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中性粒细胞明胶酶相关运载蛋白、T细胞免疫球蛋白粘蛋白受体1、血管细胞黏附分子-1和激活素A升高在新诊断多发性骨髓瘤患者中的意义研究
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作者 陈飞 王金英 +9 位作者 于海搏 李新 张佳佳 申曼 詹晓凯 汤然 范斯斌 赵凤仪 张天宇 黄仲夏 《中国全科医学》 北大核心 2025年第22期2740-2749,2761,共11页
背景多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,近半数患者在就诊时存在MM相关肾损害(KI),与患者死亡率增加有关。早期识别和治疗KI,有可能逆转肾功能,改善患者生存状况。中性粒细胞明胶酶相关运载蛋白(NGAL)、T细胞免疫球蛋白粘蛋白受体1(TI... 背景多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,近半数患者在就诊时存在MM相关肾损害(KI),与患者死亡率增加有关。早期识别和治疗KI,有可能逆转肾功能,改善患者生存状况。中性粒细胞明胶酶相关运载蛋白(NGAL)、T细胞免疫球蛋白粘蛋白受体1(TIM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和激活素A与细胞增殖、侵袭和KI等病理过程相关。上述指标有希望成为MM相关KI早期诊断的指标。目的探讨新型生物标志物NGAL、TIM-1、VCAM-1和激活素A在新诊断MM(NDMM)合并KI的病情演变、分期和预后中的意义。方法选取2017年1月—2022年2月首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区血液科住院的70例NDMM患者,包括62例症状性MM和8例冒烟型MM(SMM);同时纳入12例意义未明单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)患者、7例肾脏意义的单克隆免疫球蛋白血症(MGRS)患者及20例健康对照(HC)。收集纳入者的临床资料及MGUS、MGRS、NDMM患者骨髓穿刺活检、M蛋白检查、影像学检查结果;应用酶联免疫吸附法检测尿NGAL(uNGAL)、尿TIM-1(uTIM-1)、血清TIM-1(sTIM-1)、尿VCAM-1(uVCAM-1)、尿激活素A水平。根据疾病状态将研究对象分为MGUS组、MGRS组、NDMM组和HC组,根据KI情况将患者分为MGUS组、MGRS组、KI组和非肾损伤(NKI)组,KI组依据动态疾病治疗状态分为治疗前MM亚组、治疗后达到部分治疗反应(PR)以上(>PR)亚组、复发MM亚组。各指标的相关性采用Spearman秩相关分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以分析各指标对NDMM合并KI的诊断价值,计算最佳截断值;依据各指标的最佳截断值分为高于最佳截断值组及低于最佳截断值组,采用Kaplan-Meier方法分析各指标在高于最佳截断值组和低于最佳截断值组的总生存期(OS);并采用COX比例风险回归分析NDMM合并KI患者全因死亡的影响因素。结果NDMM组的uNGAL、uTIM-1、uVCAM-1、sTIM-1和尿激活素A水平高于MGUS组和HC组(P<0.05),MGRS组的uNGAL、uTIM-1、uVCAM-1、sTIM-1和尿激活素A水平高于MGUS组(P<0.05),KI组的uNGAL、uTIM-1、uVCAM-1、sTIM-1和尿激活素A水平高于NKI组(P<0.05),治疗前MM亚组、复发MM亚组的uNGAL、uTIM-1、uVCAM-1、sTIM-1和尿激活素A水平高于>PR亚组(P<0.05)。uNGAL、uTIM-1、uVCAM-1、sTIM-1及尿激活素A与肌酐、β2-微球蛋白、R-ISS分期呈正相关(P<0.05),与估算肾小球滤过率呈负相关(P<0.05)。uNGAL、uTIM-1、sTIM-1、尿激活素A与24 h尿轻链水平呈正相关(P<0.05),uNGAL、uTIM-1与克隆性浆细胞比例呈正相关(P<0.05)。根据ROC曲线得出诊断MM相关KI的uNGAL、uTIM-1、uVCAM-1、尿激活素A最佳截断值分别为14.774 ng/mL、1.978 ng/mL、144.400 ng/mL、33.730 pg/mL。Kaplan-Meier结果显示,高于uNGAL、uTIM-1、sTIM-1、uVCAM-1、尿激活素A各自最佳截断值的患者OS更差(P<0.05);多因素COX比例风险回归分析结果显示,uNGAL、R-ISS分期是NDMM合并KI患者全因死亡的影响因素(P<0.05)。结论uNGAL、uTIM-1、uVCAM-1、尿激活素A可能与MM病情进展和KI有关,是肾小管损伤的早期标志物,有利于MM合并KI患者的早期诊治,且与R-ISS分期、24 h尿轻链、克隆性浆细胞比例等肿瘤负荷指标和MM患者总体生存相关。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 肾损伤 预后 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 T细胞免疫球蛋白粘蛋白受体1 血管细胞黏附分子1 激活素A 免疫球蛋白轻链
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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和生长分化因子15在高血压肾损伤中的诊断价值 被引量：5
2
作者 张驰 窦志杰 +2 位作者 崔琮 李军 周健 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期628-631,共4页
