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慢性闭角型青光眼小梁切除术后继发中心性浆液性脉络膜视网膜病变1例
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作者 张书 马建军 +3 位作者 白惠玲 汪向利 景海霞 刘勤 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第3期240-242,共3页
患者男,56岁,因双眼逐渐视物模糊2年于2020年11月11日首诊于甘肃省人民医院眼科。患者无其他全身及眼部疾病史。眼科检查:右眼视力0.4;左眼视力0.8,矫正无提高;眼压右眼28.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼26.0 mmHg;双眼球结膜无明显充血... 患者男,56岁,因双眼逐渐视物模糊2年于2020年11月11日首诊于甘肃省人民医院眼科。患者无其他全身及眼部疾病史。眼科检查:右眼视力0.4;左眼视力0.8,矫正无提高;眼压右眼28.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼26.0 mmHg;双眼球结膜无明显充血,前房浅,周边前房深度<1/4角膜厚度,瞳孔对光反射迟缓,晶状体透明;眼底检查显示视盘边界清、颜色淡,双眼杯盘比约为0.9,黄斑色素增生,左眼黄斑区可见萎缩灶,视网膜血管走行正常(图1);房角镜检查显示双眼房角分级为窄Ⅳ;超声生物显微镜检查显示双眼中央前房深度为2.28 mm,房角关闭;视野检查显示双眼管状视野;光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查见双眼视盘周围视网膜神经纤维层厚度变薄(图2),双眼黄斑区视网膜椭圆体带和嵌合体带断裂(图3)。全身检查未见明显异常。明确诊断:双眼慢性闭角型青光眼、双眼陈旧性黄斑病变。给予布林唑胺噻吗洛尔滴眼液(美国SA Alcon-Couvreur N.V.公司)点眼,3次/d,双眼眼压控制在15~20 mmHg。双眼间隔2 d先后行小梁切除术。左眼术后第1天裂隙灯检查见浅前房1度(Spaeth分级),眼压10 mmHg,采用复方托吡卡胺滴眼液(沈阳兴齐眼药股份有限公司)点眼扩瞳,妥布霉素地塞米松滴眼液(美国SA Alcon-Couvreur N V公司)点眼,4次/d,未给予全身糖皮质激素治疗;术后第2天,前房深度恢复至术前,眼压12 mmHg。右眼术后第1天,眼压为10~12 mmHg,前房深度同术前。术后第4天,患者自诉右眼视力下降伴眼前黑影遮挡,眼底检查见右眼黄斑区盘状浆液性视网膜脱离(图1)。黄斑OCT检查见双眼视网膜神经上皮浆液性脱离,左眼可见大的色素上皮脱离(pigment epithelial detachment,PED)(图3)。右眼自发荧光(autofluorescence,AF)显示视网膜脱离的高荧光轮廓。双眼荧光素眼底血管成像(fundus fluorescein angiography,FFA)检查可见在静脉早期黄斑多个点状高荧光,晚期右眼蘑菇样荧光渗漏并可见脱离区盘状荧光积存,左眼荧光墨渍样弥散扩大(图4)。最终诊断:双眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)。遵从患者意愿进行临床观察。术后1个月复查:右眼视力0.3;左眼0.8矫正无助;双眼眼压13 mmHg,双眼前房中等深度,虹膜根切口通畅,滤过泡弥散。眼底检查见双眼黄斑视网膜下液(subretinal fluid,SRF)逐渐吸收。OCT检查所示双眼视网膜神经上皮脱离及PED较前明显减轻(图3)。术后1年,患者自诉双眼视力再次下降,眼前黑影遮挡来我院复查。双眼眼压12.0 mmHg,房水引流通畅。眼底照相检查见黄斑类圆形神经上皮脱离。黄斑OCT(图3)及FFA(图5)检查显示双眼CSC复发。与患者沟通后对双眼渗漏点行激光光凝。光凝后1个月复查:右眼视力0.25;左眼视力0.5,矫正无提高。OCT检查显示双眼SRF吸收,右眼可见局部扁平PED,双眼椭圆体带及嵌合体带不连续(图3)。 展开更多
关键词 闭角型青光眼 心性浆液脉络膜视网膜病变
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变研究进展
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作者 刘培(综述) 杜利平 金学民(审校) 《中华实验眼科杂志(中英文)》 北大核心 2025年第8期754-760,共7页
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)好发于20~50岁男性,以浆液性神经视网膜脱离为特征,可分为急性(自限性)与慢性(≥3个月)2种类型。慢性CSC易并发脉络膜新生血管和视网膜色素上皮(RPE)萎缩,导致视力不可逆损伤。CSC发病与遗传易感性(如... 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)好发于20~50岁男性,以浆液性神经视网膜脱离为特征,可分为急性(自限性)与慢性(≥3个月)2种类型。慢性CSC易并发脉络膜新生血管和视网膜色素上皮(RPE)萎缩,导致视力不可逆损伤。CSC发病与遗传易感性(如CFH、NR3C2基因位点)、皮质类固醇暴露、内分泌紊乱、雄激素水平升高及精神压力等因素密切相关,其病理改变以脉络膜增厚和静脉超载为核心,表现为涡静脉吻合及脉络膜毛细血管衰减,进而引发RPE功能障碍。多模影像可显示特征性改变:眼底自发荧光呈重力依赖性颗粒状荧光信号;光学相干断层扫描提示椭圆体带损伤及光感受器外段缩短,与视力预后显著相关。在治疗方面,半剂量光动力疗法在解剖复位和视力改善方面具有优势,而微脉冲激光和盐皮质激素受体拮抗剂的疗效仍需大样本研究验证。未来需深入探索基因-环境互作机制及靶向治疗策略。本文就CSC的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 心性浆液脉络膜视网膜病变 易感因素 病理改变 循证医学 综述
