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氯己定全身擦浴对中心导管相关血流感染的影响 被引量:6
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作者 周颖 姜颖 王芳 《护理学杂志》 CSCD 2017年第7期42-43,73,共3页
目的探讨氯己定全身擦浴对ICU行中心动脉/静脉置管患者导管尖端细菌定植率、中心导管相关血流感染发生率的影响。方法将241例中心静脉或动脉置管患者,按照时间顺序分组,2015年2~7月118例为对照组,2015年8月至2016年1月123例为干预组,两... 目的探讨氯己定全身擦浴对ICU行中心动脉/静脉置管患者导管尖端细菌定植率、中心导管相关血流感染发生率的影响。方法将241例中心静脉或动脉置管患者,按照时间顺序分组,2015年2~7月118例为对照组,2015年8月至2016年1月123例为干预组,两组均实施中心静脉或动脉置管常规护理,在此基础上,对照组采用温水全身擦浴,干预组采用氯己定全身擦浴,观察两组预防中心导管相关血流感染的效果。结果两组导管尖端细菌定植率及中心导管相关血流感染发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对ICU行中心动脉/静脉置管患者行氯己定全身擦浴,可减少导管尖端细菌定植,降低中心导管相关血流感染的发生率。 展开更多
关键词 氯己定 擦浴 中心导管相关血流感染 重症监护病房
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重症监护病房医务人员对中心导管相关血流感染监测知识的知晓情况 被引量:3
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作者 张蕊 武迎宏 +2 位作者 陈虹 刘聚源 周春莲 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期838-841,共4页
目的:了解重症监护病房(ICU)医务人员对中心导管相关血流感染(CLABSI)知识掌握情况,以及CLABSI 监测模块的操作情况,为监测系统评估提供相应的依据。方法采取匿名、独立完成问卷的方式,对北京市具备 ICU CLABSI 监测功能的28所... 目的:了解重症监护病房(ICU)医务人员对中心导管相关血流感染(CLABSI)知识掌握情况,以及CLABSI 监测模块的操作情况,为监测系统评估提供相应的依据。方法采取匿名、独立完成问卷的方式,对北京市具备 ICU CLABSI 监测功能的28所医院负责 CLABSI 监测的54名医务人员进行调查。结果共收回问卷54份,均有效。被调查医务人员负责 CLABSI 监测的平均工作年限为3年,关于 CLABSI 和导管相关血流感染(CRBSI)的定义知晓率为83.33%(45名),仍有14.81%(8名)的医务人员不清楚两者的内容及区别。61.11%(33名)的医务人员仍在使用纸质类表格记录监测情况,33.33%(18名)采用电子表格+人工录入。51名(94.45%)医务人员了解 CLABSI 诊断标准;除高热和寒战外,对 CLABSI 患者其他症状/体征的知晓率在85%左右。医务人员对 CLABSI 感染控制措施相关知识(插管技术、规范操作、管路维护、缩短置管时间、有效皮肤消毒)的知晓率为94.45%-100.00%。结论此次调查提示,监测人员 CLABSI 相关知识水平和系统操作能力仍有待提高,CLABSI 监测系统模块有待进一步评估。 展开更多
关键词 重症监护病房 中心静脉导管 中心导管相关血流感染 导管相关血流感染 医院感染
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ICU重症患者中心静脉导管相关血流感染的卫生经济学分析 被引量:1
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作者 蔡莉 冯晓敏 +3 位作者 黄竞 陈惠超 李健 欧阳红莲 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2025年第2期301-310,共10页
【目的】探讨ICU重症患者,进行中心静脉置管(CVC)后发生导管相关血流感染(CLABSI)的增量成本,以及院感防控措施的主要成本,通过增量成本和院感防控措施成本的价值对比,从医疗质量和经济效益角度提高医务人员对预防CLABSI的院感防控措施... 【目的】探讨ICU重症患者,进行中心静脉置管(CVC)后发生导管相关血流感染(CLABSI)的增量成本,以及院感防控措施的主要成本,通过增量成本和院感防控措施成本的价值对比,从医疗质量和经济效益角度提高医务人员对预防CLABSI的院感防控措施的重视程度,促进防控措施的落实。【方法】本研究采用整群抽样方法,选取2021年1月至2023年12月期间,在某三甲中医院ICU进行CVC置管的重症患者,CLABSI组65例和非CLABSI组61例,共126例,通过医院医疗病历系统回顾性地收集患者资料,梳理研究对象的疾病类型、性别、年龄、住院时长、转归、住院各项费用等。