目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、生长分化因子15(GDF-15)联合检测在老年H型高血压患者肾损伤中的诊断价值。方法选取2021年4月至2022年6月承德医学院附属医院神经内科及全科医疗科收治的H型高血压患者177例,依据... 目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、生长分化因子15(GDF-15)联合检测在老年H型高血压患者肾损伤中的诊断价值。方法选取2021年4月至2022年6月承德医学院附属医院神经内科及全科医疗科收治的H型高血压患者177例,依据估算肾小球滤过率分为肾功能损伤组81例和肾功能正常组96例。收集2组患者一般资料、实验室检查指标,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清NGAL、GDF-15联合检测对老年H型高血压患者肾损伤的诊断价值,Pearson相关性分析血清NGAL、GDF-15水平与老年H型高血压患者肾损伤的相关性。结果肾功能损伤组收缩压水平高于肾功能正常组[(148.53±14.62)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)vs(138.75±13.36)mm Hg,P<0.01],2组舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);肾功能损伤组肌酐、尿素、β_2微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(MA)、NGAL及GDF-15水平高于肾功能正常组(P<0.01);ROC曲线分析显示,NGAL、GDF-15联合检测显著高于NGAL、GDF-15单独检测(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清NGAL、GDF-15水平与肌酐、尿素、β_2-MG、Cys C、MA水平均呈正相关(P<0.01)。结论老年H型高血压患者出现肾损伤后血清NGAL、GDF-15水平升高,血清NGAL、GDF-15联合检测在老年H型高血压患者肾损伤诊断中具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 高血压 生长分化因子15 急性肾损伤 诊断 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白与IgA肾病早期诊断及病理分级的关系 被引量：14
3
作者 张虹 童俊容 +7 位作者 王寅 罗正茂 何凤 黄远航 刘宏 王妍春 张建林 曾健英 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期868-870,共3页
目的探讨IgA肾病患者血清及尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)与IgA肾病早期诊断及病理分级的关系。方法选择IgA肾病患者89例,根据Lee氏分级LeeⅠ～Ⅱ级42例(A组),LeeⅢ～Ⅴ级47例(B组);对照组33例。应用ELISA法检测3组受检者的... 目的探讨IgA肾病患者血清及尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)与IgA肾病早期诊断及病理分级的关系。方法选择IgA肾病患者89例,根据Lee氏分级LeeⅠ～Ⅱ级42例(A组),LeeⅢ～Ⅴ级47例(B组);对照组33例。应用ELISA法检测3组受检者的血清及尿液中的NGAL水平并比较不同病理分级患者在系膜增殖、新月体、肾小球硬化方面的差异,分析血清及尿液的NGAL水平与系膜增殖评分的相关关系。结果 IgA肾病患者血清及尿液的NGAL水平均较对照组升高(P<0.05);Lee氏Ⅰ～Ⅱ级患者的系膜增殖程度、肾小球硬化程度、新月体数目与Lee氏Ⅲ～Ⅴ级患者比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清及尿液的NGAL水平均与系膜增殖积分呈正相关(血清NGAL:r=0.543,P=0.016;尿液NGAL:r=0.761,P=0.007)。结论 NGAL可能在IgA肾病的病理生理学方面起重要作用,尿液NGAL可能成为判断IgA肾病患者早期肾损伤及预后的有效指标。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 肾小球肾炎 IGA 早期诊断
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糖尿病肾病患者尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白及肾损伤分子-1水平变化及意义 被引量：17
4
作者 童俊容 何凤 +5 位作者 张虹 罗正茂 王寅 张建林 黄远航 曾健英 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期2785-2787,共3页
目的探讨糖尿病肾病(DN)患者尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)的水平变化及意义。方法选择在我院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者70例,根据尿清蛋白/肌酐比值(albumin-to creatinine ratio,ACR)分为正常清蛋白尿... 目的探讨糖尿病肾病(DN)患者尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)的水平变化及意义。方法选择在我院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者70例,根据尿清蛋白/肌酐比值(albumin-to creatinine ratio,ACR)分为正常清蛋白尿组(NA组)28例、微量清蛋白尿组(MI组)22例、大量清蛋白尿组(MA组)20例;同期选取23例非糖尿病、非肾脏病患者作为对照组。应用ELISA法检测4组患者尿液NGAL、KIM-1的水平并比较,同时分析尿NGAL/尿肌酐(Cr)及尿KIM-1/尿Cr与ACR/尿Cr之间的相关关系。结果 (1)NA组、MI组、MA组的GLU水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。MA组的肾小球滤过率(GFR)较其他3组降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。MA组的血肌酐(SCr)水平较其他3组升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。MI组和MA组的尿NGAL/尿Cr、尿KIM-1/尿Cr均较对照组和NA组升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)糖尿病患者尿NGAL/尿Cr与ACR/尿Cr呈正相关性(r=0.864,P<0.001),尿KIM-1/尿Cr与ACR/尿Cr亦呈正相关性(r=0.835,P<0.001)。结论 NGAL、KIM-1可能参与了DN的发生与发展,尿NGAL、KIM-1有望成为判断DN肾损害程度的指标之一。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 肾损伤分子-1 糖尿病肾病
