999)、NEUT升高(OR=0.536,95%CI 0.429~0.671)是发生AMI保护因素(OR<1,P<0.05)。经ROC分析,HRV参数指标(SDNN、rMSSD、LF、HF)、NEUT和联合指标的AUC值均>0.600,说明上述指标对SCAD患者发生AMI具有良好的预测价值。结论HRV与NEUT都能预测SCAD患者发生AMI,而联合指标的预测价值高于单一因素,为临床提供参考。展开更多