分析比较不同手卫生方法、不同环境清洁消毒方法的成本。【结果】CLABSI组和非CLABSI组患者的住院时长(Z=-5.35,P<0.05)和住院总费用(Z=-6.79,P<0.05)均存在显著性差异;不同住院时长的患者住院总费用存在显著性差异(H=43.01,P<0.05);住院时长>60 d的患者住院总费用中位数远高于其他3组的患者;男性组(Z=-4.85,P<0.05)住院总费用中位数的差异大于女性组(Z=-3.98,P<0.05);61~80岁组(Z=-5.79,P<0.05)的差异大于其他两组。【结论】CLABSI的发生显著增加了ICU患者的住院时间和住院费用。虽然不同手卫生方式、不同环境清洁消毒方案在成本上存在差异,但与CLABSI发生后产生的增量成本相比,这些成本是可以接受的。因此,医疗机构应重视手卫生和环境清洁消毒等院感防控措施的投入,制定切实、合理、可行的实施方案,确保院感防控措施落实,以避免医院感染发生、促进医疗质量提升、有效控制患者的住院时间和住院费用,力求保障患者安全。 展开更多
关键词 重症监护室 中心静脉导管相关血流感染 住院费用 预防与控制 成本
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降低中心静脉导管相关血流感染的一项真实世界研究
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作者 何莉 江小燕 吕宇 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第2期168-175,共8页
目的探讨中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的发病风险及窗口期,分析应用多学科(MDT)管理方法降低CLABSI的效果,为CLABSI防控策略的制定提供依据。方法选择2019年1月—2022年12月,某三级甲等医院重症监护病房(ICU)所有中心静脉导管(CVC... 目的探讨中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的发病风险及窗口期,分析应用多学科(MDT)管理方法降低CLABSI的效果,为CLABSI防控策略的制定提供依据。方法选择2019年1月—2022年12月,某三级甲等医院重症监护病房(ICU)所有中心静脉导管(CVC)置管的住院患者。使用2个阶段的单中心前后对照真实世界研究,第1阶段(2019年1月—2020年12月)为基线对照阶段,第2阶段(2021年1月—2022年12月)为干预阶段,项目组运用MDT管理方法持续强化组织管理,完善工作流程,使用独立研发的“CLABSI吹哨系统”前瞻性监控CLABSI发病风险,并在CLABSI集束化防控策略中根据风险实际情况增加了CVC置管后7 d内医护间交互核查(cross-checklist)的机制。结果基线期CLABSI发病率为9.16%,日发病率为10.75‰;干预期CLABSI发病率为5.99%,日发病率为6.48‰;干预前后CLABSI发病率、日发病率比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。CVC置管后的第7~9天是CLABSI的急性发病期,急性期后发病风险趋于平缓,项目组在置管后的7 d内通过干预,成功降低了CLABSI发病风险(χ^(2)=19.130,P<0.001)。结论CVC置管后第7~9天是降低CLABSI的机会窗口,把握住这个时期,可以有效降低CLABSI发病风险。 展开更多
关键词 中心静脉导管 血流感染 导管相关血流感染 真实世界研究
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基于用户体验的监护室中心静脉导管相关血流感染防控数据管理平台的可用性评价
5
作者 王喆 胡雁 +3 位作者 李春雷 杨马裔 和晓凤 周天君 《军事护理》 北大核心 2025年第6期27-31,共5页
目的 以用户体验为中心,了解监护室中心静脉导管相关血流感染防控数据管理平台的可用性,为其推广奠定基础。方法 2024年9-11月,采用目的抽样法选择上海、山东、四川、南通等地共7所三级医院的11名重症监护室(intensive care unit, ICU)... 目的 以用户体验为中心,了解监护室中心静脉导管相关血流感染防控数据管理平台的可用性,为其推广奠定基础。方法 2024年9-11月,采用目的抽样法选择上海、山东、四川、南通等地共7所三级医院的11名重症监护室(intensive care unit, ICU)临床护士和6名ICU护士长参加平台用户测试并进行使用体验访谈。2024年11月,采用便利抽样法选择164名使用过平台的ICU护士填写研究后系统可用性问卷(post-study system usability questionnaire, PSSUQ),以评估用户对平台的满意度。结果 17名平台用户完成了7项测试任务并接受访谈后反馈平台使用的整体感觉较好,各项功能完善,该平台的应用对于临床护理及医疗决策有重要的意义;同时也对平台的不足之处提出了意见。接受问卷调查的164名ICU护士PSSUQ得分为(2.02±1.12)分。结论 平台整体可用性良好,值得推广,未来需要进一步优化。 展开更多