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中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白与慢性肾脏病 被引量：6
5
作者 徐德超 高翔 梅长林 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期304-308,共5页
慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）在普通人群的发病率约为10%-16%,死亡率及心血管疾病发生风险高,带来沉重的医疗负担。近期研究发现,中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）与CKD... 慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）在普通人群的发病率约为10%-16%,死亡率及心血管疾病发生风险高,带来沉重的医疗负担。近期研究发现,中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）与CKD有紧密联系,提示其在慢性肾脏病的诊断、治疗和监测等多方面具有重要价值。本文就NGAL的生物学功能、来源、结构形式及其在CKD中作用的相关研究进展作一综述。 展开更多
关键词 慢性肾疾病 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 急性肾损伤
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中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对经皮冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的预测研究 被引量：5
6
作者 许小进 张清 +2 位作者 王丙剑 刘海浪 马树人 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期327-331,共5页
目的:探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)术后发生造影剂肾病(CIN)的早期诊断意义。方法:选取我院心内科2016-01至2017-02期间收治的行冠脉造影术及PCI术患者共200例为研究对象,术后发生CIN为CIN... 目的:探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)术后发生造影剂肾病(CIN)的早期诊断意义。方法:选取我院心内科2016-01至2017-02期间收治的行冠脉造影术及PCI术患者共200例为研究对象,术后发生CIN为CIN组23例,按4:1的比例选取未发生造影剂肾病为非CIN组92例,检测两组术前及术后4 h,24 h,48 h,72 h血肌酐、血和尿的NGAL进行对比。结果:200例患者均完成冠脉造影术,其中发生CIN 23例,发病率为11.5%;CIN组患者合并高龄、吸烟率及糖尿病的比例大于非CIN组(P<0.05)。CIN组和非CIN组术前血、尿NGAL含量均处于正常水平,两组差异无统计学意义(P>0.05);CIN组术后4 h尿NGAL明显增高且逐渐增高至72 h;血NGAL术后4 h明显升高,24 h开始下降但术后72 h仍处于较高水平,CIN组术后血、尿NGAL各时间点与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。非CIN组术后血、尿NGAL较术前增高不明显(P>0.05)。CIN组和非CIN组术后同时间点血、尿NGAL比较差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析发现,术后尿NGAL各时段4 h、24 h、48 h、72 h的曲线下面积(AUC)分别为0.908、0.926、0.931、0.957,这四个时间点诊断的敏感度均为91.3%,特异度均为100%;血NGAL术后4 h、24 h的曲线下面积(AUC)分别为0.964、0.913,这两个时间点诊断的敏感度均为87.3%,特异度均为100%。结论:血、尿的NGAL是较血清肌酐更早的反映冠脉造影及介入治疗术后肾功能变化的早期生物标志物,具有较高的敏感度及特异度,可作为CIN的早期预测指标。 展开更多
关键词 造影剂肾病 经皮冠状动脉介入治疗 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
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基于CdTe量子点测定中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的免疫荧光层析法 被引量：1
7
作者 刘丽萍 周皓东 +3 位作者 汤杰 夏刚强 韩毓旺 张红漫 《理化检验（化学分册）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1365-1369,共5页
建立了一种基于CdTe量子点标记技术测定中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）的免疫层析法。用水相法制备的CdTe量子点作为荧光探针标记于NGAL的一株单抗，采用双抗体夹心法，制备了检测NGAL的层析试纸条，用于测定NGAL的含量。NGAL的... 建立了一种基于CdTe量子点标记技术测定中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）的免疫层析法。用水相法制备的CdTe量子点作为荧光探针标记于NGAL的一株单抗，采用双抗体夹心法，制备了检测NGAL的层析试纸条，用于测定NGAL的含量。NGAL的线性范围为41-2050μg·L^-1，检出限为27．35μg·L^-1。对NGAL不同浓度的质控品连续测定10次，测定值的相对标准偏差在3．6％-9．7％之间。方法应用于尿液样品的分析，结果与酶联免疫吸附测定法对照，两种方法所得结果间无显著偏差。 展开更多
关键词 免疫层析试纸 CDTE量子点 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 尿样