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60%剂量维替泊芬光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的远期效果及安全性 被引量:5
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作者 董道权 董应丽 +4 位作者 王志立 李舒茵 崔龙江 牛超 陈晓 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期945-948,共4页
背景 近年来慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的光动力疗法(PDT)被认为是最有前景的治疗方法之一,但有关其治疗的用药剂量、远期效果及安全性的研究少见报道.目的 观察60%剂量维替泊芬PDT对慢性CSC治疗作用的远期效果及安全... 背景 近年来慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的光动力疗法(PDT)被认为是最有前景的治疗方法之一,但有关其治疗的用药剂量、远期效果及安全性的研究少见报道.目的 观察60%剂量维替泊芬PDT对慢性CSC治疗作用的远期效果及安全性.方法 采用回顾性病例分析和系列病例治疗前后自身对照研究设计.纳入2009年1月至2010年5月在河南省眼科研究所经荧光素眼底血管造影(FFA)、OCT和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查确诊的慢性CSC患者21例25眼,其中男18例,占85.71%,女3例,占14.29%;单眼患者17例,双眼患者4例;年龄34 ~ 56岁,平均(43±5)岁.所有患者均行60%剂量维替泊芬(3.6 mg/m2) PDT治疗,于治疗后2周、1个月和3个月进行复查,观察指标包括治疗前与治疗后3个月最佳矫正视力(BCVA)、OCT、FFA及ICGA表现的比较.所有患者均随访5年以上.结果 治疗后3个月患眼BCVA为0.9±0.2,明显优于治疗前的0.5±0.1,差异有统计学意义(t=19.17,P=0.00).治疗后3个月患眼黄斑区中心凹下脉络膜厚度值为(326.56±39.47) μm,明显低于治疗前的(486.24±47.53) μm,差异有统计学意义(t =25.17,P=0.00).治疗后患眼荧光素渗漏均消失.随访5年以上,均无复发,未见全身或局部不良反应.结论 60%剂量维替泊芬PDT治疗慢性CSC的远期效果和安全性好于全剂量维替泊芬. 展开更多
关键词 中心性浆液性脉络膜视网膜病变/治疗 光动力疗法 维替泊芬/剂量 荧光素眼底血管造 吲哚青绿 体层摄影术 光学相干 视力
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阈值下微脉冲激光治疗多模式成像分类的中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察
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作者 肖蓓 宋艳萍 +4 位作者 闫明 叶娅 黄珍 陈丛 邓玉梦 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第7期531-535,共5页
目的观察577 nm阈值下微脉冲激光光凝(SMLP)对中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效,探究新的多模式成像分类CSC的基线特征和预后特点。方法回顾性分析2017年6月至2022年5月于中国人民解放军中部战区总医院眼科确诊的CSC患眼44例(46... 目的观察577 nm阈值下微脉冲激光光凝(SMLP)对中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效,探究新的多模式成像分类CSC的基线特征和预后特点。方法回顾性分析2017年6月至2022年5月于中国人民解放军中部战区总医院眼科确诊的CSC患眼44例(46眼),依据新的多模式成像分类分为单纯性CSC组(23眼)和复杂性CSC组(23眼),所有患眼均使用577 nm SMLP治疗。比较两组患眼基线及治疗后1、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化,同时观察基线及随访6个月后两组CSC患眼组内、组间变化及视网膜下液(SRF)的完全吸收率。结果单纯性CSC组患眼的BCVA治疗后6个月较基线时明显提高(P=0.010);复杂性CSC组患眼的BCVA治疗后3、6个月均较基线时明显提高(均为P<0.01)。单纯性CSC组患眼的CMT治疗后1、3、6个月均较基线时显著降低(均为P<0.05);复杂性CSC组患眼的CMT治疗后1、6个月均较基线显著降低(均为P<0.05);单纯性CSC组患眼治疗后6个月较基线时CMT的改变量为(-163.74±88.10)μm,复杂性CSC组患眼为(-71.96±164.30)μm,两组相比差异有统计学意义(P=0.023)。随访期间,单纯性CSC组患眼持续性SRF眼数明显低于复杂性CSC组(P<0.05)。单纯性CSC组患眼治疗后6个月的SRF完全吸收率大于复杂性CSC组(P<0.05)。结论577 nm SMLP治疗单纯性CSC的预后优于复杂性CSC,新的基于多模式成像分类CSC对预测SMLP治疗的预后具有一定价值。 展开更多
关键词 心性浆液脉络膜视网膜病变 微脉冲激光光凝 视网膜下液 多模式成像
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厚脉络膜新生血管病变与中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者对侧眼脉络膜参数比较研究
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作者 肖蓓 宋艳萍 +2 位作者 闫明 叶娅 黄珍 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第5期376-381,共6页