关键词 用户体验 可用性评价 监护室 中心静脉导管相关血流感染 数据管理
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ICU中心静脉导管相关血流感染防控平台的构建及应用
6
作者 王喆 张玉侠 +4 位作者 胡雁 李春雷 杨马裔 和晓凤 周天君 《中国护理管理》 北大核心 2025年第9期1416-1421,共6页
目的:构建ICU中心静脉导管相关血流感染(Central Line-associated Bloodstream Infection,CLABSI)防控平台,并探讨其应用效果,以期为ICU CLABSI防控提供参考。方法:以“以用户为中心”理念及人机界面理论为指导,对ICU CLABSI相关因素及... 目的:构建ICU中心静脉导管相关血流感染(Central Line-associated Bloodstream Infection,CLABSI)防控平台,并探讨其应用效果,以期为ICU CLABSI防控提供参考。方法:以“以用户为中心”理念及人机界面理论为指导,对ICU CLABSI相关因素及实验室指标进行系统文献检索,并将其纳入平台监测内容,构建ICU CLABSI防控平台。平台于2023年7月正式应用于全国22家不同级别医院。便利选取各医院101名ICU护士,对平台可用性进行评价,同时比较平台应用前后ICU CLABSI发生率、医护人员操作行为依从率、护士满意度的差异。结果:ICU护士对平台的可用性评价得分为(70.0±16.9)分,提示平台可用性良好。平台应用前后,ICU CLABSI患者数由10例(1.5%)下降至0例,ICU CLABSI患者数季度变化百分比为-44.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05),医护人员操作行为依从率、护士满意度均提升,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:ICU CLABSI防控平台可用性良好,有利于降低患者CLABSI发生风险,规范医护人员操作行为,提高护士满意度,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 重症监护室 中心静脉导管相关血流感染 防控平台
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中心静脉导管相关血流感染防控管理的卫生经济学研究进展
7
作者 和晓凤 胡雁 《中国护理管理》 北大核心 2025年第1期157-160,共4页
中心静脉导管相关血流感染是医院感染预防控制和医疗质量安全改进的重点环节,对中心静脉导管相关血流感染的防控投入可明显节约卫生资源、改善患者结局。文章对近年来国内外关于中心静脉导管相关血流感染防控管理的卫生经济学研究进行... 中心静脉导管相关血流感染是医院感染预防控制和医疗质量安全改进的重点环节,对中心静脉导管相关血流感染的防控投入可明显节约卫生资源、改善患者结局。文章对近年来国内外关于中心静脉导管相关血流感染防控管理的卫生经济学研究进行梳理总结,以期为未来该领域开展相关研究提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 中心静脉导管相关血流感染 卫生经济学 经济学评价
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PICC早产儿导管相关血流感染预测模型的构建与验证
8
作者 豆瑛瑛 郭永琴 +2 位作者 李建丽 郝亚男 王晓云 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第2期228-235,共8页
目的构建早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血流感染(CRBSI)发生风险的预测模型,并对模型进行效果评价。方法选取2019年1月—2023年10月入住某院新生儿重症监护病房(NICU)行PICC进行静脉输注的1295例早产儿为研究对象,其中201... 目的构建早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血流感染(CRBSI)发生风险的预测模型,并对模型进行效果评价。方法选取2019年1月—2023年10月入住某院新生儿重症监护病房(NICU)行PICC进行静脉输注的1295例早产儿为研究对象,其中2019年1月—2022年12月1080例早产儿为建模集,2023年1—10月215例早产儿为验证集,使用24项临床特征分析病例危险因素,采用LASSO回归进行优化特征选择,通过多因素logistic回归分析确定早产儿PICC留置期间发生CRBSI的独立危险因素,应用R软件制作列线图模型。使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow检验及校准曲线评估模型的区分度和拟合度,使用决策曲线(DCA)评估该模型的临床实用性。