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川崎病患儿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白及基质金属蛋白酶-9改变的临床意义 被引量：1
8
作者 聂国明 余健 +5 位作者 邹敏书 齐曼丽 罗莉漫 徐洪涛 李琳 丁冬胜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第17期2884-2886,共3页
目的:观察中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在川崎病(kawasaki disease,KD)患儿单个核细胞中的表达,并检测血清中两者的水平,探讨两者在KD中的作用。方法:KD患儿46例,其中20例发生冠状动脉扩张(CAL组),26... 目的:观察中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在川崎病(kawasaki disease,KD)患儿单个核细胞中的表达,并检测血清中两者的水平,探讨两者在KD中的作用。方法:KD患儿46例,其中20例发生冠状动脉扩张(CAL组),26例无冠状动脉扩张(NCAL组)。另以20例年龄相似的健康儿童作为对照组(NC组)。分别用ELISA法测定急性和恢复期血清NGAL、MMP-9水平。RT-PCR及Westernblot检测急性期外周血单个核细胞NGAL、MMP-9mRNA及蛋白质的表达水平。结果:与NC组相比,NCAL组和CAL组急性期NGAL、MMP-9均明显升高,CAL组恢复期MMP-9显著升高。CAL组恢复期MMP-9水平较NCAL组恢复期升高,与急性期相比差异无显著性。NCAL组和CAL组NGAL、MMP-9mRNA和蛋白质的表达较NC组增加。与NCAL组比较,CAL组NGALmRNA和蛋白质的表达差异无统计学意义,而MMP-9mRNA和蛋白质的表达水平升高。结论:NGAL、MMP-9在急性期升高,参与急性期KD的发病。NGAL对诊断有无冠脉损伤无临床意义。MMP-9可能是反映冠状动脉异常的预测标志,对评价KD预后有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 黏膜皮肤淋巴结综合征 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 基质金属蛋白酶-9 冠状动 脉病变
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中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白用于评估肝硬化中的急性肾损伤 被引量：2
9
作者 万敏婕 高普均 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期878-878,共1页
【据《Hepatology》2019年2月报道】题:一项前瞻性研究:中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白用于评估肝硬化中的急性肾损伤(作者Huelin P等)肾脏生物标志物可用于急性肾小管坏死(ATN)与肝硬化中其他类型的急性肾损伤(AKI),尤其是肝肾综合征(HR... 【据《Hepatology》2019年2月报道】题:一项前瞻性研究:中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白用于评估肝硬化中的急性肾损伤(作者Huelin P等)肾脏生物标志物可用于急性肾小管坏死(ATN)与肝硬化中其他类型的急性肾损伤(AKI),尤其是肝肾综合征(HRS-AKI))之间的鉴别诊断。由于不同类型的治疗方法不同,因此鉴别诊断很重要。 展开更多
关键词 肝硬化 AKI 鉴别诊断 生物标志物 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 肾损伤
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中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白是一种与慢加急性肝衰竭及肝硬化患者预后有关的生物标志物 被引量：1
10
作者 王报 温晓玉 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第5期959-959,共1页
【据《J Hepatol》2016年3月报道】题：中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白是一种与慢加急性肝衰竭及肝硬化患者预后有关的生物标志物（作者Ariza X等）慢加急性肝衰竭（ACLF）是肝硬化患者发生的以器官衰竭和高死亡率为特征的综合征。目前... 【据《J Hepatol》2016年3月报道】题：中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白是一种与慢加急性肝衰竭及肝硬化患者预后有关的生物标志物（作者Ariza X等）慢加急性肝衰竭（ACLF）是肝硬化患者发生的以器官衰竭和高死亡率为特征的综合征。目前没有发现ACLF的生物标志物。在肝损伤的实验模型及由毒素或促炎细胞因子,尤其是白细胞介素6损伤的肝细胞培养中,LCN2基因及其产物,中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）表达增多。 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 生物标志物 载脂蛋白 明胶酶 肝损伤 促炎细胞因子 白细胞介素 中性粒细胞 器官衰竭 肝细胞
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尿肾损伤分子1、血清胱抑素C和尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白预测子痫前期发病和早期肾损伤的价值 被引量：38
11
作者 黄菁 郑美玲 +1 位作者 王玉珏 于庭 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期460-463,共4页