目的应用超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像(UWF SS-OCTA)比较厚脉络膜新生血管病变(PNV)和中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者无症状对侧眼的脉络膜参数及形态学变化。方法前瞻性横断面观察研究,纳入2023年4月至2023年9月我院... 目的应用超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像(UWF SS-OCTA)比较厚脉络膜新生血管病变(PNV)和中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者无症状对侧眼的脉络膜参数及形态学变化。方法前瞻性横断面观察研究,纳入2023年4月至2023年9月我院眼科23例CSC患者无症状对侧眼23眼和19例PNV患者无症状对侧眼19眼,以及年龄与性别匹配的22例健康人22眼作为研究对象,分别设为CSC对侧眼组、PNV对侧眼组及健康眼组。三组受试者年龄、男性比例及最佳矫正视力比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05),具有可比性。所有研究对象均行UWF SS-OCTA成像检查及比较,记录颞上、上方、鼻上、颞侧、中心凹、鼻侧、颞下、下方、鼻下共9个分区的脉络膜厚度(CT)、脉络膜中大血管层血管密度(血流像素面积与目标区域总面积的比值)、脉络膜血管指数(CVI)(脉络膜血管管腔体积与脉络膜血管及基质总体积的比值)。同时检查并比较各组患者黄斑中心凹下视网膜厚度、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)及涡静脉不对称扩张及吻合情况。结果三组人员SFCT比较,差异有统计学意义(P<0.01)。三组受试者涡静脉不对称扩张或吻合眼数比例比较,差异有统计学意义(P<0.001)。CSC对侧眼组鼻上及鼻侧分区CVI均大于PNV对侧眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);CSC对侧眼组鼻上、颞侧、中心凹、下方、鼻下分区CVI及平均CVI均大于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);PNV对侧眼组颞侧、中心凹及下方分区CVI均大于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。CSC对侧眼组在颞上、上方、鼻上、中心凹、颞下、平均脉络膜中大血管层血管密度均小于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);PNV对侧眼组各分区脉络膜中大血管层血管密度均小于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。CSC对侧眼组颞上及鼻上分区CT均大于PNV对侧眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);CSC对侧眼组颞上、上方、鼻上、颞侧、中心凹、下方及鼻下分区CT均大于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);PNV对侧眼组上方、颞侧、中心凹及下方分区CT均大于健康眼组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论本研究从对侧眼角度侧面提供了CSC和PNV可能不是同一疾病不同阶段的验证。CSC与PNV并非单眼疾病,而是单眼表现的双眼脉络膜疾病。 展开更多
关键词 心性浆液脉络膜视网膜病变 脉络膜血管指数 超广角扫频源光学相干断层扫描血管成像 涡静脉
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床研究与治疗评价 被引量:13
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作者 唐风雷 朱珊梅 +5 位作者 周建强 于忠兴 朱太春 谢秀雯 蒋星 陆人杰 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第11期1089-1093,共5页
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)发病与视网膜色素上皮结构缺陷、血管脆性和脉络膜瘀血等病理机制有关。眼底荧光血管造影、吲哚青绿血管造影和光学相干断层扫描等可以辅助诊断本病。复发性或慢性... 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)发病与视网膜色素上皮结构缺陷、血管脆性和脉络膜瘀血等病理机制有关。眼底荧光血管造影、吲哚青绿血管造影和光学相干断层扫描等可以辅助诊断本病。复发性或慢性CSC治疗困难,并可能导致永久的视力丧失,但目前可以运用激光光凝、光动力疗法和玻璃体内注射抗血管内皮生长因子等手段进行治疗。本文将综述CSC病理、诊断、治疗等要点和尚未解决的主要问题。 展开更多
关键词 心性浆液脉络膜视网膜病变 视网膜浆液脱离 视网膜色素上皮细胞
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561nm激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变 被引量:8
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作者 张鹏 王雨生 +2 位作者 胡丹 王海燕 张自峰 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第3期263-265,共3页