结果多因素logistic分析结果显示,出生体重≥1500 g、导管维护时无菌防护、无菌巾包裹接头为早产儿PICC留置期间发生CRBSI的保护性因素(OR值分别为0.172、0.187、0.063,均P<0.05),穿刺次数>2次、导管留置时间>14 d、使用三通为早产儿PICC留置期间发生CRBSI的独立危险因素(OR值分别为2.533、14.128、13.256,均P<0.05)。建模集ROC曲线AUC为0.953(95%CI:0.936~0.969),验证集ROC曲线的AUC为0.930(95%CI:0.885~0.974),表明该模型区分度良好。校正曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示该模型准确性和一致性较好,净收益值高,表明预测模型的预测价值高,有较好的临床实用性,且模型的合理性分析中统计学检验结果P<0.001。结论研究基于早产儿一般临床特征以及导管基础防控措施构建的列线图模型能够为临床医务人员早期识别PICC相关CRBSI高危因素提供可视化、简单的评估工具。 展开更多
关键词 早产儿 PICC 导管相关血流感染 风险预测模型
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风险评估在中央导管相关血流感染风险防控中的应用
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作者 彭威军 谭莉 +2 位作者 王振玲 郝友华 吕倩 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第6期795-799,共5页
目的探讨风险评估在中央导管相关血流感染(CLABSI)风险防控中的应用效果,发现高风险部门和环节,制定针对性措施以降低风险。方法应用美国感染控制与流行病学专业协会(APIC)设计的《医院感染控制风险评估表》对某院13个重症监护病房(ICU)... 目的探讨风险评估在中央导管相关血流感染(CLABSI)风险防控中的应用效果,发现高风险部门和环节,制定针对性措施以降低风险。方法应用美国感染控制与流行病学专业协会(APIC)设计的《医院感染控制风险评估表》对某院13个重症监护病房(ICU)的CLABSI风险因素进行评估,从风险发生可能性、后果严重程度和当前管理体系完整性三个维度对各风险指标进行风险识别、分析及评价。结果风险评估结果发现综合ICU、呼吸ICU为极高风险,心脏大血管外科ICU、器官移植ICU为高风险。通过一年持续干预,CLABSI发病率显著下降,CLABSI防控措施知晓率和部分措施落实率均显著上升(均P<0.05)。结论采用风险评估方法可以筛选出高风险部门,集中力量进行干预,可以提升CLABSI风险防控效能。 展开更多
关键词 中央导管相关血流感染 风险评估 ICU 医院感染
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基于倾向性评分匹配的ICU中心静脉导管相关血流感染危险因素 被引量:2
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作者 滕支梅 朱尚 +2 位作者 薛寒 黄劲华 孔旭辉 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1405-1412,共8页
目的探讨中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的独立危险因素,为制定感染防控的干预措施和开展针对性治疗提供依据。方法回顾性收集2019年1月—2023年12月某院诊断为CLABSI的患者,将其定义为感染组,并采用倾向性评分匹配(PSM)法1∶4匹配... 目的探讨中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)的独立危险因素,为制定感染防控的干预措施和开展针对性治疗提供依据。方法回顾性收集2019年1月—2023年12月某院诊断为CLABSI的患者,将其定义为感染组,并采用倾向性评分匹配(PSM)法1∶4匹配置入中心静脉导管(CVC)且未发生感染的患者为对照组。以是否发生CLABSI为因变量,将匹配后两组的可能危险因素为自变量进行logistic回归分析,探索患者发生CLABSI的独立危险因素。结果共匹配CLABSI组患者42例,非CLABSI组患者168例。多因素logistic回归分析显示,急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分高[OR=1.217,95%CI(1.094~1.357),P<0.001]、中心静脉置管时间长[OR=1.273,95%CI(1.157~1.400),P<0.001]及股静脉置管[OR=6.846,95%CI(1.511~31.014),P=0.013]是CLABSI发生的独立危险因素。42例CLABSI患者共分离病原菌118株,以革兰阴性菌为主(56株)。结论高APACHEⅡ评分、中心静脉置管时间长及股静脉置管是CLABSI发生的独立危险因素,主要病原菌为革兰阴性杆菌,针对这些危险因素严格落实CLABSI相应的防控措施,减少感染风险。 展开更多