目的探讨新型生物学标志物尿肾损伤分子1(KIM-1)、血清胱抑素C和尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)与子痫前期的关系及预测子痫前期发病和早期肾损伤的价值。方法选择2014年10月至2015年7月在吉林大学第二医院住院的30例重度... 目的探讨新型生物学标志物尿肾损伤分子1(KIM-1)、血清胱抑素C和尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)与子痫前期的关系及预测子痫前期发病和早期肾损伤的价值。方法选择2014年10月至2015年7月在吉林大学第二医院住院的30例重度子痫前期孕妇、30例轻度子痫前期孕妇作为子痫前期组,并选取同期住院足月分娩的60例健康孕妇作为对照组。采用ELISA法测定尿KIM-1和尿NGAL,采用免疫浊度法测定血清胱抑素C。结果子痫前期组孕妇的尿KIM-1、尿NGAL、血清胱抑素C水平明显高于对照组(均P<0.05),随着病情进展各指标均逐渐升高。体质量指数(BMI)、肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白/肌酐比值、尿KIM-1、血清胱抑素C和尿NGAL是子痫前期发生的危险因素;尿KIM-1、血清胱抑素C、尿NGAL及联合预测因子作为子痫前期早期肾损伤筛查指标的灵敏度分别为83.3%、75.0%、88.9%、96.8%;特异度分别为72.7%、70.0%、75.6%、86.4%。结论尿KIM-1、血清胱抑素C和尿NGAL的水平可反映子痫前期的病情进展和子痫前期肾损伤的程度。尿KIM-1、血清胱抑素C、尿NGAL联合检测对子痫前期早期肾损伤有更高的预测价值。 展开更多
关键词 子痫前期 肾损伤分子1 血清胱抑素C 脂质运载蛋白 中性粒细胞明胶酶相关性
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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子1和白介素18在诊断心肺分流术后急性肾损伤中的意义 被引量：18
12
作者 刘华杰 王平 +5 位作者 沈云琳 李小兵 张儒舫 孙蕾 匡新宇 黄文彦 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期517-523,共7页
目的：探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子1（KIM-1）和白介素18（IL-18）在儿童心肺分流术（CPB）后急性肾损伤（AKI）临床诊断中的价值。方法随机收集2013年3月至2013年6月住院行CPB的先天性心脏病患儿67例，... 目的：探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子1（KIM-1）和白介素18（IL-18）在儿童心肺分流术（CPB）后急性肾损伤（AKI）临床诊断中的价值。方法随机收集2013年3月至2013年6月住院行CPB的先天性心脏病患儿67例，按照pRIFLE标准分为AKI组及非AKI组；观察术前，术后30 min、2 h、4 h、24 h、48 h和72 h血清肌酐（Scr）、尿NGAL、尿KIM-1、尿肌酐（Ucr）及尿IL-18水平。采用受试者工作特征曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）评价NGAL、KIM-1及IL-18早期预测AKI的价值。结果67例CPB儿童中23例（34.3%）发生AKI。按pRIFLE标准分期：危险期15例，损伤期4例，衰竭期3例，丧失期1例。AKI组术后4 h、48 h和72 h尿NGAL/Ucr高于非AKI组，差异有统计学意义（P〈0.05）；术后4 h尿NGAL/Ucr为1.20时，预测AKI的灵敏度和特异度为0.864和0.561，AUC为0.671（95%CI：0.537~0.804）。术后48 h和72 h AKI组尿KIM-1/Ucr高于非AKI组，差异有统计学意义（P〈0.05）；CPB术后24 h尿KIM-1/Ucr为1.16时，预测AKI的灵敏度和特异度分别为0.773和0.512，AUC为0.698（95%CI：0.563~0.834）。术后4 h AKI组尿IL-18/Ucr高于非AKI组，差异有统计学意义（P〈0.05）；CPB术后4 h尿IL-18/Ucr为0.04时，预测AKI的灵敏度和特异度为0.773和0.561，AUC为0.655（95%CI：0.510~0.800）。结论联合检测尿NGAL、尿KIM-1及尿IL-18水平对儿童CPB术后早期预测AKI的发生可能具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤分子1 白介素18 儿童
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尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和肾损伤分子-1在流行性出血热合并急性肾损伤早期诊断中的价值研究 被引量：11
13
作者 刘雷 徐璐 +3 位作者 魏明明 王栋 张宜明 李新建 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第31期3902-3906,共5页
目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子-1(KIM-1)在流行性出血热(EHF)合并急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法选取2014年1月—2016年11月济宁医学院附属医院肾内科、ICU、呼吸科及血液科收治的符合纳入排... 目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和肾损伤分子-1(KIM-1)在流行性出血热(EHF)合并急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法选取2014年1月—2016年11月济宁医学院附属医院肾内科、ICU、呼吸科及血液科收治的符合纳入排除标准的41例EHF患者。根据AKI的诊断标准,将患者分为非AKI组和AKI组,收集两组确诊时、确诊后不同时间点的血清肌酐(Scr)、尿NGAL、尿KIM-1水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿NGAL和尿KIM-1对EHF合并AKI的早期诊断价值。结果 41例EHF患者中,合并AKI者26例(63.4%)。