目的评价561nm激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centra lserous chorioretinopathy,CSC)的疗效。方法用561nm半导体激光治疗仪对32例(32眼)CSC患者的视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)渗漏灶进行光凝治疗。结果治疗... 目的评价561nm激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centra lserous chorioretinopathy,CSC)的疗效。方法用561nm半导体激光治疗仪对32例(32眼)CSC患者的视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)渗漏灶进行光凝治疗。结果治疗后1个月,32眼的视力(65.17±4.22)较治疗前(47.35±3.26)显著提高(P<0.01),其中有25眼(78.12%)治愈,5眼(15.62%)症状改善,2眼(6.25%)治疗无效。治疗后3个月,经激光光凝治愈的25眼视力仍稳定;经激光光凝治疗后症状改善的5眼中有3眼视力恢复,另有2眼视力稳定,但神经感觉层复位,病灶区域内RPE萎缩;治疗无效的2眼中1眼症状改善,神经感觉层脱离灶减小,另一眼RPE仍渗漏,再次接受561nm激光光凝治疗后症状改善。结论 561nm激光治疗CSC安全有效,临床上值得推广应用。 展开更多
关键词 心性浆液脉络膜视网膜病变 激光治疗 黄光
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577nm微脉冲黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效 被引量:6
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作者 修方伟 匡淑玲 刘兆荣 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期686-687,共2页
微脉冲激光是一种阈下光凝技术,它能选择性地作用于视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞,避免损伤视网膜神经层,在产生治疗作用的同时最大限度地保护视功能,对治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous... 微脉冲激光是一种阈下光凝技术,它能选择性地作用于视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞,避免损伤视网膜神经层,在产生治疗作用的同时最大限度地保护视功能,对治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)等黄斑部疾病具有较好的疗效。本研究采用577nm微脉冲纯黄激光眼底光凝治疗CSC患者,报道如下。 展开更多
关键词 心性浆液脉络膜视网膜病变 激光治疗 微脉冲 疗效 视网膜色素上皮 光凝治疗 视网膜神经 黄斑部疾病
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五苓散加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床研究 被引量:10
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作者 许慧蕾 钟旻轶 +1 位作者 张琪 张亚琴 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期245-247,共3页
目的观察五苓散加减辨证治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床疗效。方法将60例CSC患者随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组口服五苓散加减方治疗,对照组口服维生素B1、维生素C治疗。2组均以1月为1个疗程,治疗3个疗程后观察... 目的观察五苓散加减辨证治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床疗效。方法将60例CSC患者随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组口服五苓散加减方治疗,对照组口服维生素B1、维生素C治疗。2组均以1月为1个疗程,治疗3个疗程后观察临床疗效。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗前后视力、FFA荧光渗漏面积及水肿程度比较,P<0.01,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论五苓散加减方治疗CSC有良好疗效。 展开更多
关键词 心性浆液脉络膜视网膜病变 五苓散 医药治疗
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光学相干断层扫描血管成像引导光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 被引量:9
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作者 邱新文 任旋 +2 位作者 兰丽霞 邱丘 叶波 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第8期767-771,共5页