关键词 中心静脉导管相关血流感染 中心静脉导管 倾向性评分匹配 危险因素 CLABSI
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三级甲等医院ICU中心静脉导管相关血流感染防控护理实践现况 被引量:6
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作者 彭飞 李阳洋 +2 位作者 王芳 荆瑶 蔡虻 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第1期24-29,共6页
目的 :调查三级甲等医院ICU中心静脉导管相关血流感染(Central Line-AssociatedBloodStreamInfections,CLABSI)三级质量控制中的共性问题,为进一步制订干预措施、促进护理质量持续改进提供依据。方法 :基于Donabedian三维质量结构模型,... 目的 :调查三级甲等医院ICU中心静脉导管相关血流感染(Central Line-AssociatedBloodStreamInfections,CLABSI)三级质量控制中的共性问题,为进一步制订干预措施、促进护理质量持续改进提供依据。方法 :基于Donabedian三维质量结构模型,借鉴《预防血管内导管相关血流感染过程质控工具包(推荐版)》中四大指引量表,自行编制ICU中心静脉导管相关血流感染防控护理实践调查问卷,采用便利抽样法于2023年9月—10月对中华护理学会医院感染管理专业委员会委员所在三级甲等医院ICU进行问卷调查分析。结果 :共129家医院的215个ICU完成调查,护理实践结构维度中,156个(72.56%)ICU定期进行CLABSI培训;过程维度中,护士执行率低于80%的项目有10项(31.25%),其中52个(24.19%)ICU在CVC穿刺时使用超声引导,59个(27.44%)ICU采用指南推荐的思乐扣固定导管,55个(25.58%)ICU使用葡萄糖氯己定抗菌敷料。结果维度中,193个(89.77%)ICU填写了CLABSI发生率。结论 :目前CLABSI防控聚焦导管置管和维护过程中的结构、过程及结果环节,但调研发现临床仍未形成同质化的防控措施。建议进一步加强过程质控管理,以期更好地改进护理质量。 展开更多
关键词 中心静脉导管相关血流感染 调查研究 护理 三级质控 医院感染与控制
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中心静脉导管相关性血流感染风险预测模型的系统评价 被引量:2
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作者 赵顺莹 沈斌 +1 位作者 邢韦韦 高艳秋 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第8期1239-1245,共7页
目的:系统检索并评价中心静脉导管相关性血流感染的风险预测模型,以期为临床选择及应用中心静脉导管相关性血流感染的风险预测模型提供参考。方法:检索中、英文数据库中关于中心静脉导管相关性血流感染的有关文献,检索时限为建库至2023... 目的:系统检索并评价中心静脉导管相关性血流感染的风险预测模型,以期为临床选择及应用中心静脉导管相关性血流感染的风险预测模型提供参考。方法:检索中、英文数据库中关于中心静脉导管相关性血流感染的有关文献,检索时限为建库至2023年12月11日。2名研究员独立进行文献筛选和资料提取,使用预测模型研究的偏倚风险评价工具对纳入的研究进行偏倚风险和适用性评价。结果:共纳入16篇文献,涉及15个中心静脉导管相关性血流感染风险预测模型。15个模型的AUC或C指数为0.67~0.930;5个模型进行了内部验证,8个模型进行了外部验证。16篇文献质量评价结果均为高偏倚风险、低适用性风险。出现频次较高的预测因子包括:肠外营养、糖尿病、中心静脉导管留置时间、重症监护室患者或住院史、管腔数、使用抗生素、股静脉置入、恶性肿瘤。结论:现有的中心静脉导管相关性血流感染风险预测模型的预测性能较好,预测因子对临床具有一定的指导意义,但偏倚风险高,未来应对模型进行进一步验证,为制订有效的预防策略提供依据。 展开更多
关键词 中心静脉导管 导管相关血流感染 预测模型 系统评价
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基于改进科学降低儿童PICC导管相关性血流感染的循证护理实践 被引量:1
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作者 丁亚光 王春立 +7 位作者 迟巍 王晓晖 王莹莹 王莉 武莹 陈芳娇 段颖杰 李慧君 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第8期1130-1135,共6页