两组患者确诊时Scr、确诊时尿KIM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者Scr水平在确诊后24、48、72 h比较,差异有统计学意义(P<0.05);尿NGAL水平在确诊时及确诊后2、4、8、12、24h比较,差异有统计学意义(P<0.05);尿KIM-1水平在确诊后2、4、8、12、24 h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,确诊后2 h尿KIM-1水平、确诊后2 h尿NGAL水平与确诊后24 h Scr水平呈正相关(r值分别为0.673、0.846,P<0.01)。确诊后2 h尿NGAL诊断EHF合并AKI的ROC曲线下面积为0.822[95%CI(0.692,0.952)],截点值为40.15 pg/ml;确诊后2 h尿KIM-1的曲线下面积为0.785[95%CI(0.643,0.927)],截点值为0.55 pg/ml。结论尿NGAL和尿KIM-1可能可以作为EHF患者是否合并AKI的早期诊断标志物。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤分子-1 流行性出血热 急性肾损伤
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血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与急性ST段抬高型心肌梗死病变严重程度的关系 被引量：15
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作者 李超 彭瑜 +5 位作者 高涵翔 王永祥 赵晶 蒋英志 潘晨亮 张钲 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期222-226,共5页
目的:探讨无肾脏疾病的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β和冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系,及其识别冠脉病变严重... 目的:探讨无肾脏疾病的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-1β和冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系,及其识别冠脉病变严重程度的能力。方法:收集2014-01至2017-03在我院住院的STEMI患者124例(STEMI组),同期纳入没有明显冠脉狭窄的对照患者124例(对照组)。再根据SYNTAX积分将STEMI患者分为高积分亚组(≥33分,n=26)和低积分亚组(<33分n=98)。采用Spearman相关系数分析STEMI患者血浆NGAL水平与MMP-9水平、IL-1β水平和冠脉狭窄程度的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血浆NGAL水平识别严重冠脉狭窄的能力。用Logistic回归分析影响SYNTAX积分的相关因素。结果:STEMI组患者血浆NGAL、MMP-9和hs-CRP水平显著高于对照组(P均<0.01),IL-1β水平在两组间差异无统计学意义(P=0.272)。血浆NGAL水平与MMP-9水平(r=0.757,P<0.01)、SYNTAX积分(r=0.616,P<0.01)和IL-1β水平(r=0.185,P<0.05)均呈正相关。高积分亚组患者血浆NGAL和MMP-9水平显著高于低积分亚组(P均<0.01),而左心室射血分数明显低于低积分亚组(P<0.01)。ROC曲线分析显示,在识别严重冠状动脉狭窄的STEMI患者能力方面,血浆NGAL(曲线下面积=0.881,95%Cl:0.813~0.949,P<0.01)大于血浆MMP-9(曲线下面积=0.799,95%Cl:0.709~0.890,P<0.01)和hs-CRP(曲线下面积=0.446,95%Cl:0.306~0.587,P=0.400)。多因素回归分析显示,STEMI患者血浆NGAL水平与高SYNTAX积分存在独立相关性(OR=1.115,95%Cl:1.107~1.123,P<0.01)。结论:STEMI组患者血浆NGAL、MMP-9和hs-CRP水平较对照组显著增高,血浆NGAL水平与MMP-9水平、IL-1β水平和冠脉病变严重程度均呈正相关,在识别严重冠脉狭窄的STEMI患者能力方面NGAL优于MMP-9和hsCRP。NGAL作为新的心脏领域的标志物有助于STEMI患者的危险分层。 展开更多
关键词 心肌梗死 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 基质金属蛋白酶-9
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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白早期诊断急性心肌梗死患者急性肾损伤的价值 被引量：6
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作者 杨威 张金盈 +2 位作者 沈德良 王小芳 马翔宇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期1107-1109,共3页
目的:评价中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)诊断急性心肌梗死(AMI)患者发生急性肾损伤(AKI)的价值。方法:选择2012年1-9月于我科就诊行急诊PCI的AMI者38例,测定介入治疗前和术后2、4、8、12、24、48h血清肌酐(Scr)水平以确定发生... 目的:评价中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)诊断急性心肌梗死(AMI)患者发生急性肾损伤(AKI)的价值。方法:选择2012年1-9月于我科就诊行急诊PCI的AMI者38例,测定介入治疗前和术后2、4、8、12、24、48h血清肌酐(Scr)水平以确定发生AKI患者。收集术前和术后2、4、8、12、24h血清标本置于-80℃冰箱,采用ELISA法测定各组血清中NGAL表达水平,观察术后NGAL浓度对AKI的诊断价值。结果:38例患者中7例术后48hScr水平上升至基础值的1.95倍,AKI的发生率为18.4%。AKI组术后2h血清NGAL显著升高并达到峰值,与基础值比较[(97.2±27.8)ng/mLvs(12.4±4.8)ng/mL,P<0.05],差异有统计学意义。结论:NGAL是反映AMI患者术后发生AKI的良好指标且早于Scr。 展开更多