目的探讨光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)作为一种新方法引导光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的疗效。... 目的探讨光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)作为一种新方法引导光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的疗效。方法非随机病例对照研究。慢性CSC患者60例(60眼),按引导PDT光斑设计方法分为三组,每组各20例,A组由荧光素眼底血管造影设计、B组由吲哚菁绿血管造影设计、C组由OCTA设计,同时选入正常眼36例(36眼)作为对照;患者均采用半剂量维替泊芬PDT进行治疗。比较治疗前后不同时期最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视网膜下液(subretinal fluid,SRF)吸收时间、光感受器内外节至Bruch膜厚度(photoreceptor inner/outer segment to bruch member thickness,IOBT)、中央视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(subretinal fovea choridial thickness,SFCT)、后极部6 mm×6 mm区域脉络膜毛细血管血流密度(choriocapillary layer angio-flow density,CFD)以及治疗后并发症情况。结果 PDT光斑大小A组(1500.00±79.47)μm、B组(2800.00±629.95)μm、C组(2700.00±553.46)μm差异有统计学意义(P=0.000),A组明显小于B、C组(均为P=0.000),B、C两组差异无统计学意义(P=0.358)。三组SRF吸收时间差异有统计学意义(P=0.000),其中A组比B、C组时间延长(均为P=0.000),B、C组差异无统计学意义(P=0.151)。SRF吸收后三组BCVA显著提高、IOBT显著增厚,差异均有统计学意义(均为P=0.000),三组间BCVA差异无统计学意义(P=0.176)、IOBT差异有统计学意义(P=0.041)。SRF吸收后三组CRT、SFCT与CFD明显降低,差异均有统计学意义(均为P=0.000),三组间CRT、CFD差异均有统计学意义(均为P=0.000),但SFCT差异无统计学意义(P=0.245)。CSC患者治疗前后BCVA、CRT、SFCT、IOBT以及治疗前CFD与正常眼差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗后未见与视力相关的眼部及全身并发症。结论适当大小PDT光斑有利于缩短CSC病程,但对最终视力影响不大;OCTA引导与FFA、ICGA引导PDT治疗CSC有相似的效果;因为无创及经济,OCTA引导更优于FFA及ICGA引导。 展开更多
关键词 荧光素眼底血管造影 吲哚菁绿血管造影 光学相干断层扫描血管成像 光动力疗法 心性浆液脉络膜视网膜病变
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半剂量维替泊芬与半能量光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 被引量:6
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作者 马为梅 雷晓琴 +1 位作者 田芳 周荣乐 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第4期341-343,共3页
目的比较半剂量维替泊芬光动力与半能量光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)对慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)治疗的有效性和安全性。方法回顾性队列病例研究。将我院门诊确诊为慢性CSC患... 目的比较半剂量维替泊芬光动力与半能量光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)对慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)治疗的有效性和安全性。方法回顾性队列病例研究。将我院门诊确诊为慢性CSC患者42例(42眼)纳入研究。根据患者PDT治疗过程中所接受的药物剂量和激光参数的不同分为半剂量和半能量组。半剂量组22例(22眼)接受半剂量维替泊芬(3 mg·m^(-2))和标准能量PDT(83 s,50 J·cm^(-2))治疗。半能量组20例(20眼)接受全剂量维替泊芬(6 mg·m^(-2))和半能量PDT(42 s,25 J·cm^(-2))治疗。PDT治疗后1、3、6个月随访,观察两组患者视网膜下液(subretinal fluid,SRF)完全吸收的比例,最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)变化和黄斑部视网膜厚度(central macular thickness,CMT)的变化。结果治疗后6个月,半剂量组患者22眼(100%)SRF完全吸收,半能量患者19例(95%)SRF完全吸收,两组间治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,半剂量组BCVA提高7.2字母,半能量组BCVA提高6.7个字母,BCVA提高字母数两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前半剂量组CMT为(351±90)μm,治疗后6个月降至(178±55)μm,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),半能量组CMT治疗前为(322±96)μm,治疗后6个月降至(181±47)μm,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现视网膜色素上皮萎缩、脉络膜新生血管形成等并发症。结论半剂量维替泊芬光动力和PDT治疗慢性CSC同样安全有效。 展开更多
关键词 光动力学疗法 心性浆液脉络膜视网膜病变 维替泊芬
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氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的临床研究 被引量:3
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作者 魏湛云 胡世兴 +3 位作者 唐娜 吴京 张庆华 冯建宇 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第12期1329-1331,共3页