目的:探索基于改进科学的循证护理实践在降低PICC导管相关性血流感染发生率的方面的效果,以提升临床护理质量。方法:采取前后对照研究设计,采用便利抽样法,选取2021年1月至2022年12月北京市某三级甲等儿童医院病房有PICC置管的患儿以及... 目的:探索基于改进科学的循证护理实践在降低PICC导管相关性血流感染发生率的方面的效果,以提升临床护理质量。方法:采取前后对照研究设计,采用便利抽样法,选取2021年1月至2022年12月北京市某三级甲等儿童医院病房有PICC置管的患儿以及病房护士为研究对象。对照组于2021年1月—12月,采用常规PICC导管感染防控措施,实验组于2022年1月—12月,采用改进科学中改进策略中的六西格玛方法,比较两组患儿导管相关性血流感染发生率以及护士对导管相关知识掌握情况。结果:实验组患儿PICC导管相关性血流感染发生率为0.9%,低于对照组患儿的2.4%,实验组每千导管日感染发生率为0.4‰,低于对照组患儿的1.0‰;实验组护士对于PICC导管相关性血流感染防控知识问卷各维度得分均高于对照组得分(P<0.05)。结论:基于改进科学的循证护理实践可有效降低PICC留置期间导管相关性血流感染发生率,提升护士对于导管感染防控知识掌握水平,提升临床护理的工作质量。 展开更多
关键词 改进科学 经外周静脉置入中心静脉导管 导管相关血流感染 循证护理实践
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实现重症医学科导管相关血流零感染不是梦 被引量:1
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作者 王滨 柴文昭 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期498-505,共8页
导管相关血流感染(catheter related blood stream infection, CRBSI)是重症医学科的常见并发症,可导致患者住院时间延长、医疗费用增加,甚至发生脓毒症致使死亡率增加。CRBSI的感染控制已成为重症医学科乃至医院管理的重点及质量控制... 导管相关血流感染(catheter related blood stream infection, CRBSI)是重症医学科的常见并发症,可导致患者住院时间延长、医疗费用增加,甚至发生脓毒症致使死亡率增加。CRBSI的感染控制已成为重症医学科乃至医院管理的重点及质量控制的核心。目前,重症医学科的CRBSI预防方案已基本完善,并建立了中心静脉导管置入和维护的国家标准,这些规范的建立和实施可有效降低CRBSI的发生率。重症医学科的CRBSI问题广泛存在且后果严重,表明临床中心静脉置管及使用过程中的无菌操作存在缺陷,针对其操作流程进行改进,从理论、管理、教育、规范、监督等多个层面努力,完善和落实各项感染控制要求,可有效避免和减少CRBSI的发生,甚至实现零感染。 展开更多
关键词 重症医学 导管相关血流感染 感染控制 感染
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超早产儿PICC导管相关血流感染的影响因素分析 被引量:1
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作者 潘晋洲 《护理研究》 北大核心 2024年第24期4460-4462,共3页
目的:分析超早产儿发生经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管相关血流感染(CRBSI)的影响因素。方法:选择2020年10月—2022年10月山西省儿童医院新生儿重症监护室(NICU)符合PICC置管的超早产儿163例作为研究对象,收集患儿母亲妊娠期资... 目的:分析超早产儿发生经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管相关血流感染(CRBSI)的影响因素。方法:选择2020年10月—2022年10月山西省儿童医院新生儿重症监护室(NICU)符合PICC置管的超早产儿163例作为研究对象,收集患儿母亲妊娠期资料及患儿相关资料进行数据分析。结果:163例患儿胎龄23~28(26±6)周,PICC留置时间3~46(29±2)d。由医生确诊CRBSI患儿17例(10.43%),患儿胎龄、出生体重、导管留置时间及是否应用抗生素、导管堵塞、导管移位、静脉炎是其发生CRBSI的影响因素(P<0.05)。结论:超早产儿CRBSI发生率较高,应关注CRBSI的危险因素,积极预防CRBSI,对于提高超早产儿的生存率和住院治疗质量具有重要意义。 展开更多
关键词 超早产儿 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 导管相关血流感染 影响因素
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基于随机森林模型的抗肿瘤化疗患者经外周静脉植入中心静脉导管置管后导管相关感染及影响因素 被引量:9
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作者 周菊珍 王丽华 +1 位作者 陈秋萍 鞠阳 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期201-207,共7页