关键词 心肌梗死 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 急诊PCI 急性肾损伤
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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在冠心病合并肾功能不全患者对比剂肾病的早期诊断价值 被引量：5
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作者 杨清 刘晓丽 +5 位作者 聂斌 王志坚 王建龙 李艳芳 赵迎新 周玉杰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期347-350,共4页
目的:评价血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin,NGAL)在冠心病合并肾功能不全患者对比剂肾病(Contrast Induced Nephropathy,CIN)早期诊断价值。方法:连续入选拟行冠状动脉造影及支架植... 目的:评价血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin,NGAL)在冠心病合并肾功能不全患者对比剂肾病(Contrast Induced Nephropathy,CIN)早期诊断价值。方法:连续入选拟行冠状动脉造影及支架植入术的患者311例。男性198例(63.7%),女性113例(36.3%),年龄(58.9±9.4)岁。按照适合中国人的肾脏疾病饮食调整公式计算估测的肾小球滤过率(eGFR)评价肾功能,30<eGFR≤90ml/(min.1.73 m2)。CIN定义为介入治疗术后48～72小时血清肌酐水平升高≥44.2 mmol/L(0.5 mg/dl)或相对升高≥25%。按照是否发生CIN分成非对比剂肾病组(Non-CIN组,n=272)和对比剂肾病组(CIN组,n=39)。术前及术后4小时血浆NGAL采用酶联免疫吸附试验方法检测,评价NGAL绝对或相对升高对CIN的诊断价值。结果:311例患者中39例(12.5%)患者发生了CIN。术后NGAL水平CIN组较non-CIN组明显升高[(85.2±28.8)ng/mL vs(71.9±27.6)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。non-CIN组组内术后NGAL水平均较术前升高[(71.9±27.6)ng/mL vs(64.8±25.9)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。以NGAL相对升高≥25%为切点,诊断CIN的敏感性和特异性分别为87.2%和80.8%。结论:NGAL相对升高25%可作为CIN早期诊断的切点,血浆NGAL可以作为CIN的早期诊断标志物。 展开更多
关键词 对比剂肾病 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 早期诊断
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冠状动脉介入术后中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平变化的研究 被引量：5
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作者 韩飞 李文华 +3 位作者 张延斌 朱红 徐通达 李东野 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第33期3743-3745,共3页
目的观察冠状动脉造影术(CAG)和(或)经皮冠状动脉腔内介入治疗术(PCI)患者手术前后尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平的变化,探讨尿NGAL对对比剂肾损伤的预测作用。方法选择60例接受CAG和(或)PCI的患者,检测其手术前后不同... 目的观察冠状动脉造影术(CAG)和(或)经皮冠状动脉腔内介入治疗术(PCI)患者手术前后尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平的变化,探讨尿NGAL对对比剂肾损伤的预测作用。方法选择60例接受CAG和(或)PCI的患者,检测其手术前后不同时间点血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)和尿NGAL水平。结果 60例患者术前和术后24 h及48 h SCr、GFR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),无一例因对比剂发生肾损伤。NGAL水平在术后6、12、24 h显著升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠状动脉介入术后SCr变化不明显的患者尿NGAL水平已显著升高,提示NGAL对对比剂肾损伤的早期预测作用要优于SCr。 展开更多
关键词 冠状动脉造影术 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 对比剂 肾脏损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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原发性高血压患者血和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的改变及临床意义 被引量：8
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作者 侯菲 缪洁萍 +4 位作者 蔡红梅 牛栋 李振文 马洁丹 刘菁 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第4期605-608,共4页