目的分析氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)的临床效果.方法选择经眼底荧光血管造影显示有明确渗漏点,其渗漏点距黄斑中心凹500μm以外的中浆患者102例102眼,采用氩绿激光行渗漏点直接光凝封闭,激光参数:光斑直径100~200... 目的分析氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)的临床效果.方法选择经眼底荧光血管造影显示有明确渗漏点,其渗漏点距黄斑中心凹500μm以外的中浆患者102例102眼,采用氩绿激光行渗漏点直接光凝封闭,激光参数:光斑直径100~200μm,爆光时间0.2 s,能量80~150mW.激光光凝1次或2次补充完成.结果激光光凝后视力迅速提高一行以上者95眼,视力无变化7眼;眼前黑影、视物变形症状消失的87眼;两周内视网膜神经上皮盘状脱离消失,中心凹反光出现的80眼;首次光凝未完全封闭渗漏点需2次补充光凝的4眼;治疗过程中无1例因光凝损伤黄斑中心凹;全部患者激光光凝后随访6个月至5年,未发现远期光凝并发症,同时无1例复发.结论氩激光治疗中浆可较快提高视力、缩短病程、减少复发率,把握光凝条件是杜绝光凝并发症的关键. 展开更多
关键词 氩激光 物理治疗 心性浆液视网膜脉络膜病变 眼底荧光血管造影
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半剂量维替泊芬和半能量PDT治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 被引量:3
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作者 吴敏 胡竹林 +2 位作者 薛黎萍 李云琴 肖丽波 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第7期646-648,共3页
目的探讨使用半剂量维替泊芬和半能量激光的光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(chronic central serous chorioretinopathy,CCSC)的疗效和安全性。方法分析2011年8月至2013年8月期间在我科... 目的探讨使用半剂量维替泊芬和半能量激光的光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(chronic central serous chorioretinopathy,CCSC)的疗效和安全性。方法分析2011年8月至2013年8月期间在我科就诊的CCSC患者25例(33眼),所有患者接受静脉注射剂量为3 mg·m-2体表面积的维替泊芬和能量为25 J·cm-2的PDT治疗,治疗后1个月、3个月、6个月和12个月复查,重复进行BCVA、裂隙灯、间接眼底镜和OCT检查,治疗后6个月复查眼底荧光血管造影检查。结果末次随访时视力改善者31眼、稳定者2眼,最佳矫正视力(0.15±0.09)LogM AR,与治疗前的(0.50±0.18)LogM AR相比差异有统计学意义(t=10.334,P<0.001);OCT检查示,显效率在治疗后1个月、3个月、6个月和末次随访时分别为48.5%、84.8%、93.9%和100.0%。CCSC眼治疗后1个月黄斑中心凹下脉络膜厚度为(391.53±101.18)μm,与治疗前的(483.21±89.13)μm相比明显降低(t=-3.902,P<0.001),黄斑中心凹下平均脉络膜厚度随时间推移不断下降。治疗后6个月FFA结果显示33眼渗漏病灶均完全消失。未观察到复发、视网膜色素上皮萎缩、脉络膜新生血管形成等并发症发生。结论使用半剂量维替泊芬和半能量PDT治疗对于单纯黄斑区神经上皮脱离的CCSC是有效和安全的。 展开更多
关键词 光动力学疗法 心性浆液脉络膜视网膜病变 维替泊芬
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半导体激光与药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的比较研究 被引量:10
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作者 徐建峰 李学喜 黄雪丽 《眼科新进展》 CAS 2004年第2期135-136,共2页
目的 探讨半导体激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (中浆 )的效果。方法 对激光治疗组 36例 36眼中浆患者采用OculightSLx( 810nm)型激光机激光光凝进行渗漏点直接封闭。并与药物治疗 32例 32眼进行比较。结果 激光治疗组 36眼... 目的 探讨半导体激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (中浆 )的效果。方法 对激光治疗组 36例 36眼中浆患者采用OculightSLx( 810nm)型激光机激光光凝进行渗漏点直接封闭。并与药物治疗 32例 32眼进行比较。结果 激光治疗组 36眼于 6周内全部治愈 ,与药物对照组相比恢复时间更短 ,见效更快。结论 半导体激光治疗中浆病是安全、有效的 ,可明显缩短病程 。 展开更多
关键词 心性浆液脉络膜视网膜病变 半导体激光
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中心性浆液性视网膜脉络膜病变的激光治疗 被引量:12
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作者 蒋宏苏 王雨生 《眼科新进展》 CAS 2000年第2期163-163,共1页
关键词 浆液心性 视网膜 脉络膜病变 CSC 激光疗法
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光动力疗法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的护理 被引量:4