目的 基于随机森林模型分析化学治疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后导管相关感染的影响因素。方法 选取接受化学治疗并留置PICC的400例肿瘤患者,采用计算机产生随机数法将就诊患者以3∶1的比例分为训练集(300例)和测试集(... 目的 基于随机森林模型分析化学治疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后导管相关感染的影响因素。方法 选取接受化学治疗并留置PICC的400例肿瘤患者,采用计算机产生随机数法将就诊患者以3∶1的比例分为训练集(300例)和测试集(100例)。根据感染发生情况将训练集患者分为无感染组和感染组,比较两组的临床资料,采用多因素logistic回归模型及随机森林的集成分类算法分析患者PICC置管后出现导管相关感染的影响因素,并对比二者的预测效能。结果 训练集300例化学治疗患者中,32例患者出现导管相关感染(10.67%),与无感染组比较,感染组患者单次置管穿刺次数更多,PICC留置时间更长,导管移动比例、合并糖尿病比例及换药频次更高,白细胞计数(WBC)水平及免疫功能更低(均P<0.05)。PICC留置时间、导管移动情况、合并糖尿病情况、换药频次、WBC及免疫功能均为患者PICC置管后导管相关感染的独立影响因素(均P<0.05)。随机森林模型显示不同影响因素的重要程度排序结果依次为:PICC留置时间、导管移动情况、合并糖尿病情况、WBC、换药频次及免疫功能。随机森林模型的集成分类算法预测化学治疗患者发生导管相关感染的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.872,与logistic回归模型(AUC=0.791)相比预测效能更优。结论 PICC留置时间、导管移动情况、合并糖尿病情况、换药频次、WBC水平及免疫功能是化学治疗患者发生导管相关感染的独立影响因素,随机森林模型的集成分类算法可用于对化学治疗患者发生导管相关感染的预测分析,其预测性能优于logistic回归模型。 展开更多
关键词 化学治疗 中心静脉导管 导管相关感染 外周静脉 随机森林模型
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ICU中心静脉导管相关血流感染的监测 被引量:24
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作者 陈玉平 鲁玫 +5 位作者 李星 甘华秀 高丽娟 李萍 邓慧杰 杨欢 《护理学杂志》 2011年第4期7-9,共3页
目的探讨中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)监测的价值。方法对中心静脉置管和维护过程中的手卫生、无菌技术及CRBSI感染率进行监测,分析感染率变化的原因,制定实施针对性措施。结果 CRBSI感染率从4月10.14‰下降至5~6月为0,中心静脉导... 目的探讨中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)监测的价值。方法对中心静脉置管和维护过程中的手卫生、无菌技术及CRBSI感染率进行监测,分析感染率变化的原因,制定实施针对性措施。结果 CRBSI感染率从4月10.14‰下降至5~6月为0,中心静脉导管使用率从2月80.22%降至5月49.90%。结论过程和结果监测有利于及时发现危险因素,有效控制CRBSI。 展开更多
关键词 ICU 中心静脉导管相关血流感染 监测 预防 医院感染 管理
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多学科联合质量改进项目在早产儿中心静脉导管相关性血流感染中的促进作用 被引量:23
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作者 申玉洁 李禄全 +5 位作者 张先红 范娟 李潇然 匡安迪 付利珍 吴利平 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期85-88,共4页
目的探讨基于多学科联合的质量改进项目对孕周小于34周早产儿中心静脉导管相关血流感染(central line-associated blood stream infection,CLABSI)的效果。方法便利抽样法选取重庆市某三级甲等儿童专科医院NICU收治的142例行PICC置管的... 目的探讨基于多学科联合的质量改进项目对孕周小于34周早产儿中心静脉导管相关血流感染(central line-associated blood stream infection,CLABSI)的效果。方法便利抽样法选取重庆市某三级甲等儿童专科医院NICU收治的142例行PICC置管的早产儿为研究对象。根据入院时间,将2019年7-12月入院的73例患儿设为对照组,采用常规的感染控制;将2020年1-6月入院的69例患儿设为干预组,实施中心静脉导管感染管理质量改进项目。比较两组患儿CLABSI发生率、中心静脉导管留置时间、导管并发症、抗生素使用时间、住院时间等指标。结果干预组CLABSI发生率(4.0‰)明显低于对照组的(8.12/‰);干预组中心静脉导管留置时间[(21.74±9.45)d]明显短于对照组[(25.30±11.46)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿在导管并发症、抗生素使用时间、住院时间、住院结局等方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论实施基于多学科联合的质量改进项目可降低新生儿PICC置管CLABSI千日发生率,提高中心静脉置管的护理质量。 展开更多