目的检测原发性高血压患者血清和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)浓度,探讨其临床意义。方法 117例原发性高血压患者和110例健康体检者作为研究对象,酶联免疫吸附方法检测血NGA... 目的检测原发性高血压患者血清和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)浓度,探讨其临床意义。方法 117例原发性高血压患者和110例健康体检者作为研究对象,酶联免疫吸附方法检测血NGAL和尿NGAL浓度,同时测血肌酐及尿β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-mG),两组间进行比较。结果高血压组患者血NGAL浓度(1.88±1.49)μg/L、尿NGAL浓度(1.19±0.64)μg/L,对照组血NGAL浓度(0.78±1.01)μg/L、尿NGAL浓度(0.58±0.32)μg/L。高血压患者血NGAL、尿NGAL浓度均高于对照组(P<0.05)。两组间血肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05)。高血压患者尿β2-mG较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者血清及尿NGAL浓度升高,这对于早期发现、早期防治高血压性肾损害有重要的临床意义。 展开更多
关键词 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 原发性高血压 高血压性肾损害
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糖尿病肾病患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的改变及其临床意义 被引量：4
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作者 吴坚 丁亚琴 +2 位作者 竺春玲 邵筱宏 邹大进 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1032-1034,共3页
目的探讨糖尿病肾病患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)的变化及其临床意义。方法 87例2型糖尿病(T2DM)患者根据尿微量白蛋白/尿肌酐比(uAlb/uCr)分为高白蛋白尿组(含大量和微量白蛋白尿患者:uAlb/uCr≥30 mg/mmol)和正常... 目的探讨糖尿病肾病患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)的变化及其临床意义。方法 87例2型糖尿病(T2DM)患者根据尿微量白蛋白/尿肌酐比(uAlb/uCr)分为高白蛋白尿组(含大量和微量白蛋白尿患者:uAlb/uCr≥30 mg/mmol)和正常白蛋白尿组(uAlb/uCr<30 mg/mmol);另选择40例正常健康者作为对照,测定其uNGAL水平、血脂及血糖水平等。结果uNGAL蛋白表达水平在对照组、正常白蛋白尿组和高白蛋白尿组中逐层递增,差异有统计学意义(P<0.01);检测各指标和糖尿病肾病进展程度的相关性,发现uAlb/uCr、uNGAL、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)的表达水平和疾病发展呈正相关(ruAlb/uCr=0.16,ruNGAL=0.18,rFBG=0.41,rTG=0.72,P均<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和疾病发展呈负相关(rHDL-C=-2.19,P<0.01)。结论糖尿病肾病患者uNGAL水平增加,且与肾损伤程度相关,uNGAL可以作为糖尿病肾病早期诊断的指标;血糖及血脂控制不佳会加速糖尿病肾病的进程。 展开更多
关键词 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 糖尿病肾病 诊断
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中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白在小儿烧伤急性肾损伤中的意义 被引量：5
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作者 彭云 庄君灿 梁茶 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期746-749,共4页
目的：观察小儿烧伤后中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白（NGAL）的水平变化，探讨NGAL对小儿烧伤急性肾损伤（AKI）的临床意义。方法：选取47例烧伤患儿，检测其血常规、尿常规、血清肌酐（Scr）、血NGAL、尿NGAL、尿素氮（BUN）、C反... 目的：观察小儿烧伤后中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白（NGAL）的水平变化，探讨NGAL对小儿烧伤急性肾损伤（AKI）的临床意义。方法：选取47例烧伤患儿，检测其血常规、尿常规、血清肌酐（Scr）、血NGAL、尿NGAL、尿素氮（BUN）、C反应蛋白（CRP）水平，根据Scr和尿量变化诊断AKI，同时纳入30例健康同龄儿童作为对照组。比较AKI组、非AKI组和对照组3组各项生化指标并通过受试者工作特征曲线（ROC）分析血NGAL、尿NGAL和Scr在AKI诊断应用中的特异性和敏感性。结果：AKI组血、尿NGAL水平在入院当天显著升高（P ＜0．05），而Scr水平与非AKI组和对照组差异无统计学意义（P ＞0．05）。 AKI组血、尿NGAL在入院当天与WBC和CRP呈正相关（P ＜0．05），在入院第7天与Scr呈正相关（P ＜0．05）。ROC曲线显示血NGAL、尿NGAL和Scr在烧伤患儿入院当天诊断AKI的曲线下面积（AUC）分别是0．737（95％CI：0．653～0．779，P ＜0．05）、0．772（95％CI：0．632～0．793，P ＜0．05）、0．508（95％CI：0．454～0．618， P ＜0．05）。当血NGAL为318μg／L时，其诊断的敏感性为72．8％，特异性为81．6％；当尿NGAL为105μg／L时，其诊断的敏感性为75．6％，特异性为83．7％。结论：小儿烧伤后血、尿NGAL水平升高早于Scr，血、尿NGAL可作为早期预测小儿烧伤AKI的指标。 展开更多
关键词 烧伤 急性肾损伤 中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白 血清肌酐 小儿
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