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作者 邓雪莲 干雪梅 +1 位作者 董燕 张燕 《护理学杂志》 2010年第20期43-44,共2页
目的探讨光动力学(PDT)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效和护理方法。方法对20例经眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查诊断为CSC,且渗漏点位于黄斑中心凹而不宜进行普通激光治疗的患者,按PDT治疗时光敏剂给... 目的探讨光动力学(PDT)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效和护理方法。方法对20例经眼底荧光血管造影(FFA)和光学相干断层扫描(OCT)检查诊断为CSC,且渗漏点位于黄斑中心凹而不宜进行普通激光治疗的患者,按PDT治疗时光敏剂给药的一半剂量给药,再给予激光照射。治疗前后实施相应护理措施。结果 20例患者视力均有不同程度的提高,视物变形有明显改善。治疗后1个月FFA检查,渗漏点消失17例,轻度着染3例;OCT见视网膜下积液全部吸收16例,残留少量视网膜下积液4例;3个月后20例患者的渗漏点均消失,OCT见视网膜下积液全部吸收;1年后20例患者黄斑部均无渗漏,OCT未见视网膜下积液。结论 PDT治疗CSC能有效提高患者视力,改善症状。治疗时准确计算及配制光敏剂,注射时尽量选择手臂粗大的静脉,严防光敏剂渗漏;告知患者及家属避光的方法,防止皮肤灼伤等切实有效的护理是确保PDT治疗CSC成功的关键。 展开更多
关键词 心性浆液脉络膜视网膜病变 黄斑 囊样变 视力 光动力学疗法 护理
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非损伤阈值下微脉冲激光治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 被引量:2
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作者 邱新文 周爱云 +4 位作者 邱丘 任旋 兰丽霞 宋志杰 叶波 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第11期1049-1054,共6页
目的探讨非损伤阈值下微脉冲激光(subthreshold micropulse laser,SML)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSCR)的疗效与安全性。方法前瞻性非随机病例对照研究。慢性CSCR患者60例(60眼),分为3组... 目的探讨非损伤阈值下微脉冲激光(subthreshold micropulse laser,SML)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSCR)的疗效与安全性。方法前瞻性非随机病例对照研究。慢性CSCR患者60例(60眼),分为3组非治疗观察(non-therapeutic observation,NTO)组、光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)组、SML组,每组20例(20眼)。通过光学相干断层扫描血管成像、自发荧光、黄斑完整评估仪等获取研究前后患眼的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、视网膜敏感度(retinal sensitivity,RS)、视网膜下液(subretinal fluid,SRF)高度及消失时间、中心黄斑厚度(central macular thickness,CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)、脉络膜毛细血管血流面积(choriocapillaris flow area,CFA)等数据以及评估椭圆体带、视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)等损伤。结果NTO组仅4眼SRF消失,消失时间为(2.98±0.34)个月;PDT组患眼经(1.25±0.44)次PDT治疗后SRF均消失,消失时间为(1.87±1.32)个月;SML组患眼经(2.70±1.63)次治疗后SRF均消失,消失时间为(3.50±2.06)个月,PDT组与SML组治疗次数及SRF消失时间相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。末次随访时,NTO组BCVA、RS稍改善,CMT、SCFT及CFA均较入组时下降,但末次随访时NTO组上述指标与PDT组、SML组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);PDT组、SML组BCVA、RS及CFA均较治疗前明显改善,CMT与SCFT均较治疗前下降,两治疗组间各指标比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。NTO组持续存在椭圆体带损伤,PDT组、SML组椭圆体带形态均改善,自发荧光均未见明显变化,均未见脉络膜新生血管,SML组未见滴定激光斑点。结论慢性CSCR积极治疗可以避免黄斑结构与功能进一步损伤;SML治疗与PDT治疗结果类似,均能有效改善慢性CSCR患眼视功能与恢复视网膜形态结构,但SML治疗次数相对较多、恢复时间相对较长。 展开更多
关键词 心性浆液脉络膜视网膜病变 阈值下微脉冲激光 光动力疗法 光学相干断层扫描血管成像 自发荧光
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经瞳孔温热疗法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察 被引量:2
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作者 熊毅 杨蕾 +4 位作者 秦洁 赵婕 丁琦 忽俊 张红英 《眼科新进展》 CAS 2008年第4期304-305,315,共3页