关键词 中心静脉导管 导管相关血流感染 多学科协作 早产儿 质量改进
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广东省护理人员中心静脉导管相关性血流感染的知识、态度、行为调查 被引量:8
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作者 吴伟勤 陈利芬 +3 位作者 周雪梅 于瑞 范育英 何佩仪 《中国护理管理》 CSCD 2017年第5期678-682,共5页
目的:调查护理人员中心静脉导管相关性血流感染(Central Line Associated Blood Stream Infection,CLABSI)的知识、态度、行为现状,为制定感染预防的临床指引提供依据。方法:用自行设计的问卷调查分析广东省86家医院382名护理人员CLABS... 目的:调查护理人员中心静脉导管相关性血流感染(Central Line Associated Blood Stream Infection,CLABSI)的知识、态度、行为现状,为制定感染预防的临床指引提供依据。方法:用自行设计的问卷调查分析广东省86家医院382名护理人员CLABSI相关知识-态度-行为情况。结果:护理人员知识维度得分(110.59±18.98)分,达"良"水平;态度维度(97.88±4.68)分,为"正性态度";行为维度(85.46±10.61)分,为"正性行为"。不同学历护理人员相关知识得分差异具有统计学意义,不同医院等级护理人员相关知识、态度、行为的得分差异具有统计学意义,不同地区护理人员相关知识、态度得分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理人员CLABSI相关知识、态度、行为掌握情况良好,但不同等级医院、地区之间的护理水平仍有差距;应加强各地区医疗信息交流,平衡医疗资源,持续动态输液治疗护理培训。 展开更多
关键词 护理人员 中心静脉导管相关血流感染 知识-态度-行为
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外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在血液疾病患者中导管相关性血流感染及血栓形成的风险分析 被引量:62
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作者 范彬 黄芬 +1 位作者 张玉红 梅赣红 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期272-276,共5页
目的:观察外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)对导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infections,CRBSI)及患者导管相关血栓(catheter-related thrombotic complications,CRTC)形成的... 目的:观察外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)对导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infections,CRBSI)及患者导管相关血栓(catheter-related thrombotic complications,CRTC)形成的影响。方法:选取2013年1月-2016年12月本院收治的血液肿瘤患者共483例,共进行612次PICC置管,置管时间中位数101(48-184) d;观察CRBSI及CRTC的发生率,并对CRBSI及CRTC的相关变量进行Cox回归分析。结果:CRBSI共47例(7. 7%),发生率为0. 59‰导管日;而CRTC共16例(2. 6%),发生率为0. 20‰导管日,无其他相关严重并发症。CRBSI和CRTC相关的变量的Cox回归分析结果显示,与其他类型的疾病相比,急性白血病与CRBSI的高发病率显著相关,但与CRTC无显著相关。结论:与传统CVAD置管方法相比,PICC应用于恶性肿瘤患者具有更高的安全性,可成为CVAD有效的替代方案。 展开更多
关键词 外周静脉置入中心静脉导管 血流感染 血栓形成 恶性血液病
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