目的观察经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centralserous chorioretinopathy,CSC)的疗效和安全性。方法33例35眼CSC患者作为治疗组进行TTT治疗,12例12眼作为对照组行药物治疗,分别... 目的观察经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centralserous chorioretinopathy,CSC)的疗效和安全性。方法33例35眼CSC患者作为治疗组进行TTT治疗,12例12眼作为对照组行药物治疗,分别于治疗前及治疗后1个月、3个月进行视力、眼底、光学相干断层扫描、眼底荧光血管造影术、视野等检查,用SPSS11.5统计软件分析视力、黄斑中心凹体积、神经上皮层和(或)色素上皮层下渗液高度、中心视野G2程序中平均光敏感度(mean defect,MS)值、平均缺损(mean de-fect,MD)值,以观察并对照2组的疗效和安全性。结果治疗后1个月,TTT组视力提高18眼,药物治疗组视力提高3眼;治疗后3个月,TTT组视力提高22眼,药物治疗组视力提高6眼。治疗后1个月,TTT组黄斑体积及渗液高度与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),而药物治疗组与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,TTT组MS、MD值与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),药物治疗组MS值与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),MD值与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论TTT治疗CSC确实有效且安全,与单纯药物治疗相比,能缩短病程,有助于保护黄斑功能。 展开更多
关键词 心性浆液脉络膜视网膜病变 经瞳孔温热疗法 光学相干断层扫描
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激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效 被引量:1
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作者 朱彩红 王玲 +3 位作者 张士胜 王康孙 张琼 石海云 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第10期836-838,844,共4页
目的 评价激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法 68例(74眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,应用倍频Nd:YAG激光或氩离子激光对眼底荧光渗漏点进行直接光凝,观察患者的视力变化并分析相关因素。结果 激光治疗后1月患者... 目的 评价激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效。方法 68例(74眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,应用倍频Nd:YAG激光或氩离子激光对眼底荧光渗漏点进行直接光凝,观察患者的视力变化并分析相关因素。结果 激光治疗后1月患者视力平均提高0.18,其中49眼(66.22%)视力提高≥1行,视力提高幅度与激光前视力呈负相关。结论 应用激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变有效,视力提高幅度与激光前视力呈负相关。 展开更多
关键词 心性浆液脉络膜视网膜病变 激光治疗 视力变化 患者 疗效 光凝 眼底 结论 负相关 目的
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经瞳孔温热疗法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察 被引量:1
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作者 魏春惠 魏伟 张林燕 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1322-1323,共2页
目的:评价经瞳孔温热疗法(TTT)对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的治疗效果。方法:将40例经眼底血管荧光造影确诊为CSC患者中的20例20只眼采用TTT作为治疗组,20例20只眼中药治疗作为对照组。观察两组治疗后在视物变形、视力、中... 目的:评价经瞳孔温热疗法(TTT)对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的治疗效果。方法:将40例经眼底血管荧光造影确诊为CSC患者中的20例20只眼采用TTT作为治疗组,20例20只眼中药治疗作为对照组。观察两组治疗后在视物变形、视力、中心视野、光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)等变化及与疗程的关系,并进行统计分析。结果:TTT治疗后能够全面改善CSC引起的各项主、客观指标,大多数病例在治疗后2周时已有明显改善,在8周的观察期内各项指标基本恢复正常,最为重要的视网膜荧光素渗漏和视网膜神经上皮脱离两项指标恢复尤其理想。未发现视力、视野损害、继发性新生血管等可能的并发症。而且TTT在进一步缩短病程方面明显优于口服健脾利水中药。结论:结果证明了TTT治疗CSC的有效性和安全性,完全可以替代传统的视网膜激光光凝术用于CSC的治疗。 展开更多
关键词 视网膜疾病 心性浆液脉络膜视网膜病变 激光治疗 经瞳孔温热疗法
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